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麻黃湯配方,方歌,有哪些作用和功效,麻黃湯醫案舉例

健康生活 2023-09-20 20:19:21

 麻黃湯

【處方來源】 漢·張(zhang)仲景(jing)《傷寒(han)論》。

【藥物組成】 麻黃9g(去節),桂(gui)枝6g(去皮),甘草3g(炙),杏仁(ren)6g (去皮尖)。

【用法(fa)】  上四味,以(yi)水九升(sheng),先煮麻黃,減(jian)二升(sheng),去(qu)(qu)上沫,內諸藥,煮取(qu)二升(sheng)半,去(qu)(qu)滓(zi),溫(wen)服八合。覆(fu)取(qu)微似汗(han),不須啜粥(zhou),余如桂枝法(fa)將息(現代用法(fa):水煎服,溫(wen)覆(fu)取(qu)微汗(han))。

【功用】 發汗解表,宣肺(fei)平喘。

【主治】 外感風寒(han)表實(shi)證。惡(e)寒(han)發(fa)熱(re),頭疼身痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊(jin)。

【方歌】 麻(ma)黃湯中臣(chen)桂枝,杏仁甘草(cao)四般(ban)施,發汗解(jie)表宣肺氣,傷寒表實(shi)無汗宜。

【方(fang)(fang)(fang)解(jie)(jie)】 本方(fang)(fang)(fang)證(zheng)為(wei)外感(gan)風(feng)寒(han),肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)失宣(xuan)所致。風(feng)寒(han)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)邪(xie)侵襲肌表(biao)(biao),營衛(wei)(wei)(wei)首當其沖(chong),寒(han)邪(xie)收引(yin)凝滯,使衛(wei)(wei)(wei)陽被遏,腠(cou)理閉(bi)塞,營陰郁(yu)滯,經脈(mo)(mo)不通(tong),故(gu)惡寒(han),發(fa)(fa)熱,無(wu)汗(han),頭身(shen)痛。肺(fei)(fei)主氣(qi)(qi)屬衛(wei)(wei)(wei),外合(he)皮毛。寒(han)邪(xie)外束于表(biao)(biao),影響肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)的(de)宣(xuan)肅下行,則(ze)上逆為(wei)喘(chuan)。余如舌苔薄(bo)白,脈(mo)(mo)浮(fu)緊,皆是風(feng)寒(han)襲表(biao)(biao)的(de)反映。法當發(fa)(fa)汗(han)解(jie)(jie)表(biao)(biao),宣(xuan)肺(fei)(fei)平(ping)喘(chuan)。方(fang)(fang)(fang)中(zhong)麻黃味苦辛性溫,歸肺(fei)(fei)與(yu)膀胱經,善(shan)開腠(cou)發(fa)(fa)汗(han),驅在(zai)表(biao)(biao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)寒(han);宣(xuan)肺(fei)(fei)平(ping)喘(chuan),泄閉(bi)郁(yu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肺(fei)(fei)氣(qi)(qi),故(gu)本方(fang)(fang)(fang)用(yong)以(yi)為(wei)君藥(yao)。由于本方(fang)(fang)(fang)證(zheng)屬衛(wei)(wei)(wei)郁(yu)營滯,單用(yong)麻黃發(fa)(fa)汗(han),只(zhi)能解(jie)(jie)衛(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)閉(bi)郁(yu),所以(yi)又用(yong)透營達衛(wei)(wei)(wei)的(de)桂(gui)枝為(wei)臣藥(yao),解(jie)(jie)肌發(fa)(fa)表(biao)(biao),溫通(tong)血脈(mo)(mo),既助麻黃解(jie)(jie)表(biao)(biao),使發(fa)(fa)汗(han)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力(li)倍增;又暢行營陰,使疼(teng)痛之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)癥得(de)解(jie)(jie)。二藥(yao)相須之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)用(yong),是辛溫發(fa)(fa)汗(han)的(de)常用(yong)組合(he)。杏(xing)仁降(jiang)利肺(fei)(fei)氣(qi)(qi),與(yu)麻黃相伍,一(yi)宣(xuan)一(yi)降(jiang),以(yi)恢復肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)宣(xuan)降(jiang),加強宣(xuan)肺(fei)(fei)平(ping)喘(chuan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功,是為(wei)宣(xuan)降(jiang)肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)的(de)常用(yong)組合(he),為(wei)佐藥(yao)。炙甘草既能助麻、杏(xing)以(yi)止咳(ke)平(ping)喘(chuan),又能益氣(qi)(qi)和中(zhong),調(diao)和藥(yao)性,是使藥(yao)而(er)兼(jian)佐藥(yao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)用(yong)。四藥(yao)配伍,表(biao)(biao)寒(han)得(de)散,營衛(wei)(wei)(wei)得(de)通(tong),肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)得(de)宣(xuan),則(ze)諸證(zheng)可愈。

本方配伍特點有二(er):一為麻、桂相(xiang)須,發衛氣之(zhi)閉以開腠理(li),透營分(fen)之(zhi)郁以暢營陰(yin),則(ze)發汗解表之(zhi)功益彰(zhang);二(er)為麻、杏相(xiang)使(shi),宣降相(xiang)因(yin),則(ze)宣肺(fei)平喘之(zhi)效甚(shen)著。

【運用】

1.辨(bian)證要點(dian):本(ben)方是治療外感(gan)風寒(han)(han)表(biao)實證的基礎方。臨床(chuang)以(yi)(yi)惡寒(han)(han)發熱,無(wu)汗(han)(han)(han)而喘,脈浮緊為辨(bian)證要點(dian)。因(yin)其為辛(xin)溫發汗(han)(han)(han)之(zhi)峻劑,故(gu)《傷寒(han)(han)論》對“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以(yi)(yi)及外感(gan)表(biao)虛自汗(han)(han)(han)、血虛而脈兼(jian)“尺中遲”、誤下而見“身重心悸”等,雖有表(biao)寒(han)(han)證,亦皆(jie)禁用。麻(ma)黃湯藥味雖少(shao),但發汗(han)(han)(han)力強,不(bu)可(ke)過服,否(fou)則(ze),汗(han)(han)(han)出過多必傷人正(zheng)氣。正(zheng)如柯(ke)琴指出:“此乃純陽之(zhi)劑,過于(yu)發散(san),如單刀直入(ru)之(zhi)將(jiang),投之(zhi)恰(qia)當(dang),一(yi)(yi)戰成功。不(bu)當(dang)則(ze)不(bu)戢而召禍。故(gu)用之(zhi)發表(biao),可(ke)一(yi)(yi)而不(bu)可(ke)再”(《傷寒(han)(han)來(lai)蘇集(ji)·傷寒(han)(han)附翼》卷上(shang)) 。

2.加(jia)減法:若喘急胸悶,咳嗽痰多,表證不甚者,去桂枝,加(jia)蘇子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加(jia)蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅;若夾濕邪而兼見(jian)骨節酸痛(tong),加(jia)蒼術、苡仁以祛風除(chu)濕;兼里熱(re)(re)之煩躁、口干(gan),加(jia)石膏、黃芩以清瀉郁(yu)熱(re)(re)。

3.現代運用:本方常用于(yu)感(gan)冒、流行性(xing)感(gan)冒、急性(xing)支(zhi)(zhi)氣管炎(yan)、支(zhi)(zhi)氣管哮(xiao)喘(chuan)等屬風寒表實證者。

