【摘要(yao)】《滇(dian)南本草》重(zhong)視藥(yao)(yao)物使用(yong)方法(fa)(fa)，新鮮藥(yao)(yao)物使用(yong)方法(fa)(fa)獨具(ju)特(te)(te)色，藥(yao)(yao)引種類(lei)多樣，在服用(yong)時間與方法(fa)(fa)上(shang)也頗有(you)講究(jiu)。該書收載了(le)云南邊疆各民(min)族寶貴的用(yong)藥(yao)(yao)經(jing)驗，體現(xian)了(le)民(min)族醫藥(yao)(yao)特(te)(te)色，在我國(guo)醫藥(yao)(yao)史(shi)上(shang)有(you)重(zhong)要(yao)地位。
【關鍵詞(ci)】《滇(dian)南本草》；藥物；使用(yong)特(te)點
《滇南(nan)(nan)本(ben)草(cao)(cao)》為(wei)蘭茂所撰。蘭茂于明正(zheng)統元年（1436年），審辨(bian)草(cao)(cao)藥(yao)，合滇中(zhong)蔬(shu)菜(cai)草(cao)(cao)木(mu)種種性情(qing)，著(zhu)《滇南(nan)(nan)本(ben)草(cao)(cao)》三卷。該書(shu)比李時珍《本(ben)草(cao)(cao)綱目》早140余年問世(shi)，書(shu)中(zhong)有不(bu)少(shao)藥(yao)物是《本(ben)草(cao)(cao)綱目》及其他本(ben)草(cao)(cao)所未(wei)載。《滇南(nan)(nan)本(ben)草(cao)(cao)》是我國現(xian)(xian)存最(zui)早的較為(wei)完善的地方(fang)性本(ben)草(cao)(cao)專著(zhu)，在(zai)云南(nan)(nan)醫(yi)學歷史上價值最(zui)大、影響最(zui)廣。書(shu)中(zhong)遣方(fang)用(yong)藥(yao)既體現(xian)(xian)了中(zhong)醫(yi)辨(bian)證(zheng)論治思想，又體現(xian)(xian)了民族醫(yi)藥(yao)特色，在(zai)我國醫(yi)藥(yao)史上有重要(yao)地位[2]。
《滇南(nan)本(ben)草》全(quan)書分上中(zhong)下三(san)卷，載草、鳥、獸(shou)、蟲四部，共計(ji)458味(wei)藥(yao)。《滇南(nan)本(ben)草》中(zhong)藥(yao)物來源極具地域和(he)民(min)間特色，除(chu)了(le)一些傳統的藥(yao)材(cai)之外，還記(ji)載了(le)木槿(jin)花、玉(yu)蘭花、雞冠花等(deng)鮮花以及大(da)量常(chang)見的蔬菜、水果、野菜、野果的性(xing)味(wei)、歸經和(he)藥(yao)用功效，其附方(fang)也多用食(shi)物入(ru)藥(yao)，其多樣的藥(yao)物使用方(fang)法，值得(de)后(hou)世認真研(yan)究。
1 藥物的使用方法
《滇南本草》中藥物的使用方法(fa)很多(duo)，現(xian)歸納如下。
11傳統的(de)水(shui)煎服(fu)《滇南(nan)本(ben)草》中(zhong)如“葳(wei)參五(wu)錢，丹參二錢五(wu)分(fen)，不用(yong)引，水(shui)煎服(fu)。”[1]這樣將藥物用(yong)水(shui)煎服(fu)使用(yong)的(de)方法(fa)在書中(zhong)并不算多。
12藥物與肉(rou)(rou)類同煮在本草中(zhong)，將藥材與肉(rou)(rou)類同煮的記(ji)錄多見(jian)，如《千金(jin)方》中(zhong)就有記(ji)載烏雌雞(ji)湯方，以水煮雞(ji)，去(qu)雞(ji)下(xia)藥；羊肉(rou)(rou)黃芪湯，以水煮羊肉(rou)(rou)，去(qu)肉(rou)(rou)下(xia)藥；鯉魚(yu)湯，以水煮魚(yu)，澄清(qing)，內藥；豬腎方，以水煮腎，去(qu)腎內藥等等。多以肉(rou)(rou)湯作為煎煮溶液。
