本文目錄

1 【逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)組成】2 【逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)方(fang)歌(ge)】3 【逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)方(fang)解】4 【逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)主治】5 【逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)醫(yi)案】6 【醫(yi)案分析】7 《鄧中甲方(fang)劑學講稿》中關于逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)的論述(shu)7.1 病機與證候分析7.2 治法7.3 配(pei)伍特點7.4 應用7.4.1 證治要(yao)點7.5 臨(lin)床應用8 逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)臨(lin)床應用9 逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)─附(fu)方(fang)?加(jia)味(wei)逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)(又名(ming)丹梔逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san))10 逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)─附(fu)方(fang)?黑逍(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)(san)

【逍遙(yao)散組成】炙(zhi)甘(gan)草(cao) 6g 當歸 茯苓(ling) 白(bai)芍 白(bai)術 柴胡 各10g

【逍遙散方歌】逍遙散中當歸芍，柴苓術草加姜薄；疏肝(gan)養血又健脾，肝(gan)郁(yu)血虛脾氣(qi)弱(ruo)。

【逍遙散(san)方(fang)解】肝(gan)(gan)(gan)(gan)性(xing)喜條(tiao)達(da)，惡抑郁，為(wei)(wei)(wei)藏(zang)血(xue)(xue)(xue)(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)臟，體(ti)(ti)陰而(er)(er)(er)用(yong)(yong)陽。若(ruo)情志(zhi)不(bu)暢，肝(gan)(gan)(gan)(gan)木(mu)(mu)不(bu)能(neng)條(tiao)達(da)，則肝(gan)(gan)(gan)(gan)體(ti)(ti)失(shi)于(yu)柔(rou)和(he)(he)，以(yi)(yi)(yi)致肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁血(xue)(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)(xu)。足厥陰肝(gan)(gan)(gan)(gan)經(jing)“布脅肋(lei)，循喉(hou)嚨之(zhi)(zhi)(zhi)后，上(shang)入頏顙，連目系，上(shang)出額，與(yu)督(du)脈會于(yu)巔”。肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁血(xue)(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)(xu)則兩脅作(zuo)痛，頭痛目眩;郁而(er)(er)(er)化火(huo)，故口燥咽干。肝(gan)(gan)(gan)(gan)木(mu)(mu)為(wei)(wei)(wei)病(bing)易于(yu)傳(chuan)脾(pi)(pi)(pi)，脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)虛(xu)(xu)(xu)弱(ruo)故神疲食少(shao)。脾(pi)(pi)(pi)為(wei)(wei)(wei)營(ying)之(zhi)(zhi)(zhi)本(ben)，胃(wei)為(wei)(wei)(wei)衛(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)源，脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)虛(xu)(xu)(xu)弱(ruo)則營(ying)衛(wei)受損，不(bu)能(neng)調(diao)和(he)(he)而(er)(er)(er)致往來寒熱(re)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)藏(zang)血(xue)(xue)(xue)(xue)，主疏(shu)(shu)泄，肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁血(xue)(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)(xu)脾(pi)(pi)(pi)弱(ruo)，在婦女多見月(yue)經(jing)不(bu)調(diao)，乳房脹痛。治(zhi)宜(yi)疏(shu)(shu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)解郁，養(yang)(yang)血(xue)(xue)(xue)(xue)健脾(pi)(pi)(pi)之(zhi)(zhi)(zhi)法。方(fang)中以(yi)(yi)(yi)柴胡疏(shu)(shu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)解郁，使(shi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣得(de)(de)(de)以(yi)(yi)(yi)條(tiao)達(da)為(wei)(wei)(wei)君(jun)藥(yao)(yao)。當(dang)歸(gui)甘(gan)辛(xin)(xin)苦溫，養(yang)(yang)血(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)血(xue)(xue)(xue)(xue)，且(qie)其味辛(xin)(xin)散(san)，乃血(xue)(xue)(xue)(xue)中氣藥(yao)(yao);白(bai)芍(shao)酸苦微寒，養(yang)(yang)血(xue)(xue)(xue)(xue)斂陰，柔(rou)肝(gan)(gan)(gan)(gan)緩(huan)急(ji);歸(gui)、芍(shao)與(yu)柴胡同用(yong)(yong)，補(bu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)體(ti)(ti)而(er)(er)(er)助肝(gan)(gan)(gan)(gan)用(yong)(yong)，使(shi)血(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)則肝(gan)(gan)(gan)(gan)和(he)(he)，血(xue)(xue)(xue)(xue)充則肝(gan)(gan)(gan)(gan)柔(rou)，共為(wei)(wei)(wei)臣藥(yao)(yao)。木(mu)(mu)郁則土(tu)衰，肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)易傳(chuan)脾(pi)(pi)(pi)，故以(yi)(yi)(yi)白(bai)術、茯苓、甘(gan)草健脾(pi)(pi)(pi)益(yi)氣，非但實土(tu)以(yi)(yi)(yi)御(yu)木(mu)(mu)侮，且(qie)使(shi)營(ying)血(xue)(xue)(xue)(xue)生化有源，共為(wei)(wei)(wei)佐(zuo)藥(yao)(yao)。用(yong)(yong)法中加薄荷少(shao)許，疏(shu)(shu)散(san)郁遏之(zhi)(zhi)(zhi)氣，透達(da)肝(gan)(gan)(gan)(gan)經(jing)郁熱(re);燒生姜降逆和(he)(he)中，且(qie)能(neng)辛(xin)(xin)散(san)達(da)郁，亦為(wei)(wei)(wei)佐(zuo)藥(yao)(yao)。柴胡為(wei)(wei)(wei)肝(gan)(gan)(gan)(gan)經(jing)引經(jing)藥(yao)(yao)，又兼使(shi)藥(yao)(yao)之(zhi)(zhi)(zhi)用(yong)(yong)。合(he)而(er)(er)(er)成方(fang)，深(shen)合(he)《素問(wen)·藏(zang)氣法時論》“肝(gan)(gan)(gan)(gan)苦急(ji)，急(ji)食甘(gan)以(yi)(yi)(yi)緩(huan)之(zhi)(zhi)(zhi)”，“脾(pi)(pi)(pi)欲緩(huan)，急(ji)食甘(gan)以(yi)(yi)(yi)緩(huan)之(zhi)(zhi)(zhi)”，“肝(gan)(gan)(gan)(gan)欲散(san)，急(ji)食辛(xin)(xin)以(yi)(yi)(yi)散(san)之(zhi)(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)(zhi)旨，可使(shi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁得(de)(de)(de)疏(shu)(shu)，血(xue)(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)(xu)得(de)(de)(de)養(yang)(yang)，脾(pi)(pi)(pi)弱(ruo)得(de)(de)(de)復，氣血(xue)(xue)(xue)(xue)兼顧，肝(gan)(gan)(gan)(gan)脾(pi)(pi)(pi)同調(diao)，立法周全(quan)，組方(fang)嚴謹，故為(wei)(wei)(wei)調(diao)肝(gan)(gan)(gan)(gan)養(yang)(yang)血(xue)(xue)(xue)(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)名(ming)方(fang)。

【逍(xiao)遙散主治(zhi)】肝郁血虛(xu)(xu)脾弱證。兩脅作痛(tong)，頭(tou)痛(tong)目眩，口燥咽干(gan)，神(shen)疲食少，或往(wang)來寒(han)熱，或月經不調，乳房脹痛(tong)，舌質淡紅，脈(mo)弦而虛(xu)(xu)者。

【逍遙散醫案】患(huan)者(zhe)，女(nv)，26歲，因月(yue)(yue)經(jing)不調，伴(ban)(ban)有(you)少(shao)腹脹(zhang)(zhang)痛(tong)(tong)，經(jing)前(qian)乳(ru)房脹(zhang)(zhang)痛(tong)(tong)，伴(ban)(ban)雙脅疼痛(tong)(tong)8年，加(jia)重1個月(yue)(yue)來(lai)我處(chu)就診。患(huan)者(zhe)自幼(you)身(shen)體(ti)虛(xu)弱(ruo)，性格較為(wei)急躁(zao)，月(yue)(yue)經(jing)18歲來(lai)潮。每值(zhi)經(jing)期來(lai)臨(lin)，患(huan)者(zhe)自感兩(liang)脅下(xia)脹(zhang)(zhang)痛(tong)(tong)，伴(ban)(ban)有(you)少(shao)腹脹(zhang)(zhang)痛(tong)(tong)不適(shi)，雙側乳(ru)房脹(zhang)(zhang)痛(tong)(tong)，并(bing)感寒熱(re)往來(lai)，頭痛(tong)(tong)目眩。發(fa)病后曾口服(fu)中西藥物(wu)（藥名(ming)不詳）未(wei)見好(hao)轉。近(jin)1個月(yue)(yue)來(lai)以(yi)(yi)上(shang)癥狀(zhuang)加(jia)重，并(bing)伴(ban)(ban)有(you)口燥(zao)咽干(gan)，神(shen)疲(pi)食少(shao)，脈弦而虛(xu)，舌(she)質淡紅，苔薄(bo)(bo)黃。辨證為(wei)肝郁血虛(xu)，治以(yi)(yi)疏肝解郁，健脾和(he)營。處(chu)方：當歸(gui)12g，白(bai)芍12g，柴胡12g，茯苓10g，白(bai)術10g，炙甘草10g，生姜3片(pian)，薄(bo)(bo)荷2g，香附10g，延胡索(suo)10g，川楝子10g，郁金10g，赤(chi)芍10g。水煎服(fu)，每日1劑，分2次(ci)口服(fu)。服(fu)藥1周后癥狀(zhuang)減輕，服(fu)藥1個月(yue)(yue)后諸癥痊(quan)。隨訪(fang)5年未(wei)見復發(fa)。 （摘自《中國民間(jian)療法》）

【醫(yi)案(an)分析】“患(huan)者自幼身體(ti)虛弱(ruo).......月經(jing)18歲來(lai)潮”，身體(ti)虛弱(ruo)、初潮遲來(lai)，可(ke)(ke)能存在血(xue)(xue)(xue)虛或腎虧，如果其他發育特征沒受(shou)影(ying)響的(de)話(hua)應是(shi)血(xue)(xue)(xue)虛。“性格較為急(ji)躁，........每值經(jing)期來(lai)臨，患(huan)者自感兩(liang)脅下脹痛，伴有(you)少(shao)腹脹痛不(bu)適，雙側乳房脹痛”，為明(ming)顯的(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁表現。若結合“口燥咽干.......苔(tai)薄黃”，又(you)急(ji)躁，應還(huan)有(you)肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁化火的(de)因素。或問(wen)，舌為何不(bu)紅？兼血(xue)(xue)(xue)虛時，可(ke)(ke)以不(bu)紅。有(you)關舌象(xiang)(xiang)沖(chong)突(tu)的(de)現象(xiang)(xiang)，前(qian)面曾討(tao)論過，不(bu)再贅述。“頭痛目眩(xuan)，.......脈弦而虛”，進一步證(zheng)明(ming)與肝(gan)(gan)(gan)(gan)有(you)關，又(you)兼虛。“寒熱(re)往來(lai)”是(shi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病及膽（少(shao)陽經(jing)），肝(gan)(gan)(gan)(gan)膽同病，但絕大部分表現還(huan)是(shi)在肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁上。“神疲食少(shao)”，可(ke)(ke)能存在脾氣虛，或脾氣為肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣所(suo)壓制。未見齒痕舌，應是(shi)后者。

