組成:木(mu)香10g,陳(chen)皮10g,枳(zhi)實10g,黃連8g,吳茱萸(yu)3g,蒼術炭10g,防風6g,蘇葉6g,香附10g,郁金10g,瓦楞(leng)子10g,紫草(cao)6g,炒(chao)杏(xing)仁6g,炒(chao)桃(tao)仁6g,山楂炭10g,醋炙(zhi)元胡(hu)6g,醋炙(zhi)五靈脂6g,炒(chao)白芍10g,甘(gan)草(cao)6g,生(sheng)黃芪10g,大黃炭10g,生(sheng)姜6g(切片)。
上藥以水4杯,煮取1杯,藥渣(zha)再煮,取汁1杯,日分2次溫服。忌食生冷黏滑(hua)腥(xing)臭之品。
功能:和胃化(hua)滯,疏肝止疼(teng),健(jian)脾化(hua)濕(shi),敗毒化(hua)腐,調營和衛。
主治:胃(wei)脘(wan)痛,包括胃(wei)炎(yan)、胃(wei)竇(dou)炎(yan)、十二指腸炎(yan)、淺表性胃(wei)炎(yan)、萎(wei)縮性胃(wei)炎(yan)等(deng)。
按:脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)者(zhe)(zhe)(zhe),倉廩之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)官,五味(wei)出(chu)焉。以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)取象于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)倉廩,指(zhi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)比(bi)(bi)類于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)一(yi)大倉庫,應(ying)有(you)盡有(you),無(wu)所(suo)(suo)不(bu)(bu)備,有(you)條理者(zhe)(zhe)(zhe),出(chu)出(chu)進進,有(you)條不(bu)(bu)紊;無(wu)條理者(zhe)(zhe)(zhe),則(ze)雜(za)亂(luan)無(wu)序,無(wu)序則(ze)積(ji)壓霉爛,久(jiu)則(ze)倉廩將敗矣。比(bi)(bi)類于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)而(er)為(wei)(wei)病象,則(ze)氣(qi)、血、痰、瘀、食、濕、冷、火、蟲蛀(zhu)等(deng)膠著于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)四壁而(er)物將腐化(hua)(hua)(hua)而(er)病脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)。至(zhi)于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)對脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)病的治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法,前(qian)人之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)述(shu)備也(ye)。如張景岳指(zhi)出(chu):“脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)有(you)病,宜(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei),然(ran)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)為(wei)(wei)土臟(zang),灌及(ji)四旁,是(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)五臟(zang)中皆有(you)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei),而(er)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)中也(ye)皆有(you)五臟(zang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)。此其(qi)(qi)(qi)互為(wei)(wei)相使,有(you)可(ke)(ke)(ke)(ke)分而(er)不(bu)(bu)可(ke)(ke)(ke)(ke)分者(zhe)(zhe)(zhe)在焉。故(gu)善治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)者(zhe)(zhe)(zhe),能(neng)調五臟(zang)即所(suo)(suo)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)也(ye)……而(er)不(bu)(bu)知(zhi)風寒(han)(han)濕熱(re)(re),皆能(neng)犯脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi),飲食勞(lao)倦(juan),皆能(neng)傷(shang)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi),如風邪勝者(zhe)(zhe)(zhe)宜(yi)散(san)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),寒(han)(han)邪勝者(zhe)(zhe)(zhe)宜(yi)溫之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),熱(re)(re)邪勝者(zhe)(zhe)(zhe)宜(yi)寒(han)(han)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),濕邪勝者(zhe)(zhe)(zhe)宜(yi)燥(zao)(zao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),飲食停積(ji)者(zhe)(zhe)(zhe)宜(yi)行(xing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),勞(lao)倦(juan)內(nei)傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)宜(yi)補之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。”蓋脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)論,詳于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)東(dong)垣,其(qi)(qi)(qi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)(bu)過(guo)詳于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)而(er)略于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)。清葉天士始(shi)知(zhi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)當分而(er)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),指(zhi)出(chu):“納(na)食主胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei),運(yun)化(hua)(hua)(hua)主脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi),脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)宜(yi)升則(ze)健,胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)宜(yi)降則(ze)和,太陰濕土,得陽(yang)(yang)始(shi)運(yun),陽(yang)(yang)明(ming)燥(zao)(zao)土,得陰始(shi)安,以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)喜(xi)剛燥(zao)(zao),胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)喜(xi)柔潤也(ye)……故(gu)凡遇稟之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)木(mu)火之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti),患燥(zao)(zao)熱(re)(re)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)癥,或病后熱(re)(re)傷(shang)津液,以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)致(zhi)虛痞不(bu)(bu)食,舌絳咽干,煩渴不(bu)(bu)寐,肌膚燥(zao)(zao)熱(re)(re),便(bian)不(bu)(bu)通爽,此九(jiu)竅不(bu)(bu)和,都屬胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)病……所(suo)(suo)謂(wei)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)宜(yi)降則(ze)和者(zhe)(zhe)(zhe),非(fei)辛(xin)開苦(ku)降,也(ye)非(fei)苦(ku)寒(han)(han)下奪以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)損胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)氣(qi),不(bu)(bu)過(guo)甘平(ping),或甘涼濡潤以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)養胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)陰,則(ze)津液來(lai)復,使之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)通降而(er)已矣。”然(ran)而(er)有(you)人,以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)酒(jiu)(jiu)為(wei)(wei)漿,以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)妄(wang)為(wei)(wei)常,不(bu)(bu)知(zhi)酒(jiu)(jiu)性(xing)氣(qi)悍氣(qi)淫(yin),適足以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)大熱(re)(re)大毒以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)損人,大有(you)“腐穿腸胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)”之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)虞(yu)。《醫貫》把(ba)一(yi)瓷(ci)(ci)缸比(bi)(bi)類于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei),何似乃(nai)爾(er),以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)酒(jiu)(jiu)肉充腹以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)傷(shang)其(qi)(qi)(qi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei),以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)妄(wang)為(wei)(wei)常,耗散(san)其(qi)(qi)(qi)真以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)傷(shang)其(qi)(qi)(qi)腎,五內(nei)俱損,重在脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei),即所(suo)(suo)謂(wei)“形盛于(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)外而(er)悴其(qi)(qi)(qi)內(nei)也(ye)”。