午夜片无码AB区在线播放APP

登錄
首頁 >> 中醫基礎常識 >> 偏方秘方

左歸丸組成,方歌方解,醫案分析,功效與作用

道醫 2023-06-26 04:16:51

本文目錄

1 【左(zuo)歸(gui)(gui)丸(wan)(wan)組(zu)成】2 【左(zuo)歸(gui)(gui)丸(wan)(wan)方(fang)歌】3 【左(zuo)歸(gui)(gui)丸(wan)(wan)方(fang)解(jie)】4 【左(zuo)歸(gui)(gui)丸(wan)(wan)主治】5 【左(zuo)歸(gui)(gui)丸(wan)(wan)醫案】6 【醫案分析】7 《鄧中甲方(fang)劑(ji)學講(jiang)稿》中關于左(zuo)歸(gui)(gui)丸(wan)(wan)的(de)論述7.1 組(zu)成7.2 功用7.3 主治7.3.1 使(shi)用注(zhu)意(yi)

【左歸丸(wan)組(zu)成】熟地24g 山藥12g 枸杞12g 山茱萸(yu)12g 川牛膝9g 菟絲(si)子12g 鹿角膠(烊)12g 龜板(ban)膠(烊)12g

【左歸(gui)丸(wan)方歌】左歸(gui)丸(wan)內(nei)山(shan)藥地,萸肉枸杞(qi)與牛(niu)膝;菟(tu)絲龜鹿(lu)二膠合,壯水(shui)之主方第一。

【左歸丸方解】方中(zhong)重用熟(shu)地(di)黃滋(zi)(zi)腎(shen)(shen)(shen)益精(jing)(jing);枸杞(qi)子補(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)益精(jing)(jing)、養(yang)肝(gan)(gan)明目;鹿龜二膠,為(wei)血肉有情之(zhi)(zhi)品,峻補(bu)(bu)(bu)精(jing)(jing)髓,其中(zhong)龜板膠偏(pian)于補(bu)(bu)(bu)陰,鹿角膠偏(pian)于補(bu)(bu)(bu)陽(yang),在(zai)補(bu)(bu)(bu)陰之(zhi)(zhi)中(zhong)配(pei)伍補(bu)(bu)(bu)陽(yang)藥(yao),意在(zai)“陽(yang)中(zhong)求陰";菟絲子性(xing)平(ping)補(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)。以上為(wei)補(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)藥(yao)組。佐(zuo)山茱萸養(yang)肝(gan)(gan)滋(zi)(zi)腎(shen)(shen)(shen)、澀精(jing)(jing)斂(lian)汗(han),山藥(yao)補(bu)(bu)(bu)脾(pi)益陰、滋(zi)(zi)腎(shen)(shen)(shen)固精(jing)(jing),牛膝(xi)益肝(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)、強腰膝(xi)、健筋骨、活(huo)血,既補(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)又(you)兼補(bu)(bu)(bu)肝(gan)(gan)脾(pi)。

配伍特點

補(bu)陰(yin)為主(zhu),補(bu)陽為運(yun)。

運用

本方(fang)臨床主(zhu)要用于老年性(xing)慢性(xing)支(zhi)氣管(guan)炎、高血壓病、老年性(xing)癡呆、慢性(xing)腎炎、腰肌(ji)勞(lao)損、不(bu)孕癥等辨(bian)證屬(shu)真陰虧損者。

