本文目錄
1 【大(da)補(bu)陰(yin)(yin)丸(wan)(wan)組成】2 【大(da)補(bu)陰(yin)(yin)丸(wan)(wan)方(fang)歌】3 【大(da)補(bu)陰(yin)(yin)丸(wan)(wan)方(fang)解(jie)】4 【大(da)補(bu)陰(yin)(yin)丸(wan)(wan)主治】5 【大(da)補(bu)陰(yin)(yin)丸(wan)(wan)醫案(an)】6 【醫案(an)分析】7 《鄧中(zhong)甲方(fang)劑學(xue)講稿》中(zhong)關于大(da)補(bu)陰(yin)(yin)丸(wan)(wan)的論述7.1 主治病機分析7.2 方(fang)解(jie)7.2.1 使用(yong)注意7.3 配伍特點7.4 運(yun)用(yong)7.4.1 辨(bian)證要點7.4.2 隨(sui)證加減7.4.3 使用(yong)注意8 附方(fang)：虎潛丸(wan)(wan) 《丹溪心法》8.1 組成8.2 功效8.3 主治
【大補陰丸組成】熟(shu)地黃18g 龜板（先）18g 黃柏12g 知(zhi)母12g
【大補陰丸方歌(ge)】大補陰丸用熟地，黃柏知母(mu)與龜板，脊髓和蜜重滋(zi)陰，潮熱盜汗遺精罷。
【大補陰(yin)(yin)丸方(fang)解】本方(fang)所治之(zhi)證(zheng)乃陰(yin)(yin)津虧虛(xu)(xu)，虛(xu)(xu)火(huo)內(nei)擾(rao)(rao)所致。陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)不(bu)制陽(yang)，陽(yang)亢而為火(huo)，火(huo)熱(re)內(nei)擾(rao)(rao)，則骨蒸(zheng)潮熱(re)，手足心(xin)熱(re)；虛(xu)(xu)熱(re)擾(rao)(rao)心(xin)，則心(xin)煩；虛(xu)(xu)熱(re)擾(rao)(rao)肝，則易怒；虛(xu)(xu)熱(re)擾(rao)(rao)肺，則咳嗽咯血；虛(xu)(xu)熱(re)擾(rao)(rao)腎，則遺精，足膝疼(teng)痛；舌紅少(shao)苔，脈細數，皆為陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)火(huo)熱(re)內(nei)擾(rao)(rao)之(zhi)征。治當滋陰(yin)(yin)降火(huo)。
方(fang)中龜板滋補(bu)(bu)(bu)陰(yin)(yin)精，壯水制(zhi)火(huo)，偏(pian)于滋陰(yin)(yin)；熟(shu)地黃大補(bu)(bu)(bu)陰(yin)(yin)血，化生(sheng)陰(yin)(yin)精，偏(pian)于補(bu)(bu)(bu)血，與龜板相配，增強滋補(bu)(bu)(bu)陰(yin)(yin)血作用，共(gong)為(wei)君藥。虛(xu)熱(re)內(nei)生(sheng)，知(zhi)母既能清肺熱(re)，又(you)能滋腎陰(yin)(yin)，補(bu)(bu)(bu)中有瀉(xie)；黃柏(bo)(bo)清瀉(xie)虛(xu)熱(re)而堅陰(yin)(yin)，兼(jian)防(fang)滋補(bu)(bu)(bu)藥濕濁(zhuo)壅滯(zhi)，與知(zhi)母相配，清虛(xu)熱(re)，降濁(zhuo)逆，保(bao)陰(yin)(yin)津；陰(yin)(yin)血虧虛(xu)，豬脊(ji)髓、蜜，既滋補(bu)(bu)(bu)陰(yin)(yin)血，又(you)制(zhi)約黃柏(bo)(bo)之苦燥，共(gong)為(wei)臣藥。諸藥配伍，以奏(zou)滋陰(yin)(yin)降火(huo)之效(xiao)。
配伍特點：滋(zi)陰藥配(pei)補血(xue)藥，補血(xue)以化陰；滋(zi)補藥配(pei)清熱藥，滋(zi)陰之中有(you)(you)降火(huo)，瀉火(huo)之中有(you)(you)堅(jian)陰。
