本文目錄
1 【六味地(di)(di)(di)黃丸(wan)(wan)(wan)組成】2 【六味地(di)(di)(di)黃丸(wan)(wan)(wan)方歌(ge)】3 【六味地(di)(di)(di)黃丸(wan)(wan)(wan)方解】4 【六味地(di)(di)(di)黃丸(wan)(wan)(wan)主治】5 【六味地(di)(di)(di)黃丸(wan)(wan)(wan)醫(yi)案】6 【醫(yi)案分(fen)析】7 《鄧中(zhong)甲方劑學講稿》中(zhong)關于六味地(di)(di)(di)黃丸(wan)(wan)(wan)的論述(shu)7.1 主治證(zheng)候(hou)分(fen)析7.2 治法(fa)(fa)7.3 配伍特(te)點7.4 運(yun)用7.4.1 辨證(zheng)要點7.4.2 隨證(zheng)加減7.5 臨床?加減方法(fa)(fa)
【六味地黃(huang)丸組成】熟(shu)地黃(huang)24g 山茱(zhu)萸12g 山藥12g 澤瀉9g 牡(mu)丹(dan)皮9g 茯苓(ling)9g
【六(liu)味(wei)地(di)黃(huang)丸方歌】六(liu)味(wei)地(di)黃(huang)山藥萸(yu), 澤瀉苓丹“三(san)瀉”侶(lv), 三(san)陰(yin)并(bing)補重(zhong)滋(zi)(zi)腎(shen)(shen), 腎(shen)(shen)陰(yin)不足效可居, 滋(zi)(zi)陰(yin)降火知柏需, 養肝(gan)明(ming)目加杞(qi)菊, 都氣五味(wei)納腎(shen)(shen)氣, 滋(zi)(zi)補肺腎(shen)(shen)麥味(wei)續。
【六(liu)味地(di)(di)黃(huang)(huang)丸方解】方中重用(yong)熟(shu)地(di)(di)黃(huang)(huang),滋陰(yin)補(bu)(bu)(bu)腎(shen),填精益髓,為(wei)(wei)君藥(yao)(yao)(yao)。山(shan)(shan)萸(yu)肉補(bu)(bu)(bu)養肝腎(shen),并(bing)(bing)(bing)能(neng)(neng)澀精;山(shan)(shan)藥(yao)(yao)(yao)補(bu)(bu)(bu)益脾陰(yin),亦能(neng)(neng)固精,共為(wei)(wei)臣藥(yao)(yao)(yao)。三(san)(san)藥(yao)(yao)(yao)相配,滋養肝脾腎(shen),稱(cheng)為(wei)(wei)“三(san)(san)補(bu)(bu)(bu)”。但熟(shu)地(di)(di)黃(huang)(huang)的用(yong)量是(shi)山(shan)(shan)萸(yu)肉與山(shan)(shan)藥(yao)(yao)(yao)兩味之和,故以(yi)(yi)補(bu)(bu)(bu)腎(shen)陰(yin)為(wei)(wei)主,補(bu)(bu)(bu)其(qi)不足以(yi)(yi)治本。配伍澤瀉(xie)(xie)利濕泄濁,并(bing)(bing)(bing)防(fang)熟(shu)地(di)(di)黃(huang)(huang)之滋膩戀(lian)邪;牡丹皮清泄相火,并(bing)(bing)(bing)制山(shan)(shan)萸(yu)肉之溫澀;茯(fu)苓淡滲脾濕,并(bing)(bing)(bing)助山(shan)(shan)藥(yao)(yao)(yao)之健運。三(san)(san)藥(yao)(yao)(yao)為(wei)(wei)“三(san)(san)瀉(xie)(xie)”,滲濕濁,清虛熱,平其(qi)偏勝以(yi)(yi)治標,均為(wei)(wei)佐藥(yao)(yao)(yao)。六(liu)味合用(yong),三(san)(san)補(bu)(bu)(bu)三(san)(san)瀉(xie)(xie),其(qi)中補(bu)(bu)(bu)藥(yao)(yao)(yao)用(yong)量重于“瀉(xie)(xie)藥(yao)(yao)(yao)”,是(shi)以(yi)(yi)補(bu)(bu)(bu)為(wei)(wei)主;肝脾腎(shen)三(san)(san)陰(yin)并(bing)(bing)(bing)補(bu)(bu)(bu),以(yi)(yi)補(bu)(bu)(bu)腎(shen)陰(yin)為(wei)(wei)主,這是(shi)本方的配伍特(te)點。