【附方】

1.麻黃加術湯(tang)(《金匱(kui)要略》) 麻黃去(qu)(qu)節,三(san)兩(9g)  桂枝(zhi)去(qu)(qu)皮,二兩(6g) 甘(gan)草炙,一兩(3g) 杏(xing)仁(ren)去(qu)(qu)皮尖,七十個(6g) 白術四(si)兩(12g) 上五味(wei),以水(shui)九升,先煮(zhu)麻黃,減(jian)二升,去(qu)(qu)上沫,內諸藥,煮(zhu)取二升半,去(qu)(qu)滓,溫服八(ba)合,覆取微似汗。功用:發汗解(jie)表,散(san)寒祛濕。主治:風寒夾濕痹證。身體煩疼,無(wu)汗等。

2.麻黃杏仁薏(yi)苡(yi)甘草湯(《金匱(kui)要略》) 麻黃去節,湯泡(pao),半(ban)兩(liang)(6g) 杏仁去皮(pi)尖,炒(chao),十個(6g) 薏(yi)苡(yi)仁半(ban)兩(liang)(12g) 甘草炙,一兩(liang)(3g) 上銼,如麻豆大,每(mei)服四錢(12g)。以水一盞半(ban),煎至(zhi)八分,去滓溫服。有微汗,避風。功用(yong):發汗解表(biao),祛風利濕(shi)(shi)。主治:風濕(shi)(shi)在表(biao),濕(shi)(shi)郁化(hua)熱證。一身盡疼,發熱,日晡(bu)所劇者。

3.大青龍(long)湯(《傷寒(han)論》) 麻黃去(qu)節,六兩(12g) 桂(gui)枝去(qu)皮,二(er)(er)兩(6g) 甘草炙,二(er)(er)兩(6g)  杏仁去(qu)皮尖,四十枚(mei)(6g) 石膏如雞(ji)子大,碎(12g) 生姜切,三兩(9g) 大棗十二(er)(er)枚(mei),擘(3g) 上七味,以水九(jiu)升,先煮麻黃,減二(er)(er)升,去(qu)上沫,內諸藥(yao),煮取三升,去(qu)滓,溫服一升。取微(wei)似(si)汗(han)(han),汗(han)(han)出多者(zhe),溫粉撲(pu)之;一服汗(han)(han)者(zhe),停后服;若復服,汗(han)(han)多亡陽,遂虛,惡風(feng),煩躁,不(bu)得眠也。功用:發(fa)汗(han)(han)解表,兼清里熱。主治:外(wai)感風(feng)寒(han),里有郁熱證(zheng)。惡寒(han)發(fa)熱,頭身疼痛,無汗(han)(han),煩躁,口渴,脈浮緊。

4.三拗湯(《太(tai)平惠民和劑局方》) 甘草不(bu)(bu)炙 麻黃(huang)不(bu)(bu)去根節 杏仁不(bu)(bu)去皮尖 各等(deng)分(fen)(30g),上(shang)為(wei)粗(cu)末,每服五錢(15g),水一(yi)盞半(ban),姜五片,同煎至一(yi)盞,去滓,通口服。以衣被蓋覆(fu)睡,取微汗為(wei)度。功(gong)用:宣(xuan)肺(fei)解表。主治(zhi):外(wai)感風寒,肺(fei)氣(qi)不(bu)(bu)宣(xuan)證。鼻塞聲重,語音不(bu)(bu)出,咳嗽胸悶。

5.華蓋散(《博濟方》) 紫蘇子炒 麻黃去根節(jie) 杏仁去皮(pi)(pi)尖 陳皮(pi)(pi)去白 桑白皮(pi)(pi) 赤茯苓去皮(pi)(pi),各一兩(30g) 甘草(cao)半兩(15g) 上(shang)為末,每服2錢(qian)(6g),水一盞,煎至(zhi)六分,食后(hou)溫服。功用:宣(xuan)肺(fei)(fei)解表,祛痰(tan)(tan)止咳。主治:素體痰(tan)(tan)多,肺(fei)(fei)感風寒證。咳嗽上(shang)氣(qi),呀呷有(you)聲(sheng)(sheng),吐痰(tan)(tan)色白,胸膈痞(pi)滿,鼻塞聲(sheng)(sheng)重,惡寒發(fa)熱(re),苔白潤,脈浮緊。

麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)加術湯(tang)(tang)與麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)杏仁薏苡甘草(cao)湯(tang)(tang)均由麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)湯(tang)(tang)加減而(er)(er)成,都是(shi)治療外感(gan)風寒(han)夾濕的方(fang)劑(ji)。但前(qian)方(fang)證(zheng)屬素(su)體(ti)多濕,又外感(gan)風寒(han),表(biao)寒(han)及(ji)身(shen)疼(teng)(teng)較(jiao)后(hou)方(fang)證(zheng)重,故用(yong)麻(ma)(ma)(ma)、桂(gui)與白(bai)術相配,發(fa)(fa)汗(han)解表(biao),散寒(han)祛濕。然發(fa)(fa)汗(han)祛濕又不宜過(guo)(guo)汗(han),方(fang)中(zhong)麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)得(de)白(bai)術雖(sui)發(fa)(fa)汗(han)而(er)(er)不致(zhi)太過(guo)(guo),白(bai)術得(de)麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)則(ze)能盡去表(biao)里之(zhi)濕,相輔(fu)相制,深得(de)配伍(wu)之(zhi)妙。后(hou)方(fang)證(zheng)不僅表(biao)寒(han)及(ji)身(shen)疼(teng)(teng)比較(jiao)輕,且日晡發(fa)(fa)熱(re)增劇,有化熱(re)之(zhi)傾(qing)向,故而(er)(er)不用(yong)桂(gui)枝、白(bai)術,改用(yong)滲濕之(zhi)苡仁,以(yi)輕清宣化,解表(biao)祛濕。全(quan)方(fang)用(yong)量(liang)尤(you)輕,亦(yi)為微汗(han)之(zhi)用(yong)。

大(da)青(qing)龍湯系由麻黃湯重用麻黃,再加石膏、生(sheng)姜、大(da)棗組成。主治風寒表實重證而(er)兼里有郁(yu)熱(re)者。方中(zhong)倍用麻黃,故(gu)(gu)其發汗之力尤峻。其煩(fan)躁為(wei)郁(yu)熱(re)在里,故(gu)(gu)加石膏清熱(re)除(chu)煩(fan);生(sheng)姜合麻、桂則散風寒以(yi)解表邪,合棗、草則益脾胃以(yi)滋汗源,使汗出表解,寒熱(re)煩(fan)躁并(bing)除(chu)。

三(san)拗湯與華蓋散(san)(san)皆為(wei)(wei)麻(ma)黃湯去桂枝,故(gu)功效(xiao)重在宣散(san)(san)肺中風寒(han),主(zhu)治風寒(han)犯(fan)肺之(zhi)咳(ke)(ke)(ke)喘證(zheng)(zheng)。但三(san)拗湯為(wei)(wei)宣肺解表(biao)的(de)基礎(chu)方,主(zhu)治風寒(han)襲肺的(de)咳(ke)(ke)(ke)喘輕(qing)證(zheng)(zheng);華蓋散(san)(san)主(zhu)治系素體(ti)痰(tan)多(duo)而風寒(han)襲肺證(zheng)(zheng),故(gu)加蘇(su)子(zi)、陳皮(pi)、桑皮(pi)、赤茯苓以降(jiang)氣祛(qu)痰(tan),加強化(hua)痰(tan)止咳(ke)(ke)(ke)的(de)作(zuo)用。

