摘(zhai)要(yao)(yao)：目(mu)的 觀(guan)察桂枝芍藥(yao)知(zhi)(zhi)母(mu)(mu)湯治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)產(chan)(chan)后(hou)痹(bi)的療(liao)效(xiao)(xiao)。方(fang)法 產(chan)(chan)后(hou)痹(bi)是指(zhi)流產(chan)(chan)或分娩后(hou)風寒濕邪侵(qin)襲而產(chan)(chan)生關節及肢體的麻(ma)木、疼痛及畏寒等癥狀為(wei)主要(yao)(yao)表現的疾病，中(zhong)醫古籍常(chang)常(chang)稱為(wei)"產(chan)(chan)后(hou)身痛"、"產(chan)(chan)后(hou)風"等。筆者(zhe)(zhe)將(jiang)90例患(huan)者(zhe)(zhe)隨機分為(wei)兩(liang)組，治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)組采用(yong)桂枝芍藥(yao)知(zhi)(zhi)母(mu)(mu)湯，對照(zhao)組給予口服益腎蠲痹(bi)丸比較兩(liang)組的臨床(chuang)療(liao)效(xiao)(xiao)。結(jie)果 治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)組有(you)效(xiao)(xiao)率(lv)占93.33% ，高于對照(zhao)組之76.19% ，且不良反應少。結(jie)論 《金匱要(yao)(yao)略》的經(jing)方(fang)桂枝芍藥(yao)知(zhi)(zhi)母(mu)(mu)湯治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)產(chan)(chan)后(hou)痹(bi)療(liao)效(xiao)(xiao)確切。
產(chan)(chan)后(hou)痹(bi)是(shi)指婦(fu)女流產(chan)(chan)、生產(chan)(chan)或產(chan)(chan)后(hou)不久體虛(xu)后(hou)風寒(han)濕之邪侵襲(xi)引起的(de)肌肉、關節及(ji)(ji)肢體的(de)重著、酸(suan)痛、麻(ma)木、困(kun)痛、功(gong)能(neng)不利(li)伴出(chu)汗、惡風、畏寒(han)等，屬(shu)于痹(bi)癥(zheng)范疇。后(hou)經(jing)(jing)(jing)中國中醫(yi)藥學會(hui)風濕病(bing)分會(hui)倡(chang)議后(hou)將婦(fu)女產(chan)(chan)褥期(qi)及(ji)(ji)產(chan)(chan)后(hou)百日內所患痹(bi)病(bing)，統(tong)稱為"產(chan)(chan)后(hou)痹(bi)"[1]。早期(qi)治療多可(ke)以(yi)臨(lin)床治愈或明顯改善[2]。但治療不及(ji)(ji)時(shi)常可(ke)使病(bing)情(qing)病(bing)情(qing)反復(fu)甚至遷(qian)延(yan)，造成患者的(de)痛苦(ku)。筆(bi)者根據該(gai)(gai)病(bing)病(bing)機是(shi)正虛(xu)感邪，化熱傷陰后(hou)導致(zhi)氣(qi)血不通、寒(han)熱錯雜、經(jing)(jing)(jing)絡痹(bi)阻之癥(zheng)故(gu)使用《金匱要略》的(de)經(jing)(jing)(jing)方桂枝(zhi)芍藥知母湯(tang)治療該(gai)(gai)病(bing)共計45例 ，取得良好效果，現總結如(ru)下。
1 資料與方法
1.1一(yi)(yi)般資料 所(suo)有(you)病(bing)(bing)例均來自2011年(nian)10月～2013年(nian)12月甘肅省(sheng)中醫院風濕(shi)骨病(bing)(bing)科(ke)門(men)診。確診的符合標準的產后痹患(huan)者共(gong)納入90例，均為女(nv)性，依照就診順序按門(men)診號奇偶隨機分組(zu)；治療組(zu) 45例，年(nian)齡21～48歲；病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)0.5～18年(nian)；對(dui)照組(zu) 45例；年(nian)齡19～45歲，病(bing)(bing)程(cheng)(cheng) 0.3～14.2年(nian)，所(suo)有(you)患(huan)者臨床表(biao)現(xian)與治療組(zu)基本相同。兩組(zu)患(huan)者一(yi)(yi)般資料對(dui)比，差別無(wu)統計學意義 （P>0.05） ，具有(you)可比性。
1.1.1納入(ru)標準(zhun) 參照《實用中醫風濕(shi)病學》自行擬定：①年齡>18歲并且
1.1.2排(pai)除標準 ①不能(neng)配合或有精神(shen)性(xing)疾病(bing)(bing)患(huan)者；②診斷(duan)明(ming)確(que)的諸如如類(lei)風濕(shi)關(guan)節炎、纖維肌痛綜(zong)合癥(zheng)等其(qi)他(ta)風濕(shi)性(xing)疾病(bing)(bing)患(huan)者；③不能(neng)按(an)規定服藥或已接受其(qi)他(ta)相關(guan)治(zhi)療者；④血常規異常或類(lei)風濕(shi)因子陽性(xing)患(huan)者；⑤影像學檢(jian)查明(ming)確(que)提示骨(gu)(gu)質(zhi)存在異常或骨(gu)(gu)質(zhi)破壞者。
1.2方(fang)(fang)法(fa) 治(zhi)療(liao)(liao)組(zu)采(cai)用桂(gui)枝芍(shao)藥(yao)(yao)(yao)知(zhi)(zhi)母(mu)湯(tang)治(zhi)療(liao)(liao)。該方(fang)(fang)首見于張仲景的《金匱要(yao)略》："諸肢節疼痛(tong)，身體抵贏，腳腫如(ru)脫(tuo)，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂(gui)枝芍(shao)藥(yao)(yao)(yao)知(zhi)(zhi)母(mu)湯(tang)主(zhu)之[3]。"其藥(yao)(yao)(yao)物組(zu)成：桂(gui)枝15g，芍(shao)藥(yao)(yao)(yao)10g，甘草(cao)5g，生姜20g，知(zhi)(zhi)母(mu)15g，白術(shu)20g，防風15g，麻(ma)黃5g，附(fu)子5g。若疼痛(tong)明(ming)顯者(zhe)(zhe)，加忍冬藤 30 g，若睡眠(mian)不(bu)佳者(zhe)(zhe)加酸棗仁15g、遠志10g。藥(yao)(yao)(yao)物均購自本院(yuan)藥(yao)(yao)(yao)房(fang) ，由煎藥(yao)(yao)(yao)機統一煎煮(zhu)40min，分(fen)裝成袋150mL/袋， 2袋/d。對照組(zu)給予口服江蘇清江藥(yao)(yao)(yao)業生產的益腎蠲(juan)痹(bi)丸(wan)8g，3次(ci)/d。兩(liang)組(zu)均以(yi)治(zhi)療(liao)(liao)1個(ge)(ge)月(yue)為 1個(ge)(ge)療(liao)(liao)程，其后連續治(zhi)療(liao)(liao)3個(ge)(ge)月(yue)判定療(liao)(liao)效。