加減化裁

如(ru)真陰(yin)失守,虛(xu)火(huo)上炎(yan)者,宜用(yong)純陰(yin)至靜(jing)之劑,于本方去(qu)枸杞、鹿(lu)膠,加(jia)(jia)女貞子三兩(liang)(liang),麥冬三兩(liang)(liang);如(ru)火(huo)爍肺金,干(gan)枯多嗽者,加(jia)(jia)百合三兩(liang)(liang);如(ru)夜熱骨蒸,加(jia)(jia)地骨皮(pi)三兩(liang)(liang);如(ru)小水不(bu)(bu)利、不(bu)(bu)清,加(jia)(jia)茯苓三兩(liang)(liang),如(ru)大便燥結,去(qu)菟絲(si),加(jia)(jia)肉(rou)(rou)蓯蓉三兩(liang)(liang);如(ru)氣虛(xu)者加(jia)(jia)人參三四(si)兩(liang)(liang);如(ru)血虛(xu)微(wei)滯,加(jia)(jia)當歸四(si)兩(liang)(liang);如(ru)腰(yao)膝痠痛,加(jia)(jia)杜仲(zhong)三兩(liang)(liang)(鹽水炒(chao)用(yong));如(ru)臟平無(wu)火(huo)而腎(shen)氣不(bu)(bu)充者,加(jia)(jia)破故紙三兩(liang)(liang)(去(qu)心(xin)),蓮肉(rou)(rou)、胡桃肉(rou)(rou)各四(si)兩(liang)(liang),龜(gui)膠不(bu)(bu)必(bi)用(yong)。

使用注意

本方多陰(yin)柔(rou)滋(zi)膩之品,易滯脾礙胃,故脾虛便溏者慎用;長期(qi)服用,宜配醒(xing)脾助(zhu)運之品。

【左歸丸主治(zhi)】真陰不足證。頭目眩暈,腰(yao)酸腿軟,遺精滑(hua)泄,自汗盜汗,口燥舌干(gan),舌紅少苔,脈細。

【左歸(gui)(gui)丸(wan)醫案】趙某,女,56歲(sui),2003年(nian)6月(yue)8日初診。有糖(tang)尿病史。腦鳴(ming)如蟬晝夜不停6個月(yue),夜晚尤(you)甚(shen),伴頭暈目眩(xuan),腰酸脛軟,自汗盜汗,口燥咽干。刻診:形體消瘦,心煩(fan)不安,曾做顱腦CT檢(jian)查未(wei)見(jian)異常,用(yong)腦復(fu)康、脈通等藥(yao)無效。證屬(shu)腎(shen)(shen)陰(yin)不足,治宜滋(zi)陰(yin),補腎(shen)(shen)。予(yu)左歸(gui)(gui)丸(wan)改用(yong)湯劑加減:熟(shu)地黃24g,山藥(yao)12g,枸杞子10g,炙甘草6g,茯苓10g,山茱(zhu)萸12g,知母(mu)10g,龜板膠(烊(yang)沖(chong)(chong))10g,鹿角膠(烊(yang)沖(chong)(chong))8g。每日1劑,水煎,分2次(ci)服。10 劑后(hou)腦鳴(ming)及(ji)伴隨癥(zheng)狀均有減輕,守方繼(ji)服10劑后(hou)癥(zheng)大(da)減。后(hou)繼(ji)用(yong)左歸(gui)(gui)丸(wan)月(yue)余痊愈。 (摘自《河(he)北中醫》)

【醫案分(fen)析(xi)】患(huan)者“腦鳴如蟬....頭暈目(mu)眩,腰酸脛軟(ruan)”,必是(shi)腎虛。“盜汗,口(kou)燥咽干....形(xing)體消瘦”,可(ke)見(jian)是(shi)腎的陰(yin)虛。“心(xin)煩(fan)不安”,因為腎水虧于下,可(ke)能致心(xin)火(huo)亢于上,但未至失眠、多夢、遺精(jing)等,應是(shi)水火(huo)失濟(ji)、心(xin)腎不交的前兆(zhao)。“自(zi)(zi)汗”,可(ke)能有氣虛。心(xin)腎不交的情況下還(huan)見(jian)自(zi)(zi)汗盜汗,可(ke)用(yong)交心(xin)腎的磁朱丸,與益(yi)氣陰(yin)斂汗的牡蠣散(詳見(jian)固澀(se)劑中)合用(yong)。也可(ke)用(yong)峻補腎陰(yin)的左歸丸,加(jia)清(qing)心(xin)的黃連和(he)斂汗的黃芪、煅牡蠣。

