近日，浙江(jiang)大學王福俤教授(shou)團隊及(ji)閔(min)軍霞教授(shou)團隊開展了新冠(guan)肺炎的(de)(de)薈(hui)萃(cui)分析并發(fa)現(xian)：有(you)既往高血壓、心血管疾病(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing)及(ji)慢(man)(man)性腎臟疾病(bing)(bing)病(bing)(bing)史(shi)的(de)(de)患者是發(fa)生(sheng)新冠(guan)肺炎重癥的(de)(de)高風險人群。通過計算(suan)發(fa)現(xian)，有(you)高血壓、心血管疾病(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing)及(ji)慢(man)(man)性腎病(bing)(bing)疾病(bing)(bing)的(de)(de)病(bing)(bing)史(shi)發(fa)生(sheng)新冠(guan)肺炎重癥的(de)(de)風險可分別增(zeng)加2.89倍(bei)(bei)、3.84倍(bei)(bei)、2.65倍(bei)(bei)及(ji)2.22倍(bei)(bei)。

推測其可能的病理生理機制為：

首先，新冠病毒通過人體(ti)組(zu)(zu)織(zhi)器官中的(de)(de)ACE2受體(ti)蛋白(bai)進入細胞(bao)，攻擊(ji)受體(ti)表達(da)的(de)(de)組(zu)(zu)織(zhi)器官，如心臟、腎(shen)臟及胰腺等。

第二，常(chang)見既往慢病(bing)，包括高血壓、心血管(guan)疾病(bing)、糖尿(niao)病(bing)和慢性腎臟疾病(bing)等，可能存在免疫應答失調，進而導致組織(zhi)器官更(geng)易受(shou)到(dao)病(bing)毒(du)感染。

第三(san)，某些(xie)臨床上使用的(de)抗(kang)病毒藥物，如氯喹、利巴韋(wei)林和洛匹那韋(wei)/利托那韋(wei)等(deng)，可能(neng)會引發器官損傷(shang)在內的(de)毒副作用。

第四，新冠患者的急性呼(hu)吸窘迫(po)綜合征（ARDS）引起的缺氧可促進多(duo)組織器官的損傷。

最后，其(qi)他病原體(ti)的繼(ji)發感染(ran)也可(ke)能(neng)會(hui)促(cu)發急性器官損傷。

據(ju)暨南大學(xue)附屬(shu)第一醫(yi)院心(xin)(xin)外科副主任醫(yi)師陸(lu)華(hua)表示，根據(ju)以上情況可(ke)知，如(ru)何避免(mian)這些慢(man)性疾(ji)病及保持免(mian)疫(yi)力，是和病毒對抗的最重要因素。但這些慢(man)病與我們的生活方式有很大關系(xi)，特(te)別是久坐，久坐所導致(zhi)的腹圍(wei)增加及肥胖是誘發心(xin)(xin)血(xue)管疾(ji)病的危險因素，尤(you)其(qi)是高血(xue)壓、高血(xue)脂及高血(xue)糖等(deng)疾(ji)病。而且，久坐可(ke)直接(jie)降低人(ren)體免(mian)疫(yi)力，規(gui)律運動(dong)是保持人(ren)體免(mian)疫(yi)力的有力手段。

“值得一提的(de)(de)是，即便是很小的(de)(de)改變(bian)，也(ye)能(neng)獲得良(liang)好的(de)(de)效果，比(bi)如(ru)每(mei)天走2000步左右，可(ke)明顯降(jiang)低(di)心血(xue)(xue)管疾病(bing)的(de)(de)發生(sheng)風險，如(ru)心血(xue)(xue)管意外(wai)或腦梗可(ke)降(jiang)低(di)10%，高(gao)血(xue)(xue)糖可(ke)降(jiang)低(di)25%等；每(mei)周兩到三次的(de)(de)力(li)量訓練，可(ke)降(jiang)低(di)全因死亡率(lv)的(de)(de)風險高(gao)達23%。在適(shi)當的(de)(de)運(yun)動(dong)前提下(xia)，這(zhe)些(xie)收益也(ye)隨著更多(duo)的(de)(de)活動(dong)而增長(chang)。”

陸華 副主任醫師

暨南大學附屬第一醫(yi)院心(xin)臟血管外(wai)科

擅長疾病：心(xin)血管疾病的外科及微(wei)創治療，以大血管疾病...[詳(xiang)細]

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