【六味地黃(huang)丸主治】腎陰虛證。腰膝酸軟,頭(tou)暈(yun)目眩,耳鳴耳聾,盜(dao)汗(han),遺精(jing),消渴,骨蒸潮熱(re),手足心熱(re),舌(she)燥咽(yan)痛,牙(ya)齒動搖,足跟作痛,小(xiao)便淋漓,以及小(xiao)兒囟門不合,舌(she)紅少苔,脈沉細數。
【六味地(di)黃丸醫案(an)】楊(yang)某,女,50 歲(sui),教師(shi),2003年(nian)(nian)3月(yue)12日初(chu)診。癥見頭暈,面(mian)部烘熱,汗(han)出(chu)胸悶,心(xin)(xin)慌氣短,失(shi)(shi)眠(mian)多夢,五心(xin)(xin)煩熱,咽干口燥,腰酸膝軟,情(qing)(qing)緒(xu)波動(dong),性格改變,急躁易怒,記憶(yi)力減退。審其舌(she)紅少苔,脈(mo)細數。血(xue)(xue)壓:140/100 mmHg。血(xue)(xue)脂:血(xue)(xue)清膽固醇7.12mmol/L,甘(gan)油三酯3.96 mmol/L。B超:脂肪(fang)肝。血(xue)(xue)、尿、糞三大常(chang)規、心(xin)(xin)電(dian)圖(tu)、肝功能檢查均無(wu)異常(chang)發現(xian)。診為更年(nian)(nian)期綜合征(腎陰虛型)。治宜(yi)滋補腎陰,平復(fu)陰陽(yang),遂投(tou)六味地(di)黃丸。并囑(zhu)其暢情(qing)(qing)志,避免精神刺(ci)激,加強自(zi)我(wo)情(qing)(qing)緒(xu)調控(kong),合理飲食(shi),適量運動(dong)等(deng)。服藥(yao)10天后(hou),頭暈,烘熱汗(han)出(chu),心(xin)(xin)慌氣短等(deng)癥狀(zhuang)明(ming)顯(xian)緩(huan)解。連續(xu)服藥(yao)1月(yue)后(hou),臨床癥狀(zhuang)基(ji)本消失(shi)(shi)。檢測(ce)血(xue)(xue)壓:120/80 mmHg,血(xue)(xue)脂下降,病告痊愈。隨訪1年(nian)(nian)未復(fu)發。(摘(zhai)自(zi)《河(he)南(nan)中(zhong)醫》)
【醫(yi)案分析】患者(zhe)(zhe)為(wei)女同(tong)志,50歲而(er)見“頭暈,面部烘熱,汗(han)出胸悶,心慌氣(qi)(qi)(qi)(qi)短,失眠多夢.....情緒(xu)波動(dong)(dong)(dong),性格(ge)改變(bian),急(ji)躁(zao)易(yi)(yi)怒”,這是(shi)非(fei)常(chang)典型、比較重的(de)更年期(qi)表(biao)現。在(zai)中醫(yi)里屬(shu)何(he)證呢(ni)?卻有(you)多種(zhong)證型:心氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)、心血虛(xu)、心陰(yin)虛(xu)、心脾兩虛(xu)、肝(gan)腎(shen)陰(yin)虛(xu)(或繼發肝(gan)陽(yang)上亢、或繼發陰(yin)虛(xu)火旺、或伴見肝(gan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)肝(gan)火妄動(dong)(dong)(dong))。所以不(bu)能簡單地(di)說更年期(qi)屬(shu)于什么證。