作者用左歸丸去(qu)牛膝、菟絲子(可能(neng)(neng)覺得保留一味鹿角膠補陽以化陰(yin)(yin)就足(zu)夠(gou)了,畢竟補陽在本(ben)方中是(shi)佐藥地位),加健脾(pi)滲濕的(de)(de)茯苓、滋陰(yin)(yin)退虛火(huo)的(de)(de)知母(mu)、調和藥性兼健脾(pi)的(de)(de)炙甘草。全方補陰(yin)(yin)為(wei)主(zhu)、陽助陰(yin)(yin)化的(de)(de)基(ji)本(ben)結構(gou)未變,加茯苓防滋膩(ni)助濕,加知母(mu)防陰(yin)(yin)虛致(zhi)火(huo)旺,均能(neng)(neng)理(li)解(jie)。出汗的(de)(de)標癥未直(zhi)接用藥,可能(neng)(neng)是(shi)考慮(lv)主(zhu)癥是(shi)耳鳴而(er)非出汗吧。20劑諸癥大減(jian),后(hou)用成藥調理(li)而(er)愈。一開始(shi)不(bu)用成藥,是(shi)因為(wei)不(bu)是(shi)純粹的(de)(de)真陰(yin)(yin)不(bu)足(zu),丸劑不(bu)能(neng)(neng)完全切合病情。筆(bi)者認為(wei),若(ruo)加點止汗的(de)(de)藥和清心(xin)火(huo)藥可能(neng)(neng)出汗和心(xin)煩的(de)(de)緩(huan)解(jie)速(su)度會快一些(xie)。

——本文摘自《方(fang)劑學案例分析》

《鄧中甲方劑學講稿》中關于左歸丸的論述左歸丸?三類方 《景岳全書》

教材上和六(liu)味地(di)黃丸相應的(de)(de)一(yi)個(ge)左(zuo)歸丸。三類方一(yi)般是自學為(wei)主的(de)(de),但由于這兩個(ge)方治療上,治法體現上各有特點(dian),所以簡要的(de)(de)把左(zuo)歸丸特點(dian)提一(yi)下。和六(liu)味地(di)黃丸運用的(de)(de)比較。

組成

熟地 八兩(liang)(liang)(liang)、山藥 四(si)(si)(si)兩(liang)(liang)(liang)、山茱萸 四(si)(si)(si)兩(liang)(liang)(liang)、枸杞 四(si)(si)(si)兩(liang)(liang)(liang)、鹿角膠(jiao) 四(si)(si)(si)兩(liang)(liang)(liang)、龜膠(jiao) 四(si)(si)(si)兩(liang)(liang)(liang)、川牛(niu)膝 四(si)(si)(si)兩(liang)(liang)(liang)、菟絲子 四(si)(si)(si)兩(liang)(liang)(liang)

左(zuo)歸丸(wan)就是在六味(wei)(wei)地(di)黃丸(wan)組成基礎上(shang),比如說君藥(yao)、臣(chen)藥(yao)它前(qian)面三味(wei)(wei)都是跟六味(wei)(wei)地(di)黃丸(wan),用(yong)法用(yong)量(liang)一樣的(de)。去掉三瀉,增加了血(xue)(xue)肉(rou)有情之品,能(neng)(neng)夠(gou)填(tian)精(jing)補(bu)(bu)髓的(de)藥(yao)物,像鹿(lu)角膠、龜(gui)膠,又加了能(neng)(neng)夠(gou)補(bu)(bu)腎(shen)(shen)精(jing)的(de)菟絲(si)子,又能(neng)(neng)澀(se)腎(shen)(shen)精(jing),能(neng)(neng)夠(gou)滋陰(yin)養血(xue)(xue)的(de)枸杞,能(neng)(neng)夠(gou)壯(zhuang)腰膝,補(bu)(bu)肝(gan)腎(shen)(shen)的(de)牛膝,所以這(zhe)個方補(bu)(bu)益力量(liang)非常強。說它峻補(bu)(bu)腎(shen)(shen)陰(yin)。

