烏(wu)梅丸出自(zi)《傷寒論·辨(bian)厥(jue)陰(yin)(yin)病(bing)脈(mo)(mo)證并治》“厥(jue)陰(yin)(yin)之為病(bing)，消(xiao)(xiao)渴，氣上撞(zhuang)心(xin)(xin)，心(xin)(xin)中疼熱(re)(re)，饑而(er)(er)不欲食，食則吐蛔(hui)。下(xia)之利(li)不止”。“傷寒，脈(mo)(mo)微(wei)而(er)(er)厥(jue)，……蛔(hui)厥(jue)者(zhe)(zhe)(zhe)，其人當吐蛔(hui)，今(jin)病(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)靜而(er)(er)復時(shi)煩(fan)者(zhe)(zhe)(zhe)，此為臟(zang)(zang)寒，烏(wu)梅丸主之。又主久利(li)。”厥(jue)陰(yin)(yin)肝(gan)經為風木(mu)之臟(zang)(zang)，內寄(ji)相火，木(mu)能疏土，參與消(xiao)(xiao)化，病(bing)入(ru)厥(jue)陰(yin)(yin)則木(mu)火上炎，疏泄失常(chang)，因而(er)(er)發生上熱(re)(re)下(xia)寒的胃(wei)(wei)腸證候，厥(jue)陰(yin)(yin)經脈(mo)(mo)挾(xie)胃(wei)(wei)貫膈，肝(gan)經氣火循經上擾，所以心(xin)(xin)中疼熱(re)(re)，嘈(cao)雜(za)似饑。在(zai)臨床上凡遇到肝(gan)木(mu)橫逆，犯胃(wei)(wei)乘(cheng)脾所致(zhi)寒熱(re)(re)錯雜(za)之證均可用(yong)烏(wu)梅丸治療(liao)。筆(bi)者(zhe)(zhe)(zhe)用(yong)本方(fang)治療(liao)胃(wei)(wei)痛、便秘、泄瀉(xie)、腹痛均獲(huo)良效，現將治驗(yan)舉隅報(bao)道(dao)如下(xia)。
1 胃痛
張某，女，52歲。因胃(wei)痛2a就診(zhen)。癥見：胃(wei)悶脹痛，灼熱，呃逆，進食(shi)后(hou)(hou)加重(zhong)，口(kou)苦(ku)，心煩，納差，大(da)便(bian)稀(xi)，神疲乏力，舌紅(hong)苔(tai)少微(wei)黃，脈弱。胃(wei)鏡示(shi)：慢性(xing)淺表性(xing)胃(wei)炎部分糜爛（中度(du)），十二指腸球炎（輕(qing)度(du)）。HP（+）。證屬(shu)上熱下寒，肝木克土。治(zhi)以滋陰泄熱，溫陽通(tong)降，和(he)胃(wei)止痛。方用烏(wu)梅丸加減(jian)。處(chu)方：烏(wu)梅30g，細(xi)辛6g，干姜(jiang)15g，黃連10g，肉桂10g，當歸20g，黃柏15g，桂枝15g，黨參(can)20g，花椒15g，半夏15g，白(bai)術20g，青(qing)皮15g，茯苓30g，2日1劑，1日3次(ci)，服后(hou)(hou)癥狀明顯緩解(jie)，效不更方，又繼(ji)服10劑后(hou)(hou)，隨訪2a未復發。
按：胃(wei)(wei)(wei)痛(tong)，以(yi)(yi)上(shang)腹(fu)部近心窩(wo)處經(jing)常發生疼痛(tong)為(wei)主(zhu)證，多由寒(han)邪、飲食(shi)、肝氣(qi)橫(heng)逆犯胃(wei)(wei)(wei)，脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)虛寒(han)所(suo)致(zhi)，該(gai)患者胃(wei)(wei)(wei)痛(tong)日久，肝郁(yu)乘脾(pi)(pi)土，故見胃(wei)(wei)(wei)悶脹痛(tong)，呃逆；郁(yu)久化(hua)熱(re)，故見灼熱(re)，口苦，心煩；脾(pi)(pi)陽不振，故見納(na)差，大便稀(xi)，神疲乏力，結合舌脈象，為(wei)寒(han)熱(re)錯雜之癥，故用(yong)烏(wu)梅丸以(yi)(yi)滋陰清(qing)熱(re)，溫陽通降，加青(qing)皮以(yi)(yi)理氣(qi)，半夏、白術燥濕(shi)健脾(pi)(pi)，以(yi)(yi)達和胃(wei)(wei)(wei)止痛(tong)之功。