作者(zhe)(zhe)直(zhi)言(yan)“汗(han)出”,應(ying)該(gai)不(bu)是(shi)盜汗(han),而(er)是(shi)白天自覺的(de)自汗(han),結合“氣(qi)(qi)(qi)(qi)短”判(pan)斷(duan),氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)自汗(han)的(de)可(ke)能性大。“面部烘熱....五心煩熱,咽干口燥,腰酸膝軟....舌紅少苔,脈細數”,這是(shi)非(fei)常(chang)肯定、非(fei)常(chang)明顯的(de)腎(shen)陰(yin)虛(xu)了。“情緒(xu)波動(dong)(dong)(dong),性格(ge)改變(bian),急(ji)躁(zao)易(yi)(yi)怒”,看(kan)來伴有(you)水失涵木、陰(yin)不(bu)制陽(yang)、肝(gan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)妄動(dong)(dong)(dong)。全案以腎(shen)陰(yin)虛(xu)表(biao)現為(wei)多,后面情緒(xu)的(de)改變(bian)很(hen)大可(ke)能也繼發于此,故(gu)治療應(ying)以補腎(shen)陰(yin)為(wei)主,兼(jian)益心氣(qi)(qi)(qi)(qi)、安心神(shen)。最好配合柔肝(gan),可(ke)平抑因虛(xu)所致的(de)肝(gan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)妄動(dong)(dong)(dong)。家人的(de)理(li)解與幫助也很(hen)重要,針(zhen)鋒相對(dui)地(di)講(jiang)“道理(li)”、埋怨、吵架萬萬不(bu)可(ke)。
作者(zhe)純以六味地黃丸治(zhi)(zhi)之,幸(xing)其本為(wei)腎(shen)(shen)、肝、脾三(san)臟并治(zhi)(zhi),且治(zhi)(zhi)腎(shen)(shen)為(wei)主,均合本案(an)要(yao)求。同(tong)時緊密配(pei)合非藥物調理。10天見(jian)效,一(yi)月(yue)癥狀基(ji)(ji)本痊愈(yu)。尤其可貴的是,同(tong)時血(xue)壓、血(xue)脂也降了下來(雖然作者(zhe)沒有考慮如何針(zhen)對這些西(xi)醫指(zhi)標去用(yong)(yong)藥),還1年(nian)未見(jian)復發,更(geng)年(nian)期(qi)(qi)就此(ci)趟過(guo)去了,這個(ge)效果(guo)不(bu)(bu)可謂不(bu)(bu)好。這就引起我(wo)們思考,歷來很多人(ren)認為(wei)此(ci)方不(bu)(bu)但(dan)“三(san)補(bu)”不(bu)(bu)專心,又配(pei)上“三(san)瀉”,補(bu)腎(shen)(shen)陰力量恐怕過(guo)于平(ping)和,用(yong)(yong)于保健用(yong)(yong)可能更(geng)合適。現(xian)在看來,這么一(yi)個(ge)較突出的腎(shen)(shen)陰虛,不(bu)(bu)但(dan)用(yong)(yong)它效果(guo)不(bu)(bu)錯,而(er)且似乎不(bu)(bu)僅僅局限于補(bu)腎(shen)(shen)。因為(wei)益氣、安神、柔肝、疏(shu)肝、平(ping)肝等(deng)我(wo)們認為(wei)可能會配(pei)合用(yong)(yong)的治(zhi)(zhi)法(fa)基(ji)(ji)本未用(yong)(yong),一(yi)月(yue)內也自然平(ping)復了,可能本方真有作者(zhe)文中所言的“平(ping)復陰陽”的全身調理功能。而(er)更(geng)年(nian)期(qi)(qi)不(bu)(bu)管(guan)分屬何證,總與一(yi)個(ge)因素緊密相(xiang)關