若(ruo)拋開“寒(han)(han)熱(re)往來(lai)(lai)”不(bu)管，病機就是肝郁化火(huo)兼血虛脾(pi)弱，典型的(de)丹梔逍(xiao)遙(yao)散證(zheng)(zheng)。現(xian)在有了少(shao)陽(yang)證(zheng)(zheng)表現(xian)，從表里(li)先后而言(yan)，按理(li)說應治少(shao)陽(yang)證(zheng)(zheng)或以(yi)少(shao)陽(yang)證(zheng)(zheng)為(wei)主(zhu)。但是我們在蒿芩清膽(dan)湯中討論(lun)過，由里(li)證(zheng)(zheng)而犯半表半里(li)的(de)，里(li)證(zheng)(zheng)不(bu)去，少(shao)陽(yang)證(zheng)(zheng)也好不(bu)了，這時可(ke)以(yi)少(shao)陽(yang)證(zheng)(zheng)與里(li)證(zheng)(zheng)并(bing)治。幸好本案也沒有什么實邪要祛除，筆者認為(wei)可(ke)以(yi)丹梔逍(xiao)遙(yao)散為(wei)主(zhu)，加一味能(neng)入少(shao)陽(yang)退寒(han)(han)熱(re)往來(lai)(lai)的(de)青蒿，再加一味健脾(pi)開胃的(de)雞內金。在每次月經來(lai)(lai)前(qian)7天開始服(fu)，經來(lai)(lai)停服(fu)，如此調2~3個周期。

作者在逍(xiao)(xiao)遙散的(de)(de)基礎上，考慮(lv)原方疏(shu)肝(gan)(gan)能力過弱，而患者肝(gan)(gan)郁(yu)太明顯(xian)，且化(hua)火，故加了四個疏(shu)肝(gan)(gan)止痛藥（香附，延胡(hu)索，川楝子(zi)，郁(yu)金）和3個清肝(gan)(gan)藥（川楝子(zi)，郁(yu)金，赤芍）。用藥結構應該說與丹梔逍(xiao)(xiao)遙散是完全一(yi)致的(de)(de)，對寒(han)熱(re)往來(lai)的(de)(de)兼證(zheng)治療沒(mei)有交代。服藥一(yi)月，8年宿疾徹底治愈。本(ben)案(an)再次證(zheng)明，里(li)證(zheng)轉(zhuan)來(lai)的(de)(de)半表半里(li)證(zheng)，治療里(li)證(zheng)更是關鍵。當然，本(ben)案(an)如果(guo)兼顧一(yi)下半表半里(li)，效果(guo)會怎樣，不(bu)得而知了。

——本文摘(zhai)自《方(fang)劑學案例分析》

《鄧中甲方劑學講稿》中關于逍遙散的論述逍遙散?(調和肝脾) 《和劑局方》

逍遙(yao)散(san)(san)在臨床使用率是(shi)非(fei)常高(gao)的。也非(fei)常體現一個和法里邊平其亢(kang)厲，肝(gan)郁脾虛(xu)，這(zhe)種相互影響，惡性循(xun)環的這(zhe)種病機，逍遙(yao)散(san)(san)出在《和劑局方》。它雖然肝(gan)脾不(bu)和，病機來講(jiang)，和四逆散(san)(san)不(bu)同，嚴格(ge)來講(jiang)，它是(shi)一種虛(xu)實夾雜證(zheng)，虛(xu)的成分(fen)還挺多，就是(shi)肝(gan)脾同病，肝(gan)郁脾虛(xu)，肝(gan)氣(qi)郁滯。脾虛(xu)呢，有時候肝(gan)郁血虛(xu)，血虛(xu)就是(shi)脾虛(xu)之后運化產生氣(qi)血不(bu)足了(le)。

叫逍遙散，這個字可以推導出它的功效特點。《降雪園古方選注》里邊引用了一段話，“逍遙，《說文》與消搖通，說明漢(《說文》)以前，逍遙與消搖是相通的。《莊子?逍遙(yao)游》注云：如陽動冰消，雖(sui)耗不竭其本(ben)，舟行水搖，雖(sui)動不傷其內，譬之(zhi)于醫，消散其氣(qi)郁(yu)，動搖其血(xue)郁(yu)，皆無傷乎正(zheng)氣(qi)也。”

陽動冰消(xiao)，太陽出(chu)來了，冰雪消(xiao)融(rong)了，冰雪雖然(ran)被(bei)太陽一曬，消(xiao)耗(hao)沒有(you)了，但(dan)水和水氣(qi)這(zhe)個根(gen)本來還(huan)存在(zai)，雖耗(hao)不竭其本，另一個形容，舟行水搖，船(chuan)在(zai)河(he)里走，水拍打著船(chuan)往前(qian)進，雖然(ran)船(chuan)背水在(zai)拍打，傳動了，但(dan)不會傷(shang)到船(chuan)內，所以(yi)雖動不傷(shang)其內。都(dou)是(shi)(shi)講的(de)冰雪的(de)消(xiao)融(rong)，船(chuan)在(zai)動，在(zai)前(qian)進，這(zhe)個當中，不傷(shang)正氣(qi)，不傷(shang)根(gen)本，所以(yi)他(ta)說，譬(pi)之于醫，消(xiao)散(san)其氣(qi)郁，動搖其血郁，皆無傷(shang)乎正氣(qi)也(ye)。有(you)就是(shi)(shi)說，逍遙散(san)的(de)疏(shu)肝、理氣(qi)、健脾、健脾運，都(dou)是(shi)(shi)針對氣(qi)血，但(dan)是(shi)(shi)很照顧到正氣(qi)。不會傷(shang)正，很平和，是(shi)(shi)這(zhe)個意(yi)思。所以(yi)看出(chu)來這(zhe)個方(fang)在(zai)調節功能(neng)方(fang)面(mian)，是(shi)(shi)非(fei)常好的(de)。調和肝脾。

病機與證候分析

因為有(you)的(de)(de)(de)(de)教材說(shuo)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)脾(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)，有(you)的(de)(de)(de)(de)說(shuo)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)血(xue)(xue)虛(xu)(xu)，總體(ti)上(shang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)血(xue)(xue)虛(xu)(xu)脾(pi)(pi)(pi)弱(ruo)證，這(zhe)個(ge)血(xue)(xue)虛(xu)(xu)和脾(pi)(pi)(pi)有(you)關(guan)，脾(pi)(pi)(pi)運化障礙(ai)，這(zhe)脾(pi)(pi)(pi)的(de)(de)(de)(de)運化又(you)和肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)有(you)關(guan)，那肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)又(you)要決定(ding)于肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟的(de)(de)(de)(de)生(sheng)理特點，陰陽(yang)平衡，體(ti)陰用(yong)陽(yang)，血(xue)(xue)虛(xu)(xu)之(zhi)(zhi)后(hou)也(ye)會(hui)(hui)影響到(dao)疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)，血(xue)(xue)虛(xu)(xu)之(zhi)(zhi)后(hou)它陰陽(yang)互根，疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)藏血(xue)(xue)，藏血(xue)(xue)不(bu)足，疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)無力，或者(zhe)反過來呢，疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)可以(yi)虛(xu)(xu)性亢奮，肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)旺，所(suo)以(yi)這(zhe)個(ge)表反應(ying)(ying)了肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)脾(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)血(xue)(xue)虛(xu)(xu)之(zhi)(zhi)間的(de)(de)(de)(de)一(yi)個(ge)相互關(guan)系，和產(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)一(yi)些表現。肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)(qi)郁(yu)結，就可以(yi)氣(qi)(qi)機(ji)不(bu)利，脅痛，肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)之(zhi)(zhi)后(hou)，清陽(yang)不(bu)升，可以(yi)造成頭痛目眩(xuan)，或者(zhe)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)話熱(re)，也(ye)能(neng)出(chu)現頭痛目眩(xuan)，所(suo)以(yi)后(hou)面逍遙(yao)散里(li)(li)少(shao)量(liang)薄荷，防止(zhi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)化熱(re)。同時(shi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)經(jing)循(xun)行(xing)涉及(ji)(ji)到(dao)乳房(fang)，所(suo)以(yi)乳房(fang)脹痛，肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)氣(qi)(qi)滯了。做(zuo)為月經(jing)機(ji)制，《內經(jing)》上(shang)講(jiang)，月經(jing)產(chan)生(sheng)機(ji)制里(li)(li)有(you)“天(tian)癸至，太(tai)(tai)沖脈(mo)(mo)(mo)盛，月事(shi)以(yi)時(shi)下。”天(tian)癸至涉及(ji)(ji)到(dao)太(tai)(tai)沖脈(mo)(mo)(mo)盛，所(suo)以(yi)到(dao)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)為血(xue)(xue)海，沖脈(mo)(mo)(mo)也(ye)為血(xue)(xue)海，沖脈(mo)(mo)(mo)行(xing)于十二經(jing)脈(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)中，起(qi)到(dao)調(diao)節血(xue)(xue)量(liang)的(de)(de)(de)(de)作用(yong)。調(diao)節血(xue)(xue)量(liang)誰來調(diao)呢？肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)藏血(xue)(xue)，對立統一(yi)，作用(yong)于它主司的(de)(de)(de)(de)，白(bai)天(tian)，那個(ge)沖脈(mo)(mo)(mo)相當于大馬路，像(xiang)東西長安(an)街，要沖，十二經(jing)脈(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)要沖，白(bai)天(tian)車都(dou)跑出(chu)來了，晚(wan)上(shang)人臥(wo)血(xue)(xue)歸(gui)于肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)，通過沖脈(mo)(mo)(mo)到(dao)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟貯藏，調(diao)節血(xue)(xue)量(liang)。所(suo)以(yi)月經(jing)不(bu)調(diao)很(hen)多要考慮到(dao)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)問題。肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)主疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)，貯調(diao)血(xue)(xue)液。貯調(diao)周身之(zhi)(zhi)血(xue)(xue)液。肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)是(shi)調(diao)節系統，功能(neng)歸(gui)納(na)就兩(liang)個(ge)：疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)、藏血(xue)(xue)。疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)一(yi)身之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)機(ji)，通過疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)氣(qi)(qi)機(ji)，包括人體(ti)氣(qi)(qi)、血(xue)(xue)、津液、神、腎精，都(dou)在(zai)疏(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)泄(xie)范(fan)圍(wei)之(zhi)(zhi)內。如果肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)(qi)郁(yu)滯了以(yi)后(hou)，相應(ying)(ying)這(zhe)一(yi)方面都(dou)會(hui)(hui)產(chan)生(sheng)問題。這(zhe)也(ye)就是(shi)說(shuo)，為什么逍遙(yao)散應(ying)(ying)用(yong)范(fan)圍(wei)寬的(de)(de)(de)(de)原因。

脾虛(xu)反(fan)應(ying)，神(shen)疲(pi)食少(shao)，神(shen)疲(pi)包括脾氣不(bu)足以后的基(ji)礎的一(yi)些氣虛(xu)見(jian)證(zheng)(zheng)。用脾氣虛(xu)的神(shen)疲(pi)食少(shao)來(lai)概括，包括脈(mo)虛(xu)。所(suo)以說逍(xiao)遙散證(zheng)(zheng)形容(rong)脈(mo)像都有脈(mo)虛(xu)，或這虛(xu)弦。有些左弦右(you)虛(xu)，這里不(bu)同，疏泄法(fa)不(bu)同，總反(fan)應(ying)出來(lai)一(yi)種肝郁(yu)脾虛(xu)的特點。

血虛是由于脾不運化(hua)，運化(hua)障礙，所以可以有(you)(you)(you)一定的口燥咽干。口燥咽干也可以有(you)(you)(you)肝(gan)郁(yu)化(hua)熱(re)，有(you)(you)(you)是導致的原因之一。這(zhe)是從教材談(tan)到逍遙散主治分析。證候分析不是以呆板的以癥狀，主要(yao)病機從幾方面的相互(hu)關系(xi)。

治法

君柴胡臣白芍當歸佐白朮茯苓生姜薄荷使甘草柴(chai)胡做君(jun)，過去(qu)好像(xiang)不(bu)同(tong)分析上有點差別。由于柴(chai)胡、芍(shao)藥調肝(gan)的結(jie)構，或者結(jie)合(he)當(dang)歸，疏(shu)泄(xie)養血相(xiang)結(jie)合(he)，這樣(yang)做君(jun)藥的。整方當(dang)然疏(shu)肝(gan)是主(zhu)要的，從肝(gan)郁脾虛(xu)，肝(gan)郁在一個比較重(zhong)(zhong)要的環(huan)節上，肝(gan)氣(qi)郁滯加重(zhong)(zhong)脾虛(xu)，柴(chai)胡做為(wei)君(jun)藥，在這里疏(shu)肝(gan)理(li)氣(qi)了。

