右歸丸
出自《景岳全書》
【組(zu)成】 熟地黃八兩(240g) 山藥炒，四兩(120g) 山茱萸微炒，三兩(90g) 枸(gou)杞子(zi)微炒，三兩(90g) 菟(tu)絲子(zi)制，四兩(120g) 鹿角膠炒珠，四兩(120g) 杜(du)仲姜汁炒，四兩(120g ) 肉桂二兩(60g) 當歸三兩(90g) 制附子(zi)二兩，漸可加(jia)至五六兩(60～180g)
【用法(fa)】 上(shang)先將(jiang)熟(shu)地蒸爛杵膏，加(jia)煉蜜為(wei)丸，如梧桐(tong)子大(da)(da)。每(mei)服(fu)(fu)百余丸(6～9g)，食前用滾湯或淡鹽(yan)湯送下;或丸如彈子大(da)(da)，每(mei)嚼服(fu)(fu)二三丸(6～9g),以滾白湯送下(現代用法(fa)：亦可水煎服(fu)(fu)，用量按原(yuan)方比例酌減)。
【功用】 溫(wen)補腎陽，填精益髓。
【主治】 腎陽(yang)不足，命門火(huo)衰(shuai)證。年(nian)老或久病氣衰(shuai)神(shen)疲，畏寒肢冷(leng)，腰膝軟弱，陽(yang)痿遺精，或陽(yang)衰(shuai)無子，或飲食減少，大便(bian)不實(shi)，或小便(bian)自遺，舌淡苔白，脈沉(chen)而遲(chi)。
【方(fang)解】 本方(fang)所治(zhi)之證，病機為(wei)腎陽虛弱，命(ming)門(men)火(huo)衰。腎為(wei)水火(huo)之臟(zang)，內寄(ji)命(ming)門(men)之火(huo)，為(wei)元(yuan)陽之根本。腎陽不足(zu)，命(ming)門(men)火(huo)衰，失(shi)于溫(wen)(wen)煦，甚則火(huo)不生土，影響(xiang)脾(pi)胃納運，故見氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝(xi)(xi)軟弱，或飲食減少，大便不實;腎主(zhu)(zhu)天癸而(er)藏精(jing)，腎陽虛則天癸衰少、封藏失(shi)職、精(jing)關(guan)不固、宗筋失(shi)養，故見陽痿(wei)、遺精(jing)、不育或小便自(zi)遺。治(zhi)宜“益(yi)火(huo)之源，以培(pei)右腎之元(yuan)陽”(《景岳全書》)。方(fang)中(zhong)附子(zi)、肉桂、鹿(lu)角膠培(pei)補(bu)腎中(zhong)元(yuan)陽，溫(wen)(wen)里祛寒，為(wei)君藥(yao)(yao)。熟地(di)黃、山(shan)萸肉、枸杞子(zi)、山(shan)藥(yao)(yao)滋陰益(yi)腎，養肝(gan)補(bu)脾(pi)，填(tian)精(jing)補(bu)髓，取“陰中(zhong)求(qiu)陽”之義，為(wei)臣藥(yao)(yao)。再(zai)用菟絲子(zi)、杜(du)仲(zhong)補(bu)肝(gan)腎、強腰膝(xi)(xi)，配以當歸(gui)養血(xue)和血(xue)，共補(bu)肝(gan)腎精(jing)血(xue)，為(wei)佐藥(yao)(yao)。諸藥(yao)(yao)合(he)用，以溫(wen)(wen)腎陽為(wei)主(zhu)(zhu)而(er)陰陽兼顧，肝(gan)脾(pi)腎并補(bu)，妙(miao)在陰中(zhong)求(qiu)陽，使元(yuan)陽得以歸(gui)原，故名“右歸(gui)丸”。
本(ben)方系由《金匱要略》腎(shen)氣丸減去(qu)“三瀉”(澤瀉、丹皮、茯苓(ling))，加鹿角膠、菟絲(si)子、杜仲、枸(gou)杞(qi)子、當歸而成，增強(qiang)補(bu)陽(yang)(yang)作用，不用瀉法，保全補(bu)益之力，使藥效專(zhuan)于溫(wen)(wen)補(bu)。本(ben)方配伍特點：一是(shi)以(yi)溫(wen)(wen)補(bu)腎(shen)陽(yang)(yang)為主，輔以(yi)滋腎(shen)陰(yin)、補(bu)陰(yin)精之功，如此(ci)配伍，“陽(yang)(yang)得陰(yin)助，生化無(wu)窮”，體現了“陰(yin)中求陽(yang)(yang)”的治療法則，二是(shi)本(ben)方純(chun)補(bu)無(wu)瀉專(zhuan)于溫(wen)(wen)補(bu)。