【文獻摘要】

1.原書主治

《傷寒(han)論(lun)·辨(bian)太陽病脈(mo)證并治(zhi)》:“太陽病,頭痛,發熱(re),身疼(teng),腰痛,骨節疼(teng)痛,惡風,無汗而(er)喘者,麻黃湯主之。”

“太(tai)陽(yang)病,脈(mo)浮緊,無汗(han)(han),發熱,身(shen)疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗(han)(han)。……麻黃湯主之。”

2.方論選錄

柯(ke)琴(qin)《傷(shang)寒來蘇集(ji)·傷(shang)寒附翼》卷(juan)上(shang):“此(ci)為(wei)開表逐(zhu)邪發汗(han)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)峻劑(ji)也。古人用藥法象之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)義(yi)。麻(ma)黃中空(kong)外(wai)直(zhi),宛(wan)如毛竅(qiao)骨(gu)節,故能祛骨(gu)節之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)寒,從(cong)毛竅(qiao)而(er)出(chu),為(wei)衛(wei)分發散(san)風(feng)寒之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)品(pin)。桂(gui)枝之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)條縱橫,宛(wan)如經脈系絡(luo),能入心化液(ye),通經絡(luo)而(er)出(chu)汗(han),為(wei)營分散(san)解風(feng)寒之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)品(pin)。杏仁為(wei)心果,溫能助(zhu)心散(san)寒,苦能清肺下氣(qi),為(wei)上(shang)焦逐(zhu)邪定(ding)喘(chuan)(chuan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)品(pin)。甘草甘平,外(wai)拒風(feng)寒,內和氣(qi)血,為(wei)中宮(gong)安內攘外(wai)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)品(pin)。此(ci)湯入胃,行氣(qi)于(yu)(yu)玄府,輸精于(yu)(yu)皮毛,斯(si)毛脈合(he)精而(er)溱溱汗(han)出(chu),在表之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)邪,其盡去而(er)不留(liu),痛止喘(chuan)(chuan)平,寒熱頓解,不煩啜粥而(er)藉汗(han)于(yu)(yu)谷也。”

【臨床報道】

麻黃湯(tang)雖為發(fa)汗之峻劑,對外感發(fa)熱(re)只要辨證(zheng)準確(que),確(que)可收汗出病愈之效。李(li)風(feng)(feng)林(lin)等(deng)以本方水煎(jian)服(fu)(fu),1~3歲(sui),麻、桂、杏、草各6g,水煎(jian)2次(ci)(ci)共(gong)(gong)100ml;4~7歲(sui),4藥(yao)各8g,水煎(jian)2次(ci)(ci)共(gong)(gong)140ml;8歲(sui)以上(shang),4藥(yao)各10g,水煎(jian)2次(ci)(ci)共(gong)(gong)200ml;每(mei)日分3次(ci)(ci)溫服(fu)(fu),服(fu)(fu)后加衣被令其(qi)微汗,熱(re)退即停藥(yao)。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)小(xiao)兒(er)發(fa)熱(re)167例(li)(li)(li),體(ti)(ti)溫均(jun)在38℃以上(shang)。其(qi)中(zhong)上(shang)感者(zhe)(zhe)(zhe)123例(li)(li)(li),兼乳蛾(e)者(zhe)(zhe)(zhe)44例(li)(li)(li),兼痄腮(sai)者(zhe)(zhe)(zhe)4例(li)(li)(li),其(qi)咳者(zhe)(zhe)(zhe)9例(li)(li)(li);衄者(zhe)(zhe)(zhe)4例(li)(li)(li)。結果:2天(tian)內體(ti)(ti)溫降至正常,主(zhu)癥消失(shi)而痊愈者(zhe)(zhe)(zhe)153例(li)(li)(li);服(fu)(fu)藥(yao)2天(tian),體(ti)(ti)溫仍在38℃以上(shang),主(zhu)癥未消失(shi)者(zhe)(zhe)(zhe)11例(li)(li)(li),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈率為94%。分型發(fa)現,發(fa)熱(re)惡寒者(zhe)(zhe)(zhe)84例(li)(li)(li),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈77例(li)(li)(li);發(fa)熱(re)惡熱(re)者(zhe)(zhe)(zhe)70例(li)(li)(li),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈66例(li)(li)(li);發(fa)熱(re)而不惡寒熱(re)者(zhe)(zhe)(zhe)13例(li)(li)(li),也有很好(hao)療(liao)效。三型間(jian)療(liao)效無差(cha)異。[李(li)風(feng)(feng)林(lin),等(deng).麻黃湯(tang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)小(xiao)兒(er)發(fa)熱(re)167例(li)(li)(li)療(liao)效觀察。新中(zhong)醫 1985;17(9):28]

【實驗研究】

麻黃(huang)湯能(neng)(neng)使(shi)小鼠(shu)淚腺、唾液腺等分泌顯(xian)著增強;靜注給藥30分鐘時(shi)可使(shi)升高的(de)體溫下降(jiang)63.8%,至120分鐘時(shi)下降(jiang)達130.4%。此外,麻黃(huang)湯還能(neng)(neng)顯(xian)著延長氨霧刺激所(suo)致小鼠(shu)咳嗽(sou)的(de)潛(qian)伏(fu)期,減少咳嗽(sou)次數;顯(xian)著促(cu)進小鼠(shu)支管(guan)對酚紅的(de)排(pai)泌,抑(yi)制蟾蜍口腔粘膜纖(xian)毛的(de)運動,并能(neng)(neng)使(shi)小鼠(shu)肺支氣(qi)管(guan)灌流時(shi)間縮(suo)短,提示本方(fang)既有較強的(de)發汗解熱作用(yong)(yong),又(you)有顯(xian)著的(de)鎮咳、祛痰和平(ping)喘作用(yong)(yong)。[田安民,等.麻黃(huang)湯與桂枝湯藥理作用(yong)(yong)的(de)比較。中醫(yi)雜志 1984;25(8):63]

配(pei)伍研(yan)究發現采用(yong)汗(han)(han)液著(zhu)色和對(dui)汗(han)(han)腺上(shang)皮(pi)組(zu)織形態學(xue)方法觀察:給予麻(ma)(ma)黃(huang)的大(da)鼠(shu)足跖汗(han)(han)腺上(shang)皮(pi)細胞(bao)內水(shui)泡數目(mu)有所增加(jia)(jia),麻(ma)(ma)黃(huang)加(jia)(jia)桂(gui)枝(zhi)時則可使汗(han)(han)腺上(shang)皮(pi)細胞(bao)水(shui)泡明顯(xian)擴大(da),數目(mu)也(ye)顯(xian)著(zhu)增加(jia)(jia);觀察汗(han)(han)液分泌,也(ye)可見二藥(yao)合用(yong)時有顯(xian)著(zhu)的促進作(zuo)用(yong)。表明麻(ma)(ma)黃(huang)配(pei)桂(gui)枝(zhi)能明顯(xian)促進發汗(han)(han)作(zuo)用(yong),為二者的“相須”關系提供了實驗(yan)依據。[沈(shen)映君,等.麻(ma)(ma)黃(huang)桂(gui)枝(zhi)協同發汗(han)(han)作(zuo)用(yong)的實驗(yan)研(yan)究。成都(dou)中(zhong)醫學(xue)院學(xue)報 1986;9(1):31]

