18日舉行的(de)2012廣(guang)(guang)州馬拉松(song)(song)賽(sai)中，廣(guang)(guang)州馬拉松(song)(song)組委會官方通報，本次馬拉松(song)(song)賽(sai)有1517人(ren)次出現(xian)了(le)頭(tou)暈、不適、抽(chou)筋(jin)等現(xian)象。據介紹，在各個(ge)醫療站里，摔傷、扭傷、暈倒的(de)多數為20~35歲的(de)青壯(zhuang)年(nian)。其中一(yi)21歲的(de)青年(nian)陳杰在參加(jia)10公里比賽(sai)越過終點后暈倒，最終不治身亡。馬拉松(song)(song)選手猝死的(de)悲劇也帶來(lai)了(le)“生命之問”。長跑我(wo)們該(gai)(gai)不該(gai)(gai)堅持？應該(gai)(gai)怎(zen)樣預(yu)防長跑猝死？
長跑的好處
科(ke)學(xue)實驗已經證實，長(chang)跑(pao)(pao)有助(zhu)于鍛煉(lian)(lian)人體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)肺(fei)功能(neng)，在長(chang)跑(pao)(pao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)中(zhong)，快(kuai)節奏的(de)(de)(de)(de)(de)(de)深呼(hu)(hu)吸(xi)，可以讓身體吸(xi)入更(geng)(geng)多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)氧(yang)氣(qi)，這(zhe)就是(shi)(shi)(shi)對肺(fei)部功能(neng)增(zeng)強(qiang)(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)鍵(jian)，實驗表(biao)明(ming)，當肺(fei)部的(de)(de)(de)(de)(de)(de)氧(yang)氣(qi)吸(xi)入量達(da)到平時(shi)呼(hu)(hu)吸(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)8倍左右(you)時(shi)，肺(fei)活量可以得到質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)提升，如(ru)果堅持一段時(shi)間，你的(de)(de)(de)(de)(de)(de)肺(fei)活量和以前(qian)相比或提高(gao)到更(geng)(geng)高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一個層(ceng)次(ci)；另外，長(chang)跑(pao)(pao)對心(xin)(xin)臟(zang)(zang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)有益作用，也是(shi)(shi)(shi)很明(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，我(wo)們知(zhi)道心(xin)(xin)臟(zang)(zang)是(shi)(shi)(shi)人體工學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)核心(xin)(xin)器官，長(chang)跑(pao)(pao)過(guo)程(cheng)中(zhong)血液快(kuai)速流動(dong)，對血液的(de)(de)(de)(de)(de)(de)要求很高(gao)，才能(neng)夠(gou)及時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)吸(xi)收(shou)(shou)氧(yang)氣(qi)供給，心(xin)(xin)臟(zang)(zang)快(kuai)速的(de)(de)(de)(de)(de)(de)跳動(dong)，對心(xin)(xin)肌的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