桂苓甘露散
出自《黃帝素問宣明論方》
【組(zu)成】 茯苓(ling)一(yi)(yi)兩(liang)(30g) 甘草二兩(liang)，炙(60g) ?白術半兩(liang)(15g)? 澤瀉一(yi)(yi)兩(liang)(30g)? 桂(gui)去(qu)皮(pi),二兩(liang)(15g)? 石膏二兩(liang)(60g) ?寒水(shui)石二兩(liang)(60g) 滑石四兩(liang)(120g) ?豬苓(ling)半兩(liang)(15g)
【用法】 上為末，每服(fu)三(san)錢(9g)，溫湯調下，新汲(ji)水亦得，生姜湯尤良。小兒每服(fu)一(yi)錢(3克(ke))，用如上法。(現代(dai)用法：亦可(ke)作湯劑，水煎服(fu)，用量按(an)原(yuan)方比例酌(zhuo)減)。
【功(gong)用】 清暑解熱，化氣利濕。
【主治】 暑(shu)濕證(zheng)。發熱頭痛，煩渴引飲，小便(bian)不利，及(ji)霍亂吐下。
【方(fang)解(jie)】 本方(fang)主(zhu)治既受(shou)暑(shu)熱(re)(re)所(suo)傷(shang)(shang)，又有(you)水(shui)(shui)濕(shi)(shi)內(nei)停之(zhi)(zhi)證。暑(shu)熱(re)(re)內(nei)侵(qin)，故(gu)發(fa)熱(re)(re)頭痛;熱(re)(re)盛傷(shang)(shang)津，則(ze)煩渴引飲;濕(shi)(shi)盛 于里，膀胱氣(qi)化不利(li)(li)(li)，故(gu)見小便(bian)不利(li)(li)(li);暑(shu)濕(shi)(shi)俱盛，內(nei)傷(shang)(shang)脾胃，升(sheng)降失司，清(qing)(qing)濁(zhuo)相干，則(ze)為(wei)“霍亂吐下”之(zhi)(zhi)證。治宜清(qing)(qing)解(jie)暑(shu)熱(re)(re)與化氣(qi)利(li)(li)(li)小便(bian)并(bing)用(yong)之(zhi)(zhi)法。方(fang)中重用(yong)滑石清(qing)(qing)解(jie)暑(shu)熱(re)(re)并(bing)利(li)(li)(li)水(shui)(shui)滲濕(shi)(shi)為(wei)君(jun)。暑(shu)濕(shi)(shi)在里者邪留(liu)臟腑(fu)，非用(yong)重劑清(qing)(qing)熱(re)(re)利(li)(li)(li)濕(shi)(shi)，終歸(gui)無(wu)濟，故(gu)又配伍大寒(han)(han)質重的石膏、寒(han)(han)水(shui)(shui)石，以加強清(qing)(qing)暑(shu)解(jie)熱(re)(re)之(zhi)(zhi)功(gong)，為(wei)臣藥(yao)。豬苓(ling)、茯苓(ling)、澤瀉以利(li)(li)(li)水(shui)(shui)祛濕(shi)(shi);白(bai)術(shu)健(jian)脾而運化水(shui)(shui)濕(shi)(shi);官(guan)桂助(zhu)下焦氣(qi)化，使(shi)(shi)濕(shi)(shi)從小便(bian)而去，以上五(wu)味共為(wei)佐(zuo)藥(yao)。甘草益(yi)氣(qi)調藥(yao)，既可助(zhu)苓(ling)、術(shu)健(jian)脾，又可緩“三石”大寒(han)(han)重墜之(zhi)(zhi)性，使(shi)(shi)清(qing)(qing)利(li)(li)(li)而不傷(shang)(shang)正，為(wei)使(shi)(shi)藥(yao)。諸(zhu)藥(yao)配合，其奏清(qing)(qing)暑(shu)解(jie)熱(re)(re)，化氣(qi)利(li)(li)(li)濕(shi)(shi)之(zhi)(zhi)功(gong)，使(shi)(shi)脾胃升(sheng)降之(zhi)(zhi)機得(de)復，則(ze)暑(shu)消濕(shi)(shi)去，諸(zhu)證自愈。