1.3觀察(cha)指標 筆者(zhe)參照《中藥新(xin)藥臨床研(yan)究指導(dao)原(yuan)則(ze)》[4]相(xiang)關要(yao)求(qiu)自行擬定。①畏寒(han)或(huo)惡寒(han)喜暖：無任何癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，0分(fen)；保暖加(jia)(jia)(jia)單件衣(yi)(yi)服可以(yi)減輕(qing)(qing)或(huo)緩解(jie)，2分(fen)；加(jia)(jia)(jia)厚(hou)衣(yi)(yi)服或(huo)2件以(yi)上(shang)(shang)單衣(yi)(yi)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)減輕(qing)(qing)或(huo)緩解(jie) 4分(fen)；加(jia)(jia)(jia)厚(hou)衣(yi)(yi)服或(huo)2件以(yi)上(shang)(shang)單衣(yi)(yi)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)不解(jie)，6分(fen)；②麻(ma)涼(liang)：無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，0分(fen)；時(shi)作時(shi)止(zhi)或(huo)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)似(si)有似(si)無，2分(fen)；時(shi)常(chang)發作但癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)可以(yi)耐受(shou)不影響正常(chang)生(sheng)活(huo)，4分(fen)；持續(xu)不止(zhi)且難以(yi)忍(ren)受(shou)，6分(fen)；③肢(zhi)體酸(suan)、困(kun)、痛：無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，0分(fen)；能忍(ren)受(shou)且輕(qing)(qing)微(wei)，2分(fen)；輕(qing)(qing)微(wei)影響生(sheng)活(huo)，4分(fen)；難以(yi)忍(ren)受(shou)且自覺(jue)嚴重(zhong)難忍(ren)，6分(fen)；④出(chu)汗：微(wei)微(wei)汗出(chu)后偶有輕(qing)(qing)微(wei)出(chu)汗，2分(fen)；動(dong)則(ze)汗出(chu)明(ming)顯或(huo)經常(chang)出(chu)汗，4分(fen)；持續(xu)性出(chu)汗，衣(yi)(yi)襟常(chang)濕，6分(fen)；⑤加(jia)(jia)(jia)重(zhong)因(yin)素：天(tian)陰無加(jia)(jia)(jia)重(zhong)，0分(fen)；天(tian)陰輕(qing)(qing)微(wei)加(jia)(jia)(jia)重(zhong)，2分(fen)；天(tian)陰加(jia)(jia)(jia)重(zhong)明(ming)顯，4分(fen)；每遇天(tian)陰則(ze)嚴重(zhong)加(jia)(jia)(jia)重(zhong)，6分(fen)。
1.4統計(ji)(ji)(ji)學方(fang)法 筆者使用SPSS17.0統計(ji)(ji)(ji)軟件對數(shu)據進行(xing)處理，并且(qie)計(ji)(ji)(ji)數(shu)資料(liao)用χ2檢驗、計(ji)(ji)(ji)量資料(liao)用t檢驗。
1.5療效判定方法
1.5.1癥(zheng)候(hou)積(ji)分(fen) 筆者參照《中藥新藥臨(lin)床研究指導原則》[4]自行擬(ni)定：臨(lin)床控制為證(zheng)候(hou)積(ji)分(fen)減(jian)少(shao)90%以上(shang)，癥(zheng)狀(zhuang)完全消失(shi)或大部(bu)(bu)分(fen)消失(shi)，；顯效(xiao)：證(zheng)候(hou)積(ji)分(fen)減(jian)少(shao)70%～90%，癥(zheng)狀(zhuang)大部(bu)(bu)分(fen)消失(shi)；有效(xiao)：證(zheng)候(hou)積(ji)分(fen)減(jian)少(shao)30%～70%，癥(zheng)狀(zhuang)大部(bu)(bu)分(fen)消失(shi)；無(wu)效(xiao)：證(zheng)候(hou)積(ji)分(fen)減(jian)少(shao)在30%以下且癥(zheng)狀(zhuang)無(wu)改善(shan)甚至加重(zhong)。
1.5.2療效(xiao)評價 臨床控制：肌(ji)肉(rou)(rou)、關(guan)節(jie)及肢體的畏寒、麻(ma)木(mu)及疼痛(tong)等(deng)癥狀均消失且治療后2個月隨訪時病情無反復(fu)者；顯(xian)效(xiao)：肌(ji)肉(rou)(rou)、關(guan)節(jie)及肢體的畏寒、麻(ma)木(mu)及疼痛(tong)等(deng)癥狀大部分消失，隨訪2個月無加重或反復(fu)者；有效(xiao)：肌(ji)肉(rou)(rou)、關(guan)節(jie)及肢體的畏寒、麻(ma)木(mu)及疼痛(tong)等(deng)癥狀自覺好轉；無效(xiao)：各項癥狀均無明顯(xian)變化或加重者。
2 結果
2.1隨訪(fang)及(ji)脫失每療程（1個月）隨訪(fang)1次，治療組(zu)無脫失，對(dui)照組(zu)中(zhong)1例去外地、2例電話聯系不通且未來再次復診故脫失，共脫失3例。
2.2兩組(zu)治(zhi)療(liao)前(qian)后(hou)(hou)中醫癥(zheng)候(hou)積分對治(zhi)療(liao)前(qian)后(hou)(hou)癥(zheng)候(hou)積分總(zong)分兩組(zu)的進行統計(ji)學分析，見表1。
2.3兩組療效對比(bi) 見(jian)表2。
3 討論
產(chan)后痹在(zai)《經效產(chan)寶》中(zhong)(zhong)(zhong)提(ti)到"產(chan)后中(zhong)(zhong)(zhong)風(feng)，身(shen)(shen)體疼(teng)痛(tong)(tong)，四肢(zhi)(zhi)弱不(bu)遂"。認為"產(chan)后中(zhong)(zhong)(zhong)風(feng)，由(you)產(chan)傷(shang)(shang)(shang)動血氣(qi)(qi)，勞損臟(zang)腑，風(feng)邪(xie)冷氣(qi)(qi)客(ke)于(yu)皮膚(fu)經絡(luo)，不(bu)任少(shao)氣(qi)(qi)。若又(you)筋脈挾(xie)(xie)寒(han)(han)，則(ze)攣急喎僻，挾(xie)(xie)溫則(ze)縱緩(huan)弱，若入諸臟(zang)，恍(huang)惚驚(jing)悸，隨其(qi)(qi)所傷(shang)(shang)(shang)臟(zang)腑經絡(luo)而(er)生(sheng)(sheng)病(bing)(bing)(bing)"。