芍藥當(dang)歸(gui)，芍藥和柴(chai)胡配(pei)，調肝，它益陰養(yang)(yang)血(xue)，當(dang)歸(gui)既(ji)能夠養(yang)(yang)血(xue)，又有(you)活血(xue)作(zuo)用。從(cong)活血(xue)作(zuo)用這方面來講，配(pei)和柴(chai)胡，有(you)疏通氣(qi)血(xue)作(zuo)用。

這佐藥(yao)有三(san)(san)(san)(san)味，作(zuo)用于(yu)脾(pi)(pi)，這佐藥(yao)選得很有意(yi)思，都能作(zuo)用脾(pi)(pi)胃，一(yi)(yi)般說(shuo)白(bai)朮是健(jian)脾(pi)(pi)的(de)(de)(de)(de)，茯苓也(ye)是健(jian)脾(pi)(pi)的(de)(de)(de)(de)，都能除(chu)濕(shi)。生姜(jiang)(jiang)用煨(wei)生姜(jiang)(jiang)，煨(wei)生姜(jiang)(jiang)不(bu)是干姜(jiang)(jiang)，用來(lai)煨(wei)一(yi)(yi)下，增(zeng)(zeng)加一(yi)(yi)點陽(yang)熱，單用普通生姜(jiang)(jiang)溫(wen)胃散水(shui)，煨(wei)一(yi)(yi)下等于(yu)幫助脾(pi)(pi)的(de)(de)(de)(de)運化(hua)，增(zeng)(zeng)加太陰濕(shi)土(tu)得溫(wen)則潤(run)，增(zeng)(zeng)加潤(run)化(hua)作(zuo)用。而且這三(san)(san)(san)(san)個(ge)藥(yao)，在作(zuo)用于(yu)脾(pi)(pi)胃的(de)(de)(de)(de)同(tong)時，都也(ye)除(chu)濕(shi)，散水(shui)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用。這應該看到(dao)，這個(ge)方(fang)是調(diao)節，不(bu)但前(qian)面(mian)(mian)說(shuo)的(de)(de)(de)(de)調(diao)節氣血，疏(shu)通氣血，可(ke)以疏(shu)通氣血津液(ye)。充分體現一(yi)(yi)個(ge)緩字。肝脾(pi)(pi)同(tong)時氣血津液(ye)兼顧的(de)(de)(de)(de)。白(bai)朮、茯苓、生姜(jiang)(jiang)在調(diao)整水(shui)液(ye)方(fang)面(mian)(mian)，應該說(shuo)是三(san)(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)兼顧的(de)(de)(de)(de)。生姜(jiang)(jiang)散水(shui)，側重上面(mian)(mian)，白(bai)朮燥濕(shi)，以中焦(jiao)(jiao)(jiao)為(wei)主，茯苓滲(shen)(shen)濕(shi)，利小便，水(shui)濕(shi)從下而走，因(yin)為(wei)治療水(shui)濕(shi)總的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)原則，是三(san)(san)(san)(san)焦(jiao)(jiao)(jiao)分消，出路越多越好。所(suo)以治濕(shi)的(de)(de)(de)(de)大(da)法來(lai)講，上焦(jiao)(jiao)(jiao)開(kai)宣，中焦(jiao)(jiao)(jiao)芳化(hua)苦(ku)燥，下焦(jiao)(jiao)(jiao)淡(dan)滲(shen)(shen)，這里三(san)(san)(san)(san)個(ge)藥(yao)都很平和，給濕(shi)邪以出路，是多方(fang)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)。

佐(zuo)藥(yao)還(huan)有薄(bo)荷，薄(bo)荷也(ye)有疏肝(gan)(gan)(gan)作用，小劑量(liang)有疏肝(gan)(gan)(gan)作用，薄(bo)荷還(huan)能清熱(re)(re)，清熱(re)(re)加疏肝(gan)(gan)(gan)，它歸經也(ye)能歸肝(gan)(gan)(gan)肺經，可以解除因肝(gan)(gan)(gan)氣郁(yu)結所(suo)化之熱(re)(re)。肝(gan)(gan)(gan)郁(yu)容易(yi)化熱(re)(re)。既能疏肝(gan)(gan)(gan)，又能清肝(gan)(gan)(gan)。用少許，少量(liang)，有助于疏肝(gan)(gan)(gan)，而(er)且(qie)畢竟(jing)不是肝(gan)(gan)(gan)郁(yu)化火，是防止肝(gan)(gan)(gan)郁(yu)化熱(re)(re)，少量(liang)就可以。

甘(gan)草做為(wei)使藥(yao)，和白朮(zhu)茯苓相(xiang)配，增強健脾(pi)、補脾(pi)作用，又能調和諸藥(yao)。所(suo)以逍遙散在(zai)構成上體現出來(lai)肝脾(pi)同(tong)治，過去說氣血兼顧(gu)，氣血兼顧(gu)是(shi)針對肝臟疏泄氣機，藏(zang)血，氣血兼顧(gu)。現在(zai)應該講氣血津(jin)液它都兼顧(gu)了。

配伍特點

應用

本方(fang)為(wei)調(diao)和(he)肝脾(pi)的常用方(fang)，代表方(fang)。

證治要(yao)點(dian)，一般(ban)現(xian)在(zai)叫辨證要(yao)點(dian)，也就(jiu)是使(shi)用的基本依據。反應(ying)出(chu)肝氣郁滯的脅痛，或者(zhe)月經不調，都涉及到(dao)肝為主，以及脾不健運，神疲食少做(zuo)為代表(biao)，當然這個不是那么(me)機械(xie)，后(hou)面(mian)我們講到(dao)運用就(jiu)知道了。

臨床應用

月經(jing)不調：滯─雞血藤、香附、澤蘭、川芎

虛─生(sheng)地、熟(shu)地、女貞子、旱蓮痛經(jing)(jing)(jing)：雞血(xue)(xue)(xue)藤(teng)、香附、川(chuan)芎、金鈴子散(san)乳房(fang)脹痛（包(bao)塊）：橘(ju)絡、青(qing)皮、夏枯(ku)草、牡蠣更年(nian)期(qi)綜合(he)癥（＿＿失(shi)常(chang)(chang)）：結合(he)補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)同(tong)(tong)治在逍(xiao)(xiao)遙散(san)的(de)(de)使(shi)用(yong)當中(zhong)(zhong)，體現出(chu)(chu)很多病(bing)要(yao)(yao)考慮(lv)肝(gan)(gan)(gan)(gan)、考慮(lv)到腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)(de)閉藏(zang)(zang)(zang)(zang)，形(xing)成(cheng)(cheng)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)很重要(yao)(yao)的(de)(de)對(dui)(dui)立(li)統(tong)一(yi)(yi)關(guan)系。就拿(na)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)方(fang)為(wei)(wei)什么(me)能(neng)(neng)調(diao)經(jing)(jing)(jing)，其實這(zhe)(zhe)(zhe)要(yao)(yao)從(cong)逍(xiao)(xiao)遙散(san)臨床(chuang)應用(yong)，要(yao)(yao)從(cong)婦科月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)機(ji)制(zhi)，開始來(lai)(lai)理解。中(zhong)(zhong)醫有(you)(you)(you)(you)(you)(you)沒有(you)(you)(you)(you)(you)(you)講(jiang)過(guo)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)怎么(me)產生(sheng)？那講(jiang)得比較抽象，都認為(wei)(wei)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)經(jing)(jing)(jing)血(xue)(xue)(xue)來(lai)(lai)源(yuan)跟(gen)脾胃化(hua)生(sheng)有(you)(you)(you)(you)(you)(you)關(guan)，同(tong)(tong)時(shi)(shi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)精(jing)(jing)(jing)轉化(hua)肝(gan)(gan)(gan)(gan)血(xue)(xue)(xue)，月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)機(ji)制(zhi)和(he)(he)沖(chong)(chong)任有(you)(you)(you)(you)(you)(you)關(guan)，那就沖(chong)(chong)任和(he)(he)肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)有(you)(you)(you)(you)(you)(you)關(guan)，這(zhe)(zhe)(zhe)樣來(lai)(lai)敘述(shu)了。實際(ji)上呢，月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)機(ji)制(zhi)和(he)(he)肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)兩臟的(de)(de)功(gong)(gong)能(neng)(neng)的(de)(de)協(xie)調(diao)對(dui)(dui)立(li)統(tong)一(yi)(yi)非(fei)常(chang)(chang)有(you)(you)(you)(you)(you)(you)關(guan)。《上古(gu)天(tian)(tian)(tian)真(zhen)論(lun)》說(shuo)，“天(tian)(tian)(tian)癸至，太沖(chong)(chong)脈盛(sheng)，月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)事(shi)以(yi)時(shi)(shi)下。”天(tian)(tian)(tian)癸至前提是(shi)(shi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)氣平均，腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)氣盛(sheng)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)氣盛(sheng)反(fan)應了腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)精(jing)(jing)(jing)充(chong)足(zu)，精(jing)(jing)(jing)化(hua)為(wei)(wei)氣，出(chu)(chu)生(sheng)以(yi)后(hou)到了一(yi)(yi)定(ding)(ding)年(nian)齡(ling)(ling)，先(xian)天(tian)(tian)(tian)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)精(jing)(jing)(jing)受后(hou)天(tian)(tian)(tian)涵養(yang)，五臟六腑之精(jing)(jing)(jing)皆下歸(gui)于腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)，涵養(yang)發育到一(yi)(yi)定(ding)(ding)階(jie)段(duan)，產生(sheng)天(tian)(tian)(tian)癸這(zhe)(zhe)(zhe)種(zhong)物質，天(tian)(tian)(tian)癸至。那又要(yao)(yao)有(you)(you)(you)(you)(you)(you)太沖(chong)(chong)脈盛(sheng)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)條件，太沖(chong)(chong)脈盛(sheng)反(fan)應出(chu)(chu)什么(me)？沖(chong)(chong)脈，肝(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)藏(zang)(zang)(zang)(zang)血(xue)(xue)(xue)，沖(chong)(chong)脈又為(wei)(wei)血(xue)(xue)(xue)海。對(dui)(dui)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)來(lai)(lai)說(shuo)，它氣機(ji)運動基(ji)本形(xing)式里，它是(shi)(shi)閉藏(zang)(zang)(zang)(zang)。下焦肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)主(zhu)閉藏(zang)(zang)(zang)(zang)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)主(zhu)疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)。疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)閉藏(zang)(zang)(zang)(zang)形(xing)成(cheng)(cheng)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)對(dui)(dui)立(li)統(tong)一(yi)(yi)。所以(yi)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)機(ji)制(zhi)為(wei)(wei)什么(me)能(neng)(neng)有(you)(you)(you)(you)(you)(you)這(zhe)(zhe)(zhe)種(zhong)按(an)(an)期(qi)而(er)來(lai)(lai)，適(shi)度而(er)止(zhi)(zhi)的(de)(de)特點呢？就像個(ge)(ge)(ge)(ge)自(zi)動控(kong)制(zhi)。像婦女年(nian)青(qing)時(shi)(shi)候(hou)到一(yi)(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)年(nian)齡(ling)(ling)，十幾歲，按(an)(an)期(qi)而(er)來(lai)(lai)。《內經(jing)(jing)(jing)》后(hou)面，“七(qi)七(qi)地道不通(tong)(tong)，按(an)(an)適(shi)度而(er)止(zhi)(zhi)”。腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)氣衰，腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)精(jing)(jing)(jing)不足(zu)。同(tong)(tong)時(shi)(shi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)也不行了。那就是(shi)(shi)說(shuo)到腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)轉化(hua)為(wei)(wei)肝(gan)(gan)(gan)(gan)血(xue)(xue)(xue)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)藏(zang)(zang)(zang)(zang)血(xue)(xue)(xue)充(chong)足(zu)，陰陽(yang)協(xie)調(diao)，隨(sui)(sui)著(zhu)(zhu)藏(zang)(zang)(zang)(zang)血(xue)(xue)(xue)充(chong)足(zu)，疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)功(gong)(gong)能(neng)(neng)增強，到一(yi)(yi)定(ding)(ding)年(nian)齡(ling)(ling)，疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)水平高(gao)于閉藏(zang)(zang)(zang)(zang)，疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)水平高(gao)于閉藏(zang)(zang)(zang)(zang)，月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)事(shi)以(yi)時(shi)(shi)下。疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)疏通(tong)(tong)，疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)成(cheng)(cheng)氣血(xue)(xue)(xue)津液。隨(sui)(sui)著(zhu)(zhu)經(jing)(jing)(jing)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)外泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)，疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)因之減少，疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)功(gong)(gong)能(neng)(neng)降(jiang)低。為(wei)(wei)什么(me)說(shuo)肝(gan)(gan)(gan)(gan)主(zhu)疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)？疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)因素對(dui)(dui)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)排出(chu)(chu)有(you)(you)(you)(you)(you)(you)作用(yong)。經(jing)(jing)(jing)血(xue)(xue)(xue)不凝。具有(you)(you)(you)(you)(you)(you)這(zhe)(zhe)(zhe)種(zhong)疏通(tong)(tong)的(de)(de)特征，跟(gen)一(yi)(yi)般血(xue)(xue)(xue)義不同(tong)(tong)。隨(sui)(sui)著(zhu)(zhu)經(jing)(jing)(jing)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)外泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)逐漸減少。疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)功(gong)(gong)能(neng)(neng)隨(sui)(sui)著(zhu)(zhu)經(jing)(jing)(jing)血(xue)(xue)(xue)外泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)越降(jiang)低，而(er)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)相比腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)(de)閉藏(zang)(zang)(zang)(zang)來(lai)(lai)講(jiang)，閉藏(zang)(zang)(zang)(zang)大于疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)，月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)停止(zhi)(zhi)。所以(yi)每個(ge)(ge)(ge)(ge)周期(qi)里按(an)(an)期(qi)而(er)來(lai)(lai)，適(shi)度而(er)止(zhi)(zhi)。以(yi)及生(sheng)命全(quan)程(cheng)中(zhong)(zhong)的(de)(de)按(an)(an)期(qi)而(er)來(lai)(lai)，適(shi)度而(er)止(zhi)(zhi)，這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)機(ji)制(zhi)，跟(gen)肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)(de)閉藏(zang)(zang)(zang)(zang)、疏泄(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)對(dui)(dui)立(li)統(tong)一(yi)(yi)動態，這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)有(you)(you)(you)(you)(you)(you)關(guan)。

