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《本草精薈》:活血祛瘀要藥:丹參的功效與應用

荊十(shi)三 2024-05-02 11:44:17

中(zhong)醫認為,血瘀大多(duo)數(shu)與肝氣久(jiu)郁有(you)關系(xi),正所(suo)謂肝主疏泄(xie),喜條達。如果長期情志不(bu)舒(shu),久(jiu)而久(jiu)之(zhi)肝失疏泄(xie),氣就不(bu)能行血,引起血液郁滯在體(ti)內(nei),形成血瘀。

中醫還認為(wei)通(tong)(tong)則不(bu)痛(tong)(tong),痛(tong)(tong)則不(bu)通(tong)(tong),這里說(shuo)的(de)(de)(de)(de)就是(shi)氣血(xue)暢(chang)通(tong)(tong),則身體不(bu)會(hui)出(chu)現疼痛(tong)(tong),如果出(chu)現疼痛(tong)(tong),這就說(shuo)明氣血(xue)、經(jing)脈(mo)不(bu)通(tong)(tong)了。那應(ying)該怎么辦?當然是(shi)通(tong)(tong)開堵(du)塞的(de)(de)(de)(de)脈(mo)道,清理掉淤堵(du)的(de)(de)(de)(de)瘀(yu)血(xue)。瘀(yu)滯得(de)除,則氣血(xue)充足,肌膚有光澤(ze),人才會(hui)神采奕奕。那怎么才能清理掉淤堵(du)的(de)(de)(de)(de)瘀(yu)血(xue)?今天就給大(da)家介紹的(de)(de)(de)(de)一味功同四物湯,既補血(xue)又(you)活血(xue)的(de)(de)(de)(de)中藥——丹參。說(shuo)起(qi)丹參,它其實在(zai)日常生(sheng)活中應(ying)用也(ye)是(shi)比較廣泛的(de)(de)(de)(de),是(shi)一味常見的(de)(de)(de)(de)活血(xue)的(de)(de)(de)(de)良藥。

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味(wei)苦性寒(han),歸心、心包(bao)、肝(gan)經。

在《良方(fang)》中記載它(ta)一(yi)味中藥,卻堪比(bi)四(si)物湯。

熟悉藥(yao)理(li)知識的朋友(you)知道四物湯(tang)是補血的方(fang)劑,而(er)這小小的一味丹參,為(wei)什(shen)么會有如此大的功效呢?

下面我們(men)一(yi)起(qi)來(lai)聊(liao)一(yi)聊(liao)這味丹參(can)。

丹參(can)又名紫(zi)丹參(can),為唇(chun)形(xing)科(ke)多(duo)年(nian)生草本植物(wu)丹參(can)的根。主產于河北、安徽、四川等(deng)地。常(chang)生用或酒炒用。

【主要成分】

丹(dan)參主要含脂溶(rong)性(xing)成分(fen)丹(dan)參酮類化合物(wu)和水溶(rong)性(xing)丹(dan)參素類化合物(wu)等成分(fen)。

1.丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)脂溶(rong)性成(cheng)分有丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)酮(tong)(tong)工,二氫丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)酮(tong)(tong)I,丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)酮(tong)(tong)ⅡA,丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)新(xin)酮(tong)(tong),丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)新(xin)酮(tong)(tong)Ⅱ,去甲丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)酮(tong)(tong),羥基(ji)(ji)丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)酮(tong)(tong),羥基(ji)(ji)丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)酮(tong)(tong)ⅡA,異(yi)丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)酮(tong)(tong)工,隱丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)酮(tong)(tong),丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)新(xin)醌A、B、C、D,次(ci)甲基(ji)(ji)丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)醌,丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)酸(suan)甲酯酮(tong)(tong),丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)內酯,紫丹(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)參(can)甲、乙、丙、丁(ding)、戊、己素等成(cheng)分。

