內(nei)傷濕(shi)滯外風寒(han)，山嵐(lan)瘴瘧水土(tu)換。解表化濕(shi)表里(li)治(zhi)，和中理(li)氣效稱寬。

《局(ju)方(fang)(fang)》藿香正氣散，是四時(shi)常用的芳(fang)香化濕(shi)方(fang)(fang)，對于外感風寒(han)、內傷(shang)濕(shi)滯兩種(zhong)病因(yin)同(tong)時(shi)共有的病證，是一個疏表和(he)里劑，有疏解外感之(zhi)表邪，芳(fang)化胃腸濕(shi)濁而和(he)中的作用。前(qian)賢冉雪(xue)峰說：“此方(fang)(fang)以(yi)正氣標(biao)名，乃因(yin)穢濁瘴癘不正之(zhi)氣傷(shang)之(zhi)，多從口鼻入，故以(yi)此方(fang)(fang)芳(fang)香解穢者以(yi)勝之(zhi)，”即通過(guo)祛邪而促使“正氣"恢復。

應用此方(fang)的基本指(zhi)征是：寒(han)熱頭痛、嘔(ou)吐、瀉泄、脘腹悶痛、舌苔(tai)白膩(ni)、脈象濡緩。這是因為：主藥(yao)藿香能辛散風(feng)寒(han)，芳(fang)化(hua)濕(shi)(shi)濁、和(he)胃(wei)悅脾；半夏(xia)曲(qu)燥(zao)濕(shi)(shi)降氣(qi)，和(he)胃(wei)止嘔(ou)，厚樸行氣(qi)化(hua)濕(shi)(shi)，寬胸除滿，共(gong)為輔(fu)藥(yao)；佐以蘇葉(xie)、白芷助藿香外散風(feng)寒(han)，兼可(ke)芳(fang)香化(hua)濕(shi)(shi)，陳皮(pi)理氣(qi)燥(zao)濕(shi)(shi)，并(bing)能和(he)中，茯(fu)苓、白術健脾運(yun)濕(shi)(shi)，大(da)腹皮(pi)行氣(qi)運(yun)濕(shi)(shi)，桔梗宣肺利膈，生姜、大(da)棗調和(he)脾胃(wei)；甘草(cao)調和(he)諸藥(yao)。此方(fang)服(fu)后，風(feng)寒(han)散、濕(shi)(shi)濁化(hua)、氣(qi)機暢、脾胃(wei)和(he)，表里(li)癥因之而解。

四(si)時時感中(zhong)的(de)外(wai)感風寒夾濕證(zheng)，用(yong)本方效(xiao)佳。此證(zheng)若(ruo)外(wai)邪偏重，服藥后須(xu)蓋被(bei)出汗，再煎(jian)并服。若(ruo)風熱夾濕，此方擬去紫蘇(su)、白(bai)芷(zhi)、生姜、大棗(zao)、白(bai)術(shu)，腹皮等，切(qie)清熱解暑(shu)之西瓜(gua)翠衣(yi)、銀花(hua)、連翹、竹葉等才能收(shou)效(xiao)。

夏暑之日，暑多兼(jian)濕，困于(yu)脾(pi)胃(wei)，感冒(mao)暑濕偏(pian)重，頭脹如蒙，胸悶泛(fan)惡，苔白膩，脈濡滑，現代(dai)名之曰(yue)胃(wei)腸(chang)(chang)型感冒(mao)，用(yong)本方(fang)有(you)良效。因中(zhong)焦濕濁，非溫不散，非芳香不化，而本方(fang)偏(pian)重于(yu)芳化中(zhong)焦脾(pi)胃(wei)的濕濁，故適合于(yu)胃(wei)腸(chang)(chang)型感冒(mao)。

實證嘔吐(tu)，寒(han)邪(xie)犯胃(wei)(wei)，突然嘔吐(tu)，起病較急，發熱惡寒(han)，頭痛無汗，苔薄白，脈浮(fu)緊，治(zhi)宜本(ben)方疏(shu)(shu)解表邪(xie)，和胃(wei)(wei)降逆(ni)。藿香、紫蘇、厚樸(pu)疏(shu)(shu)邪(xie)化濁；半夏、陳(chen)皮(pi)、茯苓、腹皮(pi)降逆(ni)和胃(wei)(wei)，均為(wei)治(zhi)療(liao)風寒(han)犯胃(wei)(wei)嘔吐(tu)的要藥。若胸悶、腹脹明(ming)顯，為(wei)兼夾宿(su)食(shi)，方中(zhong)不用白術、大棗、甘草，加神曲、麥芽、雞內金等消(xiao)食(shi)導(dao)滯。

暑濕干胃，發熱而微惡(e)風(feng)寒，嘔吐兼脘(wan)腹痞悶、納呆、身(shen)重肢困、口中(zhong)甜(tian)膩、或(huo)大便(bian)溏(tang)泄、苔白膩，用本方治(zhi)之效果佳良。