鍛煉(lian)(lian)是(shi)(shi)(shi)很有幫助(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，心(xin)(xin)肌纖維收(shou)(shou)縮過(guo)程(cheng)中(zhong)，可以變得更(geng)(geng)粗更(geng)(geng)強(qiang)(qiang)大，這(zhe)就有氧(yang)運動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)兩大好處。
長跑是(shi)一種極好(hao)的鍛煉方式，它(ta)可(ke)以鍛煉人的整體，還可(ke)以強化人的心臟，但一些患有心臟病的人卻不適(shi)合;因為運功量過大的話，可(ke)能會造成猝死或其它(ta)傷害。
六大細節教你長跑防猝死
(1)不要參加(jia)力所不能及的體(ti)力競(jing)賽(sai)活動。
(2)運動(dong)(dong)(dong)前(qian)一定要做(zuo)熱身運動(dong)(dong)(dong)，運動(dong)(dong)(dong)后(hou)要做(zuo)放松(song)活動(dong)(dong)(dong)。切勿突然(ran)參加劇烈活動(dong)(dong)(dong)，也不(bu)能(neng)突然(ran)中(zhong)止活動(dong)(dong)(dong)。
(3)不(bu)要參加過(guo)(guo)于(yu)劇烈的運動(dong)，應以運動(dong)時(shi)即刻心率(lv)高于(yu)平時(shi)心率(lv)的70％為宜。比如，平時(shi)心跳60次／分鐘，運動(dong)時(shi)最高心率(lv)不(bu)能超過(guo)(guo)105次／分鐘。
(4)運動中出現(xian)不(bu)適必須停止(zhi)運動，不(bu)要勉強堅持，并(bing)要及時(shi)就醫。
(5)餐后不要立即運動，避免(mian)因腸胃(wei)需(xu)要血(xue)液(ye)而致使心臟和(he)肌肉缺血(xue)。
(6)避免在不(bu)潔空氣的環(huan)境(jing)中(zhong)(zhong)運動，并要注(zhu)意(yi)冷暖及時調整(zheng)穿衣。如果在霧天、陰(yin)霾(mai)天、沙塵天等氣象(xiang)環(huan)境(jing)中(zhong)(zhong)鍛(duan)煉(lian)，那就和吸煙一樣(yang)有害。
長(chang)跑和(he)慢(man)跑或者散步(bu)不都(dou)一樣，并不是(shi)所(suo)有的(de)人都(dou)是(shi)和(he)做長(chang)跑運動，因為長(chang)跑對(dui)(dui)心(xin)肺(fei)的(de)要求相對(dui)(dui)來說(shuo)是(shi)很高的(de)，對(dui)(dui)于某(mou)些特殊人群(qun)來說(shuo)，長(chang)跑還是(shi)應該(gai)盡量的(de)避免(mian)為妙。
長跑不宜參加長跑比賽的七種人
（一)長(chang)(chang)期(qi)不進行長(chang)(chang)跑鍛煉(lian)者。
(二)如果(guo)在做輕微(wei)活動(dong)時感到胸部中等疼(teng)痛(tong)和嚴(yan)重冠狀(zhuang)動(dong)脈(mo)病(心絞痛(tong))患者。
(三(san))近期內犯過心臟病者。
(四(si))風濕性(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)、先天性(xing)心(xin)(xin)臟病(bing)、心(xin)(xin)肌炎以及其(qi)他心(xin)(xin)臟病(bing)患者，特(te)別是運動中常有臉色發白發青的人。
(五(wu))高血(xue)壓(ya)患者在服(fu)用降壓(ya)藥后(hou)血(xue)壓(ya)仍超過160/100毫米(mi)汞柱(zhu)。
(六)心律嚴重不齊者。
(七)血糖過(guo)高或過(guo)少的糖尿病(bing)患者。
馬拉松容易引發猝死嗎？什么是運動性猝死？我們在運動時應該注意什么？
天津市泰達醫院 李青