今之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)、淺表性(xing)萎(wei)縮(suo)性(xing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)、膽汁反流(liu)性(xing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)等(deng),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)較難,筆者(zhe)(zhe)(zhe)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)為(wei)(wei)這(zhe)瓷(ci)(ci)缸(胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)),若(ruo)只是(shi)盛五谷水(shui)液者(zhe)(zhe)(zhe),一(yi)旦有(you)所(suo)(suo)郁滯(zhi),以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)水(shui)沖(chong)(chong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則(ze)凈(jing)(jing),若(ruo)是(shi)這(zhe)瓷(ci)(ci)缸是(shi)盛酒(jiu)(jiu)肉油(you)膩之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)物者(zhe)(zhe)(zhe),水(shui)沖(chong)(chong)不(bu)(bu)凈(jing)(jing),必以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)砂堿沖(chong)(chong)蕩之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),再以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)凈(jing)(jing)水(shui)沖(chong)(chong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),始(shi)可(ke)(ke)(ke)(ke)潔凈(jing)(jing)。所(suo)(suo)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)今人之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)病,但靠幾味(wei)中藥,平(ping)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)、二陳、香砂六君等(deng)則(ze)難以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)奏效,必以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)復方重劑,亦(yi)裘沛然(ran)先生(sheng)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)“大方復制(zhi)”之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法,即順(shun)氣(qi)化(hua)(hua)(hua)滯(zhi)、敗毒消腫、運(yun)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)化(hua)(hua)(hua)痰、活血化(hua)(hua)(hua)瘀、疏肝化(hua)(hua)(hua)郁、化(hua)(hua)(hua)腐生(sheng)肌等(deng)眾方協力,蕩盡污濁,胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)氣(qi)始(shi)可(ke)(ke)(ke)(ke)生(sheng)發,而(er)敦(dun)阜(fu)可(ke)(ke)(ke)(ke)成(cheng)。所(suo)(suo)謂(wei):“敦(dun)阜(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)紀,是(shi)為(wei)(wei)廣化(hua)(hua)(hua)也(ye)”。然(ran)而(er),臨床(chuang)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),又(you)當有(you)所(suo)(suo)側重,從權可(ke)(ke)(ke)(ke)也(ye)。
1.胃脘痛(胃竇炎)
表某,38歲,1991年10月(yue)15日初(chu)診(zhen)。
患胃脘痛已(yi)10多年,幾(ji)經治療病(bing)將愈(yu)。旬日(ri)以來,又綿綿作痛,不欲飲食,經鋇餐透視,診為胃竇炎并十(shi)二指腸球部(bu)潰瘍。目前,脘痛喜溫喜按,心中嗜雜(za)不安(an),寐劣多夢,精神萎靡(mi)。有(you)時(shi)嘔惡酸苦,背部(bu)亦(yi)覺掣(che)痛,腰(yao)膝酸軟,四肢乏力,大便(bian)時(shi)干(gan)時(shi)稀,有(you)時(shi)灰黯,捫之(zhi)(zhi)上脘處(chu)有(you)壓(ya)痛,叩之(zhi)(zhi)脹滿(man),按臍部(bu),有(you)漉(lu)漉(lu)水聲,脈(mo)弦滑(hua),舌淡紅(hong),苔(tai)薄白,根部(bu)灰膩。
予大(da)廣化方(fang),連續服藥15劑(ji),胃(wei)氣(qi)始得降(jiang)下(xia),續于原方(fang)去白芍、桃仁再服15劑(ji)。月余(11月28日)復作(zuo)鋇(bei)(bei)餐透視,胃(wei)竇炎基本(ben)消(xiao)失,十二(er)指(zhi)腸(chang)(chang)球部潰瘍尚未愈合。仍予前方(fang)加減隔日服藥一劑(ji),至1992年6月17日鋇(bei)(bei)餐透視,胃(wei)及十二(er)指(zhi)腸(chang)(chang)無異常(chang)發現。
2.胃脘痛
王(wang)某,36歲,1993年8月3日(ri)診。
患(huan)淺表(biao)性胃(wei)炎(yan)已半(ban)年余(yu),曾(ceng)服逍(xiao)遙丸、胃(wei)必治、快胃(wei)片等其病(bing)減而(er)未瘥。目前,胃(wei)脘痞脹不思飲食,胃(wei)中反(fan)酸,胃(wei)灼熱感(gan),每逢陰天(tian)病(bing)重,晴天(tian)病(bing)輕,脈弦滑,舌淡瘦小,苔白滑。
與大廣化(hua)方(fang)(fang)連服7劑,腹脹(zhang)減輕,反酸亦輕,飲(yin)食增(zeng)加,病(bing)雖已顯小(xiao)效,但未增(zeng)任何不適(shi)(shi)之(zhi)感,仍步原(yuan)方(fang)(fang)化(hua)裁(cai)。斷續服藥月(yue)(yue)余(yu),病(bing)若失,停藥觀察,至(zhi)10月(yue)(yue)中(zhong)旬,胃中(zhong)又有反酸、痞(pi)(pi)脹(zhang)之(zhi)感,原(yuan)方(fang)(fang)化(hua)裁(cai),偏(pian)重溫通,繼服藥20劑,11月(yue)(yue)20日(ri)經醫院胃鏡(jing)檢查(cha),胃炎(yan)基(ji)本(ben)消(xiao)失,不過(guo)有時尚覺胃脘(wan)痞(pi)(pi)滿不適(shi)(shi)。大廣化(hua)方(fang)(fang)3劑,磨為細末加膽南星適(shi)(shi)量,裝入膠囊,每日(ri)服3次,每次6粒。長期服之(zhi)。1994年3月(yue)(yue)21日(ri),又作胃鏡(jing)檢查(cha),提示,胃炎(yan)消(xiao)失。
食欲正常,囑停藥。
3.胃脘痛(淺表性胃炎)
宋(song)某,男,40歲。1992年4月7日(ri)診。
胃(wei)脘(wan)痞脹(zhang),綿(mian)(mian)綿(mian)(mian)作痛,連續服中西藥品,其病時好時壞,未得痊(quan)愈。上月經某(mou)某(mou)醫院作胃(wei)鏡檢查,診為淺表性胃(wei)炎,自服西藥多種,效果(guo)不顯,轉來(lai)門(men)診。目前形體虛弱,精神委頓,面(mian)色蒼(cang)白不華,不欲飲食,胃(wei)脘(wan)綿(mian)(mian)綿(mian)(mian)作痛,大(da)便經常溏薄,四(si)肢疲倦,脈沉細,舌質淡,苔白膩。
病起于飲食(shi)不(bu)調(diao),中氣(qi)虛(xu)弱,運化無權,胃失(shi)和降,久久不(bu)得(de)其瘥,以(yi)致潰(kui)瘍(yang)續發,痰食(shi)郁(yu)滯于中,綿(mian)綿(mian)作(zuo)痛,曠日持久,脾陽又(you)不(bu)得(de)敷布,以(yi)致形神俱衰,四肢疲倦脈沉細,舌(she)淡,苔白膩等候,均屬中氣(qi)虧(kui)虛(xu),胃氣(qi)寒(han)滯之(zhi)證,治當調(diao)補(bu)中氣(qi),祛寒(han)化滯。大廣化方(fang)加減(jian)。
木香(xiang)10g,陳皮15g,良姜6g,姜黃10g,吳(wu)茱萸(yu)5g,炒枳殼10g,半(ban)夏(xia)15g,防風10g,海螵蛸15g,紫蘇10g,蒼術10g,生地炭20g,砂仁6g,元胡10g,當歸6g,山(shan)楂炭10g,生黃芪10g,甘草(cao)10g。
上藥以水4杯,文火煮取1杯,藥渣再煮,取汁1杯,日分2次溫服。忌食(shi)辛辣、油膩及甜(tian)酸之品(pin)。
治(zhi)療經(jing)過:連續(xu)服藥(yao)12劑(ji),仍(reng)(reng)胃疼不避(bi),大(da)便(bian)(bian)稀薄,仍(reng)(reng)守原方,蒼術炒(chao)炭(tan),加(jia)白(bai)術炭(tan)、陳皮(pi)炭(tan)、桂枝炭(tan)、黑良(liang)姜炭(tan)續(xu)服。連續(xu)服藥(yao)18劑(ji),大(da)便(bian)(bian)稀薄愈,腹疼已(yi)止,形(xing)神漸旺,脈亦不若前(qian)甚,舌質已(yi)轉紅(hong)活(huo),苔亦不若前(qian)之(zhi)膩滯,囑繼(ji)(ji)續(xu)服藥(yao),每服3劑(ji),休息1天。又繼(ji)(ji)續(xu)服藥(yao)26劑(ji),體質明(ming)顯好轉,經(jing)胃鏡檢查,淺表性胃炎痊愈。弟(di)子問,老師治(zhi)胃病(bing),用炭(tan)藥(yao)何(he)為?答:凡草木經(jing)過火化而生土(tu),非特為止血(xue)。
4.胃脘痛(輕度胃潰瘍)
周某,男,55歲,1992年(nian)7月6月診(zhen)。
胃脘痛,迄今年余,脘腹痞脹,綿(mian)綿(mian)作痛,甚(shen)則(ze)嘔吐酸(suan)水,泛泛不欲食,四肢(zhi)倦怠,懶于動(dong)作,形體逐漸(jian)消瘦,大(da)便(bian)經常(chang)稀薄(bo),小便(bian)清長,前(qian)在(zai)某醫院作鋇透提示:輕(qing)度(du)胃潰瘍。脈象(xiang)沉細,舌(she)(she)質淡白,舌(she)(she)苔薄(bo)白,根部罩(zhao)灰。
寒(han)郁(yu)中脘,氣(qi)滯痞痛(tong),為(wei)脾失運化之權,胃(wei)失和(he)降之職,以致胃(wei)脘作痛(tong),泛泛不欲飲(yin)食,甚則嘔(ou)吐酸水。脾氣(qi)乏運,久則四(si)肢疲倦,懶于動(dong)作,大便間行稀薄,治(zhi)當溫中祛寒(han),理(li)氣(qi)化滯,恐一(yi)時難復,治(zhi)當緩圖,宗大廣化方意。
木(mu)香(xiang)10g,良(liang)姜6g,姜黃(huang)6g,吳茱萸5g,海(hai)螵蛸(shao)15g,陳皮15g,半夏(xia)15g,蒼術炭10g,白術炭10g,防(fang)風(feng)6g,紫蘇梗15g,炒元胡15g,白及10g,炒枳殼(ke)10g,云茯苓15g,黃(huang)芪10g,炒香(xiang)附(fu)20g,黃(huang)連5g,甘(gan)草10g。
上藥以水4杯(bei),煮取1杯(bei),藥渣再煮,取汁1杯(bei),日分(fen)2次溫服(fu)。忌食生冷、油膩之品(pin)。
二診(zhen):上方連服6劑,諸證(zheng)均減。仍守原(yuan)方繼(ji)進。
三診:原(yuan)方續服(fu)16劑(ji),脘痛逐漸消失,痞脹亦減大半,原(yuan)方加臺參(can)10g,繼續服(fu)之。
四診(zhen):10月21日繼續服藥30余劑,形(xing)體逐(zhu)漸(jian)豐腴(yu)。透視(shi)示,潰瘍消失。但脈尚弱,予香砂(sha)六(liu)君(jun)丸(wan)、人參歸脾丸(wan),囑服藥兩個(ge)月,以(yi)資鞏固。
——本文摘自《孫朝宗臨證(zheng)試效(xiao)方(fang)》
胃病是非常難受的,患者看著自己喜歡的食物卻不能吃,是不是非常難受呢?胃病的類型是非常多的,常見的有胃潰瘍,胃炎,胃絞痛,治療胃病的藥物也是非常多的,不管是中藥還是西藥。那么氣滯胃痛顆粒治哪種胃病?氣滯胃痛顆粒飯前吃還是飯后吃?