所(suo)以我們治療月經(jing)不(bu)(bu)調，不(bu)(bu)外乎作用于(yu)(yu)(yu)疏(shu)(shu)泄，作用于(yu)(yu)(yu)閉(bi)(bi)藏(zang)(zang)。或者兩(liang)個兼顧，不(bu)(bu)外乎作用于(yu)(yu)(yu)這兩(liang)方面。腎(shen)(shen)不(bu)(bu)閉(bi)(bi)藏(zang)(zang)，有的人月經(jing)過(guo)(guo)多。提前量(liang)多，反應出來(lai)不(bu)(bu)能閉(bi)(bi)藏(zang)(zang)。一個是(shi)直接由于(yu)(yu)(yu)腎(shen)(shen)虛，不(bu)(bu)能固攝。那(nei)它就閉(bi)(bi)藏(zang)(zang)不(bu)(bu)及，疏(shu)(shu)泄超過(guo)(guo)閉(bi)(bi)藏(zang)(zang)。那(nei)可(ke)能由于(yu)(yu)(yu)腎(shen)(shen)為主的。如(ru)過(guo)(guo)肝旺(wang)呢，那(nei)也可(ke)以造成(cheng)肝的疏(shu)(shu)泄大于(yu)(yu)(yu)閉(bi)(bi)藏(zang)(zang)，血(xue)熱等(deng)等(deng)跟著(zhu)出現。倒過(guo)(guo)來(lai)，又有一類(lei)，比如(ru)說閉(bi)(bi)藏(zang)(zang)太過(guo)(guo)，有寒，寒性收引凝(ning)滯(zhi)，那(nei)造成(cheng)月經(jing)滯(zhi)后，月經(jing)量(liang)少(shao)，甚(shen)至于(yu)(yu)(yu)閉(bi)(bi)經(jing)，痛經(jing)等(deng)等(deng)。那(nei)是(shi)像(xiang)沖任(ren)虛寒一類(lei)的。

或者疏(shu)(shu)泄(xie)不(bu)及，氣滯(zhi)血(xue)瘀等(deng)等(deng)也可(ke)以(yi)導致(zhi)月經(jing)(jing)(jing)(jing)異常方面(mian)偏重(zhong)于(yu)疏(shu)(shu)泄(xie)不(bu)及。相對的(de)(de)閉藏(zang)太過了(le)。所(suo)以(yi)調(diao)(diao)經(jing)(jing)(jing)(jing)不(bu)外(wai)乎這(zhe)些方面(mian)。逍遙散就成為利用(yong)(yong)它加減，就成微調(diao)(diao)經(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)一個常用(yong)(yong)方劑(ji)。它立足于(yu)調(diao)(diao)肝，調(diao)(diao)節它疏(shu)(shu)泄(xie)的(de)(de)程(cheng)度，同時(shi)由于(yu)健脾養血(xue)，也補充陰血(xue)的(de)(de)不(bu)足。特別我(wo)們有很多的(de)(de)臨(lin)床(chuang)的(de)(de)慢性雜病(bing)(bing)當中(zhong)，利用(yong)(yong)這(zhe)理論(lun)，疏(shu)(shu)泄(xie)、閉藏(zang)的(de)(de)關系，可(ke)以(yi)治療汗解釋很多病(bing)(bing)證(zheng)，這(zhe)個方應(ying)(ying)用(yong)(yong)很廣。臨(lin)床(chuang)應(ying)(ying)用(yong)(yong)方面(mian)，我(wo)們下(xia)次接著再討論(lun)。今天(tian)講了(le)一個等(deng)于(yu)說疏(shu)(shu)泄(xie)、閉藏(zang)關系和月經(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)機制，和停(ting)經(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)一些總體規律。

逍遙散臨床應用逍遙散是(shi)中醫(yi)婦科(ke)之常用方劑。這個供參考，不(bu)是(shi)學(xue)習的(de)主要內容。

月經(jing)不(bu)調：滯─雞血藤、香附(fu)、澤(ze)蘭、川(chuan)芎

虛─生地(di)、熟地(di)、女貞子、旱蓮痛(tong)經(jing)(jing)：雞血藤、香附、川芎、金鈴子散(san)乳(ru)房脹痛(tong)（包塊）：橘(ju)絡、青皮、夏枯草、牡蠣更(geng)年(nian)期綜合(he)癥（＿＿失常(chang)）：結合(he)補腎。上節課討論到逍遙散(san)的(de)(de)病機分析、方(fang)(fang)(fang)義(yi)分析，以及配伍特點，我們談到臨(lin)床運用，談到這個(ge)方(fang)(fang)(fang)是(shi)中(zhong)醫婦科常(chang)用方(fang)(fang)(fang)。特別是(shi)調經(jing)(jing)的(de)(de)常(chang)用方(fang)(fang)(fang)。所以從中(zhong)醫理論，對的(de)(de)月經(jing)(jing)機制這個(ge)認識，它能安其_適度而止，這種特點。來看肝(gan)腎在(zai)治療婦科病當中(zhong)的(de)(de)作用，同時(shi)也看逍遙散(san)在(zai)臨(lin)床運用方(fang)(fang)(fang)面(mian)，在(zai)婦科這方(fang)(fang)(fang)面(mian)運用的(de)(de)一些特點。

上(shang)一(yi)次(ci)談到肝腎(shen)在閉藏疏泄，兩(liang)者(zhe)存在的(de)(de)(de)對(dui)立(li)統(tong)一(yi)。以此消長，形成的(de)(de)(de)動態平衡。這樣保持了(le)人體生理方面的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)正常(chang)狀(zhuang)態，如(ru)果在女性的(de)(de)(de)肝腎(shen)疏泄閉藏方面出現(xian)有(you)各種原因，平衡失(shi)調的(de)(de)(de)話，就會(hui)造成包(bao)括月經(jing)失(shi)調在內的(de)(de)(de)多種病變。這里(li)呢，關于這方面的(de)(de)(de)病案是非常(chang)多的(de)(de)(de)，但是選的(de)(de)(de)一(yi)些常(chang)規，就是月經(jing)不調這類的(de)(de)(de)病案很多，選的(de)(de)(de)一(yi)些有(you)特殊意義的(de)(de)(de)病例。可以進(jin)行討論一(yi)下。

比如說這(zhe)(zhe)方(fang)(fang)近(jin)年來用得比較多，報導(dao)里(li)面，它可以用于女子(zi)不(bu)孕，男(nan)子(zi)不(bu)育，或者(zhe)男(nan)子(zi)陽痿等等這(zhe)(zhe)類病，報導(dao)也(ye)多起來。我們過(guo)去用這(zhe)(zhe)個方(fang)(fang)治(zhi)療習慣性(xing)流產，滑胎。中醫還要用疏肝的方(fang)(fang)法，而(er)且(qie)不(bu)僅從70年代(dai)就(jiu)開始(shi)用了，70年代(dai)，80年代(dai)，90年代(dai)，甚至在國(guo)外、境外也(ye)用這(zhe)(zhe)個方(fang)(fang)，都有一定的療效。從這(zhe)(zhe)里(li)的一個思維(wei)考(kao)慮，就(jiu)是肝腎的關系(xi)。