討論：堅(jian)陰(yin)(yin)藥不同于滋(zi)(zi)陰(yin)(yin)藥，滋(zi)(zi)陰(yin)(yin)藥是針對陰(yin)(yin)虛病證而(er)設(she)；而(er)堅(jian)陰(yin)(yin)藥如黃柏等(deng)不僅(jin)沒(mei)有(you)滋(zi)(zi)陰(yin)(yin)作(zuo)用，用之(zhi)(zhi)不當還會出現傷(shang)陰(yin)(yin)弊端，為何稱(cheng)黃柏等(deng)又(you)有(you)堅(jian)陰(yin)(yin)作(zuo)用呢？單用堅(jian)陰(yin)(yin)藥根本沒(mei)有(you)滋(zi)(zi)陰(yin)(yin)作(zuo)用，然而(er)與(yu)滋(zi)(zi)陰(yin)(yin)藥相配伍(wu)，則滋(zi)(zi)陰(yin)(yin)藥利用堅(jian)陰(yin)(yin)藥之(zhi)(zhi)苦(ku)而(er)不濁膩，滋(zi)(zi)補藥又(you)借(jie)助堅(jian)陰(yin)(yin)藥之(zhi)(zhi)燥而(er)能更好地發揮治療(liao)作(zuo)用。
臨床運用
1．用方要點：本(ben)方是治療三焦陰(yin)虛(xu)證的(de)基礎方，臨床應用(yong)以骨(gu)蒸潮熱，心煩(fan)易怒，遺精(jing)，咳嗽，舌紅少苔，脈細(xi)數為辨治要(yao)點(dian)。
2．加減用藥：若陰(yin)虛(xu)明顯者，加天門冬(dong)、麥冬(dong)，以(yi)(yi)滋補陰(yin)津；若虛(xu)熱(re)明顯者，加地骨皮、鱉(bie)甲，以(yi)(yi)滋陰(yin)清(qing)熱(re)；若咯血(xue)明顯者，加白茅(mao)根、茜草(cao)，以(yi)(yi)涼(liang)血(xue)滋陰(yin)止血(xue)；若遺(yi)(yi)精明顯者，加金(jin)櫻子、芡實(shi)，以(yi)(yi)收澀止遺(yi)(yi)等(deng)。
3．注意事項：濕熱蘊結者慎用本方。
【大補陰(yin)丸主治(zhi)】陰(yin)虛火旺(wang)證。骨(gu)蒸潮熱，盜汗遺精(jing)，咳嗽咯血(xue)，心煩易(yi)怒，足(zu)膝疼熱，舌紅(hong)少(shao)苔，尺脈數而有(you)力。
【大(da)補(bu)(bu)陰丸(wan)(wan)醫案】余某，男，32歲。咳(ke)(ke)嗽(sou)年余，未及時治療(liao)，纏綿至今(jin)，潮(chao)(chao)熱(re)(re)(re)、咳(ke)(ke)血(xue)，始來就診。X線診斷為浸潤型肺(fei)結(jie)核。證見(jian)：潮(chao)(chao)熱(re)(re)(re)，咳(ke)(ke)嗽(sou)，咳(ke)(ke)血(xue)，痰少血(xue)多，面色萎黃(huang)(huang)，兩(liang)顴發(fa)赤，入夜心煩(fan)少寐，時復盜汗(han)，遺精，形(xing)體(ti)瘦削，口燥咽干，溲黃(huang)(huang)便秘，舌(she)紅苔薄黃(huang)(huang)，六脈弦細而數。脈證互(hu)參(can)，病(bing)屬(shu)肺(fei)腎陰虛(xu)，相火(huo)妄動。咳(ke)(ke)嗽(sou)、咳(ke)(ke)血(xue)、潮(chao)(chao)熱(re)(re)(re)、盜汗(han)四(si)大(da)主證齊(qi)見(jian)，肺(fei)癆巳成，癥(zheng)非輕淺。法(fa)當滋腎潤肺(fei)，養(yang)陰清熱(re)(re)(re)。擬大(da)補(bu)(bu)陰丸(wan)(wan)加味治之(zhi)：生地15g、黃(huang)(huang)柏(bo)8g、知母8g、龜(gui)板(ban)15g、旱蓮草(cao)15g、側柏(bo)葉12g、浮(fu)小(xiao)麥15g、龍骨12g、牡蠣12g。5劑后，咳(ke)(ke)血(xue)止，10劑后，潮(chao)(chao)熱(re)(re)(re)亦退。最后以甘寒養(yang)陰、平補(bu)(bu)氣(qi)血(xue)法(fa)調(diao)治半月(yue)，漸(jian)臻(zhen)康復。（摘自《湖南中(zhong)醫學院學報》）
【醫(yi)案分析】患(huan)者“潮熱，咳(ke)嗽，咳(ke)血，痰(tan)少血多.....兩顴發(fa)赤.....時(shi)復(fu)盜汗....形體瘦削，口(kou)燥(zao)咽(yan)干.....脈細而數”，這是(shi)肺癆（肺結核）后期的(de)非常(chang)常(chang)見表現，是(shi)肺陰虛火(huo)旺(wang)的(de)指征。“面色(se)萎黃(huang)(huang)”，可能(neng)兼(jian)有氣血不(bu)(bu)足。“入(ru)夜心煩少寐......遺精”，這是(shi)陰虛太重，虛火(huo)殃及心、腎(shen)。從“六脈弦”來看(kan)，也許(xu)還殃及肝。