馬拉松比賽是運動性猝死的重災區。事實上，馬拉松運動的由來就是為了紀念一個運動性猝死的青年士兵——跑回雅典報告勝利喜訊的菲迪皮德斯，而倫敦馬拉松自1981年賽事創辦以來，已經有11名跑手不幸猝死。
一、什么是運動性猝死？
根據醫學界對猝死的定義以及運動性猝死的發生情況，目前普遍將運動性猝死定義為：在運動過程中或運動后24小時內發生的非創傷性意外死亡。
運動性猝死多發生在體能消耗比較大的運動中。據歐洲心血管學會的一份研究報告披露：從1980年到2000年，全球范圍內猝死的運動員超過2000名，其中足球運動員猝死的比例占總數的30%以上。
其他運動性猝死的知名運動員還有：曾與郎平并稱世界最佳主攻手的美國排球女運動員海曼，中國男排主力隊員朱剛，美國短跑名將格里菲斯·喬伊娜等。
其實，更多的運動性猝死發生在生活中的非職業運動員。我的一個大學同學冬季晨跑時突然栽倒，盡管發生在一家醫院門口，可惜也沒有挽回性命，當時醫生的解釋好像是病毒性心肌炎引起。當時我們剛上大學幾個月，這個同學也就十七八歲的樣子，據說高中時還是校短跑隊隊員。
此外，生活中的運動性猝死還常常發生在那些平時缺乏系統性訓練而貿然參加運動的人當中。去年我曾介紹一個50出頭的單位領導，長年高血壓不治療，出事前一年查體已經發現可疑冠心病，但也不治療。去年年底心血來潮在單位的羽毛球場非要和年輕人打會球，結果打了沒幾下感覺喘不上氣來，坐在旁邊休息時突然栽倒身亡。
至于生活中發生在健身房、羽毛球場上的運動性猝死更是數不勝數，百度一下滿屏都是。
二、運動性猝死常見的原因是什么？
運動性猝死的常見原因為心源性猝死，約占90%。心源性猝死最常見的病因包括肥厚性心肌病、冠心病、主動脈畸形、先天性心臟病等。
運動時，交感神經活性增強，心率增快，心肌耗氧量明顯增加；同時心跳的舒張期縮短，心肌本身的自供血減少（心肌的供血是在舒張期完成的）。耗氧量增加而自身供血減少，如果心功能好，心臟完全可以承受這些改變，可如果心臟有潛在或明顯的問題時，心臟無法承受這些激變而心搏驟停。
國外學者對1980-2005年間1435例運動員猝死原因進行了分析。結果發現，36%的運動員猝死由肥厚型心肌病引發，冠心病與冠狀動脈供血異常致死原因占到了20%，另有2%的猝死原因為主動脈破裂。結果見圖。
而在年齡大于35歲的較年長運動員中，冠心病是運動性猝死的最常見原因，所占比例高達73%-95%。
美國的一家科研機構曾對1985年至1995年全美猝死的158名運動員進行了統計研究，在這158人中，有134人因心血管疾病而死，但僅有1人曾被確診患有心臟病，4人曾經查出存在這方面的疾患，而絕大部分運動員猝死前并知道自己身上隱藏著“殺手”。有專家分析，心血管疾病更多的是在進行劇烈運動的情況下才會顯現出來。一些運動員平時就有隱性心臟病，但在休息時沒有癥狀，各項指標也是正常的，所以沒有引起重視。當劇烈運動時心臟負荷增加，到了心臟無法承受時就會導致死亡。
三、我們在運動時應該注意什么？
以上數據大多是對專業運動員的研究數據，但對非專業運動員也具有指導意義。
對于運動性猝死，現在的科學技術還無法做出準確的預判，不管是專業運動員還是非專業運動員，面臨的危險幾率都是一樣的。盡管如此，運動前后采取一些預防措施還是必要的。為了減少意外的發生，我們在運動前后應注意以下幾點：
1、定期體檢非常重要。體檢可以充分認識自身的 健康 狀況，及早識別潛在的高危因素，尤其是對有心腦血管疾病家族史者，或猝死家族史者，以及有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟疾病史者更應如此。積極治療“三高”，強烈建議對“三高”要控制達標。
2、選擇合適的運動項目，運動量要循序漸進，而且要講究一個“度”字。什么年齡，選擇什么形式什么量的運動，不要輕易超越上限。“度”的標準是什么？就是要控制好運動時的心率，一般而言非運動員運動時的心率應控制在心率=（170-年齡）×85%以下。
3、每次運動前要做好熱身，讓身體肌肉和心臟都有一個適應過程。
4、準備參加競技比賽而運動者，一定要進行準備性訓練，比如參加半程馬拉松起碼需要有半年的體能訓練積累，切不可經過幾天的突擊訓練就參加這樣的運動。中斷一段時間久未進行比賽者也應該從頭開始準備。
5、運動時，要抱著 娛樂 的態度，千萬不要爭強好勝，逞一時之強。
6、選擇季節和環境。心臟病患者游泳時要選擇溫差不是很大的游泳館，千萬別冬泳，因為突然進入涼水里易引起肢體血管痙攣，血壓飆升，心臟負擔突然加重。