功用

滋陰補腎 填精益髓

主治

真陰不足證,頭暈目眩,腰酸(suan)腿軟,遺精滑(hua)泄(xie),自汗盜汗,口燥咽干,舌(she)紅少苔(tai),脈(mo)細

它(ta)(ta)是(shi)一種峻補(bu)(bu),可以說(shuo)(shuo)純補(bu)(bu)不(bu)瀉,認(ren)為這(zhe)個對于糾正肝腎(shen)陰(yin)(yin)虛(xu),精(jing)髓不(bu)足,力量很(hen)大(da)。也有些醫家挺(ting)推崇(chong)這(zhe)個,補(bu)(bu)益力量大(da)。所以說(shuo)(shuo)它(ta)(ta)主治真陰(yin)(yin)不(bu)足。也就是(shi)說(shuo)(shuo)陰(yin)(yin)精(jing)不(bu)足程度較重,真陰(yin)(yin)不(bu)足。從表現出來的(de)(de)雖(sui)然敘述的(de)(de)癥狀和(he)六味地(di)黃(huang)丸,很(hen)多是(shi)相(xiang)近的(de)(de)。真陰(yin)(yin)不(bu)足,也有一些虛(xu)熱內擾,但是(shi)程度來說(shuo)(shuo),一般要(yao)重。

這(zhe)(zhe)個方只宜(yi)短期(qi)(qi)服用(yong),稍有好轉就要(yao)增(zeng)加制約它(ta)滋膩的(de),使它(ta)補而(er)不滯的(de)。有的(de)人認為這(zhe)(zhe)個只是短期(qi)(qi)服用(yong),長(chang)期(qi)(qi)還(huan)是要(yao)六(liu)味地(di)黃丸(wan)這(zhe)(zhe)一類(lei)來鞏固。

左(zuo)歸丸和左(zuo)歸飲(yin)的(de)(de)(de)(de)差別,左(zuo)歸飲(yin)的(de)(de)(de)(de)力量緩和一些。左(zuo)歸丸是這(zhe)(zhe)些補(bu)(bu)益(yi)藥(yao)(yao)當中(zhong)峻補(bu)(bu)力量最大的(de)(de)(de)(de)。所以(yi)用這(zhe)(zhe)個方很(hen)受限制(zhi),一般這(zhe)(zhe)類腎精不(bu)足(zu),腎陰虛的(de)(de)(de)(de)病(bing)人,時間長一點,程度重一點,脾(pi)胃也虛。所以(yi)這(zhe)(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)大隊滋陰藥(yao)(yao)品連用的(de)(de)(de)(de)話,脾(pi)胃往往受不(bu)了。容易造成(cheng)腹脹(zhang),便溏這(zhe)(zhe)些副作用,所以(yi)它的(de)(de)(de)(de)特點純(chun)補(bu)(bu)無(wu)瀉,它仍然體現(xian)出善補(bu)(bu)陰者,陽中(zhong)求陰。而(er)且是峻補(bu)(bu)法(fa),純(chun)補(bu)(bu)無(wu)瀉。因為(wei)這(zhe)(zhe)里(li)有不(bu)少藥(yao)(yao)物還是偏溫性的(de)(de)(de)(de)。

使用注意脾虛便溏不宜使用。

相關文章:

左歸丸的功效與作用

本文地(di)址://n85e38t.cn/pianfang/88302.html.

聲明: 我(wo)(wo)們(men)致力于(yu)(yu)保(bao)護(hu)作者版(ban)權,注重分享,被刊用文(wen)章因無(wu)法核(he)實(shi)真實(shi)出(chu)處(chu),未能及時與(yu)作者取得聯系,或有版(ban)權異議(yi)的(de),請聯系管(guan)理員,我(wo)(wo)們(men)會立(li)即處(chu)理,本(ben)站部分文(wen)字與(yu)圖片資(zi)源來自(zi)于(yu)(yu)網絡,轉載是出(chu)于(yu)(yu)傳(chuan)遞(di)更(geng)多(duo)信(xin)息(xi)之目的(de),若有來源標(biao)注錯(cuo)誤或侵犯了(le)您的(de)合法權益,請立(li)即通知我(wo)(wo)們(men)(管(guan)理員郵箱(xiang):),情況屬實(shi),我(wo)(wo)們(men)會第一(yi)時間予以刪除(chu),并同時向(xiang)您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關文章