“溲(sou)黃(huang)(huang)便(bian)秘，舌(she)紅苔(tai)薄黃(huang)(huang)”，除了虛火(huo)外(wai)，還兼(jian)有實火(huo)。當滋一身之陰為主(zhu)，并降(jiang)虛火(huo)、清(qing)實火(huo)。若下眼(yan)瞼淡、身無力，佐證了“面色(se)萎黃(huang)(huang)”，可以加點補氣血藥。另可配合止(zhi)(zhi)咳(ke)、止(zhi)(zhi)血、止(zhi)(zhi)汗以治(zhi)標(biao)。可用大(da)補陰丸加減(jian)，用百合固(gu)金丸、麥味地(di)黃(huang)(huang)丸、炙甘草(cao)湯加減(jian)均可，關鍵是(shi)以上的(de)主(zhu)要(yao)治(zhi)法不(bu)(bu)能(neng)漏。
作者(zhe)用大補陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)丸加(jia)減。龜(gui)板、旱蓮草、生(sheng)地、知(zhi)母(mu)滋陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，龜(gui)板、知(zhi)母(mu)還(huan)退虛火，生(sheng)地、知(zhi)母(mu)還(huan)清實(shi)熱(re)。知(zhi)母(mu)、黃柏是治(zhi)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)虛火旺的(de)老搭檔。側柏葉(xie)止(zhi)血。浮(fu)小(xiao)麥、龍骨、牡蠣止(zhi)汗，后兩者(zhe)還(huan)止(zhi)遺(yi)精(jing)。多數治(zhi)法都有了（后期用了“平(ping)補氣血”），唯主癥咳嗽(sou)，并未加(jia)明顯的(de)止(zhi)咳藥治(zhi)標(biao)。15劑(ji)后，咳血與潮(chao)熱(re)均(jun)退。其他(ta)的(de)癥狀又(you)半月而漸止(zhi)。從總療程看(kan)，對于(yu)一個陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)虛內(nei)熱(re)較(jiao)重、牽涉臟腑較(jiao)廣(guang)的(de)病(bing)人(ren)，療效還(huan)是比較(jiao)好的(de)。若加(jia)點(dian)養陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)止(zhi)咳藥，如百(bai)部、百(bai)合、五(wu)味子(zi)等(deng)，應該(gai)是有好處的(de)。筆(bi)者(zhe)向來提(ti)倡標(biao)本兼(jian)治(zhi)，病(bing)不(bu)急重的(de)以治(zhi)本為主、配合治(zhi)標(biao)。癥狀緩解得可能會(hui)快一些，有利于(yu)病(bing)人(ren)堅持(chi)服藥信心。但一般治(zhi)標(biao)不(bu)能喧賓(bin)奪主，很多時候會(hui)適得其反，如實(shi)證所致(zhi)的(de)咳嗽(sou)、腹瀉，虛證所致(zhi)的(de)便秘等(deng)，若治(zhi)標(biao)為主會(hui)反受(shou)其害。
——本文摘自(zi)《方劑學(xue)案例分析》
《鄧中甲方劑學講稿》中關于大補陰丸的論述大補陰丸 一類方 《丹溪心法》
是(shi)(shi)個基礎(chu)方(fang)。朱(zhu)丹溪(xi)利用這(zhe)個基礎(chu)方(fang)，針(zhen)對(dui)(dui)性的還配伍(wu)有(you)一些相應的系列(lie)方(fang)劑。其中像附方(fang)虎潛丸就是(shi)(shi)一個代表。很少單獨用這(zhe)幾個藥(yao)來治。它(ta)就是(shi)(shi)針(zhen)對(dui)(dui)陰虛火(huo)旺。
肝(gan)腎陰虛，虛熱內(nei)生骨蒸潮熱
盜汗遺精
足膝疼痛? ?↓
火(huo)旺 虛火(huo)上炎灼(zhuo)肺(fei)咳(ke)嗽咯血擾心(xin)心(xin)煩易怒舌紅少(shao)苔，尺脈數而有(you)力這(zhe)(zhe)個(ge)方的(de)(de)特點(dian)，藥味較少(shao)，補的(de)(de)方法是(shi)一種用(yong)有(you)血肉有(you)情(qing)之品峻補，峻補真(zhen)陰(yin)，瀉的(de)(de)方法也是(shi)滋陰(yin)降火(huo)力量較強的(de)(de)，用(yong)知母(mu)，黃柏。知母(mu)，黃柏的(de)(de)聯用(yong)，應該說是(shi)在(zai)《丹溪心(xin)法》出現比較早的(de)(de)。到后來(lai)逐漸多了。做后這(zhe)(zhe)種聯用(yong)的(de)(de)作用(yong)，歸納是(shi)到明代(dai)，《本草綱目》才把它歸納，確(que)定下來(lai)。這(zhe)(zhe)還是(shi)經過了很長時間。