1、用法用量
氣滯胃痛顆粒是一種常見的治療胃痛疾病的非處方藥,主要成分有柴胡、延胡索、枳殼、香附、白芍、炙甘草等,輔料有蔗糖和糊精,其主要具有疏肝理氣和胃止痛的功效。現在想要讓氣滯胃痛顆粒達到好的治療效果,就需要正確的服用此藥。很多人都不知道氣滯胃痛顆粒飯前飯后服用,據專家介紹,氣滯胃痛顆粒屬于幫助消化的胃藥,需要在飯前半小時服用,更有利于藥物的吸收,效果自然更好。
知道了服用時間之后,服用方法我們也是需要了解的。氣滯胃痛顆粒的正確服用方法口服,每日三次,一次5克,用開水沖服。在服用氣滯胃痛顆粒的期間,還應當注意日常的飲食保養,飲食方面要清淡,同時需要保持心情舒暢。如若服用此藥三天以后還沒有癥狀緩解,就應當及時的到醫院治療。
2、功效如何
氣滯胃痛顆粒對胸痞脹滿、肝郁氣滯、胃脘痛疼的患者有很好的效果。具有和胃止痛、疏肝理氣、調理胃氣、行氣止痛、消積化滯的功效。還能治療患者的消化不良。
氣滯胃痛顆粒治哪種胃病?氣滯胃痛顆粒能夠治療肝氣犯胃性的胃痛、噯氣、輕中度淺表性胃炎、飲食不規律引起的胃痛。患者不論是平時出現什么樣的胃病,用氣滯胃痛顆粒都能緩解自身的胃病。
3、用藥注意
服用氣滯胃痛顆粒時要注意的事項如下:
1飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物;
2忌憤怒、憂郁,保持心情舒暢;
3糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
4兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用氣滯胃痛顆粒;
4、功能主治
氣滯胃痛顆粒就是針對氣滯性胃痛的良藥。
氣滯胃痛顆粒的主要成分為柴胡、延胡索(炙)、枳殼、香附(炙)、炙甘草,輔料為蔗糖和糊精。
氣滯胃痛顆粒的主治功能有舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛。
5、胃脹胃痛怎么辦
胃脹胃痛是什么原因?飲食不衛生是造成自身出現胃脹胃病的主要因素,很多朋友常常因為沒有養成一個良好的飲食習慣,在吃水果之前沒有清洗干凈就食用,水果表層的毒素對于腸道傷害非常大,會大大自身出現急性胃腸炎問題的幾率。所以大家在日常一定要養成一個良好的飲食習慣,飯前、飯后要洗手。
吃的食物太油膩也可能會加重腸道消化負擔壓力,也可能會使自身出現胃脹、胃痛的問題。高蛋白的食物非常容易導致自身腸道菌群改變,危害腸道健康。大家可以在日常多喝一些酸奶,酸奶中富含了很多的活性,因此可以為自身腸道所吸收,可以大大提高自身腸道消化功能,幫助自身分解體內不易分解的油脂。很多朋友在吃飯的時候吃的過快也可能會出現類似的癥狀,所以大家一定要細嚼慢咽,充分咀嚼食物。出現了這種問題大家可以適當的服用一些健胃消食片,可以達到一個很好的治療效果。
胃病是非常難受的,患者看著自己喜歡的食物卻不能吃,是不是非常難受呢?胃病的類型是非常多的,常見的有胃潰瘍,胃炎,胃絞痛,治療胃病的藥物也是非常多的,不管是中藥還是西藥。那么氣滯胃痛顆粒治哪種胃病?氣滯胃痛顆粒飯前吃還是飯后吃?
1、用法用量
氣滯胃痛顆粒是一種常見的治療胃痛疾病的非處方藥,主要成分有柴胡、延胡索、枳殼、香附、白芍、炙甘草等,輔料有蔗糖和糊精,其主要具有疏肝理氣和胃止痛的功效。現在想要讓氣滯胃痛顆粒達到好的治療效果,就需要正確的服用此藥。很多人都不知道氣滯胃痛顆粒飯前飯后服用,據專家介紹,氣滯胃痛顆粒屬于幫助消化的胃藥,需要在飯前半小時服用,更有利于藥物的吸收,效果自然更好。
知道了服用時間之后,服用方法我們也是需要了解的。氣滯胃痛顆粒的正確服用方法口服,每日三次,一次5克,用開水沖服。在服用氣滯胃痛顆粒的期間,還應當注意日常的飲食保養,飲食方面要清淡,同時需要保持心情舒暢。如若服用此藥三天以后還沒有癥狀緩解,就應當及時的到醫院治療。
2、功效如何
氣滯胃痛顆粒對胸痞脹滿、肝郁氣滯、胃脘痛疼的患者有很好的效果。具有和胃止痛、疏肝理氣、調理胃氣、行氣止痛、消積化滯的功效。還能治療患者的消化不良。
氣滯胃痛顆粒治哪種胃病?氣滯胃痛顆粒能夠治療肝氣犯胃性的胃痛、噯氣、輕中度淺表性胃炎、飲食不規律引起的胃痛。患者不論是平時出現什么樣的胃病,用氣滯胃痛顆粒都能緩解自身的胃病。
3、用藥注意
服用氣滯胃痛顆粒時要注意的事項如下:
1飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物;
2忌憤怒、憂郁,保持心情舒暢;
3糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
4兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用氣滯胃痛顆粒;
4、功能主治
氣滯胃痛顆粒就是針對氣滯性胃痛的良藥。
氣滯胃痛顆粒的主要成分為柴胡、延胡索(炙)、枳殼、香附(炙)、炙甘草,輔料為蔗糖和糊精。
氣滯胃痛顆粒的主治功能有舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛。
5、胃脹胃痛怎么辦
胃脹胃痛是什么原因?飲食不衛生是造成自身出現胃脹胃病的主要因素,很多朋友常常因為沒有養成一個良好的飲食習慣,在吃水果之前沒有清洗干凈就食用,水果表層的毒素對于腸道傷害非常大,會大大自身出現急性胃腸炎問題的幾率。所以大家在日常一定要養成一個良好的飲食習慣,飯前、飯后要洗手。
吃的食物太油膩也可能會加重腸道消化負擔壓力,也可能會使自身出現胃脹、胃痛的問題。高蛋白的食物非常容易導致自身腸道菌群改變,危害腸道健康。大家可以在日常多喝一些酸奶,酸奶中富含了很多的活性,因此可以為自身腸道所吸收,可以大大提高自身腸道消化功能,幫助自身分解體內不易分解的油脂。很多朋友在吃飯的時候吃的過快也可能會出現類似的癥狀,所以大家一定要細嚼慢咽,充分咀嚼食物。出現了這種問題大家可以適當的服用一些健胃消食片,可以達到一個很好的治療效果。
目錄1拼音2英文參考3概述4人體(ti)部位(wei)(wei)名(ming)·胃(wei)(wei)(wei)脘(wan)(wan)(wan)5經(jing)穴(xue)(xue)(xue)(xue)別(bie)名(ming)·胃(wei)(wei)(wei)脘(wan)(wan)(wan) 5.1中(zhong)(zhong)脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)別(bie)名(ming)·胃(wei)(wei)(wei)脘(wan)(wan)(wan) 5.1.1中(zhong)(zhong)脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)別(bie)名(ming)5.1.2出處5.1.3穴(xue)(xue)(xue)(xue)名(ming)解(jie)5.1.4特異性5.1.5所(suo)屬部位(wei)(wei)5.1.6中(zhong)(zhong)脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)定(ding)位(wei)(wei)5.1.7中(zhong)(zhong)脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)取法(fa)(fa)(fa)(fa)5.1.8中(zhong)(zhong)脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)解(jie)剖 5.1.8.1層次解(jie)剖5.1.8.2穴(xue)(xue)(xue)(xue)區(qu)神(shen)經(jing)、血(xue)管 5.1.9中(zhong)(zhong)脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)功效(xiao)與作用(yong)(yong)5.1.10中(zhong)(zhong)脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)主治病(bing)證5.1.11刺灸(jiu)法(fa)(fa)(fa)(fa) 5.1.11.1刺法(fa)(fa)(fa)(fa)5.1.11.2灸(jiu)法(fa)(fa)(fa)(fa) 5.1.12中(zhong)(zhong)脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)配伍(wu)5.1.13文獻摘(zhai)(zhai)要5.1.14中(zhong)(zhong)脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)研究(jiu)進展 5.1.14.1對(dui)胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)功能(neng)的(de)(de)(de)調整(zheng)作用(yong)(yong)5.1.14.2對(dui)肺功能(neng)的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)(xiang)(xiang)5.1.14.3對(dui)血(xue)液的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)(xiang)(xiang)5.1.14.4對(dui)機體(ti)免疫功能(neng)的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)(xiang)(xiang)5.1.14.5對(dui)膀胱張力的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)5.1.14.6治療膽絞痛5.1.14.7解(jie)除幽門痙(jing)攣(luan)5.1.14.8對(dui)小(xiao)腸(chang)的(de)(de)(de)蠕(ru)動的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)(xiang)(xiang)5.1.14.9治療糖尿病(bing)5.2上脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)別(bie)名(ming)·胃(wei)(wei)(wei)脘(wan)(wan)(wan) 