麻黃湯臨床新用

麻黃湯加羌活12g,白芷10g,蔥白2寸,生姜10昏用治風寒感冒,形證俱實者。方中麻黃<10g,勿使過汗傷陽。

麻黃湯加細辛5g,干姜(jiang)8g,蘇子(zi)12g,五味子(zi)8g,地(di)龍15g,治療(liao)風寒閉肺(fei)之支氣管哮喘(chuan)。

麻黃(huang)湯(tang)加半夏12g,葶藶(li)子10g,白芥子9g,蘇子12g,治療痰飲彌肺(fei)之咳喘,效(xiao)佳(jia)。

麻黃(huang)湯加(jia)制附子10g,遼細辛4g,制草烏9g,川芎10g,溫(wen)經驅邪,治療風(feng)寒(han)痹(bi)痛,畏風(feng)惡寒(han),肢體掣動,拘(ju)攣不利,脈象沉緊(jin)者。

麻黃湯加(jia)獨活12g,桑寄生18g,懷牛膝12g,地風(feng)10g,秦艽(jiao)12g,木瓜15g,驅風(feng)止痛(tong),治療坐(zuo)骨(gu)神(shen)經(jing)痛(tong)。

麻黃(huang)湯治療病毒(du)性肺(fei)(fei)炎,證(zheng)屬寒毒(du)閉肺(fei)(fei),宣降失司,方中(zhong)配(pei)伍射干12g,地龍15g,冬花12g,細辛4g,蘇子(zi)10g,溫(wen)肺(fei)(fei)平(ping)喘。

麻(ma)黃湯加辛夷10g,白芷12g,細辛4g,蒼耳子15g,川芎10g,治鼻淵(yuan)。

新用方義

麻(ma)黃(huang)湯原本是治(zhi)療風寒(han)感冒表實(shi)無(wu)汗(han)(han)的(de)(de)(de)主方,由于(yu)方烈(lie)峻汗(han)(han),多不(bu)敢使(shi)用,其實(shi),麻(ma)黃(huang)湯在(zai)臨床中(zhong)使(shi)用,只要劑(ji)量(liang)不(bu)超常,不(bu)像(xiang)人們(men)所講的(de)(de)(de)那么可怕。像(xiang)冬季風寒(han)襲表,形(xing)證俱實(shi),周身惡寒(han),無(wu)汗(han)(han)體(ti)痛(tong),頭痛(tong)惡心,脈象浮緊者,非汗(han)(han)出(chu)(chu)(chu)不(bu)足(zu)不(bu)言于(yu)祛邪,汗(han)(han)要出(chu)(chu)(chu)得恰到好處,不(bu)可屢汗(han)(han)傷陽。臨床中(zhong)遇(yu)有風寒(han)閉表的(de)(de)(de)情況(kuang)下,適當(dang)掌握麻(ma)黃(huang)與桂枝配伍的(de)(de)(de)劑(ji)量(liang),使(shi)汗(han)(han)出(chu)(chu)(chu)適度(du)又減(jian)少身疼痛(tong),配伍川羌活12g,白(bai)芷10g,川芎10g,生(sheng)姜6片(pian),蔥白(bai)3寸,防(fang)風12g,3劑(ji)即(ji)安。

麻黃(huang)湯治哮喘也有(you)(you)很(hen)好(hao)效果(guo),但(dan)必須(xu)用在風寒(han)閉(bi)肺(fei)(fei)(fei),宣降失職之時。因肺(fei)(fei)(fei)與皮毛相(xiang)表里,表閉(bi)則肺(fei)(fei)(fei)不通,氣(qi)難平,故喘咳憋悶,氣(qi)息(xi)急促,嘔吐涎沫,難以(yi)平臥,甚者,手足逆冷,紫紺缺(que)氧,精神恍惚,煩躁(zao)不安(an),值此(ci),麻黃(huang)湯配(pei)制附(fu)子(zi)15g,細(xi)辛(xin)4g,蘇子(zi)12g,西洋參15g,回陽救脫,以(yi)安(an)心肺(fei)(fei)(fei)。若痰(tan)濁彌肺(fei)(fei)(fei),喉中痰(tan)鳴,肺(fei)(fei)(fei)有(you)(you)濕(shi)啰音,胸片陰影,配(pei)加葶藶子(zi)9g,蘇子(zi)10g,白(bai)芥子(zi)6g,半夏10g,地龍(long)15g,蠲飲平喘,舒緩和擴(kuo)張支(zhi)氣(qi)管痙攣,病毒性(xing)肺(fei)(fei)(fei)炎即(ji)可轉(zhuan)安(an)。

麻(ma)黃湯(tang)中(zhong)麻(ma)黃配桂枝,既(ji)發散風寒(han)(han),又溫(wen)通經絡,去(qu)寒(han)(han)戰(zhan)止(zhi)痹痛。尤(you)其風寒(han)(han)直襲(xi)肌腠關節(jie),拘攣掣痛,乃寒(han)(han)性收(shou)引之故也。非麻(ma)桂不足以驅散之,因藥少(shao)力單,溫(wen)經止(zhi)痛之力不足,故需配伍(wu)制附子10g,細(xi)辛(xin)4g,制草(cao)烏(wu)9g,羌、獨活各12g,青(qing)風藤20g等,溫(wen)通經脈,散寒(han)(han)止(zhi)痛。

坐骨神經(jing)痛(tong),中醫稱之筋痛(tong),罷極之本,疲勞過(guo)度,汗(han)出當風,寒(han)毒襲之,著于筋脈而致攣急作(zuo)痛(tong),筋短弛緩,步(bu)履顛跛,翻輾(zhan)不便,畏寒(han)冷痛(tong),脈疾弦(xian)緊。投麻黃湯,義(yi)在散風祛寒(han),溫(wen)通經(jing)脈,配(pei)獨活10g,秦(qin)艽12g,追地風10g,搜風驅邪,加(jia)桑寄生(sheng)15g,懷牛膝12g,杜仲15g,木瓜8g,養肝腎。強(qiang)筋骨,疼痛(tong)可止。

風寒襲表,肺(fei)竅不(bu)通(tong)。鼻(bi)流(liu)清涕(ti),不(bu)聞香(xiang)臭(chou),此(ci)為鼻(bi)淵。麻黃湯本身不(bu)治鼻(bi)炎,借用目的是(shi)通(tong)過宣肺(fei)達(da)邪、辛通(tong)肺(fei)竅,佐辛夷(yi)10g,白芷12g,細(xi)辛4g,羌活10g,蒼(cang)耳子15g,川芎10g等,上行散風,辛竄透肌,宣通(tong)鼻(bi)竅,以除濁(zhuo)涕(ti)。