從臨床表(biao)現來(lai)看，肝腎(shen)陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)，陰(yin)不(bu)制(zhi)陽(yang)，導致虛(xu)(xu)(xu)熱(re)內生，然后虛(xu)(xu)(xu)熱(re)形(xing)成(cheng)(cheng)虛(xu)(xu)(xu)火(huo)，虛(xu)(xu)(xu)火(huo)上(shang)炎，可以(yi)說(shuo)傷肺津，虛(xu)(xu)(xu)火(huo)可以(yi)擾心，前面的表(biao)現虛(xu)(xu)(xu)，一般的虛(xu)(xu)(xu)熱(re)內擾證(zheng)，骨(gu)蒸(zheng)潮熱(re)、盜汗、足膝疼痛都是一種腎(shen)精(jing)不(bu)足，陰(yin)不(bu)制(zhi)陽(yang)，虛(xu)(xu)(xu)熱(re)內擾。下面火(huo)旺(wang)(wang)呢(ni)，火(huo)旺(wang)(wang)往往不(bu)是以(yi)純腎(shen)本臟的病(bing)變，它(ta)涉及到(dao)(dao)比(bi)如肝腎(shen)同病(bing)，肝腎(shen)陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)火(huo)旺(wang)(wang)，這種虛(xu)(xu)(xu)火(huo)如果說(shuo)傷肺津，那(nei)就肺腎(shen)陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)，肺腎(shen)同病(bing)。虛(xu)(xu)(xu)火(huo)擾亂心神，造成(cheng)(cheng)心腎(shen)陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)，所以(yi)陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)火(huo)旺(wang)(wang)這個證(zheng)涉及到(dao)(dao)其他各臟。
這個方(fang)是個基礎(chu)方(fang)。經(jing)過配伍(wu)可以(yi)治(zhi)療其他各臟的陰虛火(huo)旺。
使用注意如(ru)果脾(pi)虛(xu)失運(yun)，兼有痰(tan)濕，這方(fang)不(bu)適宜，吃了很(hen)容(rong)(rong)易(yi)(yi)拉肚子。這是因為里面缺少理氣、化濕、運(yun)脾(pi)這類(lei)藥(yao)物。它也是一種(zhong)比(bi)較(jiao)滋(zi)膩(ni)的峻(jun)補腎陰的方(fang)子。不(bu)但(dan)滋(zi)膩(ni)峻(jun)埔容(rong)(rong)易(yi)(yi)礙脾(pi)，而(er)且苦寒藥(yao)物如(ru)果脾(pi)虛(xu)也不(bu)適合(he)。黃柏(bo)知母這類(lei)對于(yu)脾(pi)虛(xu)也容(rong)(rong)易(yi)(yi)傷胃氣，所以多(duo)數在運(yun)用(yong)的時候(hou)針(zhen)對具(ju)體(ti)狀況(kuang)，要(yao)組織一個方(fang)來(lai)配伍(wu)。教材附方(fang)，虎潛(qian)丸，就(jiu)是一種(zhong)經(jing)過組合(he)，使得全方(fang)盡量滋(zi)而(er)不(bu)膩(ni)，而(er)且陰精不(bu)足情況(kuang)下，要(yao)考慮到一些(xie)溫(wen)陽。善補陰者(zhe)，陽中求陰。朱丹(dan)溪配伍(wu)也注意到這個。所以在運(yun)用(yong)當中，像虎潛(qian)丸這類(lei)，仍然是知母、黃柏(bo)、龜板、熟地這些(xie)，但(dan)是它也干(gan)姜這類(lei)。
標本兼顧(gu)，培本為主，就是滋腎填陰為主，清降虛火(huo)為輔(fu)的。
辨(bian)證時(shi)特別要注意腎(shen)中(zhong)虛火比較旺(wang)，有這(zhe)種虛火上炎。
