午夜片无码AB区在线播放APP

登錄
首頁 >> 中醫基礎常識 >> 偏方秘方

桂枝芍藥知母湯合獨活寄生湯治療類風濕性關節炎78例臨床觀察

道醫 2023-06-25 10:53:02

[摘(zhai)要] 目(mu)的(de)(de) 探討桂枝芍藥(yao)知母(mu)湯合獨活寄(ji)生湯治療(liao)類風濕性關節(jie)炎78例臨(lin)床(chuang)的(de)(de)療(liao)效。 方法 選(xuan)取2013年10月~2014年12月我(wo)院就診的(de)(de)類風濕性關節(jie)炎155例,所(suo)有(you)患(huan)者隨機分為觀(guan)(guan)察組(zu)78例及(ji)對照(zhao)組(zu)77例。觀(guan)(guan)察兩(liang)組(zu)患(huan)者的(de)(de)臨(lin)床(chuang)療(liao)效,兩(liang)組(zu)患(huan)者治療(liao)前后的(de)(de)癥(zheng)狀,體(ti)征(zheng)積分,血(xue)沉(ESR)、C反(fan)應蛋白(bai)(CRP)、血(xue)小板體(ti)積(MPV)、血(xue)小板分布寬度(PDW)及(ji)出現的(de)(de)不良反(fan)應情況。 結果 觀(guan)(guan)察組(zu)患(huan)者的(de)(de)臨(lin)床(chuang)總有(you)效率為92.31%,明顯(xian)高于(yu)對照(zhao)組(zu)的(de)(de)80.52%,兩(liang)組(zu)比較差(cha)異有(you)統計學意義(P

類(lei)(lei)(lei)風(feng)濕(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)又稱類(lei)(lei)(lei)風(feng)濕(shi)(RA),西醫和(he)現代醫學是一(yi)種病因尚未明了的慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)全身性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)疾病,以慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、對稱性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、多滑(hua)膜關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)和(he)關(guan)(guan)節外病變(bian)為主(zhu)(zhu)要臨(lin)床(chuang)表現,屬于(yu)自身免疫炎(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)疾病。該(gai)病好發(fa)于(yu)手、腕、足等小關(guan)(guan)節,反復發(fa)作,呈對稱分布。早(zao)期(qi)有關(guan)(guan)節紅腫熱痛和(he)功能障礙,晚期(qi)關(guan)(guan)節可出現不(bu)同(tong)程度的僵硬畸形,并伴有骨和(he)骨骼(ge)肌的萎縮,極(ji)易致殘[1-2]。近年來研究發(fa)現,單純西醫治(zhi)療(liao)(liao)類(lei)(lei)(lei)風(feng)濕(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)臨(lin)床(chuang)療(liao)(liao)效(xiao)不(bu)佳[3]。本研究主(zhu)(zhu)要探討(tao)桂(gui)枝芍藥知母湯合獨(du)活寄(ji)生湯治(zhi)療(liao)(liao)類(lei)(lei)(lei)風(feng)濕(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)78例臨(lin)床(chuang)的治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果,現報(bao)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年(nian)10月(yue)~2014年(nian)12月(yue)我院就診的類(lei)風濕性(xing)(xing)關節炎155例(li)(li),其中男80例(li)(li),女(nv)75例(li)(li),年(nian)齡37~80歲,平均(jun)(jun)(46.1±9.3)歲,病程3~9年(nian),平均(jun)(jun)(4.6±1.2)年(nian)。所有患者(zhe)均(jun)(jun)行(xing)類(lei)風濕因子測定、線檢查(cha)并(bing)結合癥狀、體征參(can)考《中藥(yao)新藥(yao)臨床(chuang)研究指(zhi)導原則(試行(xing))》確(que)診并(bing)辨證(zheng)分型[4],且排藥(yao)物過(guo)敏者(zhe)級孕婦、哺乳期(qi)婦女(nv)。所有患者(zhe)隨機分為(wei)觀察組(zu)78例(li)(li)及對照組(zu)77例(li)(li)。兩組(zu)患者(zhe)的年(nian)齡、性(xing)(xing)別(bie)、病程等比較,差異無統(tong)計學意(yi)義(P>0.05),具有可(ke)比性(xing)(xing)。