2 便秘
蔣某(mou)，男，60歲。因腦膠(jiao)質瘤術后(hou)3月伴(ban)便(bian)秘(mi)半月就(jiu)診。現癥(zheng)見：大便(bian)秘(mi)結(jie)，4~7d1次(ci)，量少(shao)(shao)質粘不暢(chang)，面色(se)白，腹脹(zhang)，納食少(shao)(shao)，怕冷，小便(bian)多，舌紅苔黃(huang)，脈弱。結(jie)腸(chang)鏡檢查未見占位病變。證(zheng)屬寒熱錯(cuo)雜，治以溫陽清熱并燥濕通便(bian)。方(fang)用(yong)烏梅丸加減。處方(fang)：烏梅30g，細辛6g，生地15g，黃(huang)連10g，肉(rou)桂6g，當歸(gui)20g，黃(huang)柏15g，桂枝15g，玄參20g，花(hua)椒15g，半夏15g，蒼術20g，檳榔20g，麻仁30g，厚樸15g，枳實15g，肉(rou)蓯蓉(rong)15g，薏(yi)苡仁20g，2日(ri)1劑，1日(ri)3次(ci)，連服3劑后(hou)大便(bian)通暢(chang)，1~2日(ri)解(jie)1次(ci)。
按：便秘是大(da)便秘結(jie)不(bu)通(tong)，排便時間延長或欲大(da)便而艱澀(se)不(bu)暢的一(yi)種病(bing)證(zheng)，多由(you)腸(chang)(chang)胃(wei)積熱、氣滯(zhi)、血(xue)虛、寒(han)凝所致，該(gai)患者腦膠質瘤術后放療，氣血(xue)兩(liang)虧，腸(chang)(chang)道失(shi)于溫潤，腸(chang)(chang)胃(wei)氣阻，則(ze)脾氣不(bu)運，日(ri)久濕(shi)熱內(nei)生，故(gu)形成寒(han)熱互結(jie)兼濕(shi)之證(zheng)，故(gu)用(yong)烏梅(mei)丸以(yi)滋陰清熱，溫陽通(tong)降，理氣健(jian)脾。
3 泄瀉
趙某，男，38歲。因腹(fu)瀉稀水樣便(bian)3a就(jiu)診。現癥見：大便(bian)每日3~7次，為(wei)稀水樣便(bian)，時而夾有(you)粘(zhan)液，無膿血(xue)，飲食(shi)少，腹(fu)脹，時有(you)腹(fu)痛，消(xiao)瘦(shou)，面色萎黃，口干口苦，晨起惡心(xin)欲嘔，舌紅苔白膩，脈(mo)數(shu)。結(jie)腸鏡檢查(cha)示：慢性結(jie)腸炎（中度），多次大便(bian)培(pei)養均無沙門、志賀氏茵(yin)生長。證(zheng)屬寒(han)熱錯雜，治以溫通(tong)清降，收斂止瀉。方(fang)用烏(wu)梅丸加減(jian)。處方(fang)：烏(wu)梅30g，細辛(xin)6g，附子(zi)30g，黃連(lian)10g，肉桂6g，當(dang)歸20g，黃柏15g，桂枝15g，黨(dang)參20g，花椒15g，半夏(xia)15g，白術20g，五味子(zi)15g，茯苓20g，補骨脂15g，吳茱萸15g，山藥30g，2日1劑(ji)，1日3次，連(lian)服3劑(ji)后大便(bian)次數(shu)減(jian)少，繼服3月后恢復(fu)正常，隨(sui)訪2a未復(fu)發。