5.2.1上脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)別(bie)名(ming)5.2.2出處5.2.3穴(xue)(xue)(xue)(xue)名(ming)解(jie)5.2.4特異性5.2.5所(suo)屬部位(wei)(wei)5.2.6上脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)定(ding)位(wei)(wei)5.2.7上脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)取法(fa)(fa)(fa)(fa)5.2.8上脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)(wei)解(jie)剖 5.2.8.1層次解(jie)剖5.2.8.2穴(xue)(xue)(xue)(xue)區(qu)神(shen)經(jing)、血(xue)管 5.2.9上脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)功效(xiao)與作用(yong)(yong)5.2.10上脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)主治病(bing)證5.2.11刺灸(jiu)法(fa)(fa)(fa)(fa) 5.2.11.1刺法(fa)(fa)(fa)(fa)5.2.11.2灸(jiu)法(fa)(fa)(fa)(fa) 5.2.12上脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)配伍(wu)5.2.13文獻摘(zhai)(zhai)要5.2.14上脘(wan)(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)(xue)研究(jiu)進展 5.2.14.1對(dui)胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)功能(neng)的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)(xiang)(xiang) 6參考資料(liao)附:1古籍中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)胃(wei)(wei)(wei)脘(wan)(wan)(wan)*胃(wei)(wei)(wei)脘(wan)(wan)(wan)藥(yao)品說明書(shu) 1拼音 wèi wǎn
2英文參考(kao) gastric cavity [21世紀(ji)雙語(yu)科技詞(ci)典]
middle region of the upper abdomen
gastric cavity [湘雅(ya)醫學專業(ye)詞(ci)典]
Zhōngwǎn CV12 [中國針灸(jiu)學詞典(dian)]
3概(gai)述 胃脘:1.人體部位名(ming);2.經(jing)穴別名(ming)。[1]
4人體部位名·胃脘 胃脘為人體部位名,指胃腔[1]。上口賁門部為上脘,中部為中脘,下口幽門部為下脘[1]。見《黃帝內(nei)經(jing)靈樞·四時氣(qi)》。
5經穴別名·胃脘
穴位 中脘 漢語拼音 Zhongwan 羅馬拼音 Chungwan 美國英譯名 Middle Epigastrium 各
國
代
號 中國 CV12 日本 12 法
國 莫蘭特氏 VC12 富耶(ye)氏 VC12 德(de)國 KG12 英國 Cv12 美國 Co12
中(zhong)脘為經(jing)(jing)穴(xue)名(ming)(Zhōngwǎn CV12,RN12)[2][3]。出(chu)《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》。《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》名(ming)中(zhong)管[4]。別名(ming)上紀(《黃帝(di)內(nei)經(jing)(jing)素問·氣(qi)穴(xue)論》)、胃(wei)脘(《黃帝(di)內(nei)經(jing)(jing)素問·氣(qi)穴(xue)論》)、太倉(《黃帝(di)內(nei)經(jing)(jing)靈樞·根結》)、大倉(《西方(fang)子明堂灸經(jing)(jing)》)、胃(wei)管(《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》)、中(zhong)管(《備急千金要(yao)方(fang)》[5]《脈(mo)(mo)經(jing)(jing)》[6])、胃(wei)募(《千金翼方(fang)》)。屬任脈(mo)(mo)[2]。中(zhong)脘是(shi)胃(wei)的募穴(xue),八會(hui)穴(xue)之腑會(hui),手(shou)太陽小腸(chang)經(jing)(jing)、手(shou)少陽三焦經(jing)(jing)、足(zu)陽明胃(wei)經(jing)(jing)、任脈(mo)(mo)的交會(hui)穴(xue)[2][7][4]。中(zhong)即中(zhong)間,脘即胃(wei)脘,此(ci)穴(xue)當胃(wei)脘之中(zhong)部(bu),故名(ming)中(zhong)脘[2]。中(zhong)脘穴(xue)主(zhu)要(yao)用于(yu)脾胃(wei)疾患等:如腹(fu)痛(tong),腹(fu)脹,胃(wei)脘痛(tong),急慢(man)性胃(wei)炎,胃(wei)擴張,胃(wei)痙(jing)攣(luan),胃(wei)下(xia)垂,消化(hua)性潰瘍,急性腸(chang)梗(geng)阻,消化(hua)不良,腸(chang)鳴(ming),泄瀉,痢疾,便秘,失眠,精神病,高血(xue)(xue)壓,黃疸,疳(gan)積,虛(xu)勞吐血(xue)(xue),胃(wei)痛(tong),嘔吐,吞酸,呃逆(ni),癲(dian)狂,納呆,反(fan)胃(wei),食(shi)不化(hua),霍(huo)亂,吐血(xue)(xue),便血(xue)(xue),腸(chang)癰,臟躁(zao),驚(jing)悸,怔忡(chong),癲(dian)癇(xian),產后血(xue)(xue)暈,陰挺,哮喘,痰多,中(zhong)風(feng),尸厥,急驚(jing)風(feng),真心痛(tong),鼓脹,虛(xu)勞,痿(wei)證,蕁(qian)麻疹,奔豚,頭痛(tong),中(zhong)暑,疳(gan)疾,水腫,脅下(xia)堅痛(tong),喘息不止(zhi),胃(wei)炎,胃(wei)潰瘍,子宮脫垂,食(shi)物中(zhong)毒等。
5.1.1中脘穴的(de)別名(ming) 上紀(ji)(《黃帝(di)內經素問(wen)·氣穴論》)
胃脘(《黃帝內經素(su)問·氣穴論》)
太倉(《黃帝內經靈(ling)樞·根結》)
大倉(《西方子明(ming)堂灸(jiu)經》)
胃管(《脈經》)
中管(《備急千金要方》[5]《脈經》[6])
胃募(《千金翼方》)
5.1.2出處 《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛(tong),所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脘也(ye),下(xia)紀者,關元也(ye)。
《黃帝內(nei)經靈樞·根結》:太(tai)陰根于(yu)隱白(bai),結于(yu)太(tai)倉。《難經·四十五難》:經言八會(hui)者,何也?然腑會(hui)太(tai)倉。
《針(zhen)灸甲乙經》:中(zhong)脘,在上脘下一寸(cun),居心(xin)蔽骨與臍(qi)之中(zhong)。
5.1.3穴名(ming)解(jie) 中(zhong)即中(zhong)間,脘(wan)(wan)即胃脘(wan)(wan),此穴當胃脘(wan)(wan)之中(zhong)部,故名(ming)中(zhong)脘(wan)(wan)[2]。
中,有方位之義。脘,指胃府。《黃帝內經靈樞·脹論》:“胃者,太倉也。”《難經·第四十五難》:“府會太倉。”注:“太倉即中脘穴。”《黃庭內景經》:“脾長一尺掩太倉。”注:“太倉,胃也。”《黃庭外景經》:“時念太倉不饑渴。”注:“胃也。”又注曰:“太倉肚府。”又曰:“太倉,胃管神名。”《老子·中經(jing)(jing)》:“胃(wei)(wei)為(wei)太(tai)(tai)(tai)倉(cang)(cang),三皇五(wu)帝之廚府也。”又(you)泛(fan)指脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)為(wei)太(tai)(tai)(tai)倉(cang)(cang)。《中黃(huang)經(jing)(jing)》:“太(tai)(tai)(tai)倉(cang)(cang),脾(pi)(pi)府也。”《黃(huang)庭(ting)內景(jing)經(jing)(jing)》:“是為(wei)太(tai)(tai)(tai)倉(cang)(cang)兩明堂。”注:“太(tai)(tai)(tai)倉(cang)(cang),脾(pi)(pi)府。”又(you)官(guan)名。《漢書·百官(guan)表(biao)》大司農屬官(guan)有(you)太(tai)(tai)(tai)倉(cang)(cang)令丞。故太(tai)(tai)(tai)倉(cang)(cang)者,亦即(ji)脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)為(wei)倉(cang)(cang)廩之官(guan)之意(yi)。中脘(wan),指穴當胃(wei)(wei)體的中部,相對于上脘(wan)及(ji)下脘(wan)而(er)言(yan),又(you)是直接指胃(wei)(wei)而(er)言(yan),故又(you)名太(tai)(tai)(tai)倉(cang)(cang)。[8]
5.1.4特異性 中脘是胃的募穴[2][7][4][5]。
中脘是八會穴(xue)之(zhi)腑會[2][4]。
中脘是(shi)手(shou)太陽(yang)小腸經、手(shou)少陽(yang)三焦(jiao)經、足陽(yang)明胃經、任脈的交會穴(xue)[2][7][4][5]。
中脘是手太(tai)陽(yang)小腸經(jing)(jing)、手少陽(yang)三焦經(jing)(jing)、足(zu)陽(yang)明(ming)胃(wei)經(jing)(jing)的交會穴[5]。