在《滇南本(ben)草》中(zhong)，蘭(lan)(lan)茂沿襲了(le)這(zhe)一(yi)方(fang)(fang)(fang)式，并且加以改良。如沙(sha)參“治(zhi)諸虛證。沙(sha)參一(yi)兩，筍雞(ji)（去腸(chang)(chang)），將沙(sha)參共(gong)(gong)合一(yi)處煮熟食(shi)”；蘭(lan)(lan)花(hua)參“蘭(lan)(lan)花(hua)參五錢，筍雞(ji)一(yi)只（去腸(chang)(chang)，將藥入(ru)雞(ji)腹內煮），共(gong)(gong)合一(yi)處煮爛食(shi)之。或(huo)豬凈膂(lv)肉也(ye)可”；“繡球防風一(yi)兩，蛤粉六錢（煅），共(gong)(gong)為末。每分五服，白(bai)羊(yang)肝三錢，竹刀破開羊(yang)肝，將藥入(ru)肝內。苧麻綁好，入(ru)瓦罐內煎。”[1]這(zhe)種把藥材(cai)與食(shi)材(cai)同時服用(yong)的(de)方(fang)(fang)(fang)式，既節約了(le)原料，又提高了(le)治(zhi)療效果(guo)。這(zhe)種服用(yong)方(fang)(fang)(fang)法，在書(shu)中(zhong)大量記載。
13代(dai)茶(cha)(cha)飲(yin)魏時名醫吳普用(yong)茶(cha)(cha)治療(liao)厭食、胃(wei)痛等癥，并(bing)將茶(cha)(cha)作為“安心(xin)益(yi)氣、輕身(shen)耐老”的(de)(de)養身(shen)保健品來飲(yin)用(yong)。唐朝，陸(lu)羽《茶(cha)(cha)經》的(de)(de)問世，陳藏器在(zai)《本(ben)草(cao)拾遺(yi)》中提出“茶(cha)(cha)為萬病之(zhi)藥”的(de)(de)觀點，把茶(cha)(cha)療(liao)的(de)(de)理(li)論與實踐推向高峰并(bing)逐(zhu)漸成形(xing)。因(yin)此在(zai)《滇南本(ben)草(cao)》中出現了(le)如“石(shi)韋煎(jian)湯(tang)代(dai)茶(cha)(cha)飲(yin)，治療(liao)手(shou)戰作抖(dou)”；“旱(han)螺殼放新瓦(wa)上焙干，共為細末(mo)，每服一錢(qian)，用(yong)好春茶(cha)(cha)湯(tang)下(xia)，治療(liao)反胃(wei)病，胸膈飽(bao)脹，飲(yin)食不下(xia)，口(kou)吐痰(tan)涎”[1]等藥物(wu)使用(yong)方法。
14藥物與酒同用在《黃帝內經·素問》中(zhong)，就有“湯液醪醴論(lun)”篇，對(dui)湯液醪醴的制(zhi)造和(he)應用作了說明，并有“邪氣時至，服之(zhi)萬全”的論(lun)述，這是藥(yao)酒(jiu)治病的較早記載。唐·孫思邈(miao)的《備急(ji)千金(jin)要方》則較全面地論(lun)述了藥(yao)酒(jiu)的制(zhi)法(fa)與服法(fa)。
《滇南(nan)本草(cao)》附方(fang)中(zhong)(zhong)用(yong)(yong)酒(jiu)(jiu)(jiu)種類頗(po)多，用(yong)(yong)酒(jiu)(jiu)(jiu)的方(fang)式也各異。主要有以下幾種：單(dan)方(fang)或復(fu)方(fang)加(jia)酒(jiu)(jiu)(jiu)同煎內服(fu)(fu)，如(ru)(ru)“羊(yang)肚參三(san)兩，木(mu)瓜一(yi)兩，燒(shao)酒(jiu)(jiu)(jiu)二斤。煎三(san)注香時，冷定，去火毒(du)。