1.2 方法

對照組:給予雙氯芬酸鈉緩釋片(pian)(上海信(xin)(xin)誼藥(yao)廠(chang)(chang)有限公司(si),H20010604)0.1g,2次(ci)/d;甲(jia)氨喋吟(yin)片(pian)(上海信(xin)(xin)誼藥(yao)廠(chang)(chang)有限公司(si),H31020644,2.5mg×100片(pian)/瓶),口(kou)服,成(cheng)人1次(ci)5~10mg,1次(ci)/d,每周1~2次(ci),1個療程安全(quan)量50~100mg。連續治(zhi)療12周。

觀察組:給(gei)予(yu)桂枝(zhi)芍藥知(zhi)母湯(tang)合獨(du)活寄生湯(tang)加減治療(liao)。桂枝(zhi)18g,白芍3g,知(zhi)母20g,白術12g,炮附(fu)子5g,生姜5g。獨(du)活25g,桑寄生20g,杜仲25g,牛膝10g,秦艽15g,茯苓(ling)15g,防風10g,川芎20g,當歸20g,白芍10g,干地(di)黃15g,全蝎10g,蜈蚣3條,雞血藤(teng)25g,海風藤(teng)20g,絡石藤(teng)20g,甘草10g。將上述藥物洗凈(jing)后用清水(shui)煎煮(zhu),去渣(zha)取汁(zhi),可每日服(fu)1劑,分早晚兩次服(fu)下(xia),連續治療(liao)12周。

1.3 療效(xiao)標準[5]

顯(xian)效(xiao)(xiao):患者臨(lin)床癥狀如晨僵、關節疼痛等明顯(xian)減輕,RF轉陰(yin),CRP正(zheng)(zheng)常;有效(xiao)(xiao):患者臨(lin)床癥狀減輕,實驗室指(zhi)標(biao)改(gai)善但是仍(reng)偏離正(zheng)(zheng)常值(zhi);無效(xiao)(xiao):患者癥狀為改(gai)善甚至加重。總有效(xiao)(xiao)率(lv)=顯(xian)效(xiao)(xiao)率(lv)+有效(xiao)(xiao)率(lv)。

1.4 觀察指標

(1)觀(guan)察兩組(zu)患者(zhe)治療(liao)前后的癥狀,體征積分(fen)(fen):治療(liao)前,療(liao)程(cheng)后測量指標,觀(guan)察受累關(guan)(guan)(guan)節(jie)疼痛(tong)指數、關(guan)(guan)(guan)節(jie)腫脹(zhang)度(du)和關(guan)(guan)(guan)節(jie)功能等,按重3分(fen)(fen)、中2分(fen)(fen)、輕1分(fen)(fen)、無0記分(fen)(fen)。(2)實驗室(shi)檢查對比:血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)、血小(xiao)板體積(MPV)、血小(xiao)板分(fen)(fen)布寬(kuan)度(du)(PDW)。以上指標均(jun)由本院檢驗科(ke)及放免室(shi)測定。(3)觀(guan)察患者(zhe)在隨訪期內出現的不良反應,并(bing)分(fen)(fen)析其與(yu)觀(guan)察藥物(wu)的相關(guan)(guan)(guan)性。

1.5 統計學處理

采用(yong)SPSS19.0統(tong)計(ji)(ji)軟件(jian),計(ji)(ji)量資料以()表示,采用(yong)t檢驗(yan),用(yong)x2檢驗(yan)對計(ji)(ji)數資料進行比(bi)較,P

 2 結果

2.1 兩(liang)組患者臨床療效比較

觀察組(zu)(zu)患(huan)者的(de)臨床總有(you)效率為92.31%,明顯高于對照(zhao)組(zu)(zu)的(de)80.52%,兩(liang)組(zu)(zu)比較,差異(yi)有(you)統計學意義(P

2.2 兩組治(zhi)療前后(hou)肺功能指標比較(jiao)

兩組患者(zhe)治(zhi)療后的關(guan)節疼痛(tong)度,關(guan)節壓痛(tong)程度,關(guan)節腫脹度,晨僵時間及關(guan)節功能皆明顯高于治(zhi)療前,差異有統計(ji)學意義(P