后世醫家對于(yu)此病(bing)(bing)(bing)的(de)論述多同其(qi)(qi)所見并(bing)有所深入。如《長沙藥(yao)(yao)(yao)解》云(yun)："肢(zhi)(zhi)節疼(teng)痛(tong)(tong)，腳(jiao)腫(zhong)，身(shen)(shen)羸，頭眩，欲吐，以四肢(zhi)(zhi)稟氣(qi)(qi)于(yu)脾胃，中(zhong)(zhong)(zhong)脘陽(yang)(yang)虛(xu)，四肢(zhi)(zhi)失養，濕(shi)(shi)傷(shang)(shang)(shang)關節，而(er)生(sheng)(sheng)腫(zhong)痛(tong)(tong)。濁陰(yin)阻格，陽(yang)(yang)不(bu)下濟，郁升(sheng)而(er)生(sheng)(sheng)眩暈(yun)，逆行而(er)作嘔吐。"其(qi)(qi)發病(bing)(bing)(bing)多因(yin)。《內經》云(yun)："正氣(qi)(qi)存內，邪(xie)不(bu)可(ke)干"且"邪(xie)之所湊，其(qi)(qi)氣(qi)(qi)必虛(xu)"。該(gai)病(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)因(yin)病(bing)(bing)(bing)機主要(yao)是(shi)因(yin)為正虛(xu)后肌腠不(bu)密致，百節空疏，衛外(wai)不(bu)固(gu)，故使(shi)外(wai)邪(xie)乘(cheng)虛(xu)侵襲，病(bing)(bing)(bing)久(jiu)后化(hua)熱傷(shang)(shang)(shang)陰(yin)而(er)出現肌肉、關節及肢(zhi)(zhi)體的(de)重著、酸痛(tong)(tong)、麻木、困痛(tong)(tong)、功能(neng)(neng)不(bu)利伴出汗、惡(e)風(feng)、畏寒(han)(han)等癥(zheng)狀。早期治療(liao)(liao)效佳，若病(bing)(bing)(bing)情日久(jiu)，則(ze)正虛(xu)日甚，病(bing)(bing)(bing)情頑固(gu)，治療(liao)(liao)要(yao)酌加(jia)活(huo)血通絡(luo)之藥(yao)(yao)(yao)力[5]。產(chan)后痹為脾胃肝腎俱虛(xu)，足三陰(yin)表里皆痹，桂枝芍(shao)藥(yao)(yao)(yao)知(zhi)母湯中(zhong)(zhong)(zhong)桂枝、芍(shao)藥(yao)(yao)(yao)、白術調和營衛，充益五臟(zang)之元(yuan)，麻黃、防(fang)風(feng)、生(sheng)(sheng)姜開(kai)腠行痹而(er)祛(qu)風(feng)外(wai)出，知(zhi)母保肺清(qing)金(jin)以使(shi)治節，因(yin)風(feng)、寒(han)(han)、濕(shi)(shi)三氣(qi)(qi)合而(er)為痹，故以附子(zi)行陽(yang)(yang)燥(zao)(zao)濕(shi)(shi)除寒(han)(han)為佐也，其(qi)(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)防(fang)風(feng)可(ke)散(san)一身(shen)(shen)之風(feng)邪(xie)，附子(zi)可(ke)散(san)一身(shen)(shen)之寒(han)(han)邪(xie)，白術可(ke)散(san)一身(shen)(shen)之濕(shi)(shi)邪(xie)，三藥(yao)(yao)(yao)合用(yong)(yong)，意(yi)在(zai)祛(qu)邪(xie)。諸藥(yao)(yao)(yao)同用(yong)(yong)共(gong)奏祛(qu)風(feng)濕(shi)(shi)，調陰(yin)陽(yang)(yang)，和氣(qi)(qi)血之效。現代藥(yao)(yao)(yao)理研究表明：桂枝芍(shao)藥(yao)(yao)(yao)知(zhi)母湯可(ke)減少(shao)致痛(tong)(tong)因(yin)子(zi)產(chan)生(sheng)(sheng)，抑制(zhi)炎癥(zheng)細(xi)胞因(yin)子(zi)，誘導細(xi)胞凋亡，調節T細(xi)胞功能(neng)(neng)，抑制(zhi)破(po)骨(gu)細(xi)胞活(huo)化(hua)，從而(er)對產(chan)后痹具有多方面的(de)調節作用(yong)(yong)。縱觀全方，此方固(gu)本祛(qu)邪(xie)，進(jin)一步又(you)不(bu)致于(yu)過多熱藥(yao)(yao)(yao)傷(shang)(shang)(shang)陰(yin)生(sheng)(sheng)燥(zao)(zao)，證(zheng)藥(yao)(yao)(yao)相(xiang)合故療(liao)(liao)效較好，使(shi)人不(bu)能(neng)(neng)不(bu)贊嘆古人遣藥(yao)(yao)(yao)組(zu)方之妙！肝腎之虛(xu)只能(neng)(neng)緩(huan)調，故長期堅持服(fu)藥(yao)(yao)(yao)是(shi)保證(zheng)療(liao)(liao)效的(de)基礎。
治(zhi)療組(zu)未(wei)見明顯不良反應(ying)，對(dui)照組(zu)有(you)3例出現(xian)肝(gan)功(gong)能(neng)異常，4例出現(xian)胃(wei)腸道不良反應(ying)，表明桂枝(zhi)芍藥(yao)(yao)知母湯治(zhi)療產(chan)后痹安全(quan)性(xing)(xing)好、無明顯毒副作用且療效滿(man)意(yi)，現(xian)代(dai)醫家(jia)根據患者(zhe)的(de)癥(zheng)狀臨證加減，使其得到了(le)更廣泛的(de)應(ying)用，也為桂枝(zhi)芍藥(yao)(yao)知母湯在以(yi)后臨床運(yun)用中開辟了(le)更廣闊的(de)前景。本病(bing)(bing)為慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)變(bian)復(fu)雜，故(gu)對(dui)于病(bing)(bing)情穩定的(de)患者(zhe)，湯劑服(fu)(fu)用1個(ge)月(yue)后將考(kao)慮將此方(fang)藥(yao)(yao)加工(gong)成散劑或(huo)膠囊服(fu)(fu)藥(yao)(yao)，從而(er)提(ti)高依從性(xing)(xing)及經濟性(xing)(xing)。產(chan)后痹患者(zhe)因(yin)為產(chan)后雌(ci)性(xing)(xing)激素水平(ping)下降(jiang)常常容(rong)易出現(xian)易怒(nu)、焦(jiao)慮、心(xin)情不暢等癥(zheng)狀，故(gu)用藥(yao)(yao)時應(ying)酌情予以(yi)疏肝(gan)理(li)氣之品，加之心(xin)理(li)疏導往往可提(ti)高療效。
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文章(zhang)來源：醫學信息 ? ? ? ? 作者：王愛(ai)華
中藥知母的功效