按(an)：泄瀉是指(zhi)排便次數增(zeng)多，糞便稀薄，甚(shen)至瀉出(chu)如水(shui)樣。多因感受濕邪(xie)、飲食(shi)所傷、肝郁乘脾(pi)、脾(pi)胃(wei)虛弱、腎陽(yang)虛衰所致。該患者為駕駛員，飲食(shi)生(sheng)活(huo)無規律，平(ping)素嗜食(shi)辛辣(la)肥甘厚膩之(zhi)品(pin)，日(ri)久損傷脾(pi)胃(wei)，濕熱(re)內生(sheng)；久病(bing)(bing)纏綿，均可致脾(pi)胃(wei)虛弱，不(bu)(bu)能受納(na)水(shui)谷(gu)和運(yun)化精微，水(shui)谷(gu)停(ting)滯，清(qing)濁不(bu)(bu)分，混雜而下而發為本病(bing)(bing)。結(jie)合舌脈象，為寒熱(re)錯(cuo)雜之(zhi)癥，故用烏梅丸(wan)以滋陰清(qing)熱(re)，溫陽(yang)通降，和胃(wei)止瀉。
4 腹痛
陳某，男，81歲。因腹部(bu)隱痛(tong)(tong)(tong)5月就(jiu)診。現癥(zheng)見(jian)：腹部(bu)悶脹隱痛(tong)(tong)(tong)，痛(tong)(tong)(tong)時欲解(jie)大便(bian)，每(mei)日(ri)(ri)1~2次(ci)，量(liang)少質稀，無粘液及(ji)膿血，肛門(men)有(you)下墜感，無腹痛(tong)(tong)(tong)時如常(chang)人，口干欲飲。舌質紅苔白(bai)少津，脈數。結腸鏡檢(jian)查示：慢性結腸炎（輕度）。證屬寒(han)熱錯雜，治以(yi)溫(wen)(wen)陽清熱，緩急(ji)(ji)止痛(tong)(tong)(tong)。方(fang)用(yong)烏梅丸加(jia)(jia)減。處方(fang)：烏梅30g，細辛6g，白(bai)芍30g，黃連15g，肉(rou)桂(gui)(gui)6g，當歸(gui)20g，黃柏15g，桂(gui)(gui)枝15g，茯苓20g，花椒15g，半夏(xia)15g，黃芩15g，延胡索(suo)15g，川楝子15g，白(bai)術15g，澤瀉15g，臺烏15g，生甘草10g，2日(ri)(ri)1劑(ji)，1日(ri)(ri)3次(ci)，連服2劑(ji)后(hou)腹痛(tong)(tong)(tong)癥(zheng)狀消失，大便(bian)1~2d解(jie)1次(ci)。繼(ji)服5劑(ji)后(hou)恢復正常(chang)，隨(sui)訪2a未(wei)復發(fa)(fa)。按(an)：腹痛(tong)(tong)(tong)是指胃脘以(yi)下，恥(chi)骨毛(mao)際以(yi)上的(de)部(bu)位發(fa)(fa)生疼痛(tong)(tong)(tong)的(de)癥(zheng)狀。多因感受外(wai)邪、肝胃不(bu)和(he)、陽氣素虛所致。該患(huan)者為老(lao)年，平素飲食不(bu)節，年高(gao)陽虛，加(jia)(jia)之(zhi)自服寒(han)涼之(zhi)品（蒲公英、車前(qian)草），日(ri)(ri)久阻遏脾(pi)陽，脾(pi)失健運，氣機不(bu)暢，腑(fu)氣不(bu)利(li)而(er)發(fa)(fa)生腹痛(tong)(tong)(tong)，日(ri)(ri)久化熱，結合舌脈象，為寒(han)熱錯雜之(zhi)癥(zheng)，故用(yong)烏梅丸以(yi)滋陰(yin)清熱，溫(wen)(wen)陽通降，緩急(ji)(ji)止痛(tong)(tong)(tong)。