 醫案舉例

例(li)1 患(huan)者,男,41歲(sui)。冬令出差,風寒露宿,邪侵肌表(biao),頭痛(tong)(tong)發熱,惡寒無汗(han),骨(gu)節疼痛(tong)(tong),微咳氣促,苔薄白(bai),脈浮(fu)緊。乃風寒襲表(biao),肺衛郁閉,經輸(shu)不(bu)利,法(fa)當發汗(han)解表(biao),溫通經絡。方投麻黃湯加味(wei):麻黃9g,桂枝9g,杏仁10g,甘草8g,羌活(huo)15g,細辛4g,川(chuan)芎(xiong)10g,蔥白(bai)3寸(cun),生姜15g,防風15g,白(bai)芷10g。3劑愈。

例(li)2患者,女,56歲。哮(xiao)喘(chuan)數年,冬(dong)季感寒即(ji)作。癥見喉有(you)哮(xiao)鳴(ming),痰聲(sheng)如(ru)波,肺(fei)氣(qi)上涌(yong),張口抬肩,倚息難臥。背冷如(ru)掌(zhang)大,痰多清(qing)稀色(se)白,時(shi)有(you)嘔(ou)惡(e)。刻診(zhen):面白虛(xu)浮,眼瞼浮腫,目如(ru)脫狀,肢冷畏(wei)寒,鼻流清(qing)涕,舌黯(an)苔白,脈沉弦且滑。聽診(zhen):肺(fei)有(you)哮(xiao)鳴(ming)音(yin),胸有(you)三凹(ao)征。胸透:肺(fei)紋理增重,肺(fei)氣(qi)腫。診(zhen)斷(duan):冷哮(xiao)。辨證:肺(fei)寒留飲(yin),寒毒閉肺(fei)。治法:溫(wen)肺(fei)啟閉,平喘(chuan)蠲飲(yin)。方藥:麻(ma)黃(huang)湯加味。組成(cheng):麻(ma)黃(huang)6g,桂枝10g,杏仁12g,甘草10g,半夏12g,茯苓40g,細辛(xin)4昏(hun)蘇子(zi)12g,白芥子(zi)8g,葶藶子(zi)12g,生姜20g,地龍20g,冬(dong)花15g。1劑(ji)/日,水煎分(fen)早晚溫(wen)服。

復診:服藥(yao)5劑,身(shen)溫微(wei)似汗(han),肺氣得(de)宣,冷(leng)哮大(da)減,痰飲(yin)明顯減少,身(shen)冷(leng)背寒已除,繼(ji)服上方5劑,諸(zhu)癥緩解(jie)。

中醫內科學方歌整理-肺系疾病-喘證(zheng)

實喘

【風寒犯肺】

麻黃湯 中臣桂枝,杏仁甘草四般施

華蓋 杏甘配麻黃,蘇子陳皮赤苓桑

【表寒肺熱】

仲景 麻杏甘石湯 ,辛涼清肺平喘良

邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗

【痰熱郁肺證】

桑白 芩連山梔子,蘇子杏仁貝半夏

清熱化痰平肺喘,痰熱郁肺此方佳

【痰濁阻肺證】

二陳湯 用半夏陳,苓草梅姜一并存

三子養親 祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯

【肝氣乘肺證】

五磨飲子 木沉檳,枳實烏藥各等分

大怒暴厥神昏迷,七情郁結氣厥寧

【水凌心肺證】

真武 附苓術芍姜,溫陽利水壯腎陽

葶藶大棗瀉肺湯 ,行水祛痰喘自康

虛喘

【肺虛證】

生脈 麥味與人參,保肺清心治暑淫

補肺湯 中人參芪,熟地五味菀桑皮

【腎虛證】

腎氣 干地藥山萸,澤苓肉桂附丹皮

參蛤 兩藥益肺腎,兩臟氣虛效可居

【喘脫證】

參附 生姜救脫方,益氣固陽效力彰

黑錫丹 能鎮腎寒,硫黃入錫陽起石

蘆巴故(gu)紙茴(hui)沉(chen)木,桂附(fu)金(jin)鈴肉(rou)蔻丸

第九(jiu)(jiu)版方劑(ji)學方歌(ge)(全) 第九(jiu)(jiu)版方劑(ji)學方歌(ge)

第一章:解表劑

第一節:辛溫解表劑

1. 麻黃湯:麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜。

2. 大青龍湯:大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏,太陽無汗兼煩躁,散寒清熱此方良。

3. 桂枝湯:桂枝湯治太陽風,桂芍甘草姜棗同,解肌發表調營衛,汗出惡風此方功。

4. 九味羌活湯:九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎,黃芩生地同甘草,三陽解表宜變通。

5. 小青龍湯:小青龍湯治水氣,喘咳嘔噦渴利慰,姜桂麻黃芍藥甘,細辛半夏兼五味。

6. 止嗽散:止嗽散用百部菀,白前桔草荊陳研,宣肺疏風止咳喘,姜湯調服不必煎。

第二節 辛涼解表劑

7. 銀翹散:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,風溫初感此方宜。咳加杏

9. 麻黃杏仁甘草石膏湯:仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。

8. 桑菊飲:桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷饒,蘆根為引輕清劑,熱盛陽明入母膏。

10. 柴葛解肌湯:陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張,芩芍桔草姜栆芷,羌膏解表清熱良。

第三節:扶正解表劑

12. 敗毒散:人參敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨芎,薄荷少許姜三片,時行感冒有奇功。

13. 參蘇飲:參蘇飲內用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香甘桔茯,內傷外感此方宜。

13. 再造散:再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,細辛加棗煨姜煎,陽虛無汗法當諳。

14. 麻黃細辛附子湯:麻黃細辛附子湯,發表溫經倆法彰,若非表里相兼治,少陰反熱曷能康。

15. 加減葳蕤湯:加減葳蕤用苜白薇,豆豉生蔥桔梗隨,草棗薄荷共八味,滋陰發汗此方魁。

第二章:瀉下劑

第一節:寒下劑

18. 大承氣湯:大承氣湯用芒硝,大黃枳實厚樸饒。去硝名曰小承氣,調胃承氣硝黃草。

19. 大陷胸湯:大陷胸湯用硝黃,甘遂一克效力強,擅療熱實結胸證,瀉熱邁水效專長。

20. 大黃牡丹湯:金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄, 腸癰初起腹按痛,苔黃脈數服之康。

第二節:溫下劑

21. 大黃附子湯:大黃附子金匱方,散寒通便止痛良,細辛三味同煎服,功去溫下妙非常。

22. 溫脾湯:溫脾參附與干姜,甘草當歸硝大黃,寒熱并用治寒積,臍腹絞結痛非常。

第三節:潤下劑

24. 麻子仁丸(脾約丸):麻子仁丸小承氣,杏芍麻仁治便秘,胃熱津虧解便難,潤腸通便脾約濟。

25. 濟川煎:濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛津虧腸中燥,寓通于補法堪宗。

第四節:逐水劑

27. 十棗湯:十棗逐水效堪夸,大戟甘遂于芫花,懸飲內停胸脅痛,大腹腫滿用無差。

第五節 攻補兼施劑

28. 黃龍湯:黃龍湯枳樸硝黃,參歸甘桔棗生姜,陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強。

第三章 和解劑

第一節 和解少陽劑

31. 小柴胡湯:小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從,更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗。