中藥(yao)(yao)知(zhi)母(mu)的(de)功(gong)效(xiao)，它的(de)功(gong)效(xiao)和(he)(he)作(zuo)用(yong)才是(shi)最閃亮的(de)一點，但是(shi)藥(yao)(yao)三分(fen)毒，食物的(de)功(gong)效(xiao)和(he)(he)作(zuo)用(yong)都是(shi)有(you)跡(ji)可(ke)(ke)循(xun)的(de)，不(bu)適量食用(yong)藥(yao)(yao)材可(ke)(ke)能會造成不(bu)可(ke)(ke)挽回的(de)后果(guo)，下面(mian)我帶你了(le)解中藥(yao)(yao)知(zhi)母(mu)的(de)功(gong)效(xiao)到底是(shi)什么。
中藥知母的功效1 1、止渴除煩
它有滋陰(yin)潤肺(fei)、生津止渴的效果，若配合天(tian)花粉、五味子一起食用可(ke)加強(qiang)療效，對口渴、尿多有很好的作用。
2、清熱瀉火
有清熱瀉火的功效，特別適合熱病或肺熱人群(qun)食用。
3、清肺化痰
它有瀉火潤肺之效，若配上貝(bei)母一同食(shi)(shi)用(yong)則可以清肺、化痰、止咳，因此，特(te)別適合(he)肺熱咳嗽、陰虛燥(zao)咳的朋(peng)友食(shi)(shi)用(yong)。
4、滋陰補腎
它有滋陰降(jiang)火之效，若(ruo)同黃柏相(xiang)須一同食(shi)用，則可以治療陰虛(xu)火旺、盜汗、心煩等癥。
中藥知母的功效2 止渴除煩
知母有滋陰潤澡、生津止(zhi)渴功效(xiao)。同天花粉、五味子等配合使用可增強療(liao)效(xiao)，如玉液(ye)湯。對口渴、飲多、尿(niao)多有很(hen)好的作用。
清熱瀉火
主治溫熱病，用于(yu)外感熱病，高熱煩(fan)渴，肺熱燥咳。
清肺化痰
用于(yu)肺(fei)熱咳嗽或(huo)陰虛燥咳、痰(tan)稠等證。本品有清瀉(xie)肺(fei)火，滋陰潤肺(fei)之(zhi)效，常與(yu)貝母同用以清肺(fei)化痰(tan)止咳，即(ji)二母散。
滋陰補腎
用于陰(yin)(yin)虛火旺，肺腎虧所致的骨節蒸潮熱、盜汗、心煩等癥。知母有滋陰(yin)(yin)降火的'作用。常同黃柏(bo)相須為用，配入養(yang)陰(yin)(yin)藥中，如知柏(bo)地黃丸。
通便潤燥
治療因陰(yin)虛火旺(wang)引起的大便(bian)干燥，泄(xie)瀉(xie)脾弱，飲食不(bu)消化，胃虛不(bu)思(si)食，腎虛溏泄(xie)等(deng)證。
知母的食用方法 牡蠣知母蓮子湯
配料(liao)：生牡(mu)礪20克，知母6克，蓮子(zi)30克，白糖1匙。
做法：生牡礪、知(zhi)母倒入小(xiao)(xiao)(xiao)瓦罐內，加冷水(shui)1碗(wan)(wan)半。小(xiao)(xiao)(xiao)火煎半小(xiao)(xiao)(xiao)時，濾(lv)汁，棄渣(zha)。蓮(lian)子(zi)洗凈(jing)，用(yong)熱水(shui)半碗(wan)(wan)浸(jin)泡1小(xiao)(xiao)(xiao)時。將藥汁、蓮(lian)子(zi)連浸(jin)液一起倒入小(xiao)(xiao)(xiao)鍋內，小(xiao)(xiao)(xiao)火燉(dun)1小(xiao)(xiao)(xiao)時，加白糖(tang)1匙。再燉(dun)1小(xiao)(xiao)(xiao)時，至蓮(lian)子(zi)酥爛(lan)，離(li)火。當點(dian)心吃。
功效作用：健脾安神，潛陽固精(jing)。對相火旺的夢(meng)遺有效。血壓(ya)偏高尤宜。
知母燉鵪鶉
材料：知母10克、薏米30克(中(zhong)藥店均有售)，鵪鶉1~2只，生姜3片(pian)。
烹(peng)制：知母、薏(yi)米稍浸(jin)泡;鵪鶉宰洗凈，去爪、腸雜。一起(qi)與生姜下燉盅，加入冷開水4~5碗，加蓋隔水燉2個半小時。進(jin)飲方(fang)下鹽(yan)。
功效作用：對春日時的(de)風濕(shi)熱痹(bi)、關節(jie)紅(hong)腫(zhong)疼(teng)痛等有良(liang)好的(de)輔(fu)助(zhu)治(zhi)療作用。
芍藥知母紅糖粥
芍藥、桂心、防(fang)風各10克(ke)，知母、麻黃各6克(ke)，制(zhi)附子8克(ke)，甘草3克(ke)，粳米150克(ke)，紅糖適量，水煮成粥。
功效作用：芍藥知母紅(hong)糖粥具有祛風除濕、止痛的作用。適用于四肢關節疼痛、腳腫(zhong)、頭暈短氣等(deng)病癥(zheng)。
桂枝芍藥知母湯
材(cai)料：桂枝(zhi)10～20g、芍(shao)藥10～20g、甘草3～6g、麻黃6～15g、生姜10～20g、白術10～20g、知母10～20g、防風(feng)10～20g、附子10～20g。水煎，分三次服。
桂(gui)枝為(wei)樟(zhang)科喬(qiao)木植物肉桂(gui)的干(gan)燥嫩(nen)枝，春、夏季剪下嫩(nen)枝，曬干(gan)或(huo)陰乾，切成薄(bo)片或(huo)小段用。以枝條細嫩(nen)均勻、色(se)紅棕、香氣濃者為(wei)佳。
桂枝味辛、甘，性溫，歸心、肺、膀胱經。最早載于《神農本(ben)草經》，《中(zhong)藥大詞(ci)典》言其(qi)有“發汗(han)解肌，溫經通陽。治風寒表證(zheng)，風濕痹(bi)痛，胸痹(bi)痰飲，經閉癥(zheng)瘕(jia)，小便不利(li)”等功用。
桂枝的功效：
散寒解表
桂枝(zhi)(zhi)辛溫發散，具有(you)(you)疏(shu)散風寒(han)之邪外(wai)出的(de)功能，《神農本(ben)草經》(以下(xia)稱《本(ben)經》)言桂枝(zhi)(zhi)“味辛，溫，無毒(du)”。宋(song)《本(ben)草別說》：“仲景《傷(shang)寒(han)論》發汗(han)用桂枝(zhi)(zhi)”。清(qing)《本(ben)草備要》也(ye)云：“桂枝(zhi)(zhi)治傷(shang)風頭(tou)痛(tong)，無汗(han)能發。中風自汗(han)，有(you)(you)汗(han)自止”。可見歷代(dai)本(ben)草書對桂枝(zhi)(zhi)具散寒(han)解表功效的(de)觀(guan)點是統一的(de)。但清(qing)代(dai)部分醫(yi)家(jia)認為桂枝(zhi)(zhi)性溫且熱(re)，性偏則有(you)(you)“毒(du)”，宜辨證明確后使(shi)用，否(fou)則用之則傷(shang)人。
調和營衛
歷代醫家多(duo)認為桂枝(zhi)有調和營衛的(de)作用。《本草(cao)綱(gang)目》說：“桂枝(zhi)透達營衛，故能解肌而風邪去”。
《景岳全書》說：“桂枝氣輕，故能(neng)(neng)走表，以其善(shan)調(diao)營衛(wei)，故能(neng)(neng)治傷寒，發邪汗，療傷風，止陰汗”。清《本草求真》直接(jie)謂(wei)之“調(diao)和(he)營衛(wei)”。可見(jian)歷代醫籍(ji)和(he)本草著作都認為桂枝具有(you)調(diao)和(he)營衛(wei)的功能(neng)(neng)。
溫通經脈
桂枝藥材為枝條(tiao)，枝條(tiao)可通達四肢，具溫通經(jing)脈之(zhi)功。清張(zhang)秉(bing)成指出：“桂枝體用可通肢，