中(zhong)(zhong)(zhong)醫一(yi)方治(zhi)(zhi)療(liao)多種病(bing)，體(ti)現(xian)(xian)了中(zhong)(zhong)(zhong)醫辨證論治(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)病(bing)求本及異病(bing)同治(zhi)(zhi)的精髓(sui)。烏(wu)梅丸重(zhong)用(yong)烏(wu)梅之(zhi)酸，配伍花椒、桂枝、干(gan)姜、附(fu)子、細辛之(zhi)辛與(yu)黃連、黃柏之(zhi)苦，佐(zuo)當歸、黨參以(yi)養血益氣(qi)，則祛邪而不傷(shang)正。故(gu)可(ke)達(da)到治(zhi)(zhi)療(liao)寒熱(re)錯(cuo)雜之(zhi)癥之(zhi)目的。而仲景之(zhi)瀉心湯中(zhong)(zhong)(zhong)寒熱(re)并用(yong)辛開(kai)苦泄也體(ti)現(xian)(xian)了這一(yi)思想，值(zhi)得在臨床中(zhong)(zhong)(zhong)推廣。
文(wen)章來(lai)源：云南中醫中藥雜志(zhi)
上身熱下身冷怎么回事？
應該是有植物神經紊亂，目前出現的問題可能需要到醫院內科就診，臨床疾病需要科學合理檢查才能完全明確，治療保健可能需要注意聽取經治醫生的建議。建議，不能確定臨床疾病病情狀況，考慮可能需要到醫院完善檢查，治療保健可能需要聽取經治醫生的建議，還有平時可能需要注意補充一些維生素等。
建議目前用點烏梅丸來調理一下，烏梅丸對寒熱錯雜，上熱下寒等問題有調的作用，您還可以用點吳茱萸，研成細粉，然后用醋調成糊狀，敷足底涌泉穴。可以引火歸元。推薦的這兩種方法一起應用。烏梅丸網上能搜到方子的藥物組成用法，用量，加減變化的方法，按方子比例去中藥店配制藥物煎水喝。告訴您的這個藥物和上面敷涌泉穴的那個藥物，您用吧，對會很有幫助的。有中成藥烏梅丸，但效果不如烏梅丸方子的湯藥好。
心陰不足，脾胃陰虛之濕熱內蘊，水濕內停證，腎虛，偏陽虛。全身疲憊是因為身體里有濕邪的緣故。可以多吃點冬瓜、葫蘆。蓮藕、豆芽、肉類可以吃點魚、豬瘦肉、肉牛、蝦等，藥物類為天王補心丹、腎寶膠囊或金匱腎丸或右歸丸、藿膽丸。
導(dao)致上(shang)半(ban)(ban)身(shen)(shen)與下半(ban)(ban)身(shen)(shen)的(de)區別原因(yin)多是風痰，痰淤或風濕阻(zu)滯經絡。《素問-生氣通天論》說“汗出偏(pian)(pian)沮，使人偏(pian)(pian)枯”，雖然說的(de)是汗出也有上(shang)下左右(you)的(de)區別，但認為(wei)這兩者機理(li)相同。下半(ban)(ban)身(shen)(shen)經脈受阻(zu)，氣血運行不暢，下半(ban)(ban)身(shen)(shen)失去(qu)陽氣的(de)溫煦，故可見(jian)下半(ban)(ban)身(shen)(shen)涼。而上(shang)半(ban)(ban)身(shen)(shen)血液充盈增(zeng)大。
問題一：小孩有蛔蟲吃什么藥好？病情分析:小孩不愛吃飯,臉色有點蒼白,時有磨牙的現象意見建議:你好,蛔蟲癥是兒童時期最常見的腸道寄生蟲病之一.該病常可影響孩子的食欲和腸道的消化,吸收功能,妨礙孩子的生長發育,并且可產生較多的并發癥,嚴重時還可危及生命.所以,不可將蛔蟲癥僅僅視為兒童的小毛病,而應采取積極的防治措施.驅蟲不能盲目,父母首先要知道孩子是否感染了蛔蟲.這里有一些辨別方法：孩子常喊肚子痛,尤以臍周部位為多,揉按后可緩解.孩子夜間睡眠易驚醒,磨牙和流口水.在小兒面部,頸部皮膚上常有淡白色近似圓形或橢圓形斑片,上面有細小灰白色鱗屑,即俗稱“蟲斑”.無明顯原因,孩子的皮膚常反復出現“風疙瘩”.孩子有偏食表現,并好吃一些稀奇古怪的東西如泥土,紙張,布頭等.孩子吃得多,易饑餓,愛吃零食,但總也胖不起來.一旦父母發現孩子出現上述癥狀,就應帶他去醫院化驗糞便,檢查大便中是否有卵.如果確定存在蟲卵,就應該進行驅蟲治療.二周歲以后藥物治療一般用腸蟲清,每人一次一片（0.2粒）就可以了.