——絕(jue)經。誰主(zhu)月經?腎(shen)(shen)主(zhu)生殖(胞宮)為主(zhu),肝(主(zhu)沖(chong)任,沖(chong)任主(zhu)月事)、脾(pi)(氣血之源)為輔(fu)啊(a)!六味地(di)黃丸(wan)卻正是這么(me)個(ge)主(zhu)次結(jie)構(gou)。是不是不管哪(na)個(ge)證型都可(ke)以配一點六味地(di)黃丸(wan)理(li)順一下腎(shen)(shen)肝脾(pi)呢(ni)?值得(de)做這樣(yang)的(de)嘗(chang)試。
——本文(wen)摘自《方(fang)劑學案例分析》
《鄧中甲方劑學講稿》中關于六味地黃丸的論述六味地黃丸?一類方?《小兒藥證直訣》
六味(wei)地(di)黃(huang)丸(wan)應該(gai)看做基(ji)礎方,滋補肝腎陰虛的基(ji)礎方。
所以(yi)六(liu)味地黃丸是個基(ji)礎方(fang),針對的基(ji)礎病機,這基(ji)礎病機可以(yi)兩部份(fen)組(zu)成來體會,一部份(fen)是一種(zhong)腎的,腎精不(bu)(bu)足,基(ji)礎物(wu)質不(bu)(bu)足。加上陰不(bu)(bu)制陽的虛(xu)(xu)(xu)熱(re)內擾證,基(ji)本就是腎陰不(bu)(bu)足證。如果虛(xu)(xu)(xu)火突(tu)出,或(huo)者虛(xu)(xu)(xu)熱(re)較旺(wang),有上炎之勢,那就叫陰虛(xu)(xu)(xu)火旺(wang)證。
三補(bu)君熟地滋陰填精補(bu)髓(sui)利(li)濕瀉濁
防熟地(di)之滋膩澤瀉佐三瀉臣(chen)山茱(zhu)萸(yu)滋腎補肝
溫精(jing)斂汗瀉(xie)相火丹(dan)皮山藥滋腎補(bu)脾
收(shou)澀腎(shen)精(jing)健脾(pi)滲濕(shi)茯苓補(bu)腎(shen)肝(gan)脾(pi)三陰之不足(zu)─治本瀉虛火濕(shi)濁之有余─治標上次課講到(dao)六味地黃丸(wan)的主治證候分(fen)(fen)析。它由兩(liang)個(ge)部分(fen)(fen)構成。一(yi)個(ge)部分(fen)(fen)是(shi)一(yi)種肝(gan)腎(shen)陰虛的基礎見證,也就是(shi)腎(shen)精(jing)不足(zu)。再(zai)加上陰不制(zhi)陽(yang)的虛熱內擾,這(zhe)兩(liang)部分(fen)(fen)構成。
這個(ge)方是(shi)個(ge)基礎方,從配(pei)伍(wu)來(lai)看,有兩隊藥(yao)(yao)。第一組,以補為主的藥(yao)(yao),君藥(yao)(yao)熟地(di),熟地(di)能(neng)夠(gou)滋補腎(shen)陰(yin),又能(neng)養肝(gan)血(xue),體現肝(gan)腎(shen)同治,也針對了肝(gan)腎(shen)同源,稱(cheng)它為填精(jing)補髓,不僅是(shi)滋腎(shen)陰(yin),補肝(gan)血(xue),能(neng)夠(gou)填腎(shen)精(jing)。這是(shi)熟地(di)作為君藥(yao)(yao)。君藥(yao)(yao)在方中用(yong)量一般最(zui)大(da)。
臣藥(yao),山(shan)(shan)茱(zhu)萸(yu)(yu)和(he)山(shan)(shan)藥(yao),山(shan)(shan)茱(zhu)萸(yu)(yu)和(he)山(shan)(shan)藥(yao)分別用(yong)來補(bu)(bu)(bu)(bu)肝(gan)(gan)補(bu)(bu)(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi),這(zhe)(zhe)方(fang)說(shuo)起來它三補(bu)(bu)(bu)(bu),腎(shen)(shen)(shen)、肝(gan)(gan)、脾(pi)(pi)(pi)兼顧。