【運用】
1.辨證要(yao)(yao)點(dian)：本(ben)方為(wei)治腎(shen)(shen)陽不足，命門火衰的常(chang)用方。以神疲乏(fa)力，畏(wei)寒肢冷，腰(yao)膝痠軟，脈沉遲為(wei)辨證要(yao)(yao)點(dian)。由于(yu)本(ben)方純補(bu)無瀉，故對腎(shen)(shen)虛兼有濕濁(zhuo)者，不宜使用。
2.加(jia)(jia)減法：若陽衰氣(qi)虛(xu)，加(jia)(jia)人參以(yi)補之;陽虛(xu)精滑或帶濁、便溏，加(jia)(jia)補骨脂(zhi)以(yi)補腎(shen)固精止瀉;腎(shen)泄不止，加(jia)(jia)五味(wei)子(zi)、肉豆蔻以(yi)澀(se)腸止瀉;飲食減少或不易消化，或嘔惡吞酸，加(jia)(jia)干姜以(yi)溫(wen)中散寒(han);腹(fu)痛不止，加(jia)(jia)吳茱萸(yu)(炒)以(yi)散寒(han)止痛;腰膝痠痛者，加(jia)(jia)胡桃肉以(yi)補腎(shen)助陽，益髓強腰;陽痿者，加(jia)(jia)巴戟(ji)天、肉蓯蓉或黃狗外腎(shen)以(yi)補腎(shen)壯(zhuang)陽。
3.現代(dai)運用(yong)(yong)：腎病(bing)綜合征、老年骨質疏松癥、精(jing)少(shao)不育癥，以(yi)及貧(pin)血、白細胞減少(shao)癥等屬腎陽(yang)不足者，可用(yong)(yong)本方加減治療。
【附方】
右歸飲(《景岳全書》) 熟地二(er)(er)三錢(qian)(qian)(qian)(qian)或(huo)加至一(yi)(yi)(yi)二(er)(er)兩(9～30g) 山藥(yao)炒，二(er)(er)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(6g) 枸杞子(zi)二(er)(er)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(6g) 山茱(zhu)萸一(yi)(yi)(yi)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(3g) 甘(gan)草炙，一(yi)(yi)(yi)二(er)(er)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(3g) 肉桂一(yi)(yi)(yi)二(er)(er)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(3～6g) 杜仲姜(jiang)制，二(er)(er)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(9g) 制附子(zi)一(yi)(yi)(yi)二(er)(er)三錢(qian)(qian)(qian)(qian)(6～9g) 上以水(shui)二(er)(er)盅，煎至七(qi)分(fen)，食遠(yuan)溫(wen)服。功用：溫(wen)補腎陽(yang)，填精補血。主治：腎陽(yang)不足證(zheng)。氣(qi)怯神疲(pi)，腹痛(tong)腰痠，手足不溫(wen)，及陽(yang)痿遺精，大便溏(tang)薄，小便頻多(duo)，舌淡(dan)苔薄，脈來虛(xu)細者(zhe)，或(huo)陰盛格陽(yang)，真寒假熱(re)之(zhi)證(zheng)。