辛甘能入(ru)血(xue)，溫(wen)(wen)經達(da)絡散風寒。”(《本草(cao)便讀(du)》)。汪昂評之(zhi)“痛風有風痰、風濕(shi)、濕(shi)痰、瘀血(xue)、氣虛(xu)、血(xue)虛(xu)之(zhi)異，桂(gui)枝(zhi)(zhi)用作引經”(《本草(cao)備要》)。黃宮繡對其(qi)宣痹的(de)功能進一步闡發說“桂(gui)枝(zhi)(zhi)能橫(heng)行于臂，治痛風(行痹)，須用桂(gui)枝(zhi)(zhi)以為響導。”(《本草(cao)求真》)清周巖在(zai)《本草(cao)思辨錄》中總結道：“桂(gui)枝(zhi)(zhi)所優(you)，在(zai)溫(wen)(wen)經通脈，內外(wai)證咸宜”，均說明(ming)桂(gui)枝(zhi)(zhi)具溫(wen)(wen)通經脈之(zhi)效。
溫助陽氣
桂枝(zhi)(zhi)性溫(wen)且熱(re)，入氣(qi)(qi)分，味辛甘，正(zheng)如《素(su)問·至真要大(da)論》說：“辛甘發(fa)散為陽(yang)”，為“陽(yang)中(zhong)之陽(yang)”(《藥性賦》)。桂枝(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)厚，“氣(qi)(qi)厚者(zhe)為陽(yang)”、“厚者(zhe)發(fa)熱(re)”、(《素(su)問陰陽(yang)應象大(da)論》)。《神農本草(cao)經(jing)(jing)》言“補中(zhong)益氣(qi)(qi)”，《名醫(yi)別錄》“主治心(xin)痛”，《本草(cao)經(jing)(jing)集(ji)注(zhu)》“主溫(wen)中(zhong)，心(xin)腹寒熱(re)冷疾(ji)。理(li)疏不足，導百藥無所畏。”等，從歷代醫(yi)家之論可見桂枝(zhi)(zhi)不僅溫(wen)通(tong)五臟的(de)陽(yang)氣(qi)(qi)、調暢血脈和(he)經(jing)(jing)絡，
而且還可補中(zhong)益氣，具治病養生駐顏的功能。
利肝肺氣
陶(tao)弘景首次(ci)提到桂(gui)枝“利(li)肝肺氣(qi)(qi)”的功效，利(li)肝氣(qi)(qi)包括了平肝和疏肝兩方(fang)面的作用(yong)，利(li)肺氣(qi)(qi)則指肅(su)降肺氣(qi)(qi)。具辛溫(wen)之(zhi)性(xing)的桂(gui)枝，何以能(neng)平肝肅(su)肺。“桂(gui)樹之(zhi)下無雜木”(《呂氏春秋》)，
從古書的記載均可見桂樹(shu)能(neng)“克”其(qi)它樹(shu)木，為“百樹(shu)之王”。中(zhong)醫則(ze)引申為桂枝(zhi)能(neng)平肝、伐(fa)肝、抑肝木。《本草(cao)求真》說：“桂枝(zhi)，其(qi)體輕，其(qi)味(wei)辛(xin)，有升無(wu)降，故(gu)能(neng)入(ru)(ru)肺(fei)而利(li)(li)氣(qi)(qi)，脅(xie)風本屬于(yu)肝，凡治脅(xie)風之癥，當用桂枝(zhi)入(ru)(ru)肝以平”。溫病大家葉天士(shi)則(ze)更(geng)有精辟論(lun)斷(duan)：“桂氣(qi)(qi)溫，秉天春和(he)之氣(qi)(qi)，入(ru)(ru)足厥(jue)陰(yin)肝經(jing)。味(wei)辛(xin)無(wu)毒，得地(di)西(xi)方潤澤(ze)之金味(wei)，入(ru)(ru)手(shou)太陰(yin)肺(fei)經(jing)。”從桂枝(zhi)的氣(qi)(qi)味(wei)和(he)習性來說明(ming)桂枝(zhi)利(li)(li)肝肺(fei)氣(qi)(qi)。
平沖降逆
桂(gui)枝具有平沖(chong)降逆的功(gong)效(xiao)，是針對下(xia)焦寒氣(qi)或(huo)水(shui)濕(shi)(飲邪)之氣(qi)上逆而言，通過溫(wen)化、溫(wen)散寒凝水(shui)濕(shi)而達到(dao)平沖(chong)降逆的目的，與前(qian)利肝(gan)肺(fei)氣(qi)有著本質的區別，彼(bi)為舒暢(chang)肝(gan)肺(fei)氣(qi)機，以(yi)(yi)順達為是，此為降逆氣(qi)以(yi)(yi)平為是。仲景方中的桂(gui)枝加桂(gui)湯、苓桂(gui)草棗湯均體現(xian)了這(zhe)一平沖(chong)降逆以(yi)(yi)治奔豚的特點。
桂枝(zhi)能溫(wen)(wen)(wen)散膀(bang)胱(guang)水氣，使沖(chong)氣不從腹部上逆，而能蒸騰水氣從背部和衛表(biao)而出。平沖(chong)降逆這一功效(xiao)可以說(shuo)是(shi)桂枝(zhi)溫(wen)(wen)(wen)助陽(yang)氣功效(xiao)的(de)特(te)殊(shu)運用，因其特(te)殊(shu)所以歷代醫家(jia)多單列為一功效(xiao)。桂枝(zhi)的(de)功效(xiao)正是(shi)：散寒(han)解表(biao)調(diao)營衛，溫(wen)(wen)(wen)助陽(yang)氣“主百病”，溫(wen)(wen)(wen)通(tong)血(xue)脈“無(wu)所畏(wei)”，平肝(gan)降逆利(li)肝(gan)肺。
桂枝的作用：
抗菌作用
桂枝醇提物在體(ti)外能抑(yi)制大腸桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、枯草(cao)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)及金黃(huang)色葡(pu)萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)，有(you)效濃(nong)度為25mg/ml或以(yi)下。對白色葡(pu)萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、志賀(he)氏痢疾(ji)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、傷寒和副傷寒甲桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、肺炎(yan)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、產氣桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、變形桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、炭疽桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、腸炎(yan)沙(sha)門氏菌(jun)(jun)(jun)、霍亂(luan)弧菌(jun)(jun)(jun)等亦有(you)抑(yi)制作(zuo)用。
抗病毒作用
用人胚(pei)腎原代單(dan)層上(shang)皮細(xi)胞組織培養，桂枝煎劑(ji)(ji)(1∶20)對(dui)流感(gan)亞洲甲(jia)型(xing)京(jing)科68-1株和(he)孤兒病毒(ECHO11)有抑(yi)制(zhi)作用。在雞胚(pei)上(shang)，對(dui)流感(gan)病毒有抑(yi)制(zhi)作用，以70%醇浸劑(ji)(ji)作用較好。
利尿作用
用(yong)含桂枝(zhi)的五苓散0.25g/kg給麻醉(zui)犬(quan)靜(jing)脈注(zhu)射(she)，可使犬(quan)尿(niao)量(liang)明(ming)顯(xian)增加(jia)，單用(yong)桂枝(zhi)靜(jing)注(zhu)(0.029g/kg)利(li)尿(niao)作用(yong)比其(qi)他四藥單用(yong)顯(xian)著，故(gu)認為桂枝(zhi)是五苓散中主要(yao)利(li)尿(niao)成分之一，其(qi)作用(yong)方式可能似(si)汞(gong)撒(sa)利(li)。