實際上它不能說(shuo)它同(tong)時補(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)、肝(gan)(gan)、脾(pi)(pi)(pi),而是(shi)(shi)(shi)圍(wei)繞(rao)著(zhu)肝(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)陰虛,通過(guo)補(bu)(bu)(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi),通過(guo)補(bu)(bu)(bu)(bu)肝(gan)(gan),來加強補(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)作(zuo)用(yong),應該是(shi)(shi)(shi)這(zhe)(zhe)樣解釋。這(zhe)(zhe)兩個(ge)說(shuo)法思路不同(tong)的。過(guo)去都說(shuo)三個(ge)同(tong)補(bu)(bu)(bu)(bu),那(nei)似乎就是(shi)(shi)(shi)這(zhe)(zhe)個(ge)方(fang)里也能補(bu)(bu)(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi),有能補(bu)(bu)(bu)(bu)肝(gan)(gan),應該說(shuo)它不是(shi)(shi)(shi)這(zhe)(zhe)個(ge)同(tong)補(bu)(bu)(bu)(bu),是(shi)(shi)(shi)通過(guo)補(bu)(bu)(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi)補(bu)(bu)(bu)(bu)肝(gan)(gan)來間(jian)接地增強補(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)作(zuo)用(yong)。圍(wei)繞(rao)還是(shi)(shi)(shi)腎(shen)(shen)(shen)陰虛、腎(shen)(shen)(shen)精不足(zu)。山(shan)(shan)茱(zhu)萸(yu)(yu)是(shi)(shi)(shi)酸(suan)溫的,可以補(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)精,補(bu)(bu)(bu)(bu)肝(gan)(gan)血,它補(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)精的特點,它酸(suan)收(shou)(shou),有個(ge)收(shou)(shou)澀腎(shen)(shen)(shen)精的作(zuo)用(yong),又(you)能補(bu)(bu)(bu)(bu)肝(gan)(gan)血。
山藥(yao)(yao),能補(bu)脾(pi),能夠(gou)固腎,山茱萸(yu)(yu)補(bu)肝是(shi)針對(dui)肝腎同(tong)源(yuan),精血(xue)同(tong)源(yuan),山藥(yao)(yao)補(bu)脾(pi)是(shi)考慮到脾(pi)為(wei)后天之本,脾(pi)氣充(chong)足了,五臟六腑(fu)之精下歸于腎,能夠(gou)增(zeng)加滋養補(bu)益(yi)腎精的作用。所(suo)以這三(san)味藥(yao)(yao),山茱萸(yu)(yu)山藥(yao)(yao)是(shi)臣(chen),熟地君藥(yao)(yao),君臣(chen)藥(yao)(yao)結合(he),體現了腎、肝、脾(pi)三(san)陰并補(bu),其(qi)目的是(shi)補(bu)腎。所(suo)以它補(bu)腎為(wei)主(zhu)。