本方與右歸丸(wan)均以溫(wen)腎填精(jing)(jing)而(er)治療(liao)腎陽不足證。但右歸丸(wan)較右歸飲多出鹿角膠、菟絲子、當(dang)歸，而(er)不用甘草，故其溫(wen)補(bu)腎陽、填精(jing)(jing)補(bu)血之力更(geng)強。
【文獻摘要】
1.原書主治
《景岳全(quan)書》卷51：“治元陽不(bu)足，或先(xian)天稟衰，或勞傷(shang)過度，以(yi)致命門(men)火衰，不(bu)能(neng)生土，而(er)為脾胃虛寒，飲(yin)食少進(jin)，或嘔(ou)惡膨(peng)脹，或反胃噎膈，或怯寒畏冷(leng)，或臍腹多痛，或大便不(bu)實(shi)，瀉痢頻(pin)作，或小水自遺，虛淋寒疝(shan)，或寒侵谿谷，而(er)肢節(jie)痹痛，或寒在下(xia)焦而(er)水邪(xie)浮(fu)腫，總之(zhi)，真陽不(bu)足者(zhe)，必神疲(pi)氣怯，或心跳(tiao)不(bu)寧(ning)，或四體不(bu)收，或眼(yan)見邪(xie)崇，或陽衰無子等證(zheng)，俱速(su)宜益火之(zhi)原，以(yi)培右(you)腎之(zhi)元陽，而(er)神氣自強矣，此方主之(zhi)。”
2.方論選錄
徐大椿《醫略(lve)六書》卷(juan)18：“腎(shen)臟(zang)陽(yang)衰，火(huo)(huo)反發越于(yu)上，遂成上熱下寒之證，故宜引火(huo)(huo)歸原法。熟(shu)地補腎(shen)臟(zang)，萸(yu)肉(rou)澀(se)精氣，山藥補脾，當(dang)歸養血(xue)，杜仲強(qiang)腰膝，菟絲補腎(shen)臟(zang)，鹿角膠(jiao)溫補精血(xue)以(yi)壯陽(yang)，枸(gou)杞子(zi)甘滋精髓以(yi)填腎(shen)也。附子(zi)、肉(rou)桂補火(huo)(huo)回陽(yang)，專以(yi)引火(huo)(huo)歸原，而虛陽(yang)無不斂藏于(yu)腎(shen)命，安有陽(yang)衰火(huo)(huo)發之患(huan)哉?此補腎(shen)回陽(yang)之劑(ji)，為陽(yang)虛火(huo)(huo)發之專方(fang)。”
【臨床報道】
杜嵐(lan)霞(xia)用右歸(gui)(gui)丸(wan)(wan)加(jia)克(ke)羅(luo)(luo)米芬(fen)(fen)(fen)治(zhi)療(liao)(liao)不(bu)孕(yun)癥(zheng)。設治(zhi)療(liao)(liao)組(zu)與對(dui)照(zhao)組(zu)，每組(zu)隨機(ji)選擇30例(li)(li)。治(zhi)療(liao)(liao)組(zu)：從(cong)月(yue)經第(di)5天起口(kou)服克(ke)羅(luo)(luo)米芬(fen)(fen)(fen)50～150/mg，1次/日×5天;停藥(yao)后(hou)5天給予(yu)右歸(gui)(gui)丸(wan)(wan)1劑/日，水煎服，2次/日×14天為(wei)1療(liao)(liao)程(cheng)。對(dui)照(zhao)組(zu)則單純口(kou)服克(ke)羅(luo)(luo)米芬(fen)(fen)(fen)，具體服法如(ru)治(zhi)療(liao)(liao)組(zu)。經治(zhi)1～3個療(liao)(liao)程(cheng)，治(zhi)療(liao)(liao)組(zu)30例(li)(li)中(zhong)受孕(yun)19例(li)(li)，無效11例(li)(li)，有(you)(you)效率為(wei)63%;對(dui)照(zhao)組(zu)30例(li)(li)中(zhong)受孕(yun)10例(li)(li)，無效20例(li)(li)，有(you)(you)效率為(wei)33%。兩者有(you)(you)顯著(zhu)差(cha)異(yi)。