5.1.5所(suo)屬(shu)部(bu)位(wei) 上腹(fu)[9]
5.1.6中(zhong)脘穴(xue)的定位 標準定位:中(zhong)脘穴(xue)在上腹部,前(qian)正中(zhong)線上,當臍中(zhong)上4寸(cun)[7]。
中(zhong)脘(wan)穴位(wei)于腹正中(zhong)線,臍上4寸[4]。
中脘穴位于上(shang)腹(fu)部,臍(qi)中上(shang)4寸,前(qian)正中線上(shang)。仰臥取(qu)穴[2]。
中脘穴在任脈的位置
中脘(wan)穴在下腹(fu)部(bu)的位置
中脘穴在下腹部的位置
中脘穴在下腹部的位置(肌肉)
中脘穴(xue)在下腹(fu)部的位(wei)置(內臟)
5.1.7中(zhong)脘穴(xue)的取法 在臍上4寸,腹中(zhong)線上,仰臥取穴(xue)。
中(zhong)(zhong)脘穴位于(yu)上腹部(bu),臍中(zhong)(zhong)上4寸,前正中(zhong)(zhong)線上。仰臥取(qu)穴[2]。
仰臥位,于胸劍聯(lian)合至(zhi)臍中(zhong)連線的(de)中(zhong)點處(chu)取穴(xue)[10]。
5.1.8中脘(wan)穴(xue)穴(xue)位解剖 中脘(wan)穴(xue)下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋(jin)膜、腹膜外脂肪(fang)、壁(bi)腹膜。淺(qian)層主要布有(you)第(di)八胸(xiong)神(shen)經前(qian)支(zhi)的前(qian)皮支(zhi)和腹壁(bi)淺(qian)靜脈的屬(shu)支(zhi)。深層有(you)第(di)八胸(xiong)神(shen)經前(qian)支(zhi)的分支(zhi)。
5.1.8.1層次解剖(pou) 皮(pi)(pi)膚→皮(pi)(pi)下(xia)組織→腹(fu)白(bai)線→腹(fu)橫筋膜→腹(fu)膜外脂肪→壁(bi)腹(fu)膜[2]。
皮膚(fu)→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]。
5.1.8.2穴區神(shen)經(jing)、血管 淺(qian)層有肋(lei)間神(shen)經(jing)前皮支分布(bu);深層有肋(lei)間神(shen)經(jing)和腹(fu)壁上(shang)動脈分布(bu);再(zai)深層可(ke)及(ji)腹(fu)腔(qiang)[11]。
布有第七肋間神經(jing)的前皮支和(he)腹壁(bi)上(shang)動、靜脈[4]。
5.1.9中(zhong)脘(wan)穴的(de)功效與(yu)作用 中(zhong)脘(wan)穴具有和胃(wei)健(jian)脾、降(jiang)逆利水的(de)功效。
中脘穴(xue)有理氣和胃、化濕降逆等作用(yong)[2]。
中(zhong)脘(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)治(zhi)療(liao)疾(ji)病廣(guang)泛。由于胃(wei)(wei)與多條經脈(mo)關(guan)系(xi)密切,如手太(tai)陽經“抵胃(wei)(wei),屬小腸(chang)(chang)”;手太(tai)陰經“還(huan)循胃(wei)(wei)口”;足(zu)太(tai)陰經“屬脾(pi),絡胃(wei)(wei)……復從(cong)胃(wei)(wei)別(bie),上(shang)膈,注心中(zhong)”,其(qi)絡脈(mo)“入(ru)絡腸(chang)(chang)胃(wei)(wei)”;足(zu)陽明經“下膈,屬胃(wei)(wei),絡脾(pi)”;足(zu)厥陰經“挾胃(wei)(wei),屬肝,絡膽”。根(gen)據“經脈(mo)所(suo)(suo)過,主(zhu)(zhu)治(zhi)所(suo)(suo)及(ji)”的(de)(de)原則(ze),取(qu)本穴(xue)(xue)(xue)可治(zhi)與胃(wei)(wei)有關(guan)的(de)(de)經脈(mo)病,也(ye)就是(shi)說,多條經脈(mo)異常所(suo)(suo)引(yin)起的(de)(de)胃(wei)(wei)病均(jun)可取(qu)本穴(xue)(xue)(xue)治(zhi)療(liao)。又因(yin)(yin)(yin)中(zhong)脘(wan)(wan)穴(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)(wei)胃(wei)(wei)的(de)(de)募穴(xue)(xue)(xue),胃(wei)(wei)主(zhu)(zhu)受納(na)、腐熟水(shui)谷,為(wei)(wei)(wei)五臟六(liu)腑(fu)之海,飲食入(ru)胃(wei)(wei),五臟六(liu)腑(fu)皆稟氣于胃(wei)(wei),若胃(wei)(wei)腑(fu)功(gong)能(neng)失(shi)常,氣血生(sheng)化(hua)之源不足(zu),臟腑(fu)經脈(mo)失(shi)養,可導(dao)致很(hen)多疾(ji)病的(de)(de)發生(sheng),因(yin)(yin)(yin)此治(zhi)胃(wei)(wei)是(shi)治(zhi)療(liao)很(hen)多疾(ji)病之本。綜上(shang)所(suo)(suo)述,本穴(xue)(xue)(xue)是(shi)治(zhi)療(liao)消化(hua)系(xi)統疾(ji)病的(de)(de)必用穴(xue)(xue)(xue),任何原因(yin)(yin)(yin)引(yin)起的(de)(de)脾(pi)胃(wei)(wei)虛弱(ruo)、運化(hua)失(shi)司,均(jun)可取(qu)中(zhong)脘(wan)(wan)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)(zhu)進行治(zhi)療(liao),同時,本穴(xue)(xue)(xue)也(ye)是(shi)治(zhi)療(liao)多種疾(ji)病的(de)(de)常用穴(xue)(xue)(xue)。[5]
治療脾(pi)胃(wei)疾患(huan)的常用穴之一,有和胃(wei)健脾(pi)、通降腑氣之功(gong)[8]。
5.1.10中(zhong)脘穴主治病證 中(zhong)脘穴主要用(yong)于脾胃疾(ji)(ji)患等:如腹(fu)痛,腹(fu)脹,胃脘痛,急慢(man)性胃炎(yan),胃擴張,胃痙攣,胃下(xia)垂,消(xiao)化(hua)性潰(kui)瘍,急性腸(chang)梗阻,消(xiao)化(hua)不(bu)(bu)良,腸(chang)鳴(ming),泄瀉,痢疾(ji)(ji),便秘,失(shi)眠,精(jing)神病,高(gao)血(xue)壓,黃(huang)疸(dan),疳積(ji),虛(xu)勞吐(tu)血(xue),胃痛,嘔吐(tu),吞酸,呃逆,癲狂(kuang),納(na)呆,反胃,食(shi)(shi)不(bu)(bu)化(hua),霍亂(luan),吐(tu)血(xue),便血(xue),腸(chang)癰,臟躁,驚(jing)悸(ji),怔忡,癲癇(xian),產(chan)后(hou)血(xue)暈(yun),陰挺,哮喘(chuan)(chuan),痰多,中(zhong)風,尸厥(jue),急驚(jing)風,真心痛,鼓脹,虛(xu)勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中(zhong)暑,疳疾(ji)(ji),水腫,脅下(xia)堅(jian)痛,喘(chuan)(chuan)息(xi)不(bu)(bu)止,胃炎(yan),胃潰(kui)瘍,子宮脫垂,食(shi)(shi)物(wu)中(zhong)毒等。
中脘穴主(zhu)要用(yong)于(yu)脾(pi)胃(wei)疾患等:如腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)脹、胃(wei)脘痛、急(ji)慢性胃(wei)炎、胃(wei)擴張(zhang)、胃(wei)痙攣、胃(wei)下垂、消化性潰瘍、急(ji)性腸(chang)梗阻(zu)、消化不(bu)良、腸(chang)鳴、泄瀉、痢疾、便秘(mi),以及失眠、精神(shen)病、高血壓、黃疸、疳積(ji)、虛勞吐(tu)血等[2]。
中(zhong)脘穴主治胃痛、嘔(ou)吐,吞(tun)酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂[11]。
中脘(wan)穴主(zhu)治? 胃(wei)脘(wan)痛,嘔吐(tu),呃逆(ni),納呆,疳積,反胃(wei),食(shi)不化,霍亂,吐(tu)血,腸(chang)鳴,腹脹(zhang)(zhang),泄瀉(xie),便秘(mi),便血,腸(chang)癰;失眠,臟躁,驚(jing)悸,怔忡,癲癇;產后血暈,陰(yin)挺;哮喘,痰多;中風(feng),尸厥,急驚(jing)風(feng),真心痛;黃(huang)疸,鼓脹(zhang)(zhang),虛勞,痿證,蕁麻疹(zhen),奔豚,頭痛,中暑(shu)[10]。
中(zhong)脘穴主治胃痛(tong)(tong),嘔吐,呃逆,反胃,腹(fu)痛(tong)(tong),腹(fu)脹,泄瀉,痢疾,疳疾,黃疸,水腫(zhong)[4]。
治胃痛,腹痛,腹脹,嘔(ou)逆,反胃,食不(bu)化(hua);腸(chang)鳴(ming),泄瀉,便秘(mi),便血(xue),脅下堅(jian)痛;喘(chuan)息(xi)不(bu)止,失眠,臟躁,癲癇(xian),尸厥(jue)。胃炎,胃潰瘍,胃擴(kuo)張,子宮(gong)脫垂,蕁麻(ma)疹,食物中毒。
5.1.11刺(ci)(ci)灸(jiu)法5.1.11.1刺(ci)(ci)法 一(yi)般直刺(ci)(ci)0.5~1.0寸(cun)。孕婦(fu)慎(shen)用。如有(you)肝脾(pi)腫(zhong)大者不宜向(xiang)左右側及(ji)上方透刺(ci)(ci)[2]。
直刺(ci)0.5~1寸[2][10],局部酸(suan)脹沉重[10],胃部有收縮感[10]。
直刺(ci)1~1.5寸[4][11]。
注(zhu)意:孕婦慎用[2]。
中脘穴深部有胃、胰腺、腹主動脈,直刺不宜過深,瘦弱患者尤宜謹(jin)慎(shen)[10]。