這(zhe)三補之外,六味地(di)黃丸又配伍三瀉(xie)。三瀉(xie)是(shi)屬于佐(zuo)藥。其(qi)目的(de)是(shi)考慮到正虛(xu)以(yi)后,相(xiang)應會產(chan)生(sheng)病(bing)理(li)產(chan)物。有虛(xu)中兼實,因虛(xu)致瘀,產(chan)生(sheng)病(bing)理(li)產(chan)物的(de)一個消除問(wen)題,第二個是(shi)為了對于補益藥物,用的(de)時間(jian)可以(yi)長久一些,適合緩(huan)(huan)治,緩(huan)(huan)圖,所以(yi)能夠使得補而不(bu)滯,滋而不(bu)膩(ni)。總的(de)來說,三瀉(xie)作用,既有協同作用,又有佐(zuo)制作用。
具體來(lai)講(jiang),澤瀉和(he)熟(shu)地(di)相配的(de)話(hua),體現出它能夠泄腎(shen)濁,以前(qian)說到(dao)腎(shen)陰不足可以產(chan)生腎(shen)濁,這是它的(de)協同的(de)一方面。同時有澤瀉的(de)淡滲,減少熟(shu)地(di)的(de)一種(zhong)滋膩。
丹皮,它(ta)有涼血、清熱(re)作(zuo)用(yong)(yong),特別(bie)治療(liao)血熱(re),虛(xu)熱(re)常用(yong)(yong)。所以(yi)(yi)針對(dui)這個虛(xu)熱(re)內擾,它(ta)可(ke)以(yi)(yi)有清腎虛(xu)所產(chan)生(sheng)的(de)虛(xu)熱(re)作(zuo)用(yong)(yong)。第二,它(ta)和山(shan)茱(zhu)萸相(xiang)配,山(shan)茱(zhu)萸酸溫,入(ru)肝(gan)腎經,丹皮入(ru)肝(gan)經,能涼血。能制約山(shan)茱(zhu)萸的(de)溫性。所以(yi)(yi)它(ta)也存在一個相(xiang)互既協同(tong)又(you)制約這個關系(xi)。
茯苓(ling)是淡滲(shen)利(li)水(shui)的(de)(de)藥(yao),和山(shan)(shan)藥(yao)相配(pei),使(shi)山(shan)(shan)藥(yao)的(de)(de)補(bu)脾(pi)能(neng)夠結合(he)健運(yun)。單補(bu)脾(pi),不健運(yun),服用長時(shi)間,可以使(shi)悳脾(pi)胃(wei)氣機壅(yong)滯,用茯苓(ling)的(de)(de)健運(yun)和山(shan)(shan)藥(yao)的(de)(de)補(bu)脾(pi)合(he)作。體(ti)現出健運(yun)、補(bu)益相結合(he)。而(er)且茯苓(ling)淡滲(shen)利(li)水(shui),也可以使(shi)山(shan)(shan)藥(yao)補(bu)而(er)不滯。這(zhe)是茯苓(ling)的(de)(de)含義。
佐藥的三味(wei)和君臣藥相配,體現了三補三瀉兼顧,揚長補短。
(2)三補(bu)三瀉同用,以(yi)補(bu)為主。
一般(ban)的(de)用(yong)量特點,三補為(wei)主(zhu),比(bi)如(ru)說,原方熟地為(wei)君,它(ta)可以(yi)用(yong)八(ba)兩,作為(wei)臣藥的(de)兩味藥,補肝、脾都是(shi)四兩。佐藥,那(nei)就是(shi)三兩。就是(shi)說從用(yong)量體現(xian)出(chu)一個主(zhu)次。所以(yi)它(ta)是(shi)以(yi)補為(wei)主(zhu)。
腰膝酸(suan)軟,頭暈目眩代(dai)表了基(ji)本的腎(shen)虛(xu)。陰不足,不能制陽,咽干口燥(zao),舌紅(hong)少苔,脈細數,這個像一種(zhong)標準公式一樣,形容肝腎(shen)陰虛(xu)的舌脈表現(xian)。它是一個補腎(shen)陰的基(ji)礎(chu)方。
隨證加減陰(yin)虛火旺者(zhe),加知母、黃(huang)柏(bo)、玄(xuan)參(can)。脾虛氣滯(zhi)者(zhe),加白朮、砂(sha)仁、陳皮。六味(wei)地黃(huang)丸清(qing)虛熱力量較小,對于虛熱內擾,虛熱輕證比較適合,也適合久服。知母、黃(huang)柏(bo)、玄(xuan)參(can)擅長于滋陰(yin),清(qing)熱,退虛火的一(yi)些藥結合。特別(bie)后(hou)面(mian)要(yao)說到的知柏(bo)地黃(huang)丸。所以(yi)再加知母、黃(huang)柏(bo)、玄(xuan)參(can)這類的。