隨證加減陰(yin)虛(xu)較重(zhong)，加(jia)(jia)(jia)天冬、麥冬。骨(gu)蒸(zheng)潮(chao)熱，加(jia)(jia)(jia)地骨(gu)皮。咯血(xue)(xue)、吐血(xue)(xue)，加(jia)(jia)(jia)仙鶴草(cao)，旱(han)蓮草(cao)，白(bai)茅根。遺精，加(jia)(jia)(jia)金櫻子、芡(qian)實、桑螵(piao)蛸、山茱萸(yu)。這個方雖然有(you)(you)血(xue)(xue)肉有(you)(you)情之品，填(tian)精補(bu)(bu)髓(sui)力(li)量較大，但是(shi)養陰(yin)的(de)(de)(de)用藥(yao)照顧(gu)到腎，能夠結合(he)像天冬、麥冬，腎和胃陰(yin)結合(he)起來，可以對陰(yin)虛(xu)的(de)(de)(de)補(bu)(bu)陰(yin)力(li)量更強(qiang)。當然加(jia)(jia)(jia)地骨(gu)皮退虛(xu)熱，退骨(gu)蒸(zheng)更好。它是(shi)個基礎(chu)方。虛(xu)火(huo)很容易灼失傷血(xue)(xue)絡(luo)，所以有(you)(you)出血(xue)(xue)的(de)(de)(de)情況，那加(jia)(jia)(jia)一些收(shou)(shou)澀(se)止(zhi)血(xue)(xue)、涼血(xue)(xue)止(zhi)血(xue)(xue)的(de)(de)(de)藥(yao)。用于虛(xu)火(huo)擾動精室，可以加(jia)(jia)(jia)常用的(de)(de)(de)收(shou)(shou)斂、補(bu)(bu)精這類藥(yao)。金櫻子、芡(qian)實、山茱萸(yu)、桑螵(piao)蛸，都有(you)(you)收(shou)(shou)澀(se)作(zuo)用。
使用注意若脾(pi)胃虛弱，食少便溏，以(yi)及實熱證(zheng)，不宜使用。
由于它(ta)是(shi)一(yi)種峻(jun)補，比較滋膩，加苦(ku)寒，脾胃虛(xu)弱，食少(shao)便溏，不適合使用(yong)。它(ta)這(zhe)種熱(re)(re)是(shi)虛(xu)熱(re)(re)，實熱(re)(re)證候(hou)也(ye)不適合使用(yong)。
附方：虎潛丸 《丹溪心法》
虎(hu)潛丸(wan)是個(ge)(ge)(ge)常(chang)用(yong)(yong)方(fang)(fang)(fang)，歷來(lai)(lai)都有(you)(you)成(cheng)藥的(de)(de)(de)。實際(ji)上(shang)是用(yong)(yong)的(de)(de)(de)大(da)補陰丸(wan)為(wei)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)，現(xian)在(zai)(zai)(zai)(zai)一(yi)(yi)般不(bu)(bu)用(yong)(yong)虎(hu)骨(gu)(gu)了(le)(le)(le)。過去六版教材(cai)的(de)(de)(de)時候，國(guo)家(jia)中醫管理局，曾經專門一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)文件(jian)通知(zhi)過，聯合國(guo)要求(qiu)我們(men)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)名稱(cheng)，犀角(jiao)、虎(hu)骨(gu)(gu)不(bu)(bu)用(yong)(yong)了(le)(le)(le)。后(hou)來(lai)(lai)大(da)家(jia)還專門向上(shang)要求(qiu)，說古人(ren)(ren)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)它(ta)客(ke)觀已經存在(zai)(zai)(zai)(zai)了(le)(le)(le)。名稱(cheng)叫虎(hu)潛丸(wan)。你叫狗潛丸(wan)多不(bu)(bu)好(hao)(hao)聽呢？后(hou)來(lai)(lai)有(you)(you)來(lai)(lai)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)通知(zhi)，說名稱(cheng)可(ke)以(yi)，你正文寫(xie)的(de)(de)(de)組成(cheng)和方(fang)(fang)(fang)解都要改。