2.3 兩(liang)組治療前后ESR、CRP、MPV、PDW比較

兩組患者治療后的(de)ESR、CRP、MPV、PDW皆(jie)明顯低于治療前,差異有(you)統計學意義(yi)(P

2.4 兩組不良(liang)反應比較

治療(liao)組(zu)未出(chu)(chu)現明顯不(bu)良反應。對照組(zu)出(chu)(chu)現惡心、上(shang)腹(fu)不(bu)適及口干癥狀者共計11例(li),經對癥處理好(hao)轉(zhuan)或消失,均(jun)未退出(chu)(chu)治療(liao)。

3 討論

類風濕關(guan)(guan)節炎(yan)(rheumatoid arthritis,RA),是(shi)一(yi)個(ge)以累及(ji)周(zhou)圍關(guan)(guan)節為主(zhu)的(de)(de)多系統炎(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)自身免疫性(xing)(xing)(xing)(xing)疾病(bing)。其(qi)特征性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)癥(zheng)狀為對稱(cheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)、周(zhou)圍性(xing)(xing)(xing)(xing)多個(ge)關(guan)(guan)節炎(yan)性(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)變,臨床表現(xian)可(ke)見受累關(guan)(guan)節疼痛、腫脹、功能下(xia)降,病(bing)變呈持續、反復發作(zuo),嚴重者可(ke)造成人體喪失勞動(dong)力和(he)致殘等不良后果(guo)[6-7]。RA的(de)(de)基本病(bing)理改(gai)變是(shi)關(guan)(guan)節滑膜的(de)(de)炎(yan)癥(zheng)以及(ji)隨(sui)之出現(xian)的(de)(de)滑膜增生,嚴重者形成“血管豁”樣改(gai)變,繼而(er)侵(qin)犯軟骨、軟骨下(xia)骨和(he)韌帶,引起(qi)關(guan)(guan)節破壞、畸(ji)形和(he)功能喪失[8-9]。

類風濕關節炎的(de)關節變形(xing)(xing)常見于肢體遠端,如(ru)(ru)掌指關節尺側偏位、紐孔狀變形(xing)(xing)以及(ji)(ji)指間關節天鵝頸(jing)變形(xing)(xing);跺關節受累(lei)則(ze)表現為足外翻等。如(ru)(ru)果變形(xing)(xing)已形(xing)(xing)成,就很(hen)難矯正(zheng)。因(yin)此,早期預防和及(ji)(ji)時矯正(zheng)極為重要。一般可使用矯形(xing)(xing)器、矯正(zheng)鞋等[10-12]。

類風(feng)(feng)(feng)濕(shi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎屬于中醫“骨(gu)(gu)痹(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)”“頑痹(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)”的(de)(de)范(fan)疇(chou)。腎主(zhu)骨(gu)(gu),類風(feng)(feng)(feng)濕(shi)是腎氣(qi)虛骨(gu)(gu)的(de)(de)新陳(chen)代謝受阻,關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)膨脹滑膜黏連引(yin)起的(de)(de),統稱(cheng):歷節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)風(feng)(feng)(feng)(《圣(sheng)濟(ji)總錄》卷十:“歷節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)風(feng)(feng)(feng)者,由(you)(you)血(xue)(xue)氣(qi)衰(shuai)弱,為風(feng)(feng)(feng)寒(han)所侵,血(xue)(xue)氣(qi)凝澀,不(bu)(bu)(bu)得流通(tong)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie),諸筋無以(yi)滋養(yang),真邪(xie)相搏(bo),所歷之(zhi)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie),悉(xi)皆(jie)疼痛(tong),故為歷節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)風(feng)(feng)(feng)也。痛(tong)甚則(ze)使人短氣(qi)汗出,肢節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)不(bu)(bu)(bu)可(ke)屈伸(shen)。”)骨(gu)(gu)箭風(feng)(feng)(feng)《素(su)問·痹(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)論》。指氣(qi)血(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)足,寒(han)濕(shi)之(zhi)邪(xie)傷(shang)于骨(gu)(gu)髓(sui)(sui)的(de)(de)病(bing)癥。主(zhu)要(yao)癥狀為骨(gu)(gu)痛(tong)、身(shen)重、有麻痹(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)感、四肢沉重難舉。竹(zhu)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)風(feng)(feng)(feng)(《素(su)問·長刺節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)論》:“病(bing)在(zai)(zai)(zai)骨(gu)(gu),骨(gu)(gu)重不(bu)(bu)(bu)可(ke)舉,骨(gu)(gu)髓(sui)(sui)酸痛(tong),寒(han)氣(qi)至,名(ming)曰骨(gu)(gu)痹(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)。”)。在(zai)(zai)(zai)領為咬(yao)牙風(feng)(feng)(feng)(《醫林繩(sheng)墨·痹(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)》:“久(jiu)風(feng)(feng)(feng)入中,肌肉不(bu)(bu)(bu)仁,所以(yi)為頑痹(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)者也。”);在(zai)(zai)(zai)頸為項(xiang)強(qiang)直;在(zai)(zai)(zai)胸椎為龜(gui)背風(feng)(feng)(feng);在(zai)(zai)(zai)肩男為抬肩風(feng)(feng)(feng)、女為梳頭風(feng)(feng)(feng);在(zai)(zai)(zai)肘為肘后(hou)風(feng)(feng)(feng);在(zai)(zai)(zai)手腳指為雞(ji)爪(zhua)風(feng)(feng)(feng);在(zai)(zai)(zai)膝(xi)為鶴膝(xi)風(feng)(feng)(feng);在(zai)(zai)(zai)臀為坐骨(gu)(gu)風(feng)(feng)(feng)(見《外科(ke)心法》卷五,該病(bing)多由(you)(you)經絡氣(qi)血(xue)(xue)虧(kui)損(sun),風(feng)(feng)(feng)邪(xie)外襲,陰寒(han)凝滯而成[13-14]。