問(wen)題二：怎(zen)樣判斷孩(hai)子(zi)有(you)(you)沒有(you)(you)蛔蟲(chong)(chong)呢(ni)？一般怎(zen)樣去治(zhi)療(liao)(liao)有(you)(you)哪些途徑(jing)，預(yu)防？孩(hai)子(zi)夜間(jian)睡眠易驚醒、磨牙和流口水。在小兒(er)面(mian)(mian)部(bu)、頸部(bu)皮膚上常(chang)有(you)(you)淡(dan)白色近似圓(yuan)(yuan)形或橢(tuo)圓(yuan)(yuan)形斑片，上面(mian)(mian)有(you)(you)細小灰白色鱗屑，即俗稱“蟲(chong)(chong)斑”。 無(wu)明(ming)顯原因(yin)，孩(hai)子(zi)的(de)皮膚常(chang)反復出現(xian)“風(feng)疙瘩”。 孩(hai)子(zi)有(you)(you)偏食(shi)(shi)表現(xian)，并好(hao)吃一些稀奇(qi)古怪的(de)東西如泥土、紙張、布頭等治(zhi)療(liao)(liao)途徑(jing)：1．蟲(chong)(chong)積腸道臍(qi)周腹痛，時作(zuo)時止。嘈雜易饑(ji)，甚則吐蟲(chong)(chong)、排(pai)蟲(chong)(chong)、寐中磨牙，流涎，鼻癢。苔(tai)薄(bo)黃(huang)或白，脈沉弦。[治(zhi)法(fa)] 安蛔止痛。[方藥] 烏梅(mei)(mei)丸加減(jian)：烏梅(mei)(mei)45克(ke)(ke)(ke)，川椒8克(ke)(ke)(ke)，細辛3．5克(ke)(ke)(ke)，肉桂5克(ke)(ke)(ke)，干(gan)姜5克(ke)(ke)(ke)，附子(zi)5克(ke)(ke)(ke)，黃(huang)連6克(ke)(ke)(ke)黃(huang)柏7克(ke)(ke)(ke)，人參(can)8克(ke)(ke)(ke)，當歸7克(ke)(ke)(ke)，甘草(cao)4克(ke)(ke)(ke)。2．脾胃(wei)虛弱蟲(chong)(chong)病已久，面(mian)(mian)黃(huang)肌瘦，鞏膜、面(mian)(mian)頰、指(zhi)甲(jia)蟲(chong)(chong)斑累累，精神不振(zhen)，食(shi)(shi)欲減(jian)退，煩躁不安。舌淡(dan)紅，苔(tai)薄(bo)白脈細弱。[治(zhi)法(fa)] 健脾和胃(wei)。[方藥] 五味(wei)異功(gong)散加減(jian)：黨參(can)12克(ke)(ke)(ke)，炒(chao)白術8克(ke)(ke)(ke)，茯(fu)苓12克(ke)(ke)(ke)，陳皮10克(ke)(ke)(ke)，甘草(cao)4克(ke)(ke)(ke)。 預(yu)防就是注(zhu)意(yi)飲食(shi)(shi)衛生和寶寶的(de)身體衛生，增(zeng)加營養，注(zhu)意(yi)休息好(hao)！