最(zui)早時(shi)(shi)候的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)例(li)，引(yin)起從(cong)這(zhe)(zhe)個(ge)思(si)路(lu)(lu)考(kao)慮的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)病(bing)例(li)，是(shi)(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)70年代(dai)，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)農村婦(fu)(fu)女，體(ti)質還(huan)(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)比較(jiao)好(hao)(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)。當(dang)(dang)(dang)時(shi)(shi)我們到(dao)(dao)(dao)(dao)那醫(yi)院(yuan)(yuan)，這(zhe)(zhe)病(bing)人(ren)(ren)第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)來看(kan)(kan)(kan)(kan)病(bing)時(shi)(shi)，她(ta)(ta)頭一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)年已(yi)經(jing)是(shi)(shi)(shi)(shi)流(liu)產(chan)過(guo)(guo)(guo)，西醫(yi)保胎(tai)沒(mei)(mei)(mei)有保下來。她(ta)(ta)找我們已(yi)經(jing)是(shi)(shi)(shi)(shi)第(di)(di)二胎(tai)，又流(liu)了(le)(le)(le)，其(qi)它的(de)(de)(de)(de)(de)中醫(yi)也開始(shi)看(kan)(kan)(kan)(kan)了(le)(le)(le)。我們當(dang)(dang)(dang)時(shi)(shi)了(le)(le)(le)解(jie)(jie)，像(xiang)(xiang)滑胎(tai)這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)類，還(huan)(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)以(yi)固攝，偏虛(xu)(xu)這(zhe)(zhe)樣治(zhi)，泰山盤石散(san)，歸(gui)脾湯，這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)類，或者加(jia)補腎(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)。第(di)(di)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)處方(fang)開了(le)(le)(le)以(yi)后，還(huan)(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)個(ge)歸(gui)脾湯的(de)(de)(de)(de)(de)基礎(chu)。當(dang)(dang)(dang)地兩(liang)(liang)個(ge)原來醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)中醫(yi)老師，他們說(shuo)(shuo)(shuo)這(zhe)(zhe)些方(fang)都(dou)用(yong)過(guo)(guo)(guo)，去年，上(shang)(shang)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)都(dou)用(yong)過(guo)(guo)(guo)。現在(zai)(zai)(zai)她(ta)(ta)開始(shi)流(liu)，但量不(bu)(bu)(bu)(bu)多(duo)，開始(shi)了(le)(le)(le)。當(dang)(dang)(dang)時(shi)(shi)大概三(san)個(ge)月(yue)左右，已(yi)經(jing)開始(shi)了(le)(le)(le)，我們還(huan)(huan)在(zai)(zai)(zai)前一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)段(duan)用(yong)過(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)這(zhe)(zhe)個(ge)方(fang)，肯(ken)定還(huan)(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)取到(dao)(dao)(dao)(dao)好(hao)(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)果的(de)(de)(de)(de)(de)。所(suo)以(yi)我們想的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi)開這(zhe)(zhe)個(ge)方(fang)，你不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)說(shuo)(shuo)(shuo)我開錯了(le)(le)(le)，你們都(dou)治(zhi)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)(hao)，那我們治(zhi)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)(hao)也是(shi)(shi)(shi)(shi)好(hao)(hao)(hao)像(xiang)(xiang)說(shuo)(shuo)(shuo)得(de)過(guo)(guo)(guo)去。那醫(yi)院(yuan)(yuan)離開市場(chang)要(yao)走六華里的(de)(de)(de)(de)(de)路(lu)(lu)，星期天(tian)我們到(dao)(dao)(dao)(dao)街上(shang)(shang)買東西，會(hui)經(jing)過(guo)(guo)(guo)這(zhe)(zhe)位婦(fu)(fu)女的(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)門口，她(ta)(ta)先生是(shi)(shi)(shi)(shi)個(ge)木匠，因(yin)為她(ta)(ta)和公公婆婆處得(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)(hao)，所(suo)以(yi)分了(le)(le)(le)家(jia)，單(dan)獨搬(ban)到(dao)(dao)(dao)(dao)這(zhe)(zhe)條街邊一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)房子，經(jing)過(guo)(guo)(guo)，就喊我們進去喝水(shui)，說(shuo)(shuo)(shuo)已(yi)經(jing)吃了(le)(le)(le)這(zhe)(zhe)個(ge)藥(yao)，拿了(le)(le)(le)兩(liang)(liang)付藥(yao)，吃了(le)(le)(le)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)付，已(yi)經(jing)是(shi)(shi)(shi)(shi)第(di)(di)二天(tian)了(le)(le)(le)，她(ta)(ta)躺在(zai)(zai)(zai)床上(shang)(shang)，當(dang)(dang)(dang)然也比較(jiao)緊張，我們順(shun)便說(shuo)(shuo)(shuo)再看(kan)(kan)(kan)(kan)看(kan)(kan)(kan)(kan)脈(mo)，再看(kan)(kan)(kan)(kan)脈(mo)，再了(le)(le)(le)解(jie)(jie)她(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)癥狀，因(yin)為在(zai)(zai)(zai)醫(yi)院(yuan)(yuan)里簡單(dan)幾句話，病(bing)情不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)很能(neng)夠清楚，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)診(zhen)脈(mo)，我怎么都(dou)在(zai)(zai)(zai)想，她(ta)(ta)這(zhe)(zhe)個(ge)體(ti)質沒(mei)(mei)(mei)有很多(duo)虛(xu)(xu)像(xiang)(xiang)，夫婦(fu)(fu)兩(liang)(liang)人(ren)(ren)，那時(shi)(shi)還(huan)(huan)沒(mei)(mei)(mei)有計劃生育的(de)(de)(de)(de)(de)政策，她(ta)(ta)本身都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)獨生子女，按(an)照當(dang)(dang)(dang)時(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)條件，成(cheng)(cheng)份來說(shuo)(shuo)(shuo)都(dou)不(bu)(bu)(bu)(bu)太好(hao)(hao)(hao)，所(suo)以(yi)長期的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種心(xin)理壓(ya)抑，加(jia)上(shang)(shang)婆媳(xi)關系不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)(hao)，家(jia)里邊比較(jiao)緊張，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)遇到(dao)(dao)(dao)(dao)流(liu)產(chan)這(zhe)(zhe)類事(shi)，當(dang)(dang)(dang)然家(jia)里關系更(geng)差了(le)(le)(le)。所(suo)以(yi)說(shuo)(shuo)(shuo)，從(cong)診(zhen)脈(mo)看(kan)(kan)(kan)(kan)不(bu)(bu)(bu)(bu)出有多(duo)少虛(xu)(xu)，從(cong)了(le)(le)(le)解(jie)(jie)這(zhe)(zhe)種情況來看(kan)(kan)(kan)(kan)，我想可(ke)(ke)能(neng)要(yao)從(cong)另(ling)(ling)外(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)角度考(kao)慮。所(suo)以(yi)很多(duo)病(bing)別人(ren)(ren)治(zhi)久了(le)(le)(le)，或者用(yong)了(le)(le)(le)很多(duo)方(fang)法(fa)，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)定要(yao)跳首(shou)從(cong)另(ling)(ling)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種可(ke)(ke)能(neng)性，中醫(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)辨(bian)證(zheng)(zheng)里充(chong)滿著辨(bian)證(zheng)(zheng)法(fa)。在(zai)(zai)(zai)回醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)路(lu)(lu)上(shang)(shang)，就在(zai)(zai)(zai)想這(zhe)(zhe)件事(shi)，當(dang)(dang)(dang)時(shi)(shi)我們組也在(zai)(zai)(zai)討論，考(kao)慮到(dao)(dao)(dao)(dao)她(ta)(ta)腎(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)閉藏(zang)不(bu)(bu)(bu)(bu)足，不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)養胎(tai)，造成(cheng)(cheng)胎(tai)動，胎(tai)漏(lou)，那有沒(mei)(mei)(mei)有可(ke)(ke)能(neng)肝的(de)(de)(de)(de)(de)疏泄太過(guo)(guo)(guo)呢？肝的(de)(de)(de)(de)(de)疏泄太過(guo)(guo)(guo)，可(ke)(ke)能(neng)造成(cheng)(cheng)相對腎(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)閉藏(zang)不(bu)(bu)(bu)(bu)足。但大家(jia)有種習慣思(si)維(wei)，遇到(dao)(dao)(dao)(dao)這(zhe)(zhe)種一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)而再，多(duo)次(ci)(ci)滑胎(tai)，現代(dai)醫(yi)學到(dao)(dao)(dao)(dao)第(di)(di)三(san)次(ci)(ci)叫習慣性流(liu)產(chan)。一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)般都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)從(cong)虛(xu)(xu)，從(cong)脾腎(shen)去考(kao)慮。

所以(yi)到(dao)醫院，想了(le)(le)這(zhe)(zhe)個(ge)，當(dang)(dang)時(shi)給他們(men)(men)(men)下(xia)命令，向(xiang)公所那里打電(dian)話，告訴他們(men)(men)(men)，叫(jiao)她的(de)(de)(de)先(xian)生第二天(tian)到(dao)醫院來(lai)(lai)一趟。來(lai)(lai)了(le)(le)以(yi)后(hou)(hou)，仔細斟酌考慮，開(kai)(kai)了(le)(le)個(ge)丹(dan)(dan)梔逍遙散，當(dang)(dang)時(shi)藥(yao)房(fang)兩位老(lao)師(過去(qu)中(zhong)醫老(lao)老(lao)師了(le)(le))，他們(men)(men)(men)管(guan)藥(yao)房(fang)，過去(qu)我沒有(you)去(qu)，他們(men)(men)(men)也看病，他們(men)(men)(men)說，人(ren)家(jia)(jia)都流(liu)產了(le)(le)，你(ni)這(zhe)(zhe)還用(yong)丹(dan)(dan)皮，你(ni)還用(yong)逍遙散來(lai)(lai)疏泄，我說我們(men)(men)(men)的(de)(de)(de)量(liang)控制得比較小，從小開(kai)(kai)始(shi)，你(ni)本身逍遙散里用(yong)量(liang)特點，柴胡就是(shi)小量(liang)的(de)(de)(de)，不(bu)宜量(liang)大的(de)(de)(de)，柴胡、薄荷都是(shi)量(liang)比較小的(de)(de)(de)。一般(ban)用(yong)中(zhong)等劑量(liang)都偏(pian)下(xia)了(le)(le)。我們(men)(men)(men)而且觀照她的(de)(de)(de)先(xian)生，叫(jiao)她吃了(le)(le)這(zhe)(zhe)個(ge)藥(yao)以(yi)后(hou)(hou)，一開(kai)(kai)始(shi)都少(shao)(shao)量(liang)少(shao)(shao)量(liang)吃，一定要好好躺著，觀察一下(xia)，如果(guo)出血增加多(duo)(duo)(duo)了(le)(le)，馬上停服，再到(dao)醫院來(lai)(lai)。因(yin)為用(yong)別的(de)(de)(de)方法(fa)，過去(qu)塭養(yang)固(gu)攝的(de)(de)(de)方法(fa)，藥(yao)吃了(le)(le)很(hen)多(duo)(duo)(duo)了(le)(le)，再走(zou)同(tong)一條路(lu)也是(shi)不(bu)通(tong)的(de)(de)(de)。結果(guo)用(yong)了(le)(le)這(zhe)(zhe)個(ge)以(yi)后(hou)(hou)，開(kai)(kai)始(shi)密切(qie)觀察兩付藥(yao)，本來(lai)(lai)漏下(xia)量(liang)不(bu)多(duo)(duo)(duo)，也沒增加，以(yi)后(hou)(hou)慢慢的(de)(de)(de)反而停止了(le)(le)。可以(yi)在(zai)房(fang)子里活動活動，膽(dan)子也大了(le)(le)。所以(yi)這(zhe)(zhe)一例，一直到(dao)把這(zhe)(zhe)個(ge)胎保(bao)下(xia)來(lai)(lai)。后(hou)(hou)來(lai)(lai)是(shi)配丸藥(yao)了(le)(le)。湯藥(yao)還有(you)益氣養(yang)血，還有(you)疏泄逍遙散這(zhe)(zhe)些，當(dang)(dang)時(shi)那個(ge)年(nian)代，加味(wei)逍遙散來(lai)(lai)說，成藥(yao)還是(shi)很(hen)多(duo)(duo)(duo)的(de)(de)(de)。就用(yong)這(zhe)(zhe)個(ge)方法(fa)，湯藥(yao)后(hou)(hou)來(lai)(lai)結合一點益氣養(yang)血的(de)(de)(de)。保(bao)下(xia)來(lai)(lai)的(de)(de)(de)這(zhe)(zhe)個(ge)小孩，因(yin)為70年(nian)代，文化(hua)革命當(dang)(dang)中(zhong)，這(zhe)(zhe)是(shi)個(ge)小男(nan)孩，所以(yi)家(jia)(jia)里很(hen)高興(xing)。就跑來(lai)(lai)讓我們(men)(men)(men)給起個(ge)名字。

過了(le)(le)兩(liang)年，我記得(de)(de)小孩(hai)(hai)一(yi)歲多一(yi)點(dian)，得(de)(de)了(le)(le)肺炎，又(you)(you)在(zai)病房(fang)住院(yuan)，發(fa)高燒，后(hou)來搶救不(bu)(bu)過來，死了(le)(le)。那(nei)天早上我印(yin)象很(hen)深，我住醫院(yuan)后(hou)面宿舍，女的哭得(de)(de)很(hen)傷心，我們大家都觀(guan)察這(zhe)(zhe)個(ge)小孩(hai)(hai)，覺得(de)(de)很(hen)可惜。后(hou)來怎么辦呢(ni)？我說(shuo)(shuo)，你們再(zai)生吧，她就怕又(you)(you)遇(yu)到(dao)滑胎(tai)，當然(ran)這(zhe)(zhe)也(ye)是客觀(guan)一(yi)種(zhong)，身體里(li)面造成滑胎(tai)這(zhe)(zhe)個(ge)機制(zhi)，調(diao)整了(le)(le)沒(mei)有(you)？所以給她開了(le)(le)丸(wan)藥(yao)，主要(yao)平時調(diao)養的丸(wan)藥(yao)，丸(wan)藥(yao)吃了(le)(le)，我說(shuo)(shuo)等到(dao)懷孕了(le)(le)，那(nei)再(zai)吃點(dian)湯藥(yao)，后(hou)來還是基本用益氣養血加疏肝(gan)，疏肝(gan)健脾，逍(xiao)遙散這(zhe)(zhe)一(yi)類，因為(wei)(wei)這(zhe)(zhe)個(ge)病人可以說(shuo)(shuo)追蹤時間(jian)很(hen)長，也(ye)是很(hen)巧，因為(wei)(wei)后(hou)來不(bu)(bu)久我們工作調(diao)動到(dao)成都。我在(zai)那(nei)期間(jian)，知道她懷孕吃藥(yao)就升(sheng)了(le)(le)一(yi)個(ge)女孩(hai)(hai)子。基本上體質(zhi)就調(diao)整了(le)(le)。