擴張血(xue)管、促(cu)進(jin)發汗
桂枝內(nei)的桂皮(pi)油，可擴(kuo)張血(xue)管，調節血(xue)液回圈(quan)，使(shi)血(xue)液流(liu)向體表，加強(qiang)麻黃發(fa)汗作用。
解熱、鎮痛
桂(gui)(gui)枝內的桂(gui)(gui)皮(pi)醛(quan)、桂(gui)(gui)皮(pi)酸鈉，可皮(pi)膚(fu)血管擴張、散熱增(zeng)加、促進發汗，提高痛(tong)閾(yu)值。
鎮靜、抗驚厥
桂(gui)(gui)枝內含桂(gui)(gui)皮(pi)醛。小鼠給予桂(gui)(gui)皮(pi)醛后(hou)，小鼠自主活動減(jian)少，增(zeng)加巴比妥類藥(yao)作用(yong)，對抗苯丙胺作用(yong)，抗士的寧作用(yong)。減(jian)少煙堿(jian)致驚厥，抑制聽源性驚厥。
抗炎、抗過敏
桂枝內的揮(hui)發油，可抑制(zhi)IgE所致肥大細胞顆粒反(fan)應。降低補體活性，有抗過(guo)敏作用。
桂枝的食用方法：
桂枝湯
桂枝(去皮)三錢(qian)(qian)(qian)(9克(ke))，芍藥三錢(qian)(qian)(qian)(9克(ke))，生姜三錢(qian)(qian)(qian)(9克(ke))，大棗(切)十(shi)二枚(mei)(3枚(mei))，甘草二錢(qian)(qian)(qian)(炙，6克(ke))。治太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者(zhe)(zhe)，熱自發(fa)，陰弱者(zhe)(zhe)，汗自出，嗇(se)嗇(se)惡寒，漸漸惡風，翕翕發(fa)熱，鼻鳴干嘔者(zhe)(zhe)。上五味，細切三味，以(yi)水七升(sheng)，微火煮取三升(sheng)，去滓，適寒溫，服一升(sheng)。服巳(si)須臾，吸熱稀(xi)粥一升(sheng)余，以(yi)助藥力，溫覆令一時(shi)許，遍身(shen)漐(zhi)漐(zhi)微似有(you)汗者(zhe)(zhe)益佳。
桂枝龍骨牡蠣湯
出自《金匱要(yao)略(lve)》卷(juan)上(shang)，又名桂枝(zhi)(zhi)甘(gan)草(cao)龍(long)骨(gu)(gu)牡(mu)(mu)蠣(li)(li)(li)湯(tang)、龍(long)骨(gu)(gu)湯(tang)、桂枝(zhi)(zhi)牡(mu)(mu)蠣(li)(li)(li)湯(tang)、龍(long)骨(gu)(gu)牡(mu)(mu)蠣(li)(li)(li)湯(tang)。取(qu)桂枝(zhi)(zhi)、芍藥、生姜各45克(ke)，甘(gan)草(cao)30克(ke)，大棗(zao)12枚，龍(long)骨(gu)(gu)、牡(mu)(mu)蠣(li)(li)(li)各45克(ke)。上(shang)七味(wei)，以水(shui)700毫升(sheng)，煮(zhu)取(qu)300毫升(sheng)，分(fen)三次(ci)溫服(fu)。可振奮心(xin)陽，調陰陽，和(he)營衛(wei)，兼固(gu)澀 *** 。
桂枝芍藥知母湯
出自《金匱(kui)要略(lve)》卷上，取桂枝(zhi)12克(ke)(ke)，芍(shao)藥(yao)9克(ke)(ke)，甘草(cao)6克(ke)(ke)，麻(ma)黃(huang)12克(ke)(ke)，生姜(jiang)15克(ke)(ke)，白術15克(ke)(ke)，知母12克(ke)(ke)，防風(feng)12克(ke)(ke)，附子10克(ke)(ke)(炮(pao))。或桂枝(zhi)25克(ke)(ke)，芍(shao)藥(yao)18.5克(ke)(ke)，甘草(cao)12.5克(ke)(ke)，麻(ma)黃(huang)12.5克(ke)(ke)，生姜(jiang)12.5克(ke)(ke)，白術30克(ke)(ke)，知母25克(ke)(ke)，防風(feng)25克(ke)(ke)，附子12.5克(ke)(ke)。以水700毫升(sheng)，煮取210毫升(sheng)，每(mei)次溫(wen)服(fu)70毫升(sheng)，日三服(fu)。能祛(qu)風(feng)除濕，通(tong)陽散寒，佐以清(qing)熱(re)。主治諸肢節疼痛，身(shen)體尪(wang)羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫(wen)溫(wen)欲吐(tu)者。
抗菌作用
桂枝醇(chun)提物在體外能抑制(zhi)大腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、枯(ku)草桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)及金黃色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)，有(you)效(xiao)濃度(du)為25mg/ml或以(yi)下。對白(bai)色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、志(zhi)賀氏(shi)痢疾(ji)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、傷寒(han)(han)和副(fu)傷寒(han)(han)甲桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、肺炎(yan)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、產氣桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、變形桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、炭疽桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、腸(chang)(chang)炎(yan)沙(sha)門氏(shi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、霍亂弧菌(jun)(jun)(jun)(jun)等亦有(you)抑制(zhi)作用(yong)。
抗病毒作用
用(yong)人胚腎原代單層上(shang)皮細(xi)胞組織培養(yang)，桂枝煎劑(ji)(1∶20)對流感亞洲甲型京科(ke)68-1株和(he)孤兒病毒(du)(ECHO11)有抑制(zhi)作用(yong)。在雞(ji)胚上(shang)，對流感病毒(du)有抑制(zhi)作用(yong)，以70%醇浸劑(ji)作用(yong)較(jiao)好。
利尿作用
用含桂枝(zhi)的(de)五(wu)苓散(san)0.25g/kg給麻醉(zui)犬靜脈注射，可(ke)使犬尿量(liang)明顯(xian)增加(jia)，單(dan)用桂枝(zhi)靜注(0.029g/kg)利尿作(zuo)用比其他四(si)藥單(dan)用顯(xian)著，故認為桂枝(zhi)是五(wu)苓散(san)中(zhong)主要利尿成分之一，其作(zuo)用方式可(ke)能似(si)汞撒利。
擴張(zhang)血管、促(cu)進發汗