如有肝脾腫大者不(bu)宜向左右側(ce)及上方(fang)透刺[2][10]。
5.1.11.2灸(jiu)法 可灸(jiu)[2][10][11]。
艾(ai)炷灸5~10壯(zhuang);或(huo)艾(ai)條(tiao)灸15~30分鐘[4]。
藥物天灸[10]。
強身保健采用瘢痕灸[10]。
5.1.12中脘穴的配伍 中脘配天樞,有和胃降逆,化濕(shi)去穢的作用,主治霍亂吐瀉。
中脘穴(xue)配天(tian)樞、內關、氣海治(zhi)急(ji)性腸梗阻[2]。
中脘(wan)穴配天樞、足三里(li)治痢疾[2]。
中脘配天樞、足三里、內庭,治霍(huo)亂吐瀉[10]。
中脘配氣海,有益氣攝血(xue)(xue)的作(zuo)用,主治(zhi)便(bian)血(xue)(xue),嘔血(xue)(xue),脘腹脹痛(tong)。
中脘配(pei)足三里,有調和胃(wei)(wei)氣(qi),升提脾氣(qi),去濕化濁(zhuo)的作用(yong),主治胃(wei)(wei)痛,泄瀉,黃疸,四肢無力。
中脘配足三里,治腹滿[10]。
中(zhong)(zhong)脘配胃俞,屬俞募配穴法,有調中(zhong)(zhong)和胃,寬中(zhong)(zhong)利(li)氣(qi)的作(zuo)用,主治胃脘脹(zhang)滿,食欲不振,嘔吐(tu)呃逆。
中(zhong)脘配內關(guan),治嘔吐[10]。
中脘穴配內關、梁丘(qiu)治胃痛[2]。
中脘配脾俞(yu)、天樞、三焦俞(yu)、大腸俞(yu)、足三里、三陰交(jiao),治久痢[10]。
中脘(wan)配大陵、勞宮、足三里(li)、然谷、太溪,治黃疸[10]。
5.1.13文(wen)獻摘要 《針灸甲(jia)乙經》:心(xin)痛身寒,難(nan)以俯仰,心(xin)疝氣(qi)沖胃,死(si)不知人,中脘(wan)(wan)主(zhu)(zhu)之(zhi)。傷憂悁(juan)思(si)氣(qi)積,中脘(wan)(wan)主(zhu)(zhu)之(zhi)。腹脹不通(tong),寒中傷食(shi),飲食(shi)不化,中脘(wan)(wan)主(zhu)(zhu)之(zhi)。小腸有熱,溺赤(chi)黃,中脘(wan)(wan)主(zhu)(zhu)之(zhi)。溢飲脅下堅痛,中脘(wan)(wan)主(zhu)(zhu)之(zhi)。
《銅人腧穴針(zhen)灸圖經》:治心下脹滿,傷飽食不(bu)化,霍亂吐(tu)瀉不(bu)自(zi)知,心痛,溫瘧,傷寒,飲水(shui)過多(duo),腹脹氣喘,因讀書(shu)得奔(ben)豚(tun)氣上攻,伏(fu)梁,心下狀如覆(fu)杯,寒癖(pi)結(jie)氣。針(zhen)入八分,留(liu)七呼,瀉五吸。
《針灸(jiu)大成》:主五膈(ge),喘息(xi)不(bu)止,腹暴脹,中惡,脾疼(teng),飲(yin)食不(bu)進(jin),反胃,赤白痢,寒(han)(han)癖,氣心(xin)疼(teng),伏梁,心(xin)下如覆(fu)杯,心(xin)膨(peng)脹,面色萎黃(huang),天行傷(shang)寒(han)(han),熱不(bu)已,溫瘧先(xian)腹痛(tong),先(xian)瀉,霍亂,瀉出不(bu)知,飲(yin)食不(bu)化,心(xin)痛(tong),身寒(han)(han),不(bu)可俯仰,氣發噎。
《針灸大成》:手(shou)太陽、少(shao)陽、足陽明、任脈(mo)之會。
《針灸聚英》:素(su)注,針一寸二分,灸七壯……胃(wei)虛而致太陰(yin)無所稟者(zhe),于(yu)足陽明募穴中導(dao)引之。
《類經圖(tu)翼(yi)》:孕婦不(bu)可灸。
《循經考穴編》:一切脾胃之(zhi)疾(ji),無所不療(liao)。
《行針指要(yao)歌》:或針吐,中脘氣海膻中補(bu),反胃吐食一般醫。
5.1.14中(zhong)脘(wan)(wan)(wan)穴研究進(jin)展5.1.14.1對(dui)胃腸功(gong)能(neng)的調整作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong) 針(zhen)刺中(zhong)脘(wan)(wan)(wan)對(dui)胃腸功(gong)能(neng)有調整作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong),這種作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)與原(yuan)來(lai)(lai)的功(gong)能(neng)狀態(tai)和針(zhen)刺手法(fa)有關。如(ru)原(yuan)來(lai)(lai)處于軟(ruan)弱或(huo)中(zhong)等度(du)蠕(ru)(ru)動狀態(tai)時,可使蠕(ru)(ru)動增強(qiang),如(ru)原(yuan)來(lai)(lai)處于較強(qiang)狀態(tai)時,則(ze)這種作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)不明(ming)顯(xian)。當用(yong)(yong)(yong)(yong)弱 *** 時,可促進(jin)胃蠕(ru)(ru)動;強(qiang) *** 時,則(ze)抑制胃蠕(ru)(ru)動。對(dui)胃酸分泌(mi)也有一(yi)定(ding)促進(jin)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)。用(yong)(yong)(yong)(yong)辣根過氧化物(wu)酶(mei)注(zhu)入中(zhong)脘(wan)(wan)(wan),觀察(cha)脊(ji)神經節(jie)內標記細(xi)胞的節(jie)段(duan)性分布,發現中(zhong)脘(wan)(wan)(wan)傳入神經元在(zai)脊(ji)神經節(jie)的節(jie)段(duan)為第7胸椎至第2腰(yao)椎。由于該節(jie)段(duan)與胃腸的神經傳人節(jie)段(duan)在(zai)形態(tai)學上(shang)有所重疊交匯,因此本穴針(zhen)刺能(neng)調整胃腸功(gong)能(neng)。[10]
針(zhen)刺中(zhong)脘,可使胃蠕(ru)動(dong)增強(qiang),幽(you)門(men)開放,腸鳴音增加,空腸蠕(ru)動(dong)增強(qiang)[2]。
現(xian)代研究表明(ming),針(zhen)刺(ci)(ci)中(zhong)脘穴(xue)(xue)對胃腸功能有調整(zheng)作用,可使健康人的胃蠕動增強(qiang),表現(xian)為幽門開放,胃下(xia)緣輕(qing)度升高(gao)。據報道(dao),針(zhen)刺(ci)(ci)中(zhong)脘后(hou),空腸黏(nian)膜(mo)皺襞增深、增密,空腸動力增強(qiang),上段尤為明(ming)顯。瀉(xie)法針(zhen)刺(ci)(ci)胃癌患者(zhe)中(zhong)脘、足(zu)三里穴(xue)(xue),可增加(jia)胃酸分(fen)泌。電(dian)針(zhen)動物中(zhong)脘等(deng)穴(xue)(xue),弱 *** 促進胃運(yun)(yun)動,強(qiang) *** 則抑制胃運(yun)(yun)動。前(qian)者(zhe)使胃電(dian)加(jia)強(qiang),后(hou)者(zhe)使胃電(dian)抑制。[8]
5.1.14.2對肺(fei)功能的(de)影響 針刺中脘可增加(jia)安靜時通氣量、耗氧(yang)量和(he)最大(da)通氣量[10]。
5.1.14.3對(dui)血(xue)液的影響 針刺中脘可(ke)使白細(xi)胞(bao)明顯上升,中性(xing)粒(li)細(xi)胞(bao)比例也(ye)相(xiang)應上升[10]。對(dui)脾功能亢進而白細(xi)胞(bao)減少(shao)者也(ye)有同樣效果[10]。
5.1.14.4對(dui)機體(ti)免疫(yi)功(gong)能(neng)的(de)(de)(de)影(ying)響 艾(ai)灸(jiu)小(xiao)鼠(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)“中脘(wan)”,隔(ge)日1次,共3次,分別測定(ding)肝、脾、腹腔巨(ju)噬(shi)(shi)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)吞(tun)(tun)噬(shi)(shi)活(huo)性,結果發現,艾(ai)灸(jiu)組和對(dui)照組的(de)(de)(de)吞(tun)(tun)噬(shi)(shi)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)活(huo)性均有一定(ding)增強,而以肝、腹腔巨(ju)噬(shi)(shi)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)活(huo)性最(zui)為顯著(P<0.05)。另有人以接種S180肉瘤的(de)(de)(de)小(xiao)鼠(shu)(shu)(shu)為模型,小(xiao)艾(ai)炷灸(jiu)“中脘(wan)”,觀(guan)察艾(ai)灸(jiu)對(dui)腫瘤的(de)(de)(de)抑制作(zuo)用時發現,艾(ai)灸(jiu)能(neng)抑制癌(ai)鼠(shu)(shu)(shu)瘤體(ti)的(de)(de)(de)增大(da),提高癌(ai)鼠(shu)(shu)(shu)血(xue)漿cAMP/cGMP值(zhi),增強其脾自然殺傷細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(NK細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao))毒活(huo)性、脾淋巴(ba)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)PHA誘導轉化功(gong)能(neng)和脾淋巴(ba)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)對(dui)綿羊紅細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(SR BC)誘導的(de)(de)(de)空斑形成細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(PFC)反應能(neng)力。[10]