到(dao)1992年，也就是從第(di)一次看她，到(dao)后來我們離開(kai)以后已經14了，有(you)個(ge)機會，帶著我們基礎醫學院(yuan)的老(lao)師學生(sheng)(sheng)，二、三(san)十人，因為她們注在風景區海(hai)螺溝(gou)的溝(gou)口上不(bu)遠(yuan)，我們到(dao)那(nei)里(li)才知道，原來當(dang)木(mu)匠，她的先生(sheng)(sheng)現在在海(hai)螺溝(gou)口上磨西(xi)鎮的鎮長(chang)。到(dao)他那(nei)地方，他們聽說了，高興的很，他告訴我現在兩個(ge)女兒，一個(ge)兒子。而(er)且都(dou)很大了。

這(zhe)個病例(li)(li)，過(guo)去在學(xue)校(xiao)里，像我們(men)教研室主(zhu)任賈老師，他(ta)們(men)當學(xue)生時(shi)講過(guo)這(zhe)個病例(li)(li)。正(zheng)好他(ta)們(men)很多跟著到(dao)了瀘定(ding)以(yi)后，聽(ting)他(ta)們(men)講看到(dao)這(zhe)小孩都長得(de)很大了。就是說用這(zhe)種(zhong)疏肝(gan)為主(zhu)的(de)方法，疏肝(gan)，清肝(gan)，針對肝(gan)的(de)疏泄太過(guo)，疏泄大于閉(bi)(bi)藏(zang)，使他(ta)疏泄水平降低，相對的(de)使它們(men)閉(bi)(bi)藏(zang)水平提高。這(zhe)樣(yang)來治療流產。

當(dang)然(ran)這(zhe)(zhe)(zhe)種思(si)路(lu)，后(hou)來(lai)在(zai)成(cheng)(cheng)都(dou)也(ye)(ye)遇(yu)到(dao)(dao)(dao)這(zhe)(zhe)(zhe)類(lei)的(de)病(bing)，因(yin)為(wei)(wei)那個(ge)(ge)(ge)(ge)也(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)學生介紹，成(cheng)(cheng)都(dou)鋼(gang)管(guan)廠的(de)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)女(nv)工，每次(ci)(ci)她(ta)(ta)和她(ta)(ta)先生一(yi)起(qi)來(lai)看(kan)(kan)。為(wei)(wei)什么(me)在(zai)我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)附(fu)屬(shu)醫院(yuan)看(kan)(kan)？在(zai)我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)附(fu)屬(shu)醫院(yuan)，由于流(liu)產就(jiu)(jiu)要(yao)清宮，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)找了(le)(le)(le)(le)做手(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)老(lao)護士清宮。來(lai)討(tao)論(lun)她(ta)(ta)的(de)病(bing)，80年代經常(chang)中西醫一(yi)起(qi)討(tao)論(lun)分析了(le)(le)(le)(le)，因(yin)為(wei)(wei)她(ta)(ta)已經到(dao)(dao)(dao)那一(yi)年找我(wo)(wo)(wo)看(kan)(kan)，是(shi)(shi)(shi)(shi)第三次(ci)(ci)了(le)(le)(le)(le)。這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)是(shi)(shi)(shi)(shi)習慣性流(liu)產。你說(shuo)她(ta)(ta)虛，她(ta)(ta)平(ping)時也(ye)(ye)都(dou)在(zai)吃益氣(qi)養(yang)(yang)(yang)血(xue)的(de)藥(yao)，也(ye)(ye)保(bao)養(yang)(yang)(yang)，從(cong)病(bing)史上(shang)(shang)，男(nan)的(de)說(shuo)她(ta)(ta)是(shi)(shi)(shi)(shi)上(shang)(shang)班的(de)時候，第一(yi)次(ci)(ci)是(shi)(shi)(shi)(shi)在(zai)東風大橋(qiao)上(shang)(shang)，自行(xing)車和別人(ren)(ren)的(de)自行(xing)車龍頭(tou)碰了(le)(le)(le)(le)一(yi)下，并沒有摔(shuai)倒，自行(xing)車撞(zhuang)了(le)(le)(le)(le)肚子(zi)一(yi)下。女(nv)的(de)說(shuo)撞(zhuang)得不(bu)厲害(hai)，也(ye)(ye)沒摔(shuai)倒。后(hou)來(lai)沒過(guo)(guo)(guo)好久，也(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)三個(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)左右，就(jiu)(jiu)開始有流(liu)了(le)(le)(le)(le)，流(liu)到(dao)(dao)(dao)再(zai)三保(bao)，到(dao)(dao)(dao)五(wu)六個(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)就(jiu)(jiu)清宮了(le)(le)(le)(le)，整個(ge)(ge)(ge)(ge)保(bao)不(bu)下來(lai)了(le)(le)(le)(le)。前兩次(ci)(ci)都(dou)這(zhe)(zhe)(zhe)樣。所以(yi)第三次(ci)(ci)我(wo)(wo)(wo)還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)用益氣(qi)養(yang)(yang)(yang)血(xue)，加逍遙散，開始以(yi)后(hou)吃丸藥(yao)，配一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)湯藥(yao)，固攝補(bu)(bu)養(yang)(yang)(yang)的(de)。后(hou)來(lai)就(jiu)(jiu)把這(zhe)(zhe)(zhe)結合成(cheng)(cheng)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)方，看(kan)(kan)看(kan)(kan)她(ta)(ta)體質(zhi)這(zhe)(zhe)(zhe)些也(ye)(ye)還(huan)好呀，那整個(ge)(ge)(ge)(ge)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)用逍遙散為(wei)(wei)主。當(dang)時還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)逍遙散少量的(de)丹(dan)皮、梔子(zi)炒(chao)(chao)，炒(chao)(chao)當(dang)然(ran)還(huan)不(bu)到(dao)(dao)(dao)炒(chao)(chao)炭程度，只(zhi)要(yao)求它炒(chao)(chao)黃。后(hou)來(lai)還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)保(bao)不(bu)住，因(yin)為(wei)(wei)這(zhe)(zhe)(zhe)類(lei)在(zai)教研室，是(shi)(shi)(shi)(shi)我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)重點觀察(cha)病(bing)例。最(zui)后(hou)搞到(dao)(dao)(dao)五(wu)、六個(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)，還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)作手(shou)(shou)術(shu)(shu)，所以(yi)跟(gen)附(fu)屬(shu)醫院(yuan)婦科作手(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)老(lao)師聊，這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)補(bu)(bu)養(yang)(yang)(yang)方法不(bu)行(xing)，治療她(ta)(ta)疏泄太過(guo)(guo)(guo)這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)思(si)路(lu)也(ye)(ye)不(bu)行(xing)，當(dang)時想(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)來(lai)想(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)去(qu)，有沒有別的(de)辦法。因(yin)為(wei)(wei)這(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)第三年，過(guo)(guo)(guo)去(qu)她(ta)(ta)吃的(de)中藥(yao)也(ye)(ye)很(hen)多(duo)，這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)時候，偶然(ran)機會(hui)，當(dang)然(ran)已經流(liu)產了(le)(le)(le)(le)，已經作手(shou)(shou)術(shu)(shu)了(le)(le)(le)(le)，那就(jiu)(jiu)跟(gen)病(bing)人(ren)(ren)家屬(shu)說(shuo)，你就(jiu)(jiu)好好休養(yang)(yang)(yang)，身(shen)體養(yang)(yang)(yang)好了(le)(le)(le)(le)，我(wo)(wo)(wo)們(men)(men)(men)以(yi)后(hou)再(zai)吃藥(yao)，再(zai)想(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)辦法。休息(xi)了(le)(le)(le)(le)一(yi)段(duan)(duan)時間又來(lai)了(le)(le)(le)(le)，說(shuo)平(ping)時吃什么(me)藥(yao)？我(wo)(wo)(wo)當(dang)時想(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)，平(ping)時調理體質(zhi)，那從(cong)兩個(ge)(ge)(ge)(ge)方面，一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)不(bu)要(yao)疏泄太過(guo)(guo)(guo)，她(ta)(ta)說(shuo)話性子(zi)也(ye)(ye)挺急(ji)，而且(qie)夫婦兩個(ge)(ge)(ge)(ge)經常(chang)在(zai)埋(mai)怨，看(kan)(kan)了(le)(le)(le)(le)病(bing)就(jiu)(jiu)互(hu)相埋(mai)怨。我(wo)(wo)(wo)關照過(guo)(guo)(guo)，你們(men)(men)(men)休息(xi)一(yi)段(duan)(duan)時間，恢復再(zai)來(lai)吃中藥(yao)。在(zai)平(ping)時先調理。結果(guo)一(yi)次(ci)(ci)偶然(ran)的(de)機會(hui)，給他們(men)(men)(men)看(kan)(kan)了(le)(le)(le)(le)，他兩在(zai)埋(mai)怨，我(wo)(wo)(wo)心里(li)想(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)問題，他一(yi)吵，我(wo)(wo)(wo)心里(li)就(jiu)(jiu)很(hen)煩，我(wo)(wo)(wo)說(shuo)，不(bu)要(yao)爭(zheng)了(le)(le)(le)(le)，誰也(ye)(ye)不(bu)愿意有這(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)，我(wo)(wo)(wo)跟(gen)男(nan)的(de)說(shuo)，你不(bu)要(yao)去(qu)埋(mai)怨她(ta)(ta)。你光怪她(ta)(ta)干什么(me)？說(shuo)不(bu)定還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)你的(de)問題。隨口說(shuo)了(le)(le)(le)(le)這(zhe)(zhe)(zhe)么(me)一(yi)句(ju)，一(yi)時我(wo)(wo)(wo)突然(ran)想(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)起(qi)來(lai)，想(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)一(yi)想(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)我(wo)(wo)(wo)說(shuo)，男(nan)的(de)那時候不(bu)服氣(qi)，他認為(wei)(wei)既(ji)然(ran)懷孕了(le)(le)(le)(le)，就(jiu)(jiu)沒有他的(de)責任了(le)(le)(le)(le)。我(wo)(wo)(wo)說(shuo)，也(ye)(ye)可能(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)你的(de)問題。我(wo)(wo)(wo)想(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)了(le)(le)(le)(le)想(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)，送你到(dao)(dao)(dao)附(fu)屬(shu)醫院(yuan)檢查一(yi)下，為(wei)(wei)什么(me)呢？