32. 蒿芩清膽湯:俞氏蒿芩清膽湯,陳皮半夏竹茹襄,赤苓枳殼兼碧玉,濕熱輕宣此法良。

33. 截瘧七寶飲:截瘧七寶草果仁,常山檳樸草青陳,瘧收發頻頻邪氣盛,劫痰燥濕此方珍。

第二節 調和肝脾劑

34. 四逆散:四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須,此是陽郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。

35. 逍遙散:逍遙散用歸芍柴,苓術甘草姜薄偕,疏肝養血兼理脾,丹梔加入熱能排。

37. 痛瀉要方:痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑,腸鳴泄瀉又腹痛,治在抑肝與扶脾。

第三節 調和寒熱劑

36. 半夏瀉心湯:半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參,大棗和之治虛痞,法在降陽而和陰。

第四章 清熱劑

第一節 清氣分熱劑

38. 白虎湯:白虎湯用石膏偎,知母甘草粳米陪,亦有加入人參者,躁煩熱渴舌生苔。

39. 竹葉石膏湯:竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草臨,再加粳米同煎服,暑煩熱渴脈虛尋。

第二節 清營涼血劑

40. 清營湯:清營湯治熱傳營,脈數舌絳辨分明,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。

41. 犀角地黃湯:犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干,斑黃陽毒皆堪治,或益柴芩總伐肝。

第四節 清熱解毒劑

42. 黃連解毒湯:黃連解毒湯四味,黃柏黃芩梔子備,躁狂大熱嘔不眠,吐衄斑黃皆可為。

43. 涼膈散:涼膈硝黃枙子翹,黃芩甘草薄菏饒,竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實服之消。

45. 普濟消毒飲:普濟消毒芩連鼠,玄參甘桔藍根侶,升柴馬勃連翹陳,僵蠶薄荷為末咀,或加人參及大黃,大頭天行力能御。

46. 仙方活命飲:仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加,貝母天花兼乳沒,穿山皂刺酒煎佳,一切癰毒能潰散,潰后忌服用勿差。

47. 五味消毒飲:五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕。

第五節 清臟腑熱劑

49. 導赤散:導赤生地與木通,草梢竹葉四般攻,口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。

51. 左金丸:左金茱連六一九,肝經火郁吐吞酸,再加芍藥名御。

50. 龍膽瀉肝湯:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,木通甘草當歸合,肝經濕熱力能排。

52. 瀉白散:瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方施。

53. 葦莖散:千金葦莖生薏仁, 桃仁瓜瓣四味臨,吐咳肺庸痰穢濁,涼營清氣自生津。

54. 清胃散:清胃散用升麻連,當歸生地牡丹全,或益石膏平胃熱,口瘡吐衄與牙宣。

55. 玉女煎:玉女煎中地膝兼,石膏知母麥冬全,陰虛胃火牙痛效,去膝地生溫熱痊。 56芍藥湯:芍藥芩連與錦紋,桂甘檳木及歸身,別名導氣除甘桂,枳殼加之效若神。

57. 白頭翁湯:白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏佐秦皮,清熱解毒并涼血,赤多白少膿血醫。

第六節 清虛熱劑

58. 青蒿鱉甲湯:青蒿鱉甲知地丹,熱伏陰分仔細看,夜熱早涼無汗出,養陰透熱服之安。

59. 清骨散:清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔,地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱保無虞。

第五章 祛暑劑

第一節 祛暑解表劑

61. 香薷散:三物香薷豆樸先,散寒化濕功效兼,若益銀翹豆易花,新加香薷祛暑煎。

第三節 祛暑益氣劑

64. 清暑益氣湯:王氏清暑益氣湯,善治中暑氣津傷,洋參冬斛荷瓜翠,連竹知母甘粳襄。

第六章 溫里劑

第一節 溫中祛寒劑

65. 理中丸:理中丸主理中鄉,甘草人參術干姜,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽。

66. 小建中湯:小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和,更加飴糖補中臟,虛勞腹痛服之瘥。

67. 吳茱萸湯:吳茱萸湯人參棗,重用生姜溫胃好,陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能保。

第二節 回陽救逆劑

69. 四逆湯:四逆湯中附草姜,陽衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細,急投此方可回陽。

第三節 溫經散寒劑

71. 當歸四逆湯:當歸四逆芍桂枝,細辛甘棗通草施,血虛寒厥四末冷,溫經通脈最相宜。

72. 黃芪桂枝五物湯:黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生姜,益氣溫經和營衛,血痹風痹功效良。

73. 暖肝煎:暖肝煎中杞茯歸,茴沉烏藥姜肉桂,下焦虛寒疝氣痛,溫補肝腎此方推。

74. 陽和湯:陽和湯法解寒凝,貼骨流注鶴膝風,熟地鹿膠姜炭桂,麻黃白芥甘草從。

第七章 表里雙解劑

第一節 解表清里劑

75. 葛根黃芩黃連湯:葛根黃芩黃連湯,甘草四般治二陽,解表清里兼和胃,喘汗下利保安康。

第二節 解表溫里劑

76. 五積散:五積散治五般積,麻黃蒼芷歸芍齊,枳枯桂芩甘草樸,川芎兩姜半陳皮,發表溫里活血瘀,祛濕化痰兼順氣。

第三節 解表攻里劑

77. 大柴胡湯:大柴胡湯用大黃,枳實芩夏白芍將,煎加姜棗表兼里,妙法內攻并外攘。

78. 防風通圣散:防風通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹,甘桔芎歸膏滑石,薄菏芩術力偏饒,表里交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消。

第八章 補益劑

第一節 補氣劑

80. 四君子湯:四君子湯中和義, 參術茯苓甘草比, 益以夏陳名六君, 祛痰補益氣虛餌,除卻半夏名異功,或加香砂氣滯使。

81. 參苓白術散:參芩白術扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。

82. 補中益氣湯:補中益氣芪術陳,升柴參草當歸身,虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因。

83. 玉屏風散:玉屏風散用防風,芪相畏效相成,白術益氣更實衛,表虛自汗服之應。

第二節:補血劑

85. 四物湯:四物地芍與歸芎, 血家百病此方通, 補血調血理沖任, 加減運用在其中。

86. 當歸補血湯:當歸補血東垣箋,黃芪一兩歸二錢,血虛發熱口煩渴,脈大而虛此方煎。

87. 歸脾湯:歸脾湯用術參芪,歸草茯神遠志隨,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

第四節 補陰劑

90. 六味地黃丸:六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專,陰虛火旺加知柏,養肝明目杞菊煎,若加五味成都氣,再入麥冬長壽丸。

91. 左歸丸:左歸丸用大熟地,枸杞萸肉薯牛膝,龜鹿二膠菟絲人,補陰填精功效奇。

92. 大補陰丸:大補陰丸熟地黃,龜板知柏合成方,豬髓蒸熟煉蜜丸,滋陰降火效力強。

93. 一貫煎:一貫煎中用地黃, 沙參枸杞麥冬襄, 當歸川楝水煎服, 陰虛肝郁是妙方。

94. 百合固金湯:百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。

第五節 補陽劑

96. 腎氣丸:《金匱》腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸,丹皮苓澤加附桂,引火歸原熱虛勞肺痿效如神。