本(ben)方與六一散同為清暑利(li)濕(shi)(shi)之(zhi)(zhi)劑(ji)，均可(ke)治療暑濕(shi)(shi)為病(bing)。但六一散藥(yao)僅(jin)兩(liang)味(wei)，藥(yao)力(li)單(dan)薄(bo)，宜于暑濕(shi)(shi)輕證;本(ben)方是六一散合五(wu)苓散(見祛(qu)濕(shi)(shi)劑(ji))，再(zai)加石膏、寒水(shui)石而成，清暑利(li)濕(shi)(shi)之(zhi)(zhi)力(li)較(jiao)大，宜于暑濕(shi)(shi)俱盛，證情(qing)較(jiao)重者。
【運用】
1.辨(bian)證要(yao)(yao)點：本(ben)方是祛暑(shu)(shu)利(li)濕的常(chang)用(yong)(yong)方，臨床(chuang)應用(yong)(yong)以發熱頭痛，煩(fan)渴引(yin)飲，小(xiao)便不(bu)利(li)為(wei)辨(bian)證要(yao)(yao)點。因本(ben)方清暑(shu)(shu)利(li)濕之力(li)較強，故主要(yao)(yao)適用(yong)(yong)于暑(shu)(shu)熱盛、濕邪(xie)重之暑(shu)(shu)濕重證。若一(yi)般的傷暑(shu)(shu)輕證，或汗瀉過多(duo)，氣液大傷均不(bu)宜用(yong)(yong)本(ben)方。
2.加(jia)(jia)減法：如暑熱(re)較輕(qing)，可(ke)(ke)減石(shi)膏、寒水(shui)石(shi)的用(yong)量，或去之以西(xi)瓜翠衣、蘆根(gen)、竹(zhu)葉代之;若水(shui)濕中阻(zu)，嘔惡腹脹者，可(ke)(ke)加(jia)(jia)藿(huo)香、佩蘭(lan)以芳香化濕;若水(shui)瀉(xie)暴注可(ke)(ke)去豬(zhu)苓，減三石(shi)用(yong)量，加(jia)(jia)人參、藿(huo)香、葛根(gen)、木香等。
3.現代運用：中暑、尿路感染而有上(shang)述證候者，可(ke)加(jia)減使用。
【文獻摘要】
1.原書主治
《黃帝素問宣明論(lun)方》卷6：“治傷寒中(zhong)暑，冒風飲食，內(nei)外一(yi)切所(suo)傷，使濕(shi)熱(re)內(nei)甚(shen)，頭痛，口干煩渴(ke)，間小(xiao)便赤澀，大(da)便急痛，霍(huo)亂吐(tu)下，腹滿痛悶，及小(xiao)兒吐(tu)瀉驚風。”
2.方論選錄
張秉成《成方便讀(du)》卷3：“夫暑(shu)濕(shi)(shi)一證，有(you)傷于表者，有(you)傷于 里(li)者。在(zai)表者邪(xie)(xie)留(liu)經絡，當因(yin)其輕而(er)揚之(zhi);在(zai)里(li)者邪(xie)(xie)留(liu)臟腑，非用重(zhong)劑清(qing)熱(re)利(li)濕(shi)(shi)，終歸無濟;石(shi)(shi)膏、寒水石(shi)(shi)大寒質重(zhong)，直清(qing)肺胃(wei)之(zhi)熱(re);滑石(shi)(shi)寒能(neng)清(qing)熱(re)，滑能(neng)利(li)竅(qiao)，外開肌表，內達州(zhou)都;豬苓、茯苓、澤瀉導(dao)濕(shi)(shi)于下(xia)，從小便而(er)出，然濕(shi)(shi)為陰(yin)邪(xie)(xie)，無陽不能(neng)化，雖利(li)濕(shi)(shi)而(er)濕(shi)(shi)亦(yi)不能(neng)盡(jin)除，故用肉桂之(zhi)辛熱(re)，以散陰(yin)邪(xie)(xie);加白術扶土(tu)和中(zhong)，安(an)內攘(rang)外。此方用三(san)石(shi)(shi)以清(qing)上(shang)焦，五苓以利(li)下(xia)焦，甘(gan)草(cao)以和上(shang)下(xia)，亦(yi)治暑(shu)之(zhi)大法耳。”
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