我(wo)(wo)想起做(zuo)手術那(nei)(nei)個(ge)(ge)(ge)老師跟(gen)我(wo)(wo)說(shuo)(shuo)，她每次到(dao)那(nei)(nei)個(ge)(ge)(ge)月份(fen)做(zuo)出來(lai)，一(yi)(yi)(yi)看，已經(jing)死(si)(si)胎(tai)了(le)(le)(le)，而并不(bu)是(shi)(shi)流產(chan)造成死(si)(si)胎(tai)，而有(you)(you)可能是(shi)(shi)發(fa)育(yu)到(dao)那(nei)(nei)個(ge)(ge)(ge)時(shi)(shi)候(hou)(hou)(hou)，已經(jing)死(si)(si)胎(tai)造成流產(chan)。你再(zai)怎么(me)治(zhi)(zhi)她也(ye)不(bu)好嘛。所(suo)以(yi)你要(yao)阻(zu)止它(ta)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)成為死(si)(si)胎(tai)這(zhe)(zhe)過(guo)程，是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)前期的(de)(de)問題。我(wo)(wo)當時(shi)(shi)再(zai)想，那(nei)(nei)你去查，結果(guo)他一(yi)(yi)(yi)查呢，精(jing)子活(huo)動力(li)差，生機(ji)活(huo)力(li)差。那(nei)(nei)生機(ji)活(huo)力(li)差是(shi)(shi)什(shen)么(me)問題？肝臟的(de)(de)問題。中醫的(de)(de)肝，生機(ji)活(huo)力(li)，生發(fa)。肝是(shi)(shi)個(ge)(ge)(ge)調(diao)節系統(tong)，它(ta)要(yao)疏泄。當時(shi)(shi)因(yin)為80年(nian)代初(chu)的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)(hou)(hou)，我(wo)(wo)跟(gen)著彭(peng)老，看過(guo)他治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)不(bu)育(yu)，不(bu)孕。利用(yong)(yong)逍(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)配(pei)通絡(luo)藥來(lai)治(zhi)(zhi)。用(yong)(yong)逍(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)加蜈(wu)蚣這(zhe)(zhe)類，配(pei)通絡(luo)來(lai)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。每次化驗的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)(hou)(hou)，比如說(shuo)(shuo)精(jing)子數量減少，活(huo)動能力(li)減弱，一(yi)(yi)(yi)般用(yong)(yong)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)方，一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)月就(jiu)觀(guan)察一(yi)(yi)(yi)次。基(ji)本上有(you)(you)的(de)(de)快，一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)月化驗的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)(hou)(hou)就(jiu)變化了(le)(le)(le)。長的(de)(de)兩三(san)個(ge)(ge)(ge)月，大多(duo)會有(you)(you)變化。所(suo)以(yi)我(wo)(wo)就(jiu)說(shuo)(shuo)，那(nei)(nei)妳(nai)們(men)兩個(ge)(ge)(ge)都吃(chi)(chi)，一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)用(yong)(yong)逍(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)配(pei)益氣養(yang)血的(de)(de)方，一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)呢逍(xiao)(xiao)(xiao)遙(yao)散(san)(san)配(pei)蜈(wu)蚣，來(lai)觀(guan)察精(jing)子活(huo)動力(li)量。就(jiu)這(zhe)(zhe)樣搞了(le)(le)(le)一(yi)(yi)(yi)年(nian)多(duo)，當然(ran)不(bu)是(shi)(shi)天天吃(chi)(chi)，吃(chi)(chi)一(yi)(yi)(yi)段，一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)療(liao)(liao)程歇一(yi)(yi)(yi)下(xia)，這(zhe)(zhe)樣一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)方法調(diao)理，開了(le)(le)(le)方子常服(fu)。有(you)(you)湯藥、有(you)(you)丸藥配(pei)，常服(fu)。以(yi)后終于生了(le)(le)(le)一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)小孩。這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)病例，我(wo)(wo)們(men)那(nei)(nei)里很多(duo)也(ye)知道，后來(lai)有(you)(you)像(xiang)不(bu)孕的(de)(de)，遇到(dao)不(bu)育(yu)、不(bu)孕這(zhe)(zhe)類來(lai)得多(duo)了(le)(le)(le)。

當然(ran)像陽(yang)痿(wei)不育這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)(yi)(yi)類，想到這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)方(fang)法，開始(shi)(shi)也(ye)是(shi)(shi)病(bing)人教(jiao)的(de)(de)(de)。就從剛才那個(ge)(ge)(ge)滑胎來講，雙向調節非常(chang)(chang)重要。不是(shi)(shi)說習慣思維(wei)就那一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)方(fang)面，復雜的(de)(de)(de)病(bing)情(qing)往往要考慮對立面雙方(fang)，看(kan)(kan)(kan)起來像滑胎是(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)種虛證，是(shi)(shi)固，要固攝(she)，但(dan)是(shi)(shi)有(you)可能(neng)疏泄太過，相(xiang)對的(de)(de)(de)造(zao)成閉藏不足。尤(you)其(qi)在現(xian)代這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)大(da)家生活條件下，很多虛損、腎(shen)虧、脾虛這(zhe)(zhe)類，年輕人當中，這(zhe)(zhe)類并不突出。我(wo)們第一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)遇到一(yi)(yi)(yi)(yi)例(li)陽(yang)痿(wei)病(bing)人，一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)干(gan)部的(de)(de)(de)子弟，城市(shi)里的(de)(de)(de)。當年80年代，在電器(qi)化改造(zao)以(yi)后，電器(qi)化火車(che)(che)通了(le)，駕駛學校培養出來這(zhe)(zhe)些火車(che)(che)司機，這(zhe)(zhe)司機來看(kan)(kan)(kan)病(bing)的(de)(de)(de)時候，28歲，結婚好幾年了(le)。從開始(shi)(shi)看(kan)(kan)(kan)的(de)(de)(de)時候，結婚三(san)年沒(mei)有(you)小孩(hai)。自(zi)己(ji)性(xing)功能(neng)比較弱，經(jing)常(chang)(chang)在吃(chi)這(zhe)(zhe)種溫(wen)陽(yang)，溫(wen)腎(shen)壯陽(yang)的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)，像龜靈集，這(zhe)(zhe)些經(jing)常(chang)(chang)吃(chi)，家里經(jing)濟條件比較好，每(mei)個(ge)(ge)(ge)月他要開車(che)(che)，換車(che)(che)頭，火車(che)(che)那個(ge)(ge)(ge)班，在成都可以(yi)休息(xi)(xi)一(yi)(yi)(yi)(yi)天(tian)，所(suo)以(yi)每(mei)月來中醫學院看(kan)(kan)(kan)一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)。月經(jing)也(ye)看(kan)(kan)(kan)很久了(le)，我(wo)前后給(gei)他看(kan)(kan)(kan)了(le)半年，一(yi)(yi)(yi)(yi)開始(shi)(shi)我(wo)們還是(shi)(shi)溫(wen)腎(shen)壯陽(yang)，開給(gei)他一(yi)(yi)(yi)(yi)些丸藥(yao)(yao)，回家休息(xi)(xi)幾天(tian)，十(shi)天(tian)里面有(you)幾天(tian)可以(yi)在家休息(xi)(xi)，那就給(gei)他開點湯藥(yao)(yao)，用湯藥(yao)(yao)。

當時看這病(bing)人(ren)，開始頭(tou)幾個(ge)月，每回(hui)來也沒(mei)甚么(me)感覺，自己的(de)(de)性功能能力，這些方面(mian)他(ta)(ta)(ta)總覺得變化差(cha)不(bu)多。那溫(wen)腎(shen)壯陽(yang)藥，包括偏方他(ta)(ta)(ta)都吃了很(hen)多。一(yi)個(ge)偶然機(ji)會(hui)(hui)，當醫生經常要跟病(bing)人(ren)，或其它相關的(de)(de)一(yi)些行業學習(xi)，過(guo)去(qu)我們(men)不(bu)懂電(dian)氣火(huo)車的(de)(de)問題。一(yi)次(ci)在跨行業的(de)(de)一(yi)次(ci)開會(hui)(hui)，正好遇到電(dian)氣工程師，它就是在搞寶成(cheng)縣的(de)(de)電(dian)器(qi)改(gai)造工程，談到他(ta)(ta)(ta)們(men)工作地(di)方的(de)(de)人(ren)，這類病(bing)比較多。我一(yi)聽我就跟他(ta)(ta)(ta)聊起來，我說我有(you)這樣的(de)(de)病(bing)人(ren)。他(ta)(ta)(ta)說他(ta)(ta)(ta)們(men)知道(dao)年輕的(de)(de)司機(ji)里，這個(ge)情況挺多。我說為什(shen)么(me)呢？他(ta)(ta)(ta)說，高壓。千萬伏(fu)高壓下，對(dui)人(ren)體的(de)(de)影響。具體影響他(ta)(ta)(ta)不(bu)清(qing)楚。他(ta)(ta)(ta)知道(dao)這個(ge)對(dui)人(ren)有(you)影響。我說，你們(men)這個(ge)沒(mei)有(you)屏蔽嗎？沒(mei)有(you)防(fang)護嗎？當時的(de)(de)防(fang)護，開始弄(nong)是可(ke)能效果(guo)差(cha)一(yi)點(dian)，后來防(fang)護搞得很(hen)好。

了解了這(zhe)個我就(jiu)想，千(qian)萬伏高壓下涉及到(dao)(dao)什么(me)(me)問(wen)(wen)(wen)題(ti)？還是(shi)(shi)肝這(zhe)個調節(jie)系統(tong)的(de)(de)問(wen)(wen)(wen)題(ti)，影響(xiang)內分(fen)泌(mi)。很(hen)多(duo)內分(fen)泌(mi)功(gong)能(neng)(neng)，相對中醫來(lai)(lai)講(jiang)，跟肝有(you)關(guan)，肝的(de)(de)功(gong)能(neng)(neng)。整個五臟里(li)面肝是(shi)(shi)種人(ren)體的(de)(de)調節(jie)系統(tong)，疏(shu)泄(xie)，甚(shen)至氣機，貯調周身之血(xue)液。所以(yi)它的(de)(de)疏(shu)泄(xie)，是(shi)(shi)遇到(dao)(dao)氣、血(xue)、津、精(jing)(jing)、神，整個都在(zai)這(zhe)個范圍內，包括腎(shen)精(jing)(jing)。腎(shen)精(jing)(jing)有(you)個數量問(wen)(wen)(wen)題(ti)，腎(shen)藏精(jing)(jing)，它有(you)個它的(de)(de)生機活力問(wen)(wen)(wen)題(ti)，要肝的(de)(de)疏(shu)泄(xie)，反應它的(de)(de)一(yi)(yi)種生機這(zhe)種能(neng)(neng)力。最(zui)后也用什么(me)(me)呢(ni)？用基本這(zhe)類(lei)方，形成一(yi)(yi)種像(xiang)協議(yi)處方一(yi)(yi)樣，就(jiu)逍遙散加上(shang)蜈蚣打成藥末(mo)，沖服。吃上(shang)兩禮拜(bai)，休(xiu)息(xi)一(yi)(yi)禮拜(bai)，兩個療程以(yi)后，去化驗一(yi)(yi)下，這(zhe)樣來(lai)(lai)觀察(cha)，一(yi)(yi)般來(lai)(lai)說，一(yi)(yi)個月開始，有(you)很(hen)多(duo)一(yi)(yi)個月他就(jiu)有(you)變化，兩到(dao)(dao)三(san)個月很(hen)明(ming)顯有(you)變化。