7、運動中要注意節奏，適時休息，并注意經常性的補水。冬天注意保溫，夏天最好不要在日曬強烈的白天出門鍛煉。
8、老年人運動時最好有個伴。老年人患病的風險更大或者已經患有疾病，運動時發生意外的幾率更高，所以老年人出門鍛煉身體最好有個伴，以便發生意外也能及時發現、救治。
9、糖尿病患者運動時易發生低血糖，因此建議糖尿病患者運動時要隨身帶著餅干、糖果等小點心，以備不測。
10、運動場所等(deng)公共場所應(ying)配備(bei)急救設備(bei)。
醫學上科學運動用四個變量表示，包括頻率即1周運動次數，強度即運動強度為多大好，時間即每次運動持續時間，類型即進行何種類型運動，稱為FITT原則。對于不同的人，選擇的運動不同，1周建議運動3-5次。但特殊情況不同，如糖尿病病人建議每天運動，運動強度根據基礎的心肺功能進行評估。若心肺功能正常，通常用170或180減去年齡得到心率數字，以心率為標準即強度。每次運動30-45分鐘，強度以有氧運動為主，輔助進行抗阻運動。
科學、有效、安全的鍛煉較為重要，運動對人體是雙刃劍，若運動強度過大，會出現器官的繼發損傷。部分運動員會出現猝死，多見于長跑運動員。此為心臟導致的過度刺激造成心臟出現損傷，因此運動強度過強不行，運動強度過弱也起不到鍛煉效果。需進行評估，不同人的運動耐力、運動強度、運動時間及運動方式不同。1.熱身運動，每次運動開始前要先進行十到十五分鐘的熱身運動。包括兩部分一是低強度的有氧運動，例如緩慢的步行，目的是升高體溫，使機體尤其是心血管系統做好運動準備。4.鍛煉時間安排。要有一個訓練計劃。按照每天訓練的內容進行。針對哪個部位，安排相應的運動處方，逐一安排訓練。
5.運(yun)動開(kai)始一(yi)般要調整呼(hu)吸，不(bu)要緊張(zhang)。 不(bu)要激(ji)烈運(yun)動，這樣不(bu)僅(jin)不(bu)能(neng)鍛(duan)煉(lian)身(shen)(shen)體反而傷害身(shen)(shen)體了(le)。 堅(jian)持(chi)做2到(dao)5小時，中途可(ke)休(xiu)息。每次鍛(duan)煉(lian)盡可(ke)能(neng)安排在同一(yi)時間(jian)，這樣可(ke)以(yi)使你養成良好的鍛(duan)煉(lian)習慣，有助于身(shen)(shen)體內臟器官形成條件(jian)反射。飯后(hou)一(yi)小時和睡前一(yi)小時不(bu)能(neng)鍛(duan)煉(lian)，否(fou)則會影響消化和睡眠。
猝死(si)幾(ji)率很(hen)低(di)的。降也無從可降。但是(shi)從自身(shen)健康(kang)考慮要注意以(yi)下幾(ji)點：
感冒不要跑步
喝酒不要跑步
心(xin)臟(zang)有病，不要跑步
身體(ti)狀(zhuang)況不(bu)好，不(bu)要跑
年輕人，不要跑特別快
學會放棄
心跳過快，臉紅(hong)，出汗多(duo)，發(fa)虛，要學(xue)會放棄
過度疲勞要放棄
中暑后要放棄
別勉強自己去“堅持”。要愉快跑步。身體弱還“堅持”是一種罪。但是健康的人堅持跑對于訓練有好處。
都是年輕人，太拼命造成的。
感冒了不要跑，心臟不好不要跑，跑前睡好吃好。 最主要是要有足夠的跑量。 一個月100到300公里的跑量，這樣跑馬拉松很輕松。
另外速度要慢些。馬拉松就是一個慢跑， 慢跑還能跑死人，只能說跑步的人太呈強。 速度太快。
另外，跑步時，可以自己感覺到。 正常情況下，30公里都是輕松而過，跟玩一樣就過了。 沒有壓力。 這才是正常的速度。 如果20公里或者是10公里，你就心慌了，累了。及早放棄吧。
馬拉松最難的是最后5－7公里，有些是最后2公里。 至于半馬，還有10公里，也有猝死。這真是，怎么好說呢。
如果訓練跟上，半馬拚了命跑，也不會有任何問題。完全沒有體力問題。
訓練要花1年時間，至少要半年時間。不要匆忙練3個月就去跑馬拉松。不要對自己太狠。 馬拉松是很輕松的事情，人人可以安全完賽。 只是需要準備時間長些。
好象還有人夜(ye)跑猝死的(de)，甚至走路都(dou)猝死的(de)。 往(wang)往(wang)都(dou)是意外(wai)啊。 自己(ji)對自己(ji)好些。 注意心臟的(de)保養。 不(bu)舒服(fu)就去醫院檢查一下。通常心臟是很強大的(de)。
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