提示臨(lin)床運用右歸(gui)(gui)丸(wan)(wan)配(pei)合克(ke)羅(luo)(luo)米芬(fen)(fen)(fen)治(zhi)療(liao)(liao)排卵(luan)功能(neng)異(yi)常的不(bu)孕(yun)癥(zheng)有(you)(you)一定療(liao)(liao)效。[杜嵐(lan)霞(xia).右歸(gui)(gui)丸(wan)(wan)加(jia)克(ke)羅(luo)(luo)米芬(fen)(fen)(fen)治(zhi)療(liao)(liao)不(bu)孕(yun)癥(zheng)30例(li)(li)。黑龍江(jiang)中(zhong)醫藥(yao) 2000;(5)：23]
鮑延熙(xi)(xi)等(deng)觀察了(le)15例(li)老年冠心病(bing)高(gao)血壓(ya)(ya)病(bing)患者口服(fu)(fu)右歸丸一(yi)月后的(de)(de)CD3、CD4、 CD8NK、CD4/CD8的(de)(de)變(bian)化(hua)且與10例(li)不服(fu)(fu)藥(yao)組(zu)(zu)(zu)作(zuo)(zuo)對(dui)(dui)(dui)照。結果：服(fu)(fu)藥(yao)組(zu)(zu)(zu)CD4/CD8有顯著升(sheng)高(gao)，而對(dui)(dui)(dui)照組(zu)(zu)(zu)無(wu)變(bian)化(hua)。作(zuo)(zuo)者分析了(le)T4/T8失衡(heng)的(de)(de)冠心病(bing)高(gao)血壓(ya)(ya)病(bing)患者，通過口服(fu)(fu)右歸丸治療后，糾正了(le)T4/T8的(de)(de)失衡(heng)狀態，有可能從免疫學意義(yi)上對(dui)(dui)(dui)冠心病(bing)高(gao)血壓(ya)(ya)的(de)(de)病(bing)變(bian)起遏制作(zuo)(zuo)用(yong)，從而改(gai)善該類病(bing)癥的(de)(de)臨(lin)床癥狀及(ji)其預(yu)后。[鮑延熙(xi)(xi)，等(deng).右歸丸對(dui)(dui)(dui)老年冠心病(bing)高(gao)血壓(ya)(ya)患者外(wai)周血T細胞的(de)(de)調(diao)節作(zuo)(zuo)用(yong)。實用(yong)中(zhong)西醫(yi)結合雜志 1997;10(1)：7]
【實驗研究】
采用(yong)(yong)(yong)潑尼松所致小(xiao)(xiao)鼠(shu)陽虛模(mo)型(xing)觀(guan)察右歸飲的藥理作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)。結果：右歸飲可(ke)明(ming)顯提高陽虛小(xiao)(xiao)鼠(shu)的T淋巴細胞(bao)功(gong)能(neng)、B淋巴細胞(bao)功(gong)能(neng)和免(mian)疫臟器脾臟的重(zhong)量，顯示對(dui)免(mian)疫功(gong)能(neng)有(you)較好(hao)的促進作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，同時可(ke)見對(dui)陽虛小(xiao)(xiao)鼠(shu)的陽虛體征、耐寒(han)能(neng)力有(you)明(ming)顯改善作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)。[楊鋒.右歸飲對(dui)“陽虛”小(xiao)(xiao)鼠(shu)模(mo)型(xing)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)的實驗研(yan)究。浙江中西醫(yi)結合雜志 1997;7(4)：212]
一、成分組成不同