所(suo)(suo)以(yi)現(xian)在(zai)(zai)(zai)(zai)在(zai)(zai)(zai)(zai)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)里(li)的(de)(de)(de)組成(cheng)，寫(xie)成(cheng)虎(hu)骨(gu)(gu)后(hou)面用(yong)(yong)狗脊代(dai)替(ti)(ti)。過去我們(men)在(zai)(zai)(zai)(zai)基(ji)(ji)層工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)時候，配(pei)(pei)(pei)(pei)過用(yong)(yong)虎(hu)骨(gu)(gu)，虎(hu)潛丸(wan)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)類配(pei)(pei)(pei)(pei)過，后(hou)來(lai)(lai)有(you)(you)的(de)(de)(de)做成(cheng)像那(nei)(nei)個(ge)(ge)(ge)祛風(feng)濕(shi)，治痺證(zheng)(zheng)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)類方(fang)(fang)(fang)里(li)配(pei)(pei)(pei)(pei)虎(hu)骨(gu)(gu)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)類，沒有(you)(you)虎(hu)骨(gu)(gu)，配(pei)(pei)(pei)(pei)豹骨(gu)(gu)效(xiao)果也(ye)(ye)相當好(hao)(hao)。因(yin)為(wei)那(nei)(nei)時候當地草(cao)豹非(fei)常(chang)多，那(nei)(nei)豹經常(chang)傷(shang)(shang)及牲畜，傷(shang)(shang)及到人(ren)(ren)。我自己在(zai)(zai)(zai)(zai)山里(li)配(pei)(pei)(pei)(pei)藥的(de)(de)(de)時候，那(nei)(nei)個(ge)(ge)(ge)年代(dai)十塊錢就能(neng)(neng)(neng)買到完整一(yi)(yi)付豹骨(gu)(gu)，后(hou)來(lai)(lai)聽說豹骨(gu)(gu)也(ye)(ye)不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)寫(xie)，好(hao)(hao)像也(ye)(ye)保護(hu)起來(lai)(lai)了(le)(le)(le)。以(yi)后(hou)人(ren)(ren)們(men)在(zai)(zai)(zai)(zai)山區用(yong)(yong)猴(hou)骨(gu)(gu)代(dai)替(ti)(ti)，猴(hou)也(ye)(ye)不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)寫(xie)，那(nei)(nei)只有(you)(you)狗了(le)(le)(le)。所(suo)(suo)以(yi)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)在(zai)(zai)(zai)(zai)四個(ge)(ge)(ge)知(zhi)母、黃柏、龜板、熟地基(ji)(ji)礎(chu)(chu)上(shang)，由于它(ta)是涉及到在(zai)(zai)(zai)(zai)肝腎不(bu)(bu)足，陰虛(xu)內(nei)熱(re)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)上(shang)，突出(chu)表現(xian)筋(jin)骨(gu)(gu)痿軟，痿證(zheng)(zheng)，所(suo)(suo)以(yi)虎(hu)骨(gu)(gu)有(you)(you)強(qiang)筋(jin)健骨(gu)(gu)、祛風(feng)濕(shi)的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。用(yong)(yong)狗骨(gu)(gu)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)類動物骨(gu)(gu)頭，特別(bie)虎(hu)膝(xi)、狗膝(xi)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)更大(da)。