晚上臨(lin)睡用(yong)(yong)，燉(dun)熱(re)三(san)杯”；湯劑(ji)煎好后點酒(jiu)(jiu)(jiu)內服(fu)(fu)如(ru)(ru)“茶匙草(cao)，煎湯點水酒(jiu)(jiu)(jiu)服(fu)(fu)”；用(yong)(yong)酒(jiu)(jiu)(jiu)送服(fu)(fu)中(zhong)(zhong)藥丸、散劑(ji)如(ru)(ru)“發落(luo)海，用(yong)(yong)新瓦焙為末，每服(fu)(fu)一(yi)錢，燒(shao)酒(jiu)(jiu)(jiu)服(fu)(fu)”；用(yong)(yong)酒(jiu)(jiu)(jiu)浸泡(pao)中(zhong)(zhong)藥而(er)成藥酒(jiu)(jiu)(jiu)，如(ru)(ru)“虎掌草(cao)，小(xiao)九牯牛，紫夏枯草(cao)，白頭翁(weng)，威靈仙。好酒(jiu)(jiu)(jiu)二斤泡(pao)，每晚上燉(dun)熱(re)服(fu)(fu)三(san)杯”；用(yong)(yong)酒(jiu)(jiu)(jiu)調藥外敷(fu)如(ru)(ru)“接骨草(cao)，雞腳刺(ci)根(gen)，土黃連，共搗爛，點酒(jiu)(jiu)(jiu)包敷(fu)疼處(chu)”[1]。
15藥物(wu)粉(fen)碎為(wei)末(mo)或(huo)為(wei)丸(wan)《滇(dian)南本(ben)草》中多將藥物(wu)粉(fen)碎成(cheng)(cheng)末(mo)或(huo)再做成(cheng)(cheng)丸(wan)服用(yong)。如“月下參二(er)(er)兩，木香一錢(qian)，丁香二(er)(er)錢(qian)，沉香二(er)(er)錢(qian)，肉桂二(er)(er)兩，共細末(mo)，每服一錢(qian)，熱(re)(re)酒(jiu)下”[BF]；“[BFQ]赤地榆細末(mo)，每服一錢(qian)，熱(re)(re)酒(jiu)下”[1]。
治(zhi)療腸(chang)胃積熱的(de)地榆(yu)槐角丸(wan)，用“赤地榆(yu)、槐角、老枳殼、黃(huang)芩、荊芥、全秦歸、黃(huang)連，共為(wei)細末，為(wei)丸(wan)”；“還陽參(can)四兩，烏骨雞一只（去腸(chang)，將參(can)入腹內煮爛(lan)），去皮，將肉曬干，骨用新瓦焙黃(huang)色，肉骨共為(wei)細末，或用蜜為(wei)丸(wan)，或為(wei)末，每服二錢(qian)，滾水下”[1]。
“仙茅(mao)為(wei)末(mo)，全(quan)秦歸，蛇(she)果(guo)草(cao)，用后二味煎(jian)湯，點(dian)水酒調仙茅(mao)末(mo)送(song)下”[1]則是將藥物分(fen)類處(chu)理，部分(fen)為(wei)末(mo)，部分(fen)煎(jian)煮(zhu)，達(da)到更好的治療效果(guo)。
16菜(cai)(cai)(cai)肴(yao)《滇南本(ben)草(cao)》還有一大(da)特點(dian)就(jiu)是記(ji)載了大(da)量(liang)的(de)食(shi)物入藥，如紅蘿卜、白(bai)蘿卜、韭(jiu)菜(cai)(cai)(cai)、蔥白(bai)、青蒜(suan)(suan)、大(da)蒜(suan)(suan)、甜菜(cai)(cai)(cai)、菠(bo)菜(cai)(cai)(cai)、季(ji)菜(cai)(cai)(cai)、茄子、葫蘆、青菜(cai)(cai)(cai)、白(bai)菜(cai)(cai)(cai)、桐蒿菜(cai)(cai)(cai)、鵝嘗菜(cai)(cai)(cai)、苦瓜(gua)(gua)、南瓜(gua)(gua)、黃瓜(gua)(gua)等(deng)。蘭茂(mao)用常見的(de)蔬(shu)菜(cai)(cai)(cai)瓜(gua)(gua)果治療(liao)疾病，寓(yu)治療(liao)于飲食(shi)中。