艾灸(jiu)中脘,見小(xiao)白鼠的單核巨細胞吞噬(shi)機能增強[2]。
5.1.14.5對膀(bang)胱張(zhang)力的(de)作用(yong) 針中脘穴對膀(bang)胱張(zhang)力有調(diao)整作用(yong)[8]。
5.1.14.6治療膽絞痛 用(yong)解痙止(zhi)痛膏貼中脘穴。取白芷10g,花椒15g,研成(cheng)細末(mo),韭菜、蔥白各20個和苦楝子(zi)50g搗(dao)爛如泥(ni),用(yong)白醋50ml將上(shang)藥調成(cheng)糊狀(zhuang),貼于(yu)中脘穴,24小時(shi)換貼1次,連(lian)貼2~4次。
5.1.14.7解(jie)除幽門(men)痙攣(luan) 據報道指(zhi)壓中脘后,在X線(xian)下(xia)發現胃蠕動增(zeng)強,110例(li)患者中有(you)94例(li)波頻(pin)增(zeng)加,波速增(zeng)快,幽門(men)痙攣(luan)解(jie)除。
5.1.14.8對小腸的(de)蠕動(dong)的(de)影響 針刺(ci)中脘穴對小腸的(de)蠕動(dong)有促進作用,尤其(qi)能促進空腸的(de)蠕動(dong)。
5.1.14.9治療糖尿病 動(dong)物實驗提示(shi)對實驗性糖尿病家兔單灸中脘,可降(jiang)低血糖和尿素氮[8]。
穴位 上脘 漢語拼音 Shangwan 羅馬拼音 Shangwan 美國英譯名 Upper Epigastrium 各
國
代
號 中國 CV13 日本 13 法
國(guo) 莫蘭特氏 VC13 富耶(ye)氏 VC13 德國(guo) KG13 英(ying)國(guo) Cv13 美國(guo) Co13
上(shang)(shang)(shang)脘(wan)(wan)為經(jing)(jing)(jing)穴(xue)名(Shàngwǎn CV13,RN13)[13][3]。出《黃帝內經(jing)(jing)(jing)靈樞·四時氣(qi)》。《脈(mo)經(jing)(jing)(jing)》名上(shang)(shang)(shang)管(guan)(guan);別名上(shang)(shang)(shang)管(guan)(guan)(《脈(mo)經(jing)(jing)(jing)》、《備急千金要(yao)方(fang)》)、胃(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)(《針灸(jiu)(jiu)聚(ju)(ju)英》、《肘(zhou)后備急方(fang)》)、胃(wei)(wei)(wei)脘(wan)(wan)(《針灸(jiu)(jiu)資生經(jing)(jing)(jing)》)、上(shang)(shang)(shang)紀(《針灸(jiu)(jiu)大全》)。屬(shu)任脈(mo)[13]。上(shang)(shang)(shang)脘(wan)(wan)是足(zu)陽明胃(wei)(wei)(wei)經(jing)(jing)(jing)、手太陽小(xiao)腸(chang)經(jing)(jing)(jing)、任脈(mo)的交會穴(xue)[13][14]。上(shang)(shang)(shang)即上(shang)(shang)(shang)方(fang),脘(wan)(wan)即胃(wei)(wei)(wei)脘(wan)(wan),此穴(xue)當胃(wei)(wei)(wei)脘(wan)(wan)上(shang)(shang)(shang)部(bu),故(gu)名上(shang)(shang)(shang)脘(wan)(wan)[13]。上(shang)(shang)(shang)脘(wan)(wan)穴(xue)主要(yao)用于脾胃(wei)(wei)(wei)及神志疾(ji)患:如胃(wei)(wei)(wei)痛(tong),胃(wei)(wei)(wei)脘(wan)(wan)痛(tong),腹脹,反胃(wei)(wei)(wei),嘔(ou)吐,呃逆,急性(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎(yan),慢性(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎(yan),胃(wei)(wei)(wei)擴(kuo)張,胃(wei)(wei)(wei)痙(jing)攣(luan),消化性(xing)潰瘍,胃(wei)(wei)(wei)神經(jing)(jing)(jing)官能癥,腸(chang)鳴泄(xie)瀉,癲,狂(kuang),癇(xian)癥,黃疸(dan),吞酸,食不(bu)化,納呆,腹痛(tong),虛(xu)勞吐血,腸(chang)鳴,泄(xie)瀉,痢(li)疾(ji),咳(ke)嗽,痰(tan)多(duo),驚悸,失眠,胸痛(tong),心中煩(fan)熱,黃疸(dan),奔豚(tun),頭暈(yun),目(mu)眩,卒心痛(tong),中風,胃(wei)(wei)(wei)下垂,食管(guan)(guan)痙(jing)攣(luan),咳(ke)嗽痰(tan)多(duo),積聚(ju)(ju),虛(xu)癆吐血,隔肌痙(jing)攣(luan),腸(chang)炎(yan)等。
5.2.1上脘穴的別名(ming) 上管(guan)(《脈經》、《備(bei)急(ji)千金(jin)要方(fang)》)
胃管(《針灸(jiu)聚英(ying)》、《肘后備(bei)急方(fang)》)
胃脘(《針(zhen)灸資生經》)
上紀(《針灸大(da)全》)。
5.2.2出(chu)處 《黃帝內(nei)經靈樞·四時(shi)氣(qi)》:飲(yin)食(shi)不(bu)(bu)下,隔(ge)塞不(bu)(bu)通(tong),邪在(zai)胃脘,在(zai)上脘則刺抑而下之(zhi),在(zai)下脘則散而去之(zhi)。《針(zhen)灸甲乙經》:上脘,在(zai)巨闕下一寸五分(fen),去蔽骨(gu)三(san)寸。
5.2.3穴(xue)名(ming)解 上即上方,脘(wan)(wan)即胃(wei)(wei)脘(wan)(wan),此穴(xue)當胃(wei)(wei)脘(wan)(wan)上部,故名(ming)上脘(wan)(wan)[13]。
上(shang),與(yu)下對(dui)言。脘(wan)(wan),脘(wan)(wan)同(tong)管(guan),指胃(wei)府。此穴在臍上(shang)5寸(cun),居中、下脘(wan)(wan)之上(shang),正當胃(wei)上(shang)口處,內應賁門,相(xiang)對(dui)于下脘(wan)(wan)及(ji)中脘(wan)(wan)而言,故(gu)名上(shang)脘(wan)(wan)。[8]
5.2.4特異性 上脘是足(zu)陽明胃(wei)經(jing)、手太(tai)陽小腸經(jing)、任脈的交會(hui)穴[13][14]。
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5.2.5所(suo)屬部位 上腹[9]
5.2.6上(shang)脘(wan)穴的定(ding)位 標準(zhun)定(ding)位:上(shang)脘(wan)穴在上(shang)腹(fu)部,前正中線上(shang),當臍中上(shang)5寸[7]。
上(shang)(shang)脘穴位于上(shang)(shang)腹部,臍中上(shang)(shang)5寸,前正(zheng)中線上(shang)(shang)。仰臥(wo)取穴[13]。
上(shang)(shang)脘(wan)穴位于(yu)腹正中(zhong)線,臍(qi)上(shang)(shang)5寸[14]。
上脘穴在任脈的位置
上(shang)脘穴在(zai)上(shang)腹部的位(wei)置
上脘穴在上腹部的(de)位置
上脘穴在上腹部(bu)的(de)位置(zhi)(肌(ji)肉)
上脘穴在(zai)上腹部的位(wei)置(內臟)
5.2.7上脘(wan)穴(xue)的取法 在臍上5寸,腹(fu)中線上,仰臥取穴(xue)。
上脘穴位(wei)于上腹部(bu),臍(qi)中上5寸,前(qian)正中線(xian)上。仰臥取穴[13]。
仰臥位,胸(xiong)劍(jian)聯(lian)合至臍中(zhong)連線的上3/8與下5/8的交點處取(qu)穴;或于中(zhong)脘穴直上1寸取(qu)穴[15]。
5.2.8上(shang)脘穴(xue)(xue)穴(xue)(xue)位解剖 上(shang)脘穴(xue)(xue)下為皮(pi)膚、皮(pi)下組織(zhi)、腹白線、腹橫筋(jin)膜(mo)、腹膜(mo)外(wai)脂肪、壁腹膜(mo)。淺層主要(yao)(yao)布有(you)第(di)七胸神經前(qian)支(zhi)的(de)前(qian)皮(pi)支(zhi)和腹壁淺靜脈的(de)屬支(zhi)。深層主要(yao)(yao)有(you)有(you)第(di)七胸神經前(qian)支(zhi)的(de)分支(zhi)。
5.2.8.1層次解(jie)剖 皮膚→皮下組織→腹(fu)(fu)白(bai)線→腹(fu)(fu)橫筋膜→腹(fu)(fu)膜外(wai)脂肪→壁腹(fu)(fu)膜[13]。
皮(pi)膚→皮(pi)下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]。
5.2.8.2穴(xue)區神經(jing)、血管 淺層有肋間神經(jing)前皮支分布(bu);深(shen)層有肋間神經(jing)和腹(fu)壁上(shang)動(dong)脈分布(bu);再(zai)深(shen)層可及腹(fu)腔[11]。
布有(you)第七肋間神(shen)經前皮支和(he)腹壁(bi)上(shang)動、靜脈[14]。
5.2.9上脘穴的(de)功(gong)效(xiao)與作用(yong) 上脘穴具(ju)有和(he)胃降逆、化(hua)痰寧神的(de)功(gong)效(xiao)。
上脘穴有調理脾胃,疏肝寧神作用[13]。
上脘穴系任脈、胃經和(he)小腸經之會穴,有和(he)中降逆、清熱化(hua)痰(tan)之功,主治(zhi)滿(man)悶、吐逆諸(zhu)癥,蓋(gai)以本(ben)穴接近賁門(men)也。[8]