所(suo)(suo)以(yi)配(pei)(pei)(pei)(pei)了(le)(le)(le)主要是為(wei)了(le)(le)(le)強(qiang)筋(jin)健骨(gu)(gu)的(de)(de)(de)，然后(hou)在(zai)(zai)(zai)(zai)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)上(shang)，陳皮在(zai)(zai)(zai)(zai)其中防止滋(zi)(zi)膩，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)結(jie)構(gou)同樣朱丹溪的(de)(de)(de)，在(zai)(zai)(zai)(zai)常(chang)用(yong)(yong)方(fang)(fang)(fang)里(li)配(pei)(pei)(pei)(pei)伍的(de)(de)(de)腦考慮，滋(zi)(zi)而(er)不(bu)(bu)膩。用(yong)(yong)芍(shao)藥增強(qiang)益陰養血作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，整個(ge)(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)偏于陰柔，鎖陽(yang)能(neng)(neng)(neng)夠壯(zhuang)腰(yao)膝(xi)，強(qiang)筋(jin)骨(gu)(gu)，用(yong)(yong)干姜來(lai)(lai)溫化，有(you)(you)些(xie)溫化作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。所(suo)(suo)以(yi)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)適合于基(ji)(ji)礎(chu)(chu)證(zheng)(zheng)候，肝腎不(bu)(bu)足偏于陰虛(xu)的(de)(de)(de)。而(er)且陰不(bu)(bu)制陽(yang)，由內(nei)熱(re)導致痿證(zheng)(zheng)。有(you)(you)一(yi)(yi)些(xie)臨(lin)床上(shang)包括中風(feng)和痿證(zheng)(zheng)，一(yi)(yi)類老年人(ren)(ren)他有(you)(you)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)類偏陰虛(xu)的(de)(de)(de)特點。虎(hu)潛丸(wan)可(ke)以(yi)用(yong)(yong)，效(xiao)果不(bu)(bu)錯。那(nei)(nei)一(yi)(yi)定(ding)是陰虛(xu)有(you)(you)虛(xu)熱(re)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)基(ji)(ji)本類型。是作(zuo)(zuo)為(wei)大(da)補陰丸(wan)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)方(fang)(fang)(fang)，配(pei)(pei)(pei)(pei)伍出(chu)來(lai)(lai)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)常(chang)用(yong)(yong)方(fang)(fang)(fang)。
今天我(wo)(wo)們討論(lun)就到(dao)補(bu)(bu)(bu)陰(yin)方(fang)面，所以六(liu)味地黃(huang)丸、大(da)補(bu)(bu)(bu)陰(yin)丸這(zhe)兩個(ge)都是一類(lei)(lei)方(fang)。補(bu)(bu)(bu)陰(yin)方(fang)面后(hou)面還(huan)有(you)一個(ge)，代表一類(lei)(lei)證型的陰(yin)虛肝郁證的一貫(guan)煎。一貫(guan)煎配(pei)伍(wu)特殊一點。這(zhe)個(ge)我(wo)(wo)們下(xia)次再接著討論(lun)。
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