97. 右歸丸:右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。

第六節:陰陽并補劑

98. 地黃飲子:地黃飲子山茱斛, 麥味菖蒲遠志茯, 蓯蓉桂附巴戟天, 少入薄荷姜棗服。

第七節 氣血陰陽并補劑

101. 炙甘草湯(復脈湯):炙甘草湯參姜桂, 麥冬生地與麻仁, 大棗阿膠加酒服,虛勞肺瘺效如神。

第九章:固澀劑

第一節:固表止汗劑

102. 牡蠣散:牡蠣散內用黃芪,浮麥麻黃根最宜,自汗盜汗心液損,固表斂汗見效奇。

第二節:斂肺止咳劑

103. 九仙散:九仙散中罌粟君,參膠梅味共為臣,款冬貝桑桔佐使,斂肺止咳益氣陰。

第三節:澀腸固脫劑

104. 真人養臟湯:真人養臟訶粟殼,肉蔻當歸桂木香,術芍參甘為澀劑,脫肛久痢早煎嘗。 105. 四神丸:四神故紙吳茱萸,肉蔻五味四般需,大棗百枚姜八兩,五更腎泄火衰扶。

第四節:澀精止遺劑

106. 金鎖固精丸:金鎖固精芡實研,蓮須龍牡沙菀填,蓮粉糊丸鹽湯下,腎虛精滑此方先。 107. 桑螵蛸散:桑螵蛸散用龍龜,參茯菖遠及當歸,尿頻遺尿精不固,滋腎寧心法勿違。

第五節:固崩止帶劑

109. 固沖湯:固沖術芪山萸芍,龍牡棕炭海螵蛸,茜草五倍水煎服,益氣固沖功效高。 110. 易黃湯:易黃山藥與芡實,白果黃柏車前子,能消帶下黏稠穢,補腎清熱又祛濕。

第九章 安神劑

第一節 重鎮安神劑

123. 朱砂安神丸:朱砂安神東垣方, 歸連甘草合地黃, 怔忡不寐心煩亂,養陰清熱可復康。 124. 磁朱丸:磁朱丸中有神曲,安神潛陽治目疾,心悸失眠皆可用,癲狂癇證服之宜。

第二節 補養安神劑

125. 天王補心丹:補心丹用柏棗仁, 二冬生地當歸身, 三參桔梗朱砂味, 遠志茯苓共養神。 126. 酸棗仁湯:酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養血除煩清虛熱,安然入睡夢鄉甜。 128. 養心湯:養心湯用草芪參,二茯芎歸柏子尋,夏曲遠志兼桂味,再加酸棗總寧心。 第十一章 開竅劑

第一節 涼開劑

129. 安宮牛黃丸:安宮牛黃開竅方, 芩連梔郁朱雄黃, 犀角珍珠冰麝箔, 熱閉心包功效良。

第二節 溫開劑

133. 蘇合香丸:蘇合香丸麝息香, 木丁熏陸蓽檀襄, 犀冰術沉訶香附, 衣用朱砂中惡嘗。

130. 紫雪:紫雪犀羚朱樸硝, 硝磁寒水滑和膏, 丁沉木麝升玄草, 更用赤金法亦超。

131. 至寶丹:至寶朱砂麝息香, 雄黃犀角與牛黃, 金銀二箔兼龍腦, 琥珀還同玳瑁良。

第十二章 理氣劑

第一節 行氣劑

134. 越鞠丸:越鞠丸治六般郁, 氣血痰火濕食因, 芎蒼香附兼梔曲, 氣暢郁舒痛悶伸。

135. 柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍川芎,枳殼陳皮草香附,疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛立能除。 137. 瓜蔞薤白白酒湯:瓜蔞薤白白酒湯,胸痹胸悶痛難當,咳息短氣時咳唾,難臥再加半夏良

138. 半夏厚樸湯:半夏厚樸與紫蘇, 茯苓生姜共煎服, 痰凝氣聚成梅核, 降逆開郁氣自舒。

139. 枳實消痞丸:枳實消痞四軍全,麥芽夏曲樸姜連,蒸餅糊丸消積滿,清熱破結補虛全。 140. 厚樸溫中湯:厚樸溫中陳草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,脘腹脹滿用皆靈。 141. 天臺烏藥散:天臺烏藥木茴香,巴豆制楝青檳姜,行氣疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。

第二節 降氣劑

143. 蘇子降氣湯:蘇子降氣半夏歸, 前胡桂樸草姜隨, 上實下虛痰嗽喘, 或加沉香去肉桂。 146. 旋覆代赭湯:旋覆代赭用人參, 半夏姜甘大棗臨, 重以鎮逆咸軟痞, 痞硬噫氣能禁。 144. 定喘湯:定喘白果與麻黃, 款冬半夏白皮桑, 蘇杏黃芩兼甘草, 外寒痰熱喘哮力能禁。

145. 四磨湯:四磨湯治七情侵,人參烏藥及檳沉,濃磨煎服調滯氣,實者枳殼易人參。 第十三章 理血劑

第一節 活血祛淤劑

149. 桃核承氣湯:桃仁承氣五般施,甘草硝黃并桂枝,瘀熱互結小腹脹,蓄血如狂最相宜。 150. 血府逐瘀湯:血府當歸生地桃,紅花枳殼膝芎饒,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作癆。通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜,川芎黃酒赤芍藥,表里通經第一方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘,歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。少腹逐瘀芎炮姜,元胡靈脂芍回香,蒲黃肉桂當沒藥,調經種子第一方。身痛逐瘀膝地龍,香附羌秦草歸芎,黃芪蒼柏量加減,要緊五靈桃沒紅。

151. 補陽還五湯:補陽還五赤芍芎,歸尾通經佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。 152. 復元活血湯:復元活血湯柴胡,花粉當歸山甲俱,桃仁紅花大黃草,損傷瘀血酒煎去。 153. 溫經湯:溫經歸芍桂萸芎,姜夏丹皮及麥冬,參草扶脾膠益血,調經重在暖胞宮。 154. 生化湯:生化湯宜產后嘗,歸芎桃草酒炮姜,惡露不行少腹痛,化瘀溫經功效彰。 155. 桂枝茯苓丸:《金匱》桂枝茯苓丸,芍藥桃仁和牡丹,等分為末蜜丸服,活血化瘀癥塊散。

156. 失笑散:失笑靈脂與蒲黃,等分為散醋煎嘗,血瘀胸腹時作痛,祛瘀止痛效非常。

第二節 止血劑

158. 十灰散:十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚隨,二薊梔黃皆炒黑,涼降止血此方推。 159. 咳血方:咳血方中訶子收,瓜蔞海粉山枙投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之廖。 160. 小薊飲子:小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地襄,歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結服之良。 161. 槐花散:槐花散用治腸風,側柏荊殼充,等分為末飲下,寬腸涼血逐風動。

162. 黃土湯:黃土湯將遠血醫,膠芩地術附甘奇,溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之宜。 第十四章 治風劑

第一節 疏散外風劑

163. 川芎茶調散:川芎茶調散荊防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風攻上,偏正頭痛悉能康。 164. 大秦艽湯:大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍苓甘術,風邪散見可通嘗。 165. 消風散:消風止癢祛風濕,木通蒼術苦參知,荊防歸蒡蟬膏草,生地胡麻水煎之。 167. 小活絡丹:小活絡丹天南星,二烏乳沒加地龍,中風手足皆麻木,風痰瘀血閉在經。