另一(yi)個呢,六(liu)味地黃(huang)丸畢竟是補(bu)腎陰的(de)。其中(zhong)三補(bu)呢,熟地、山藥這(zhe)些,比較滋膩,容(rong)易使氣(qi)機壅(yong)滯,所以脾(pi)胃虛弱,或者(zhe)脾(pi)胃氣(qi)滯,這(zhe)一(yi)類容(rong)易阻滯氣(qi)機,里面要結合一(yi)些運脾(pi),特別是化濕(shi)行氣(qi)的(de)藥。
(陰虛陽亢)高血(xue)壓?+ 首烏、鉤藤、天麻、菊花伴動脈(mo)硬化?+ 丹參、葛根3. 癡病(bing)、記憶力減退
(腦(nao)失髓養)+ 填(tian)精補髓藥(血(xue)肉情之(zhi)品(pin))+ 開竅化濁藥+ 活血(xue)藥?+ 通絡藥4. 遺精、滑精
(虛火擾(rao)動(dong)精室(shi))+ 知母?黃(huang)柏─知柏地(di)黃(huang)丸+ 收澀(se)藥六(liu)味地(di)黃(huang)丸常(chang)用(yong)(yong)于陰虛,以(yi)腎陰虛為主的(de)(de)下(xia)焦(jiao)證,消渴。那要增加(jia)一種(zhong)補陰成份。同時(shi)有(you)的(de)(de)涉及到一種(zhong)氣(qi)(qi)虛氣(qi)(qi)陰兩傷,可(ke)(ke)以(yi)加(jia)補氣(qi)(qi)藥。特別六(liu)味地(di)黃(huang)丸加(jia)一點活血藥,久服效果更好。陰虛以(yi)后容(rong)易陽亢(kang),引起頭暈頭痛(tong),肝陽偏亢(kang)引起風陽上擾(rao),氣(qi)(qi)血逆(ni)亂,頭暈頭痛(tong),這也是經(jing)常(chang)加(jia)的(de)(de)一些(xie),結(jie)合一些(xie)潛陽平肝,針(zhen)對風這類藥物。鉤藤、天(tian)麻、菊(ju)花、首烏這類常(chang)用(yong)(yong)。現(xian)(xian)代(dai)經(jing)驗,像(xiang)動(dong)脈硬(ying)化,痙攣(luan)這一類,它也可(ke)(ke)以(yi)出(chu)現(xian)(xian)頭暈,頭痛(tong)。可(ke)(ke)以(yi)結(jie)合丹(dan)(dan)參、葛(ge)(ge)根。丹(dan)(dan)參可(ke)(ke)以(yi)養(yang)血活血、葛(ge)(ge)根升清陽。但這里葛(ge)(ge)根還是比較潤,又有(you)清熱作用(yong)(yong)。現(xian)(xian)代(dai)使用(yong)(yong)當中,也是一種(zhong)現(xian)(xian)代(dai)研究的(de)(de)一種(zhong)辨病。發現(xian)(xian)這個藥在心(xin)血管方面一些(xie)作用(yong)(yong)。
因為六味(wei)地(di)(di)黃丸有填精補(bu)髓的(de)作用,特別(bie)像(xiang)熟(shu)地(di)(di),滋補(bu)腎(shen)精,所(suo)以(yi)(yi)對(dui)于一(yi)些特別(bie)老年人(ren),老年癡呆這(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)類(lei)(lei),它(ta)是(shi)(shi)涉(she)及到(dao)(dao)一(yi)個腎(shen)精不(bu)足(zu),不(bu)能(neng)生髓、養絡(luo)(luo)、充腦。所(suo)以(yi)(yi)要增加(jia)填精補(bu)髓藥,像(xiang)龜板,鹿膠(jiao)這(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)類(lei)(lei)。它(ta)都是(shi)(shi)動物的(de)血肉有情之品(pin)。所(suo)以(yi)(yi)有比較(jiao)強(qiang)的(de)填精補(bu)髓作用。