2.水溶性成分有丹(dan)(dan)參(can)素(su)(又稱丹(dan)(dan)參(can)酸(suan)(suan)(suan)甲(jia))、丹(dan)(dan)參(can)酸(suan)(suan)(suan)乙(yi)、丹(dan)(dan)參(can)酸(suan)(suan)(suan)丙、原(yuan)兒茶醛、原(yuan)兒荼酸(suan)(suan)(suan)、迷迭香酸(suan)(suan)(suan)、丹(dan)(dan)參(can)酚(fen)、丹(dan)(dan)酚(fen)酸(suan)(suan)(suan)A、丹(dan)(dan)酚(fen)酸(suan)(suan)(suan)8、丹(dan)(dan)酚(fen)酸(suan)(suan)(suan)C、丹(dan)(dan)參(can)醛、異阿魏酸(suan)(suan)(suan)等。

3.其他丹(dan)參還(huan)含β-谷(gu)甾醇、維(wei)生素E、琥珀酸(suan)、丁(ding)二酸(suan)、黃(huang)芩苷(gan)、胡(hu)蘿卜苷(gan)等。

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一、丹參的功效:

丹參(can)(can)味苦,微(wei)寒。氣平而(er)降,善入血分。歸心(xin)、心(xin)包、肝經。功(gong)效能(neng)活血祛瘀,涼(liang)血消癰(yong),養(yang)血安(an)神。被譽為(wei)“調經產后(hou)(hou)之要藥”。宋(song)代陳(chen)自明曾有“一味丹參(can)(can)散,功(gong)同(tong)四(si)物湯”之語,廣為(wei)醫家流傳。然丹參(can)(can)之效,活血在(zai)先(xian),養(yang)血在(zai)后(hou)(hou);四(si)物之效,補(bu)血在(zai)先(xian),活血在(zai)后(hou)(hou)。二者(zhe)功(gong)效之異,醫者(zhe)不(bu)可不(bu)知(zhi)。

現代常用于(yu)胸痹心痛(tong),脘腹脅痛(tong),癥瘕積聚,熱痹疼痛(tong),心煩不(bu)眠,月(yue)經(jing)不(bu)調,痛(tong)經(jing)經(jing)閉,瘡瘍(yang)腫痛(tong)等證的治療。

名家名著摘要:

《本經》:“主心腹(fu)(fu)邪(xie)氣,腸鳴(ming)幽幽如走水(腸鳴(ming)腹(fu)(fu)痛),寒熱積(ji)聚,破癥除瘕(jia),止(zhi)煩滿,益氣。”

引:汪昂言:“癥者有塊可徵,瘕者假也,移動聚散無常。皆血病。”

《別錄》:“養血(xue),去心(xin)腹(fu)痼疾結氣,腰脊(ji)強,腳痹,除(chu)風(feng)邪留熱。”

《日華子本草》:“養神定(ding)志,通利關脈。治冷熱勞骨(gu)節疼(teng)痛(tong),四肢(zhi)不遂(sui)。排膿止(zhi)痛(tong),生肌長肉。”

《滇(dian)南(nan)本草》:“補心定志,安(an)神(shen)寧心。治(zhi)健忘怔(zheng)仲,驚悸不寐。”

《本草綱目》:“活血,通心包絡(luo)。治(zhi)疝(shan)痛。”

《本草備要》:“破宿血,生(sheng)新血,安(an)生(sheng)胎,墮死胎。調經脈,除煩熱(re)。功兼(jian)四物,為(wei)女科要藥。治冷熱(re)勞,骨節痛,風痹不隨(sui)。腸鳴腹(fu)痛,崩帶癥瘕。血虛血瘀之候。又(you)治目赤,疝痛,瘡疥,腫(zhong)毒,排膿生(sheng)肌。”

鄭奠一言:“丹參養(yang)神(shen)定(ding)志,通利血脈,實有神(shen)驗(yan)。”

黃(huang)元御言(yan):“丹參調(diao)經(jing)安胎,磨堅破滯,一切癰(yong)疽痂(jia)癩癭(ying)瘤疥(jie)癬皆(jie)良,癥(zheng)瘕崩漏兼醫。”

丹參的配伍應用:

1.用于月經(jing)不調(diao)(diao)、血(xue)(xue)(xue)滯(zhi)經(jing)閉、產后瘀(yu)(yu)滯(zhi)腹(fu)痛(tong)、癥瘕積聚,以(yi)及肢體疼痛(tong)等(deng)證(zheng)(zheng)。丹參(can)能(neng)通行血(xue)(xue)(xue)脈,功擅活(huo)血(xue)(xue)(xue)祛瘀(yu)(yu),善(shan)調(diao)(diao)婦女(nv)經(jing)脈不勻(yun)。因其性(xing)偏寒(han)涼(陶(tao)弘景卻言:性(xing)應熱(re)(re)),故對(dui)血(xue)(xue)(xue)熱(re)(re)瘀(yu)(yu)滯(zhi)者較為(wei)相宜(yi)。若遇瘀(yu)(yu)滯(zhi)而兼寒(han)象者,可與溫(wen)里祛寒(han)之(zhi)(zhi)(zhi)品配(pei)伍(wu)。用于婦科諸血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)證(zheng)(zheng),常配(pei)伍(wu)紅(hong)花、桃(tao)仁、益母草等(deng)活(huo)血(xue)(xue)(xue)通經(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)。如(ru)(ru)用于氣滯(zhi)血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)所致的(de)心腹(fu)、胃脘疼痛(tong),常配(pei)伍(wu)檀(tan)香、砂仁,即丹參(can)飲。如(ru)(ru)用于癥瘕積聚證(zheng)(zheng),常配(pei)伍(wu)三棱(leng)、莪術、澤(ze)蘭(lan)、鱉甲(jia)等(deng)藥(yao)。如(ru)(ru)用于跌打損(sun)傷、瘀(yu)(yu)滯(zhi)作(zuo)痛(tong),常配(pei)伍(wu)當歸、川芎、紅(hong)花等(deng)活(huo)血(xue)(xue)(xue)祛瘀(yu)(yu)止痛(tong)之(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)。如(ru)(ru)用于熱(re)(re)痹、關節紅(hong)腫(zhong)疼痛(tong),可配(pei)伍(wu)忍冬藤、赤芍、秦(qin)艽、桑枝等(deng)清熱(re)(re)消腫(zhong)、祛風通絡(luo)之(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)。

張錫純治氣血(xue)凝滯(zhi),痃癖癥瘕,心腹疼(teng)(teng)痛(tong),腿疼(teng)(teng)臂疼(teng)(teng)諸證,用丹(dan)參配伍(wu)當歸、乳香、沒藥,取名曰活絡效(xiao)靈丹(dan)。此(ci)方即可為(wei)湯服,亦可為(wei)散服,黃酒送下,止各種疼(teng)(teng)痛(tong)療效(xiao)明顯。惟多用傷(shang)人(ren)脾胃正氣,不(bu)(bu)可不(bu)(bu)知。張氏論(lun)曰:“活絡效(xiao)靈丹(dan),治心腹疼(teng)(teng)痛(tong),無論(lun)因涼、因熱、氣郁(yu)、血(xue)郁(yu)皆效(xiao)。”

2.用于瘡癰腫痛。丹參即能涼血,又能散瘀,與清熱(re)解毒藥(yao)配伍(wu),更(geng)有助于消(xiao)除(chu)癰腫。如治乳癰腫痛,可(ke)配伍(wu)乳香、金銀花(hua)、連(lian)翹(qiao)等(deng)活血清熱(re)藥(yao),即消(xiao)乳湯。

3.用(yong)于溫熱(re)(re)病熱(re)(re)入營血(xue)(xue),證見高熱(re)(re)、時有譫語、煩躁不寐,或斑(ban)疹隱隱、舌紅降(jiang),以及(ji)心(xin)悸怔忡、失眠等證。丹參即(ji)(ji)擅(shan)長活血(xue)(xue)涼血(xue)(xue),又養血(xue)(xue)安神(shen)。如(ru)治溫熱(re)(re)病,常(chang)配伍生地、玄參、竹葉等,即(ji)(ji)清(qing)營湯(tang)。如(ru)治心(xin)悸怔忡、虛煩失眠,常(chang)配伍人參、遠志、酸(suan)棗仁、五味子等養血(xue)(xue)安神(shen)之(zhi)藥,即(ji)(ji)天王補心(xin)丹。