桂枝內的(de)桂皮油(you)，可擴張(zhang)血(xue)管，調節血(xue)液(ye)回圈，使血(xue)液(ye)流(liu)向體表，加強(qiang)麻黃(huang)發(fa)汗作用(yong)。
解熱、鎮痛
桂枝內的桂皮(pi)(pi)醛、桂皮(pi)(pi)酸鈉(na)，可皮(pi)(pi)膚血管擴張(zhang)、散熱增(zeng)加(jia)、促進(jin)發(fa)汗(han)，提高痛(tong)閾值。
鎮靜、抗驚厥
桂(gui)枝內含桂(gui)皮醛(quan)。小鼠給予桂(gui)皮醛(quan)后(hou)，小鼠自主(zhu)活動減少(shao)，增加(jia)巴(ba)比妥類藥作(zuo)用，對抗苯(ben)丙(bing)胺作(zuo)用，抗士的(de)寧作(zuo)用。減少(shao)煙堿致(zhi)驚厥，抑(yi)制聽源性(xing)驚厥。
抗炎、抗過敏
桂枝內的揮發油，可(ke)抑制IgE所致肥大(da)細胞顆(ke)粒反(fan)應(ying)。降低補體活性(xing)，有抗過(guo)敏作用(yong)。
桂枝(zhi)的食用方法：
桂枝湯
桂枝(去皮)三錢(qian)(qian)(9克)，芍藥(yao)三錢(qian)(qian)(9克)，生姜三錢(qian)(qian)(9克)，大(da)棗(zao)(切(qie)(qie))十二枚(mei)(3枚(mei))，甘草二錢(qian)(qian)(炙，6克)。治太陽(yang)中風，陽(yang)浮而陰弱(ruo)(ruo)，陽(yang)浮者(zhe)，熱自發(fa)，陰弱(ruo)(ruo)者(zhe)，汗(han)自出，嗇嗇惡寒，漸漸惡風，翕翕發(fa)熱，鼻鳴干嘔者(zhe)。上五(wu)味，細切(qie)(qie)三味，以(yi)水七(qi)升(sheng)，微(wei)火煮取三升(sheng)，去滓，適寒溫，服一(yi)升(sheng)。服巳須臾，吸熱稀粥(zhou)一(yi)升(sheng)余，以(yi)助藥(yao)力，溫覆令一(yi)時許，遍身漐漐微(wei)似有汗(han)者(zhe)益佳。
桂枝龍骨牡蠣湯
出自《金匱要略》卷(juan)上，又名桂(gui)枝甘(gan)草龍(long)(long)骨牡(mu)蠣(li)湯(tang)(tang)、龍(long)(long)骨湯(tang)(tang)、桂(gui)枝牡(mu)蠣(li)湯(tang)(tang)、龍(long)(long)骨牡(mu)蠣(li)湯(tang)(tang)。取桂(gui)枝、芍藥、生姜各45克，甘(gan)草30克，大(da)棗12枚，龍(long)(long)骨、牡(mu)蠣(li)各45克。上七味，以水700毫升(sheng)，煮取300毫升(sheng)，分(fen)三次(ci)溫服。可振奮(fen)心陽，調(diao)陰陽，和(he)營衛，兼(jian)固(gu)澀 *** 。
桂枝芍藥知母湯
出(chu)自《金匱要略(lve)》卷上，取桂(gui)枝(zhi)12克(ke)(ke)，芍(shao)藥9克(ke)(ke)，甘草(cao)6克(ke)(ke)，麻黃(huang)12克(ke)(ke)，生姜15克(ke)(ke)，白(bai)術15克(ke)(ke)，知(zhi)母12克(ke)(ke)，防風(feng)12克(ke)(ke)，附子10克(ke)(ke)(炮)。或桂(gui)枝(zhi)25克(ke)(ke)，芍(shao)藥18.5克(ke)(ke)，甘草(cao)12.5克(ke)(ke)，麻黃(huang)12.5克(ke)(ke)，生姜12.5克(ke)(ke)，白(bai)術30克(ke)(ke)，知(zhi)母25克(ke)(ke)，防風(feng)25克(ke)(ke)，附子12.5克(ke)(ke)。以水(shui)700毫(hao)升(sheng)，煮取210毫(hao)升(sheng)，每次溫服(fu)70毫(hao)升(sheng)，日(ri)三服(fu)。能祛(qu)風(feng)除濕(shi)，通陽散(san)寒，佐以清熱(re)。主(zhu)治(zhi)諸肢節疼痛，身(shen)體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣(qi)，溫溫欲(yu)吐者。
知母(mu)也叫(jiao)毛知母(mu)，中藥名，多年生(sheng)草本植物(wu)，那(nei)么知母(mu)的功效都有(you)哪些(xie)呢?接下來我(wo)帶大家了解(jie)一下吧。
知母(mu)的(de)功(gong)效 1、止渴除(chu)煩
知(zhi)母有(you)滋陰潤(run)澡、生津止渴(ke)功效(xiao)。同天花粉、五(wu)味子等配合使用(yong)可增強療(liao)效(xiao)，如玉液(ye)湯。對口(kou)渴(ke)、飲多、尿多有(you)很好的作用(yong)。
2、清熱瀉火
主(zhu)治溫熱(re)(re)病(bing)，用(yong)于外感(gan)熱(re)(re)病(bing)，高熱(re)(re)煩渴(ke)，肺熱(re)(re)燥(zao)咳。
3、清肺化痰
用(yong)于肺(fei)熱(re)咳嗽或陰(yin)虛燥咳、痰(tan)稠等證。本(ben)品有清瀉肺(fei)火(huo)，滋陰(yin)潤肺(fei)之效，常與貝(bei)母(mu)(mu)同用(yong)以清肺(fei)化(hua)痰(tan)止咳，即二母(mu)(mu)散。
4、滋陰補腎
用(yong)于陰(yin)虛(xu)火旺，肺腎(shen)虧所致的骨節(jie)蒸潮(chao)熱(re)、盜(dao)汗、心煩等癥。知(zhi)母有滋陰(yin)降火的作(zuo)用(yong)。常同黃(huang)柏相(xiang)須為用(yong)，配入養陰(yin)藥中(zhong)，如知(zhi)柏地黃(huang)丸。
5、通便潤燥
治(zhi)療因陰(yin)虛(xu)火旺引起(qi)的大(da)便干燥(zao)，泄瀉脾弱，飲食(shi)不消(xiao)化，胃虛(xu)不思食(shi)，腎虛(xu)溏泄等證(zheng)。
知母(mu)的藥用價(jia)值 清熱(re)(re)瀉火，滋陰潤燥(zao)。熱(re)(re)病(bing)煩渴(ke)，肺熱(re)(re)燥(zao)咳，骨蒸潮熱(re)(re)，內熱(re)(re)消(xiao)渴(ke)，腸(chang)燥(zao)便秘。
1、治傷(shang)(shang)寒邪熱內盛，齒牙干燥，煩渴引飲，目昧唇(chun)焦：知母五錢(qian)，石膏(gao)三(san)錢(qian)，麥門冬(dong)二錢(qian)，甘草一錢(qian)，人參(can)八錢(qian)。水煎(jian)服。(《傷(shang)(shang)寒蘊要(yao)》)
2、治(zhi)溫瘧壯熱，不能食：知母(mu)、鱉(bie)甲(炙)，地(di)骨皮各三兩，常(chang)山(shan)二兩，竹(zhu)葉(切)一升，石膏四兩(碎)。上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓(zi)，分三服。忌蒜、豬肉、莧菜、生蔥、生菜。(《延(yan)年方》知母(mu)鱉(bie)甲湯)
3、治消渴：生山藥一兩，生黃芪(qi)五錢(qian)，知母六錢(qian)，生雞內金(搗(dao)細)二錢(qian)，葛根錢(qian)半，五味子(zi)三(san)錢(qian)，天(tian)花(hua)粉三(san)錢(qian)。水煎(jian)服。(《醫學衷中參西錄》玉液湯)