可以(yi)(yi)結合的(de),在這(zhe)(zhe)(zhe)類(lei)(lei),特別(bie)老年癡呆這(zhe)(zhe)(zhe)類(lei)(lei),還(huan)涉(she)及到(dao)(dao)一(yi)個腎(shen)精不(bu)足(zu)。腎(shen)精不(bu)足(zu),肯定有濕濁,腎(shen)濁占居(ju)其位,所(suo)以(yi)(yi)不(bu)是(shi)(shi)光補(bu),還(huan)要開竅。開竅化(hua)痰(tan),化(hua)濕濁這(zhe)(zhe)(zhe)類(lei)(lei)藥物,活血通絡(luo)(luo)結合,這(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)一(yi)個作為用藥思路上,以(yi)(yi)六味(wei)地(di)(di)黃丸為基礎,可以(yi)(yi)這(zhe)(zhe)(zhe)樣加(jia)味(wei)。
虛火(huo)擾動(dong)精室(shi),既(ji)要清降虛火(huo),滋陰降火(huo),又要有一些(xie)芡實(shi)、金(jin)櫻子,牡蠣這類的收(shou)澀,相結合。
這(zhe)里還列了一(yi)(yi)些遇到不同的(de)(de)癥狀,傾向那個(ge)(ge)方(fang)面,的(de)(de)一(yi)(yi)些用(yong)藥(yao)(yao)。這(zhe)個(ge)(ge)用(yong)藥(yao)(yao)涉及到中藥(yao)(yao)學學習的(de)(de)時候,很多功能大家(jia)也比較熟(shu)悉的(de)(de)了。但(dan)就是(shi)說要抓住一(yi)(yi)個(ge)(ge)本質,它是(shi)用(yong)于腎(shen)精(jing)(jing)不足(zu)、腎(shen)陰(yin)不足(zu)的(de)(de)方(fang),腎(shen)精(jing)(jing)不足(zu)、腎(shen)陰(yin)不足(zu)用(yong)這(zhe)個(ge)(ge)做基礎方(fang)。應該說還是(shi)有一(yi)(yi)定的(de)(de)虛熱的(de)(de)這(zhe)種類型。
相關文章:
六味(wei)地黃丸加味(wei)治療陰虛血滯低熱
六味地黃(huang)丸(wan)的功效與作用
六味地(di)黃丸的功效與(yu)作用及(ji)禁忌(ji)
六(liu)味地黃丸(湯(tang))古今(jin)臨床(chuang)應用
六味地黃(huang)(huang)丸加(jia)麥冬(dong)黃(huang)(huang)連湯治(zhi)療(liao)陰虛火旺型(xing)不(bu)寐癥
本(ben)文(wen)地(di)址://n85e38t.cn/pianfang/88303.html.
聲明: 我(wo)們致力于保護作(zuo)者版權,注重(zhong)分享,被刊用文章因無法核實(shi)真(zhen)實(shi)出(chu)處(chu),未能及(ji)時(shi)與(yu)作(zuo)者取得聯系,或有版權異議的(de)(de),請聯系管(guan)理(li)員,我(wo)們會(hui)立(li)即處(chu)理(li),本站(zhan)部(bu)分文字與(yu)圖片(pian)資源來(lai)自(zi)于網絡,轉載(zai)是出(chu)于傳遞(di)更多(duo)信息之目的(de)(de),若有來(lai)源標注錯誤或侵犯了您(nin)的(de)(de)合法權益,請立(li)即通知我(wo)們(管(guan)理(li)員郵箱:),情(qing)況屬實(shi),我(wo)們會(hui)第一時(shi)間予以(yi)刪除,并同(tong)時(shi)向您(nin)表示(shi)歉(qian)意,謝謝!
上一篇: 左歸丸組(zu)成,方(fang)歌方(fang)解,醫案分析(xi),功效···
下一篇: 泰山(shan)磐石散組成(cheng),方(fang)歌(ge)方(fang)解,醫案(an)分(fen)析,···