“枸杞尖(jian)作菜(cai)食，合(he)雞(ji)(ji)蛋炒(chao)吃(chi)(chi)，治少年婦人白帶(dai)”；“云芎，螺(luo)絲蛋，煮(zhu)(zhu)食，治婦人白帶(dai)”；“蔥白，傷寒頭痛，用蔥、姜、瓣醬生吃(chi)(chi)效”；“季菜(cai)，治肺(fei)熱咳嗽(sou)，用雞(ji)(ji)蛋煮(zhu)(zhu)吃(chi)(chi)”[1]。這樣的記載在(zai)《滇南本草(cao)》中有很多，蘭茂(mao)巧用家常之品，體現(xian)了云南民(min)族(zu)民(min)間醫藥的特色(se)。
17外(wai)用藥物外(wai)治(zhi)自古以來(lai)就(jiu)是(shi)一種(zhong)有(you)效(xiao)的治(zhi)療方法(fa)，蘭茂(mao)在書中也記載了(le)很多藥物的外(wai)用療法(fa)，包括(kuo)鮮用如(ru)“玀玀蕓香草新鮮取來(lai)，令(ling)人夾(jia)于腋下，臭汗自出矣(yi)”；“燈盞花(hua)治(zhi)小(xiao)兒膿耳(er)(er)，搗汁滴(di)入耳(er)(er)內”；或者(zhe)將藥材(cai)直(zhi)接使用如(ru)“苦(ku)連(lian)翹根(gen)于腫痛處噙之效(xiao)”；以及將藥物加工后使用如(ru)“杏仁(ren)、輕粉共捶(chui)出油為(wei)餅，外(wai)敷(fu)，治(zhi)臁(lian)瘡年久不愈”[1]等。
2 新鮮藥物的使用
鮮(xian)藥(yao)的應用(yong)歷(li)史(shi)悠久，兩千多年來歷(li)代名醫應用(yong)鮮(xian)藥(yao)組(zu)方(fang)治(zhi)病，積累了(le)豐(feng)富(fu)經驗(yan)，尤其(qi)是(shi)治(zhi)療(liao)溫病、內科雜病及解(jie)毒、外治(zhi)等方(fang)面療(liao)效顯著。《滇南本草》中(zhong)新鮮(xian)藥(yao)物有很多，包括鮮(xian)藥(yao)、鮮(xian)花(hua)、鮮(xian)果、鮮(xian)菌類，其(qi)使(shi)用(yong)方(fang)法很多，常見(jian)的歸納如下(xia)。
21鮮汁(zhi)使用(yong)(yong)《滇(dian)南本草》中(zhong)常見將新鮮中(zhong)藥材洗(xi)凈、榨汁(zhi)入(ru)藥的使用(yong)(yong)方法。這類用(yong)(yong)法一(yi)般(ban)都比較簡單(dan)。如杏葉防風“治(zhi)一(yi)切瘧疾，新鮮搗(dao)汁(zhi)一(yi)小(xiao)盅(zhong)，點燒酒，朝陽吃”；苦馬菜搗(dao)汁(zhi)一(yi)小(xiao)盅(zhong)與全歸等治(zhi)療吐血，咳血；魚眼(yan)草，“搗(dao)汁(zhi)燉(dun)汁(zhi)服，治(zhi)療小(xiao)兒瀉(xie)綠水者”[1]。
22鮮品搗(dao)(dao)爛使用(yong)《滇南本草》中可見將鮮品搗(dao)(dao)爛后(hou)入(ru)藥的(de)使用(yong)方法。如(ru)“生慈姑(gu)搗(dao)(dao)爛三錢(qian)，蜂蜜二(er)(er)錢(qian)，引(yin)米湯(tang)沫調(diao)慈姑(gu)飲(yin)，治虛勞咳嗽止(zhi)血(xue)”；“地(di)龍五條(tiao)（用(yong)細白者佳），砂(sha)仁二(er)(er)錢(qian)，將地(di)龍搗(dao)(dao)爛朱砂(sha)調(diao)勻服”[1]。