1、左歸丸(wan)：大懷(huai)熟(shu)(shu)八(ba)兩（24g）、山藥（炒）四(si)(si)兩（12g）、枸杞四(si)(si)兩（12g）、山茱萸肉四(si)(si)兩（12g）、川牛膝（酒洗，蒸熟(shu)(shu)）三(san)兩（精滑者不用）（9g）、菟(tu)絲子（制）四(si)(si)兩（12g）、鹿膠（敲碎(sui)，炒珠）四(si)(si)兩（12g）、龜(gui)膠（切(qie)碎(sui)，炒珠）四(si)(si)兩（無(wu)火者不必(bi)用）（12g）。
2、右歸(gui)丸：熟地黃、附(fu)子(zi)(炮附(fu)片)、肉桂、山(shan)藥、山(shan)茱萸(酒炙)、菟絲(si)子(zi)、鹿角膠、枸(gou)杞子(zi)、當歸(gui)、杜(du)仲(鹽炒)。
二、規格不同
1、左歸丸：規格為(wei)9g*6袋或1g/10粒。
2、右歸丸(wan)(wan)：規格為9g*10丸(wan)(wan)。
三、劑型不同
1、左歸丸(wan)：為丸(wan)劑或沖劑。
2、右歸丸：塑料(liao)殼裝丸劑。
-左歸丸
-右歸丸
現如今，男性朋友們面對著社會和生活的重重壓力和責任，導致身體素質都有一定的傷害，原味患者人數也在逐年增加，我們也都了解，右歸丸是一種很常見的溫補腎陽的中成藥，那么，右歸丸可以治療陽痿嗎？右歸丸的主要功效是什么。
1、右歸丸的主要功效
陽痿是男性中常見病，很多人都為此感到苦惱。右歸丸是臨床常用的補腎陽中藥，主要由熟地、川附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲炭等中藥組成，那么右歸丸能治療陽痿嗎？
右歸丸具有溫補腎陽，填精止遺的功效，適用于腎陽不足、命門火衰、腰膝酸冷、精神不振、畏寒肢冷、陽痿遺精、大便稀溏、尿頻而清等癥。
右歸丸中部分中藥對精子的發生、發育、供能、提高性功能等都有一定作用。其中菟絲子能增強性腺功能；鹿角膠能增強性功能，對雄性大鼠精囊和前列腺有增重作用；山茱萸能使腎陽虛大鼠睪丸臟器系數向正常方向逆轉；淫羊藿能增強性功能，影響生殖與內分泌系統，促進性腺發育。
因此從右歸丸的功效來看，右歸丸能治療陽痿早泄的。臨床研究發現，右歸丸可以提高性能力，對陽痿早泄有一定的改善作用。但該藥并不是專用于治療陽痿早泄的藥物，如果服用該藥后陽痿早泄癥狀有所緩解的話，是可以繼續使用的，如果沒有緩解，建議到正規醫院咨詢醫生。
同仁堂右歸丸多少錢一盒
右歸丸服用時要注意如下的事項：
1.忌辛辣、生冷、油膩食物。
2.感冒發熱病人、青少年不宜服用。
3.心臟病、肝病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用。
4.服藥2周癥狀無緩解，應去醫院就診。
5.對右歸丸過敏者禁用，過敏體質者慎用。
2、右歸丸能否長期吃
右歸丸不能長期服用。
右歸丸是補助腎陽的中成藥，其方中組成有附子，這類藥物含烏頭類生物堿，對心臟毒性大。用量稍大即可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。并且，俗話說是藥三分毒，任何藥物達到一定的數量之后，毒素會在體內囤積而造成中毒，建議要合理用藥，及時停藥，不可長期服用右歸丸。
請大家在醫生指導下應用右歸丸。
右歸丸的成分有熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)。
方中以附子、肉桂、鹿角膠為君藥，溫補腎陽，填精補髓。臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎，養肝補脾。佐以菟絲子補陽益陰，固精縮尿;杜仲補益肝腎，強筋壯骨;當歸養血和血，助鹿角膠以補養精血。諸藥配合，共奏溫補腎陽，填精止遺之功。
右歸丸溫補腎陽，填精止遺。用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。
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