4、治氣虛勞(lao)傷，面黃肌瘦(shou)，氣怯神離，動作倦怠(dai)，上半日咳嗽(sou)煩熱，下午身涼氣爽，脈數有熱者：知母三(san)錢(qian)(qian)，黃柏(bo)三(san)錢(qian)(qian)，人(ren)參二(er)錢(qian)(qian)，麥冬(dong)五(wu)錢(qian)(qian)，廣皮一錢(qian)(qian)，甘草五(wu)分。水煎服。(《癥因脈治》知柏(bo)參冬(dong)飲)
5、治肺勞實熱(re)，面目苦(ku)腫，咳嗽喘急(ji)，煩熱(re)頰赤，骨節多(duo)痛，乍寒乍熱(re)：知母、貝(bei)母(去心膜)、杏仁(去皮尖(jian)，炒)、甜葶(ting)藶(略炒)、半夏(湯泡七次)、秦艽(去蘆)、橘紅各一兩(liang)，甘草(炙)半兩(liang)。上細切，每服四錢，水-盞半，姜五片(pian)，煎至八分，去滓溫服，不拘時候(hou)。(《濟(ji)生方》二母湯)
6、治肺(fei)家受燥，咳嗽氣(qi)逆：知母、石膏、桔梗(geng)、甘草、地骨皮(pi)。水煎服(fu)。(《癥因脈治》知母甘桔湯)
7、治傷寒數日(ri)不(bu)解，心躁(zao)煩亂，小(xiao)腹脹急，悶痛，大渴喘(chuan)乏：知(zhi)母、芍藥、麥門冬(dong)、柴胡、澤瀉各1g，石膏(gao)45g，黃芩、甘草15g，竹(zhu)葉3-7片(pian)，姜，水煎，每日(ri)1劑，分2次服。(《圣濟(ji)總錄(lu)》八味知(zhi)母湯)
8、治產后惡露上攻，流入(ru)于肺經(jing)咳嗽宜服(fu)，如傷(shang)風(feng)痰喘，卻以尋常傷(shang)風(feng)藥治之：知母、貝母、茯苓(ling)、人參各15g，桃(tao)仁、杏仁各0.3g。水煎，每日1劑，日服(fu)2次(ci)，如覺腹痛，并服(fu)之，立有(you)神效。(《得效方》二(er)母散)
桂枝芍藥知母湯
來源：《金(jin)匱要略(lve)》卷(juan)上。
組(zu)成：桂枝12克(ke)(ke)(ke)、芍藥9克(ke)(ke)(ke)、甘草6克(ke)(ke)(ke)、麻黃12克(ke)(ke)(ke)、生姜(jiang)15克(ke)(ke)(ke)、白術(shu)15克(ke)(ke)(ke)、知母(mu)12克(ke)(ke)(ke)、防風12克(ke)(ke)(ke)、附(fu)子(zi)10克(ke)(ke)(ke)(炮)。
用法：上九味，以水700毫升(sheng)，煮取(qu)210毫升(sheng)，每(mei)次溫(wen)服70毫升(sheng)，日三服。
主治：諸肢節(jie)疼(teng)痛，身體尪(wang)羸，腳腫如脫，頭(tou)眩短氣，溫(wen)溫(wen)欲吐者。
功效：祛風除濕(shi)，通(tong)陽散寒，佐以清熱(re)。
知(zhi)母的副作用 脾胃虛寒，大便(bian)溏泄者忌服(fu)。
1、《別錄(lu)》：多(duo)服令人泄(xie)。
2、《醫學入門(men)》：凡肺中寒嗽，腎氣虛脫(tuo)，無火癥而尺(chi)脈微(wei)弱者(zhe)禁(jin)用。
3、《本草經(jing)疏(shu)》：陽痿及易舉易痿，泄瀉脾(pi)弱，飲食(shi)(shi)不(bu)(bu)消(xiao)化，胃虛不(bu)(bu)思食(shi)(shi)，腎虛溏泄等證，法并禁用。
4、《本(ben)經(jing)逢原》：外感表(biao)證未除、瀉(xie)痢(li)燥渴忌之。脾胃虛熱(re)人誤服，令人作瀉(xie)減(jian)食，故虛損大忌。
知母附方記載(zai) 1、《神農本(ben)草經》：主消渴熱中，除邪(xie)氣(qi)肢體浮腫，下水，補不足，益氣(qi)。
2、《名(ming)醫別(bie)錄》：療傷寒(han)久瘧煩熱(re)，脅下邪氣(qi)，膈中惡(e)及風汗內疸(dan)。
3、《醫學啟(qi)源》：知(zhi)母，《主治秘要》云作(zuo)利小便之佐使，腎中本藥(yao)。上頭、引經皆酒炒(chao)。刮去毛，里白者(zhe)佳。
4、《本草綱(gang)目》：腎苦(ku)(ku)(ku)燥(zao)，宜食(shi)辛以(yi)潤之(zhi);肺苦(ku)(ku)(ku)逆(ni)，宜食(shi)苦(ku)(ku)(ku)以(yi)瀉之(zhi)。知母之(zhi)辛苦(ku)(ku)(ku)寒(han)涼，下則(ze)(ze)潤腎燥(zao)而滋陰(yin)，上則(ze)(ze)清肺金瀉火，乃二經(jing)氣(qi)分藥也;黃柏則(ze)(ze)是(shi)腎經(jing)血分藥，故二藥必(bi)相(xiang)須而行，昔人(ren)譬之(zhi)蝦與水母，必(bi)相(xiang)依(yi)附(fu)。
5、《本草通玄(xuan)》：知母苦(ku)寒(han)，氣味俱厚，沉而下(xia)降，為(wei)腎經本藥(yao)。兼(jian)能清肺(fei)者(zhe)(zhe)，為(wei)其肅清龍雷，勿使僭(jian)上，則手太陰(yin)無銷(xiao)爍(shuo)之虞也。瀉有余之相火(huo)，理消渴(ke)之煩蒸(zheng)，凡止(zhi)咳安(an)胎，莫非清火(huo)之用。多(duo)服令人(ren)泄瀉，亦令人(ren)減(jian)食，此惟實火(huo)燔灼者(zhe)(zhe)，方可(ke)暫用。若施之于虛損之人(ren)，如水益深矣。蓋苦(ku)寒(han)之味，行天地肅殺之令，非長養(yang)萬物者(zhe)(zhe)也。
麻黃是青龍，附子是玄武，朱雀是紅棗，石膏就是白虎。
? ? ? 會用麻黃的人，常會用麻黃來止汗，有的又會用到麻黃來發汗，桂枝芍藥知母湯里的麻黃用量不大，對于有汗的病人反而會斂汗。
? ? ? 我們的肺氣要下降，肺主肅降，所以，麻黃可以宣肺，把肺打開以后，肺氣就往下降，藥力就會往下走，全身的氣血就會往下走，就會走到膝蓋，走到大拇指旁邊，膝蓋關節里面有聲音，說明里面的津液不夠，腳大指會抽筋，手指關節變形，都是津液已經傷失掉了。用麻黃這些藥去把陽打開來，津液就會自己回來，沒有必要去開一些滋潤關節的藥。
? ? ? 如果說要發汗，麻黃開多一點，桂枝開少一點，病人就發汗，桂枝開多一點，麻黃開少一點，同時麻黃與炮附子并用，就不會發汗。經方里面的少陰證，麻黃附子細辛湯，里面有麻黃和附子，吃下去，病人就不會發汗。
? ? ? 麻黃附子細辛湯的主證：脈微細，但欲寐。白天也想睡覺，隨時隨地都想睡覺，睡覺又睡不好，就算一天到晚睡覺，起來還是很累，脈很細小，這就是麻黃附子細辛湯。病人吃了麻黃附子細辛湯以后，病人精神和體力就會恢復，但是，不會出汗，因為有炮附子在里面。
? ? ? 所以，很多處方的藥配合在一起使用的時候，有不同的效果，就像桂枝芍藥知母湯里面有麻黃和炮附子，所以，病人吃下去都不會出汗。病人如果已經有汗，吃下去以后，汗就止掉了。
? ? ? 經方很少有滋潤關節的藥，生肌的藥也很少用。
? ? ? ?有人會問，可不可以吃西藥，西藥可以吃，但是要減量吃，西藥的副作用很大，還會產生抗藥性，有很多人吃降血壓，降血糖的藥，剛開始吃半片有用，過一段時間吃一片有用，再過一段時間，吃一片沒有用了，要吃兩片，再過一段時間，吃兩片又沒有用了，要吃四片，就這樣一直往上加，身體里面的毒素也在慢慢地往上加，有一天，身體承受不了毒素的侵害的時候，毒素就爆發出來，那就是重病。
? ? ? 前(qian)面講的(de)(de)黃雪(xue)梅的(de)(de)病人，剛開始吃西(xi)藥(yao)，可以(yi)管一(yi)個小(xiao)時，后來，吃不(bu)吃都要抖，所以(yi)說，這就是西(xi)藥(yao)長期的(de)(de)吃，在身體里產生(sheng)了抗藥(yao)性。
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