4.現代(dai)還常用于各種(zhong)瘀血或血行不暢病(bing),如肝脾(pi)腫大、冠心(xin)病(bing)、心(xin)絞痛及(ji)各種(zhong)循(xun)環疾(ji)病(bing)的治療。如丹(dan)(dan)參(can)滴丸,就(jiu)是以丹(dan)(dan)參(can)配伍三(san)七、冰(bing)片研制而成。而丹(dan)(dan)參(can)注射液,臨床(chuang)應用數十年來,更(geng)是取得了滿意療效與(yu)口碑。

用(yong)西洋參(can)、丹參(can)、葛根、三(san)七等(deng)配伍,研細粉(fen),每(mei)次少量服用(yong),對中老(lao)年人及動脈硬化、高(gao)(gao)(gao)血壓、高(gao)(gao)(gao)血糖等(deng)“三(san)高(gao)(gao)(gao)”人群,有很好(hao)的保(bao)健效(xiao)果,值得推廣。

其他配伍應用。

丹參(can)配伍葛(ge)根,可增活血(xue)化瘀、去(qu)瘀生新之效,還(huan)有降低(di)血(xue)糖的(de)作用(yong)。常(chang)用(yong)于治療氣(qi)滯血(xue)瘀,氣(qi)陰兩傷,癥見“三多”及舌質紫暗或有瘀點,或舌下(xia)靜(jing)脈怒張(zhang),或有疼(teng)痛等證。

丹參配(pei)伍丹皮,可增涼血活(huo)血、祛瘀生新、清透邪熱(re)之效。常用于(yu)治(zhi)療諸血證,或陰(yin)虛發熱(re)、低熱(re)不退,或風濕(shi)熱(re)痹等證。

丹參(can)配伍當歸、王(wang)不留行,三(san)藥合用(yong),均入肝經(jing)血分,可(ke)增消癥散瘕(jia)、行血通(tong)利之效。常用(yong)于治療女人血瘀閉經(jing),或男(nan)性前列腺增生等證。

丹(dan)(dan)(dan)參配(pei)伍(wu)人(ren)參(黨參),可增益(yi)(yi)氣養血(xue)(xue)、活血(xue)(xue)通(tong)脈之效。正所謂“氣推血(xue)(xue)行(xing)”,丹(dan)(dan)(dan)參佐以(yi)人(ren)參,則通(tong)脈之力(li)更大;人(ren)參配(pei)以(yi)丹(dan)(dan)(dan)參,則補(bu)益(yi)(yi)之力(li)更強。二藥配(pei)伍(wu),相得益(yi)(yi)彰。常(chang)用(yong)于各種冠心病及血(xue)(xue)脈不暢類疾病,無論(lun)虛實(shi)皆(jie)可用(yong)之。在(zai)李輔仁與(yu)顏(yan)德(de)馨兩位中(zhong)醫(yi)前輩(bei),所各擬的同(tong)名方“益(yi)(yi)心湯”中(zhong),都用(yong)到了人(ren)參與(yu)丹(dan)(dan)(dan)參的配(pei)伍(wu),從中(zhong)可窺端倪。

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三、丹參的用法用量:

丹參常(chang)入煎(jian)劑,也(ye)入丸散。入煎(jian)劑,目的不同,用量也(ye)不同。一般常(chang)用量幾克至十余克,若為方(fang)中主(zhu)藥(yao),取其活血化瘀通脈(mo)之(zhi)力,也(ye)可(ke)用至幾十克以(yi)上。

四、丹參的應用(yong)注意:

丹參應(ying)(ying)用注(zhu)意,諸(zhu)家醫論(lun)不多。一般認(ren)為性寒而(er)通利,故(gu)體弱虛寒者當慎用,或與(yu)其(qi)他(ta)藥配(pei)伍應(ying)(ying)用。

古書有(you)“反藜蘆”之說,不足為信。

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