桂(gui)枝(zhi)芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao)知(zhi)母(mu)湯(tang)源自《金醫要略(lve)》,其(qi)以(yi)桂(gui)枝(zhi)溫(wen)絡止(zhi)(zhi)痛、調營和衛(wei)為主藥(yao)(yao)(yao),配以(yi)炮(pao)附(fu)子散(san)(san)寒(han)止(zhi)(zhi)痛、行(xing)(xing)藥(yao)(yao)(yao)除(chu)(chu)痹(bi),防(fang)風(feng)散(san)(san)寒(han)祛濕,白(bai)術健脾燥濕,知(zhi)母(mu)清氣分(fen)實(shi)熱兼(jian)清虛火,芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao)養血(xue)行(xing)(xing)疲、柔肝(gan)止(zhi)(zhi)痛,甘草(cao)調和諸(zhu)藥(yao)(yao)(yao)、緩急止(zhi)(zhi)痛,諸(zhu)藥(yao)(yao)(yao)合(he)用,生陰血(xue)、清虛熱、散(san)(san)風(feng)濕,可(ke)收(shou)溫(wen)經(jing)通絡、祛濕止(zhi)(zhi)痹(bi)之效。獨活寄生湯(tang)故以(yi)熟地、牛膝、杜仲、桑寄生補益肝(gan)腎(shen),壯骨(gu)強(qiang)筋(jin),歸、芍(shao)(shao)、川芎和營養血(xue),參、苓、甘草(cao)益氣扶脾,所謂祛邪(xie)先(xian)扶正(zheng)、正(zheng)旺邪(xie)自除(chu)(chu)也。然病因肝(gan)腎(shen)先(xian)虛,其(qi)邪(xie)必乘虛而入(ru),故以(yi)獨活人腎(shen)經(jing)能搜(sou)伏(fu)風(feng),使之外出,桂(gui)心能入(ru)肝(gan)腎(shen)血(xue)分(fen)而祛寒(han),秦艽、防(fang)風(feng)為“風(feng)藥(yao)(yao)(yao)卒徒周行(xing)(xing)肌表,且(qie)又(you)風(feng)能勝濕耳。”蜈蚣、全蝎搜(sou)風(feng)通絡;海風(feng)藤(teng)、絡石(shi)藤(teng)、雞血(xue)藤(teng)舒筋(jin)活絡,諸(zhu)藥(yao)(yao)(yao)合(he)用,共奏祛風(feng)除(chu)(chu)濕、活血(xue)通絡之功[15-16]。

本研究(jiu)中,觀察組(zu)患者(zhe)的臨床總有(you)效(xiao)率為92.31%,明顯(xian)高于對照組(zu)的80.52%,兩組(zu)比較差(cha)異有(you)統計學意義(yi)(P

綜上所(suo)述,桂枝芍藥知母湯合獨活寄生湯治療(liao)類風濕(shi)性關(guan)節炎臨床療(liao)效顯著,明顯減少不良反應(ying),值得臨床推廣應(ying)用。

[參考文獻]

[1] 葉任高(gao).內科學[M].北京(jing):人民衛(wei)生出版社(she),2002:897.