5.2.10上(shang)脘穴主治病證 上(shang)脘穴主要(yao)用于脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)及神志(zhi)疾患:如(ru)胃(wei)(wei)(wei)痛,胃(wei)(wei)(wei)脘痛,腹(fu)脹,反胃(wei)(wei)(wei),嘔吐,呃逆,急性胃(wei)(wei)(wei)炎,慢性胃(wei)(wei)(wei)炎,胃(wei)(wei)(wei)擴張(zhang),胃(wei)(wei)(wei)痙攣(luan)(luan),消化性潰瘍,胃(wei)(wei)(wei)神經官能癥,腸鳴泄瀉(xie),癲,狂,癇癥,黃疸,吞酸,食(shi)不化,納(na)呆,腹(fu)痛,虛勞吐血(xue),腸鳴,泄瀉(xie),痢疾,咳嗽(sou),痰多,驚悸(ji),失眠,胸痛,心中(zhong)煩熱,黃疸,奔(ben)豚(tun),頭暈,目眩,卒心痛,中(zhong)風,胃(wei)(wei)(wei)下垂,食(shi)管(guan)痙攣(luan)(luan),咳嗽(sou)痰多,積聚(ju),虛癆(lao)吐血(xue),隔肌痙攣(luan)(luan),腸炎等。
上脘穴主要用于脾(pi)胃(wei)(wei)及神志疾患:如胃(wei)(wei)痛、腹脹、反(fan)胃(wei)(wei)、嘔吐、呃逆(ni)、急慢性胃(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)擴張、胃(wei)(wei)痙攣(luan)、消化性潰瘍(yang)、胃(wei)(wei)神經官能癥(zheng)、腸鳴泄(xie)瀉、癲、狂、癇癥(zheng)及黃疸等(deng)[13]。
上脘穴主治胃痛(tong)、嘔吐、呃逆、腹脹、癲(dian)癇[11]。
上脘穴主治胃脘痛,呃逆,嘔(ou)吐,吞酸,食不化,納呆,腹(fu)脹,腹(fu)痛,虛(xu)勞吐血(xue),腸(chang)鳴,泄(xie)瀉,痢疾;咳嗽,痰(tan)多;癲(dian)癇,驚悸,失眠;胸痛,心(xin)中(zhong)煩熱,黃疸(dan),奔豚,頭暈,目眩,卒心(xin)痛,中(zhong)風[15]。
上(shang)脘穴主治胃(wei)痛,呃逆,嘔吐(tu),反胃(wei),癲(dian)癇,以及急、慢性胃(wei)炎,消(xiao)化性潰瘍(yang),胃(wei)下垂,食管痙攣等[14]。
治(zhi)反胃(wei),嘔吐,食不(bu)化,胃(wei)痛,納呆,腹脹腹痛,咳嗽(sou)痰多,積聚,黃疸(dan),虛癆(lao)吐血。胃(wei)炎,胃(wei)擴張,隔肌痙攣,腸炎。
5.2.11刺(ci)灸(jiu)法5.2.11.1刺(ci)法 直刺(ci)0.5~1寸[15][13],局部有酸脹(zhang)感[15],可(ke)擴(kuo)散至(zhi)上腹(fu)部[15]。
直刺1~1.5寸[14][3]。
注意:
若(ruo)肝、脾大,其(qi)邊緣(yuan)在本穴(xue)處或以下者,禁刺(ci)[15]。
其邊緣不(bu)在本穴處者,禁斜刺[15]。
本(ben)穴不能用提插法或粗針,以免(mian)造成胃腸穿孔(kong)或化膿性腹膜炎[15]。
針(zhen)后慎勿飽食[15]。
孕婦慎用[13]。
5.2.11.2灸法 可灸[13][15][3]。
艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~20分鐘[14]。
《類經圖翼》:孕婦不可灸(jiu)。
5.2.12上脘(wan)穴的配伍 上脘(wan)穴配巨闕(que)、內關治急性胃痛,嘔吐(tu),呃逆[13]。
上脘(wan)穴配內關(guan)、手三里、足三里治(zhi)急性胃炎[13]。
上脘(wan)配(pei)中(zhong)脘(wan),有(you)行氣止痛(tong),健胃消食(shi)的作用,主治(zhi)胃脘(wan)疼痛(tong),飲食(shi)不(bu)化(hua)。
上(shang)脘配豐(feng)隆,有理氣(qi)止痛,清熱(re)化痰的作用(yong),主治(zhi)心痛嘔吐(tu),傷寒吐(tu)蛔。
上脘配神門,有清熱(re)化(hua)痰,寧心安神的作用,主治發狂奔走,失眠煩躁。
上脘配神門,治發狂(kuang)奔(ben)走[15]。
上(shang)脘配不容、大陵,治(zhi)嘔血[15]。
上脘(wan)配豐(feng)隆,治心痛、嘔(ou)吐[15]。
上脘配足三里、章門(men)、陰(yin)谷、關(guan)元(yuan)、期門(men)、行間(jian)、脾俞、懸鐘、承滿,治(zhi)鼓脹[15]。
上脘配三焦(jiao)俞,治(zhi)胃脹食不(bu)化[15]。
5.2.13文獻(xian)摘要 《針灸甲(jia)乙經(jing)》:任脈、足(zu)陽明、手太(tai)陽之會。
《針灸(jiu)甲乙經》:頭眩(xuan)痛(tong),身熱,汗不(bu)(bu)出,上脘(wan)(wan)(wan)主(zhu)之(zhi)。心痛(tong),有三蟲,多(duo)涎,不(bu)(bu)得反側,上脘(wan)(wan)(wan)主(zhu)之(zhi)。飲食不(bu)(bu)下(xia),膈塞不(bu)(bu)通,邪在(zai)胃脘(wan)(wan)(wan),在(zai)上脘(wan)(wan)(wan)則抑而下(xia)之(zhi)。寒中傷飽(bao),食飲不(bu)(bu)化,五(wu)臟膜滿(man)脹,心腹胸脅支滿(man)脹,則生百(bai)病(bing),上脘(wan)(wan)(wan)主(zhu)之(zhi)。心下(xia)有膈,嘔血,上脘(wan)(wan)(wan)主(zhu)之(zhi)。
《銅人腧穴針灸(jiu)圖(tu)經》:治心(xin)中熱煩(fan),奔豚(tun)氣脹不能(neng)食(shi),霍(huo)亂吐利,身熱汗不出,三焦多涎,心(xin)風(feng)驚悸,心(xin)痛(tong)不可忍,伏(fu)梁氣狀如覆杯,針人八分,先補后瀉(xie)之,神驗(yan)。如風(feng)癇熱病(bing),宜先瀉(xie)后補,其疾立(li)愈(yu),灸(jiu)亦良,日可灸(jiu)二七壯(zhuang)至(zhi)一百壯(zhuang)。
《針灸大成》:主腹中雷(lei)鳴相逐,食(shi)(shi)不化,腹療刺(ci)痛(tong),霍亂(luan)吐利,腹痛(tong),身熱,汗不出,反(fan)胃嘔吐,食(shi)(shi)不下,腹脹氣(qi)滿,心忪驚悸,時嘔血,痰多吐涎,奔豚,伏梁,二蟲,卒心痛(tong),風癇,熱病,馬黃(huang)黃(huang)疸,積聚堅大如盤,虛勞吐血,五毒疰不能食(shi)(shi)。
《玉龍歌》:九(jiu)種心痛及脾疼,上(shang)脘(wan)穴內用神針,若還脾敗中脘(wan)補,兩針神效免(mian)災侵。
《普濟》:針(zhen)入八分,先(xian)補后瀉,神驗。如風癇熱病,宜先(xian)瀉后補,立愈。
5.2.14上脘(wan)穴研究(jiu)進(jin)展5.2.14.1對(dui)胃腸(chang)功(gong)能(neng)的(de)影響 針刺上脘(wan)對(dui)胃及十二(er)指腸(chang)潰(kui)(kui)瘍的(de)治療有一(yi)定(ding)的(de)效果,可(ke)使癥狀(zhuang)減輕,促進(jin)潰(kui)(kui)瘍愈(yu)合,對(dui)胃酸分泌也有一(yi)定(ding)影響[15]。
現代(dai)研究證(zheng)明,針刺(ci)上(shang)脘、中脘、內關等(deng)穴,在X線下(xia)觀察,可(ke)解除膈(ge)肌痙攣,加速(su)食(shi)管蠕動[8]。
胃(wei)痛,中(zhong)醫病(bing)證名(ming)。多由(you)外感寒邪、飲(yin)食(shi)所(suo)傷、情志不暢(chang)和(he)脾胃(wei)素虛等病(bing)因(yin)而引(yin)發(fa)。胃(wei)是主要病(bing)變臟(zang)腑,常與肝脾等臟(zang)有(you)密切(qie)關系。胃(wei)氣郁滯、失于和(he)降是胃(wei)痛的主要病(bing)機。治療(liao)以理氣和(he)胃(wei)為大法(fa),根據不同證候,采取(qu)相應治法(fa)。
基本介紹中醫學名 :胃痛 發病部位 :胃脘 相關西醫疾病 :急慢性胃炎等 其他名稱 :胃脘痛 多發群體 :所有人 疾病分類 :內科-脾胃 傳染性 :無 名詞解釋,歷史沿革,胃痛與西醫病名的關系,病因,病機,診查要點,診斷依據,病證鑒別,辨證論治,辨證要點,治療原則,證治分類,其他療法,轉歸預后,預防調護,文獻摘要,名詞解釋胃痛,又稱胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀的病證。歷史沿革1、胃痛之名最早記載于《內經》,如《靈樞·邪氣臟腑病形》指出:“胃病者,腹脹,胃脘當心而痛。”《內經》首先提出胃痛的發生與肝、脾有關,還提出寒邪、傷食致病說。 2、唐宋以前文獻多把屬于胃脘痛的心痛和屬于心經本身病變的心痛混為一談,直至金元時代李杲《蘭室秘藏》首立“胃脘痛”一門,將胃脘痛明確區分于心痛,使胃痛成為獨立的病證。 3、明清時代進一步提出了胃痛的治療大法,《醫學正傳》說:“古方九種心痛,……詳其所由,皆在胃脘,而實不在于心也。”“氣在上者涌之,清氣在下者提之,寒者溫之,熱者寒之,虛者培之,實者瀉之,結者散之,留者行之。”《醫學真傳·心腹痛》還指出了要從辨證去理解和運用“通則不痛”之法。胃痛與西醫病名的關系西醫學的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者,屬于中醫學胃痛范疇。病因1、外邪犯胃 外感寒濕熱諸邪,內客于胃,皆可致胃脘氣機阻滯,不通則痛。其中尤以寒邪為多。 2、飲食傷胃 飲食不節,過饑過飽,損傷脾胃,胃氣壅滯,不通則痛。 3、情志不暢 憂思惱怒,傷肝損脾,肝失疏泄,橫逆犯胃,脾失健運,胃氣阻滯,均致胃失和降,而發胃痛。 4、素體脾虛 脾胃為倉稟之官,主受納運化水谷,若素體脾胃虛弱,運化失職,氣機不暢或中陽不足,中焦虛寒,失其溫陽而發胃痛。病機胃痛的病位在胃,與肝脾關系密切。基本病機為胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。病理性質:早期多為實證;后期常為脾胃虛弱,但往往虛實夾雜。診查要點
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