夏月貪食(shi)生冷瓜果(guo)，夜(ye)臥露宿(su)當風，寒濕之邪(xie)侵襲胃腸，腸胃功能失常，清者(zhe)不升，濁者(zhe)不降，清濁交混，上(shang)吐(tu)下(xia)(xia)瀉，腸鳴腹痛，喜(xi)(xi)(xi)暖喜(xi)(xi)(xi)按(an)，此為寒濕中阻，用本方(fang)正可溫中燥濕化(hua)濁，故證(zheng)可瘥(chai)。對于暑濕合病兼食(shi)滯的上(shang)吐(tu)下(xia)(xia)瀉，起病較(jiao)急(ji)，腹痛拒按(an)，或有(you)(you)發熱，前賢蒲輔(fu)周用本方(fang)治之收效亦佳。至于山嵐(lan)瘴瘧，易地而居，不服水土，導(dao)致嘔吐(tu)瀉利，用之也(ye)有(you)(you)顯效。現代(dai)急(ji)性胃腸炎(yan)，也(ye)可用本方(fang)加(jia)焦(jiao)三(san)仙、谷麥芽等(deng)消導(dao)化(hua)積藥，若現熱象，可去白術、姜(jiang)、棗、蘇葉、白芷，加(jia)黃芩、銀(yin)花、一見喜(xi)(xi)(xi)等(deng)。

寒濕泄瀉，所下清稀，甚(shen)則如水樣(yang)，兼外(wai)(wai)感風寒，用(yong)(yong)本方(fang)既能(neng)疏風散寒，又能(neng)化濕除(chu)滿，健脾(pi)寬中，調(diao)理腸胃，使濕濁得(de)化，風寒外(wai)(wai)解，脾(pi)胃功能(neng)得(de)到(dao)恢復，而(er)泄瀉自止。四(si)時(shi)外(wai)(wai)感寒濕而(er)致急(ji)性(xing)(xing)泄瀉，或兼有腹(fu)脹嘔吐者(zhe)，用(yong)(yong)本方(fang)治(zhi)之收效(xiao)均佳。桂林地(di)區醫(yi)院用(yong)(yong)本方(fang)治(zhi)療急(ji)性(xing)(xing)腹(fu)瀉85例(li)，曾取得(de)較好效(xiao)果。

暑天感(gan)寒(han)濕(shi)(shi)而致病，本方(fang)用之以祛(qu)暑散(san)寒(han)，化(hua)濕(shi)(shi)止痢。痢疾初期，濕(shi)(shi)偏重時也可用本方(fang)治療。

霍亂初起(qi)，嘔吐下利(li)，所(suo)下帶有(you)稀糞，繼而下利(li)清稀，胸(xiong)膈痞悶，腹痛或(huo)不(bu)痛，苔(tai)膩，脈濡(ru)弱(ruo)，病情輕時用本方芳香(xiang)化(hua)濁(zhuo)有(you)一(yi)定療效。

中惡，因步入某種穢濁或特殊環(huan)境，忽然手足厥冷(leng)，肌膚栗起，頭面青黑，精神不(bu)守，或錯言妄語，牙關緊閉，昏(hun)暈不(bu)知人，用(yong)急救開竅法蘇醒后，再用(yong)本方辟穢以調(diao)理之(zhi)。

慢(man)性(xing)消化(hua)道疾患，如寒濕型胃(wei)及十二指腸潰(kui)瘍(yang)、慢(man)性(xing)結(jie)腸炎，凡證現(xian)濕濁中(zhong)阻、寒濕困脾者，均可(ke)用(yong)本(ben)方(fang)取(qu)得效果(guo)(guo)。葉任(ren)高氏用(yong)本(ben)方(fang)治療非特異性(xing)腸炎30例(li)，效果(guo)(guo)顯(xian)著。

妊娠惡阻(zu)，若呈(cheng)痰濁中阻(zu)者，用本方去腹(fu)皮、川(chuan)樸(pu)、白芷、桔(jie)梗，加黃芩、砂仁等而嘔止胃(wei)開。

本方為辛香(xiang)溫燥(zao)之(zhi)劑，陰(yin)虛火旺者(zhe)(zhe)(zhe)忌(ji)用(yong)，虛人夾陰(yin)傷(shang)寒及(ji)夏季(ji)中暑，熱(re)甚煩渴，及(ji)急(ji)性胃腸炎證屬濕熱(re)者(zhe)(zhe)(zhe)均當禁(jin)用(yong)。冉雪峰(feng)告(gao)誡人們說：“近人有(you)用(yong)此類方為普通暑藥者(zhe)(zhe)(zhe)，實為誤事”。病情輕緩者(zhe)(zhe)(zhe)用(yong)丸(wan)、散劑，病情急(ji)者(zhe)(zhe)(zhe)用(yong)湯劑武(wu)火急(ji)煎，因所含的(de)揮發(fa)油為本方的(de)有(you)效成分，久煎可喪失藥效。

——本(ben)文摘(zhai)自(zi)《中醫精華淺說》

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