有的(de)老人一遇冷風(feng)(feng)刺激，就(jiu)會出現流淚，西醫(yi)稱為“溢淚癥(zheng)”，中醫(yi)名之“迎(ying)風(feng)(feng)流淚”。由于老人遇風(feng)(feng)流出的(de)多是“冷淚”，熱(re)淚較(jiao)少，故本病又常稱“迎(ying)風(feng)(feng)冷淚”。

中(zhong)醫認為，目為肝竅，淚(lei)為肝液(ye)，肝腎(shen)同源，故迎風流淚(lei)多(duo)與肝腎(shen)兩(liang)經有關。流淚(lei)有冷淚(lei)、熱(re)淚(lei)之(zhi)分，若肝腎(shen)兩(liang)虛(xu)、氣血不足，導致(zhi)眼竅失養，稍遇冷風易出現(xian)(xian)“冷淚(lei)”癥;若肝經郁熱(re)，復感(gan)受風邪(xie)，則可(ke)能引(yin)起(qi)“熱(re)淚(lei)”涌出。不過，臨床(chuang)以“迎風冷淚(lei)”居(ju)多(duo)，且(qie)以老人易發或多(duo)見，冷淚(lei)多(duo)虛(xu)，當從虛(xu)論治(zhi)為要。現(xian)(xian)略舉3種常見類型并給出簡要治(zhi)療建議。

一、肝腎陰虛型

病因：常因肝(gan)腎(shen)虛(xu)弱，精(jing)血虧(kui)耗，虛(xu)風內生，上攻雙(shuang)目而(er)發病。

表現：眼(yan)睛不紅不腫，淚下無時(shi)，淚液清(qing)稀，流(liu)出(chu)時(shi)無熱感(gan)，久流(liu)失治則視物昏暗，伴有雙目干澀(se)，頭(tou)暈(yun)耳鳴，腰(yao)膝(xi)酸軟，口(kou)苦咽干，小便短赤，舌質紅干少津等。

治則：宜滋(zi)補肝腎、熄風(feng)止淚(lei)。

方藥：方用杞菊(ju)地黃湯加味。熟(shu)地、山藥、丹皮、山茱(zhu)萸、枸杞子、茯苓各(ge)15克(ke)(ke)，澤(ze)瀉、菊(ju)花、木賊、刺蒺藜(li)、大棗各(ge)12 克(ke)(ke)，石決明(ming)、生(sheng)牡(mu)蠣各(ge)20 克(ke)(ke)，炙甘草6 克(ke)(ke)。水(shui)煎服，每日1劑，日服2～3次。連服7劑為1療程(cheng)，可(ke)服1～2個療程(cheng)（下同）。

中成藥：明(ming)目(mu)地(di)黃丸、杞(qi)菊(ju)地(di)黃丸、復明(ming)膠(jiao)囊等。

　二、氣血不足型

病因：多是由于素體虛弱，或(huo)久病耗氣傷血、氣血兩虛不(bu)能(neng)收攝淚(lei)液(ye)所致(zhi)。

表現：淚溢頻繁、清冷，不耐(nai)久視(shi)，勞累后加劇，外出迎(ying)風更(geng)甚;伴有面色無華，神疲乏(fa)力，心悸健忘，淡苔薄白(bai)， 脈細弱無力等(deng)。

治則：宜益(yi)氣養血、祛風止淚。

方藥(yao)：方用八珍湯(tang)加減。當歸、黨(dang)參、熟地(di)黃各(ge)15 克(ke)(ke)，白芍(shao)、白術(shu)、茯苓各(ge)12 克(ke)(ke)，防風、白芷(zhi)各(ge)10 克(ke)(ke)，細辛3 克(ke)(ke)，川芎、甘草各(ge)6 克(ke)(ke)。水煎服，每日1劑，日服2～3次。

中(zhong)成藥：歸脾丸、十全大補丸、八珍(zhen)丸等。

三、肝血不足型

病因：因平素肝血不足，淚竅虛(xu)損，突遇(yu)風邪(xie)外襲而致(zhi)淚出。

表現：眼無(wu)赤痛，迎風流淚(lei);兼頭暈目眩，面(mian)色少(shao)華，頭暈目眩，舌淡(dan)苔白薄，脈細(xi)無(wu)力等。

治則：宜養血祛風。

方(fang)藥：止(zhi)淚(lei)補(bu)肝散加減(jian)。當歸(gui)、熟(shu)地(di)黃、白芍各15 克，白蒺藜、防風、荊芥、羌活各12 克，川芎6克。水(shui)煎(jian)服(fu)，每(mei)日1劑，日服(fu)2～3次。

中成(cheng)藥：四物(wu)合(he)劑、當歸補血膠囊（口服液）、歸脾(pi)丸(wan)（顆粒）等。

提示(shi)：不便選用(yong)以(yi)上煎劑者，可考(kao)慮(lv)選用(yong)中成藥(yao)(yao)。眼部明(ming)顯不適者，宜酌情使用(yong)八寶(bao)眼藥(yao)(yao)、千里光眼藥(yao)(yao)水(shui)等以(yi)減(jian)輕癥狀(zhuang)。以(yi)上用(yong)藥(yao)(yao)，應在醫生指(zhi)導進行。

文(wen)章來源(yuan)：家庭醫藥雜志

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