第二節 平息內風劑

169. 羚角鉤藤湯:俞氏羚角鉤藤湯,桑葉菊花鮮地黃,芍草茯神川貝茹,涼肝增液定風方。 170. 鎮肝熄風湯:張氏鎮肝熄風湯,龍牡龜牛治亢陽,代赭天冬元芍草,茵陳川楝麥芽襄。 171. 天麻鉤藤飲:天麻鉤藤益母桑,梔芩清熱決潛陽,杜仲牛膝益腎損,茯神夜交安服良。 172. 大定風珠:大定風珠雞子黃,再合加減復脈湯,三甲并同五味子,滋陰息風是妙方。 第十五章 治燥劑

第一節 輕宣外燥劑

174. 杏蘇散:杏蘇散內夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。 175. 桑杏湯:桑杏湯中象貝宜,沙參枙豉與梨皮,身熱咽干咳痰少,辛涼甘潤燥能醫。

176. 清燥救肺湯:清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,經霜收下冬桑葉,清燥潤肺效堪夸。

第二節 滋潤內燥劑

177. 麥門冬湯:麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,清養肺胃此方珍。 178. 養陰清肺湯:養陰清肺是妙方,玄參草芍冬地黃,薄荷貝母丹皮入,時疫白喉急煎嘗。 179. 瓊玉膏:瓊玉膏用生地黃,人參茯苓白蜜嘗,合成膏劑緩緩服,干咳咯血肺陰傷。 180. 玉液湯:玉液山藥芪葛根,花粉知味雞內金,消渴口干溲多數,補脾固腎益氣陰。 第十六章 祛濕劑

第一節 化濕和胃劑

181. 平胃散:平胃散用蒼術樸,陳皮甘草四般藥,除濕散滿驅瘴嵐,調胃諸方

以此擴,又不換金正氣散,即是此方加夏藿。

182. 藿香正氣散:藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術樸俱,夏曲白芷加姜棗,感傷嵐瘴并能驅。

第二節 清熱祛濕劑

183. 茵陳蒿湯:茵陳蒿湯治陽黃,梔子大黃組成方,梔子柏皮加甘草,茵陳四逆治陰黃。 184. 八正散:八正木通與車前,扁蓄大黃滑石研,草梢瞿麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲。 185. 三仁湯:三仁杏蔻薏苡仁,樸夏通草滑竹倫,水用甘瀾揚百遍,濕溫初起此方遵。

186. 甘露消毒丹:甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,芩翹貝母射干薄,濕熱時疫是主方。 188. 當歸拈痛湯:當歸拈痛羌防升,豬澤茵陳芩葛人,二術苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應。 189. 二妙散:二妙散中蒼柏煎,若云三妙牛膝添,再加苡仁名四妙,濕熱下注痿痹痊。

第三節 利水滲濕劑

190. 五苓散:五苓散治太陽腑,白術澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲除。 191. 豬苓湯:豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并,小便不利兼煩渴,利水養陰熱亦平。 192. 防己黃芪湯:《金匱》防己黃芪湯,白術甘草棗生姜,益氣祛風又行水,表虛風水風濕康。

第四節 溫化寒濕劑

194. 苓桂術甘湯:苓桂術甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。 195. 五皮散:五皮散用五般皮,陳茯姜桑大腹齊,或以五加易桑白,脾虛膚脹此方施。

第四節 溫化寒濕劑

196. 苓桂術甘湯:苓桂術甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。 197. 甘草干姜茯苓白術湯(腎著湯):腎著湯內用干姜,茯苓甘草白術襄,傷濕身重與腰冷,亦名甘姜苓術湯。

198. 真武湯:真武湯壯腎中陽,茯苓術芍附生姜。少陰腹痛有水氣,悸眩瞤惕保安康。 199. 實脾散:實脾苓術與木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚樸,虛寒陰水效堪夸。

第五節祛濕化濁劑

200. 萆薢分清飲(萆薢分清散):萆薢分清石菖蒲,萆薢烏藥益智俱,或益茯苓鹽煎服,通心固腎濁精驅。

201. 完帶湯:完帶湯中用白術,山藥人參白芍輔,蒼術車前黑介穗,陳皮甘草與柴胡。 202. 羌活勝濕湯:羌活勝濕羌獨芎,甘蔓藁本與防風,濕氣在表頭腰重,發汗在升陽有奇功。 203. 獨活寄生湯:獨活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風頑痹屈能伸。 第十七章 祛痰劑

第一節燥濕化痰劑

204. 二陳湯:二陳湯用半夏陳,益以茯苓甘草成,理氣和中兼燥濕,一切痰飲此方珍。 205. 茯苓丸:《指迷》苓丸半夏,風硝枳殼姜湯下,中脘停痰肩臂痛,氣行痰消痛自罷。 206. 溫膽湯:溫膽夏茹陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。

第二節清熱化痰劑

207. 清氣化痰丸:清氣化痰膽星萎,夏芩杏陳枳實投,茯苓姜汁糊丸服,氣順火清痰熱療。 208. 小陷胸湯:小陷胸湯連夏蔞,寬胸散結滌痰優,痰熱內結痞滿痛,苔黃脈滑此方求。 209. 滾痰丸(礞石滾痰丸):滾痰丸用青礞石,大黃黃芩與沉香,百病多因痰作祟,頑痰怪癥力能匡。

第三節潤燥化痰劑

210. 貝母瓜簍散:貝母瓜蔞天花粉,橘紅茯苓加桔梗,肺燥有痰咳難出,潤肺化痰此方珍。

第四節溫化寒痰劑

211. 苓甘五味姜辛湯:苓甘五味姜辛湯,溫肺化飲常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水飲咳嗽康。

212. 三子養親湯:三子養親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

第五節治風化痰劑

213. 半夏白術天麻湯:半夏白術天麻湯,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風痰盛,

痰化風息復正常。

214. 定癇丸:定癇二茯貝天麻,丹麥陳蒲遠半夏,膽星全蝎蠶琥珀,竹瀝姜汁草朱砂。 第十八章 消食劑

第一節消食化滯劑

215. 保和丸:保和神曲與山楂,苓夏陳翹菔子加,炊餅為丸白湯下,消食和胃效堪夸。 216. 枳實導滯丸:枳實導滯首大黃,芩連曲術茯苓襄,澤瀉蒸餅糊丸服,濕熱積滯力能攘。 217. 木香檳榔丸:木香檳榔青陳皮,黃柏黃連莪術齊,大黃黑丑兼香附,瀉痢后重熱滯宜。

第二節健脾消食劑

218. 健脾丸:健脾參術苓草陳,肉蔻香連合砂仁,楂肉山藥曲麥炒,消補兼施此方尋。 219. 肥兒丸:肥兒丸內用使君,豆蔻香蓮曲麥檳,豬膽為丸熱水下,蟲疳食積一掃清。 第十九章 驅蟲劑

220. 烏梅丸:烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸,人參附子椒姜繼,溫臟按蛔寒厥劑。 221. 化蟲丸:化蟲丸中用胡粉,鶴虱檳榔苦楝根,少加枯礬面糊丸,專治蟲病未虛人。 第二十章 涌吐劑

222. 瓜蒂散(san):瓜蒂散(san)中赤(chi)小豆(dou),豆(dou)豉汁調酸苦湊,逐邪涌吐(tu)功最捷,胸脘痰食(shi)服之瘳。

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