23鮮品煎(jian)(jian)煮(zhu)使(shi)用(yong)《滇南(nan)本草》中多(duo)見將(jiang)新(xin)鮮藥(yao)物煎(jian)(jian)煮(zhu)使(shi)用(yong)的記錄。如“芭蕉(jiao)花二錢(qian)(qian)煨湯，點(dian)燒酒(jiu)服。治翻胃，嘔吐飲食(shi)酸痰(tan)，胃口肚(du)腹疼(teng)痛，胸膈飲飽”；“梔子(zi)花三(san)朵，蜂(feng)蜜少許，煎(jian)(jian)服，止咳嗽”；“白荷葉二錢(qian)(qian)，水煎(jian)(jian)入冰(bing)糖(tang)五(wu)分，治頭眩暈悶(men)疼(teng)”[1]。
24鮮品粉(fen)碎使用(yong)《滇南(nan)本草》中記載“木槿(jin)花為(wei)末，入(ru)人乳半盅，將花末拌乳。于(yu)飯上蒸(zheng)熟(shu)，吃之效，治婦(fu)人白帶”[1]。這種使用(yong)方法(fa)，現在(zai)已經演化成了云南(nan)特色的飲食文化。
3 藥物的服用方法
蘭茂比(bi)較注重藥(yao)物的服(fu)用方法(fa)，不(bu)僅藥(yao)引的種類多(duo)樣，而(er)且在服(fu)用時間(jian)與方法(fa)上也頗有講究。
藥引，可達到(dao)引藥歸經，增強(qiang)療效，減少毒副作用的效果。《滇南本草(cao)》中的藥引種(zhong)類(lei)繁多，如(ru)“平爾(er)參末(mo)(mo)，引水(shui)酒服(fu)(fu)”；“遍地金，引烏梅(mei)、砂糖(tang)煎(jian)湯(tang)服(fu)(fu)”；“韭葉云香草(cao)、木瓜、蒼術、陳皮、厚樸、甘(gan)草(cao)，引用生(sheng)姜一片，煎(jian)服(fu)(fu)”；“合媽云香草(cao)，引用童(tong)便點服(fu)(fu)”；“生(sheng)慈姑搗爛三錢，蜂蜜二錢，引米湯(tang)末(mo)(mo)調慈姑飲，止蒸服(fu)(fu)”；“青蒿、地骨皮、鱉甲(jia)、石斛、柴(chai)胡根，引清明楊(yang)柳，煨服(fu)(fu)，點童(tong)便”；“神曲、麥芽、杏仁，引用真菜油(you)，入罐底煨服(fu)(fu)”[1]等。
《滇南本草(cao)》在服用時(shi)間與方(fang)(fang)法方(fang)(fang)面也(ye)很有特色(se)。如(ru)“大(da)一支箭，續斷(duan)，花粉，石膏，共為細末，每服二錢，入碗內滾水沖，碗內以鐘蓋(gai)片時(shi)，微溫服”[1]。這樣的(de)服用方(fang)(fang)法能讓(rang)藥物(wu)的(de)有效成分更多的(de)溶解于(yu)水中。又如(ru)“夏(xia)枯草(cao)三錢、膽南星五分、防風一錢，鉤藤草(cao)一錢，點水酒臥時(shi)服”；“大(da)薊一兩，水牛肉四兩，天明吃(chi)畢后(hou)臥。忌鹽”；何首烏與半夏(xia)、白(bai)茯苓、生姜“日煎夜露，次早(zao)向陽吃(chi)。此方(fang)(fang)治瘧，以七天后(hou)可用”[1]等則是對(dui)服藥時(shi)間的(de)一些(xie)要求。
此類(lei)服藥方(fang)法，不僅有增強藥效(xiao)之功，尚有引藥循(xun)經直達(da)病(bing)所，減少藥效(xiao)損耗之妙，且力(li)求順應人體生理變化，對(dui)后世醫家遣方(fang)用藥有很(hen)大(da)的啟(qi)示作用。
總之，《滇南本草》重視藥(yao)物使用方(fang)法(fa)，新鮮(xian)藥(yao)物使用方(fang)法(fa)獨(du)具特色(se)，藥(yao)引種類多樣，在服用時間與(yu)方(fang)法(fa)上也頗多講究(jiu)。全書收載了云南邊疆(jiang)各民(min)族寶貴的用藥(yao)經驗，具有較高的參考價值，值得(de)后世借鑒并(bing)繼續(xu)深入研究(jiu)。
參考文獻
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