當(dang)(dang)時(shi)開始用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)育證(zheng)，陽(yang)痿證(zheng)，后(hou)來(lai)(lai)到基層(ceng)去的(de)(de)(de)時(shi)候，給(gei)(gei)他(ta)們(men)介紹這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)，下面也用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。是(shi)(shi)(shi)(shi)考(kao)慮(lv)到現(xian)(xian)在(zai)我們(men)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)生活環境，人(ren)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)種精神壓力各方(fang)(fang)(fang)面比較多(duo)，所以(yi)(yi)你不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)光去補，還是(shi)(shi)(shi)(shi)要(yao)疏(shu)(shu)(shu)(shu)通(tong)。所以(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)疏(shu)(shu)(shu)(shu)肝(gan)健脾、養血，結合通(tong)絡的(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)法(fa)。后(hou)來(lai)(lai)鄉下有(you)(you)(you)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)醫(yi)生，一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)鎮(zhen)上一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)醫(yi)生，他(ta)拿(na)著(zhu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)挺好(hao)，結果他(ta)妹妹就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)生小孩(hai)，他(ta)過去也給(gei)(gei)她(ta)(ta)開，后(hou)來(lai)(lai)他(ta)說這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)藥(yao)(yao)，他(ta)給(gei)(gei)人(ren)家配(pei)了(le)(le)(le)(le)一(yi)(yi)(yi)(yi)些丸藥(yao)(yao)吃(chi)，逍(xiao)遙散蜈(wu)蚣末配(pei)在(zai)里(li)面，再加上原來(lai)(lai)的(de)(de)(de)湯(tang)藥(yao)(yao)給(gei)(gei)他(ta)妹妹吃(chi)，他(ta)說他(ta)妹妹當(dang)(dang)時(shi)他(ta)認為使宮寒(han)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)孕，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)(yi)(yi)(yi)類，老是(shi)(shi)(shi)(shi)給(gei)(gei)她(ta)(ta)溫(wen)補，但現(xian)(xian)在(zai)干脆(cui)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)疏(shu)(shu)(shu)(shu)通(tong)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)法(fa)，效果很好(hao)，當(dang)(dang)時(shi)人(ren)我沒有(you)(you)(you)親眼見(jian)到，以(yi)(yi)后(hou)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)法(fa)再配(pei)合其他(ta)方(fang)(fang)(fang)，逍(xiao)遙加蜈(wu)蚣，配(pei)其它辨證(zheng)基礎上方(fang)(fang)(fang)，用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)來(lai)(lai)治療(liao)女子(zi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)孕，以(yi)(yi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)肝(gan)的(de)(de)(de)角度出發，也取得效果。特別是(shi)(shi)(shi)(shi)當(dang)(dang)時(shi)在(zai)我們(men)四(si)川用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)，開始也是(shi)(shi)(shi)(shi)從彭教(jiao)授那(nei)里(li)來(lai)(lai)的(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)法(fa)。這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)幾年到臺灣(wan)(wan)去做(zuo)學(xue)術講(jiang)(jiang)座，講(jiang)(jiang)到雙向調(diao)節這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)思想，也談到這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)法(fa)。談完當(dang)(dang)天(tian)就(jiu)(jiu)(jiu)電(dian)話來(lai)(lai)，第二天(tian)就(jiu)(jiu)(jiu)來(lai)(lai)了(le)(le)(le)(le)五(wu)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)，坐了(le)(le)(le)(le)桌子(zi)一(yi)(yi)(yi)(yi)圈，都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)醫(yi)務人(ren)員，有(you)(you)(you)護士，有(you)(you)(you)醫(yi)生，但聽過學(xue)術講(jiang)(jiang)座的(de)(de)(de)，又長庚大(da)學(xue)，長庚醫(yi)學(xue)院，長庚護專，國防醫(yi)學(xue)院，陽(yang)明醫(yi)學(xue)院的(de)(de)(de)，幾個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)同地方(fang)(fang)(fang)。后(hou)來(lai)(lai)一(yi)(yi)(yi)(yi)了(le)(le)(le)(le)解(jie)，臺灣(wan)(wan)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)方(fang)(fang)(fang)面來(lai)(lai)挺多(duo)。所以(yi)(yi)當(dang)(dang)年講(jiang)(jiang)完這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)以(yi)(yi)候，在(zai)那(nei)里(li)待過，第一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)三(san)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月。到我走的(de)(de)(de)時(shi)候，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)五(wu)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)人(ren)有(you)(you)(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)懷孕了(le)(le)(le)(le)。我第二年去的(de)(de)(de)時(shi)候，小孩(hai)子(zi)一(yi)(yi)(yi)(yi)歲多(duo)，會走路了(le)(le)(le)(le)。專門從臺中帶來(lai)(lai)。三(san)年來(lai)(lai)就(jiu)(jiu)(jiu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)法(fa)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)說全能解(jie)決，他(ta)有(you)(you)(you)堅(jian)持(chi)治療(liao)，有(you)(you)(you)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)堅(jian)持(chi)治療(liao)的(de)(de)(de)。但是(shi)(shi)(shi)(shi)至少解(jie)決了(le)(le)(le)(le)兩(liang)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)。所以(yi)(yi)也不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)說各個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)都(dou)好(hao)了(le)(le)(le)(le)。但至少原來(lai)(lai)沒法(fa)解(jie)決的(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)孕癥，用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)方(fang)(fang)(fang)法(fa)解(jie)決了(le)(le)(le)(le)兩(liang)例。這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)兩(liang)例是(shi)(shi)(shi)(shi)確切的(de)(de)(de)。開始有(you)(you)(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)說他(ta)們(men)告訴我另有(you)(you)(you)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)，因(yin)為沒見(jian)到人(ren)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)算。這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)逍(xiao)遙散在(zai)靈(ling)活運用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)上，和(he)一(yi)(yi)(yi)(yi)般現(xian)(xian)在(zai)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于慢(man)性肝(gan)炎(yan)，肝(gan)脾方(fang)(fang)(fang)面諸多(duo)疾病(bing)，相當(dang)(dang)于肝(gan)脾方(fang)(fang)(fang)面的(de)(de)(de)，跟這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)思路，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)很一(yi)(yi)(yi)(yi)樣，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)光是(shi)(shi)(shi)(shi)調(diao)里(li)月經。以(yi)(yi)此病(bing)例說明，用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)逍(xiao)遙散，考(kao)慮(lv)到疏(shu)(shu)(shu)(shu)肝(gan)健脾，在(zai)人(ren)體(ti)整(zheng)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)下焦來(lai)(lai)講(jiang)(jiang)，疏(shu)(shu)(shu)(shu)泄閉藏的(de)(de)(de)對立統一(yi)(yi)(yi)(yi)，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)很重要(yao)的(de)(de)(de)。而且也體(ti)現(xian)(xian)了(le)(le)(le)(le)月經機(ji)制，按期而來(lai)(lai)，適度而止這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)種規(gui)律(lv)性，體(ti)現(xian)(xian)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)理論。這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)逍(xiao)遙散臨床應用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)我們(men)補充(chong)一(yi)(yi)(yi)(yi)點。

逍遙散─附方?加味逍遙散(又名丹梔逍遙散)組成：逍(xiao)遙散(san)加(jia)丹皮，梔(zhi)(zhi)子(zi)。功效：疏肝(gan)(gan)(gan)(gan)清(qing)(qing)熱(re)(re)，和(he)血(xue)(xue)(xue)調經。病(bing)機(ji)：肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)虛(xu)，化(hua)(hua)(hua)火(huo)生(sheng)熱(re)(re)。主治：肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)虛(xu)有(you)熱(re)(re)之月經不(bu)適。丹梔(zhi)(zhi)逍(xiao)遙散(san)，是很常用(yong)的(de)(de)一個(ge)方(fang)，只要有(you)肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)情(qing)況下，都有(you)可(ke)能化(hua)(hua)(hua)火(huo)、化(hua)(hua)(hua)熱(re)(re)，都會有(you)不(bu)同程度化(hua)(hua)(hua)火(huo)、化(hua)(hua)(hua)熱(re)(re)，所(suo)(suo)以(yi)(yi)丹梔(zhi)(zhi)逍(xiao)遙散(san)僅僅是把(ba)這(zhe)種(zhong)清(qing)(qing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)，清(qing)(qing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)可(ke)以(yi)(yi)容易涉(she)及到血(xue)(xue)(xue)分，清(qing)(qing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)涼血(xue)(xue)(xue)這(zhe)些，丹皮、梔(zhi)(zhi)子(zi)結合起(qi)來以(yi)(yi)后，是治療肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)化(hua)(hua)(hua)火(huo)比較突出的(de)(de)。本來逍(xiao)遙散(san)肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)脾(pi)(pi)虛(xu)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)虛(xu)，郁(yu)(yu)(yu)(yu)而化(hua)(hua)(hua)熱(re)(re)、化(hua)(hua)(hua)火(huo)，用(yong)這(zhe)個(ge)結合清(qing)(qing)熱(re)(re)涼血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)方(fang)法(fa)。實(shi)際上逍(xiao)遙散(san)涉(she)及構(gou)思里邊，像薄(bo)荷這(zhe)些，都要考(kao)慮肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)以(yi)(yi)后容易產生(sheng)整體的(de)(de)，比如有(you)肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)是脾(pi)(pi)虛(xu)、血(xue)(xue)(xue)虛(xu)的(de)(de)，但是局部它可(ke)以(yi)(yi)化(hua)(hua)(hua)生(sheng)，由肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)化(hua)(hua)(hua)生(sheng)出熱(re)(re)來，所(suo)(suo)以(yi)(yi)這(zhe)是一個(ge)疏肝(gan)(gan)(gan)(gan)清(qing)(qing)熱(re)(re)、調經的(de)(de)一個(ge)常用(yong)方(fang)。

逍遙散─附方?黑逍遙散組成：逍遙(yao)(yao)散(san)加(jia)生(sheng)地(di)(di)或(huo)(huo)熟(shu)地(di)(di)。功(gong)效：疏(shu)肝健脾，養血(xue)調(diao)(diao)經(jing)。主治：肝郁(yu)血(xue)虛，臨經(jing)腹(fu)痛(tong)(tong)，脈(mo)虛弦。黑(hei)逍遙(yao)(yao)散(san)是(shi)肝郁(yu)、脾虛、血(xue)虛當中，側重在(zai)血(xue)虛癥狀突出(chu)。特別在(zai)月(yue)經(jing)不(bu)調(diao)(diao)當中，出(chu)現以(yi)(yi)(yi)血(xue)虛虛像為主的，所(suo)以(yi)(yi)(yi)逍遙(yao)(yao)散(san)加(jia)生(sheng)地(di)(di)或(huo)(huo)熟(shu)地(di)(di)，有些逍遙(yao)(yao)散(san)生(sheng)、熟(shu)地(di)(di)聯用。所(suo)以(yi)(yi)(yi)黑(hei)逍遙(yao)(yao)散(san)比逍遙(yao)(yao)散(san)，增強了(le)(le)養血(xue)作用。這也(ye)(ye)是(shi)臨床常用的。所(suo)以(yi)(yi)(yi)有些調(diao)(diao)理(li)，像出(chu)血(xue)多(duo)(duo)了(le)(le)，停(ting)止了(le)(le)以(yi)(yi)(yi)后，調(diao)(diao)理(li)的時候(hou)經(jing)常用黑(hei)逍遙(yao)(yao)散(san)。或(huo)(huo)者月(yue)經(jing)過多(duo)(duo)，周期過了(le)(le)以(yi)(yi)(yi)后，每次也(ye)(ye)可以(yi)(yi)(yi)隱(yin)隱(yin)作痛(tong)(tong)，有可以(yi)(yi)(yi)不(bu)痛(tong)(tong)，這周期過了(le)(le)以(yi)(yi)(yi)后，作為調(diao)(diao)理(li)身體可以(yi)(yi)(yi)用黑(hei)逍遙(yao)(yao)散(san)一類(lei)的。也(ye)(ye)不(bu)是(shi)純的呆(dai)補(bu)、補(bu)血(xue)，還是(shi)要有疏(shu)通。

相關文章：

逍遙散方歌，逍遙散的組成與功效

逍遙散加減治療(liao)月經不調臨床分析

丹梔逍遙散加(jia)減(jian)治(zhi)療郁證一例

逍遙散加減(jian)合針灸治療腹瀉型腸易(yi)激綜合征50例臨床觀察

本(ben)文地址://n85e38t.cn/pianfang/88254.html.

聲明： 我(wo)們(men)致力于(yu)保護作(zuo)者(zhe)版權，注(zhu)重分(fen)(fen)享，被(bei)刊用文章因無法(fa)核實真實出處，未能及(ji)時(shi)與(yu)(yu)作(zuo)者(zhe)取得聯系，或有(you)(you)版權異議的，請(qing)聯系管(guan)理(li)員，我(wo)們(men)會(hui)立即(ji)處理(li)，本站部分(fen)(fen)文字與(yu)(yu)圖(tu)片資源(yuan)來(lai)自(zi)于(yu)網絡，轉(zhuan)載是出于(yu)傳遞(di)更多(duo)信息之目的,若有(you)(you)來(lai)源(yuan)標注(zhu)錯誤或侵(qin)犯(fan)了您的合法(fa)權益，請(qing)立即(ji)通知我(wo)們(men)(管(guan)理(li)員郵箱：)，情況屬(shu)實，我(wo)們(men)會(hui)第一時(shi)間予以(yi)刪(shan)除，并同時(shi)向您表(biao)示歉意,謝謝!

上(shang)一(yi)篇: 痛瀉要(yao)方(fang)組(zu)成,方(fang)歌方(fang)解,醫案(an)分析,功(gong)···

下一篇: 蒿芩清膽湯組(zu)成,方(fang)歌(ge)方(fang)解,醫(yi)案分析,···