腹痛為小兒臨床常見的癥狀之一，凡劍突以下、臍的兩旁及恥骨以上部位發生疼痛者，均稱為腹痛。有人統計，從幼兒到小學畢業的兒童中，有1/3以上經歷過腹痛。腹痛涉及的病變很多，許多內、外科疾病均可出現腹痛癥狀，其原因有功能性的，也有器質性的。這里所說的是指排除了器質性病變、局限于臍周圍的、反復發作性的小兒腹痛。發病年齡以3～14歲多見，在學齡兒童中的發病率為10％~20％。中醫稱本病為“腸氣病”、“腸痛”或“盤腸氣”，認為其發生多與感染蛔蟲、飲食失當、寒冷 *** 、脾胃虛弱、氣滯血瘀、肝氣犯胃等原因有關。根據小兒臨床表現不同，可分為以下幾種類型辨證治療。
1．蟲積腹痛：多見臍周疼痛，時痛時止，重則出現吐蛔現象，食則痛作，形體消瘦。治以殺蟲、導滯、通便為主，方用烏梅丸加減煎服。
2．傷食腹痛：指小兒飲食不節，過食油膩、香脆之品，損傷脾胃所致的腹痛。表現為胸脘痞悶、胃納減退、噯腐吞酸、脘腹脹痛、口臭苔厚等，嬰幼兒可吐出不化奶塊或未消化食物，或有哭鬧煩躁現象。治宜消食導滯，方用保和丸加減，亦可用焦三仙治療。
3．寒凝腹痛：小兒平素體質較弱，當氣溫變冷，寒邪易侵襲腹部，寒凝氣滯，導致腹痛。表現為陣發性腹痛，或大便稀溏，小便清長，面色發青，吞酸，形寒肢冷，得熱痛減。治宜溫中散寒，方用小建中湯，或用吳茱萸湯加減。
4．飲冷腹痛：為小兒過食生冷、瓜果等損傷脾胃所致，夏季飲冷過后最易誘發。表現為陣發性腹痛，以臍周疼痛多見，惡心嘔吐，吐物帶有酸味和食物殘渣，腸鳴腹瀉，大便檢查無異常。治宜溫中散寒，行氣止痛，可用四逆湯加減。嘔吐兼腹瀉時，服用藿香正氣水，效果亦佳。
5．脾虛腹痛：指小兒平素脾胃虛弱導致的慢性腹痛。表現為體質虛弱，四肢無力，少氣懶言，完谷不化，或吐或瀉，腹部隱痛等。宜健脾補氣，和胃滲濕，方用參苓白術散加減。
6．肝氣犯胃腹痛：癥見胃脘脹悶，臍周痛甚，時痛時止，善太息。矢氣后腹痛減輕，反復發作，每于情志變化而腹痛發作。治宜舒肝理氣，和胃止痛，方用柴胡舒肝散加減。
7．氣滯血瘀腹痛：癥見臍周脹悶不舒，痛而拒按，或痛如針刺，痛有定處（臍周圍），或觸之有塊，推之不移，按之痛甚，面無光澤，舌質暗紅，或舌有瘀點，脈細弱或細澀。治宜理氣化瘀，散結止痛，常用少腹逐瘀湯加減。若氣滯癥狀明顯，可加川楝子、烏藥理氣止痛；若腹有包塊，可酌加少量三棱、莪術、川山甲，以散瘀化結止痛。
總之，小(xiao)兒(er)(er)腹痛的病因很(hen)多(duo)，應根據患(huan)兒(er)(er)臨床表現仔細審辨。在辨證用(yong)藥的基礎(chu)上，也可根據患(huan)兒(er)(er)具(ju)體病情，配合針灸、推拿、理(li)療等方法。另外(wai)，平時注意(yi)預(yu)防和調養，飲食(shi)(shi)有規律，不暴飲暴食(shi)(shi)，不恣(zi)食(shi)(shi)生冷、煎炸(zha)、油膩之品；注意(yi)飲食(shi)(shi)衛生，蔬菜(cai)要洗(xi)凈(jing)煮熟，瓜果要洗(xi)凈(jing)去皮，不喝生水(shui)，飯前(qian)便后要洗(xi)手；注意(yi)腹部保暖。
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