[2] 王瑞華.桂(gui)枝芍(shao)藥知(zhi)母湯治療類風濕性關節炎32例[J].中國民間(jian)療法(fa),2010,18(10):40.

[3] 張鳳山(shan).類風濕關節炎的早期診斷與合理治(zhi)療[J].中國中西醫結合雜志,2002,22(1):564.

[4] 栗占國(guo),張奉(feng)春(chun),鮑春(chun)德.類風濕關節炎(yan)[M].北京:人民衛生出版(ban)社(she), 2009:87-90.

[5] 梁(liang)秀(xiu)春,梁(liang)晶.桂(gui)枝芍藥知母湯治療類風濕(shi)性關(guan)節(jie)炎47例[J].中國中醫急癥,2009,18(3):457-458.

[6] 徐春元.桂枝芍(shao)藥知母湯(tang)聯合(he)云克治療(liao)類(lei)風濕(shi)性關節炎(yan)活動期的臨床觀察(cha)[J].湖(hu)南中醫藥大學學報,2013,33(8):19-20.

[7] 劉(liu)波,安(an)玉芳.桂枝芍藥(yao)知母(mu)湯加減治療類風(feng)濕(shi)性關節炎60例臨床(chuang)觀察(cha)[J].中醫藥(yao)導(dao)報,2011,17(3):23-24.

[8] Aletaha D,Neogl T,Silman AJ,et al.2010 Rheumatoid arthritis classification criteria:An american college of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative[J].Arthritis Rheum,2010,62(9):2569-2581.

[9] Wicks I,Cooley H,Szer J,et al.Autologous hemopoietic stem cell transplantation:a possible cure for rheumatoid arthritis[J].Arthritis Rheum,2009,40(6):1005.

[10] 李曉強,辛(xin)寧,孫海慶.中(zhong)西醫結(jie)合治療(liao)類(lei)風濕(shi)性關節(jie)炎(yan)臨(lin)床研究[J].中(zhong)國實用醫藥(yao),2010,5(4):177.

[11] 潘茂才.桂(gui)枝芍藥知母湯治(zhi)療類(lei)風(feng)濕性關節炎70例(li)臨床觀察[J].甘肅科技,2014,30(24):140-142.

[12] 黃琳.加(jia)味獨活寄生湯治療類風濕性(xing)關節炎臨床療效觀察[J].亞太(tai)傳統醫藥,2012,8(8):63-65.

[13] 顧紹(shao)瑜(yu).加味桂枝(zhi)芍藥知母湯治(zhi)療類風濕性關(guan)節炎51例臨(lin)床(chuang)觀察[J].時珍國醫國藥2013,24(5):1180-1181.

[14] 戴冬華,曲悅.加味桂枝芍(shao)藥知母(mu)湯(tang)治療(liao)類風濕性(xing)關節炎的臨床價值[J].中國醫藥指南(nan),2014,12(31):252-253.

[15] 肖舜洪.桂(gui)枝芍藥(yao)知母湯治療活(huo)動(dong)期(qi)類(lei)風濕(shi)性(xing)關節炎36例臨床(chuang)觀察[J].中國(guo)當(dang)代(dai)醫藥(yao),2012,19(32):112-114.

[16] 馬秉楠(nan).用加味桂枝芍藥知母湯治療類風濕性關節炎的效(xiao)果分析[J].當代醫藥論(lun)叢,2015,13(13):26-27.

文章來源(yuan):中國醫藥科學 ? ?作者:季艷華

桂枝芍藥(yao)知母湯的組(zu)成是(shi)什么?

桂枝12克(ke)(ke),芍藥9克(ke)(ke),甘草6克(ke)(ke),麻黃6克(ke)(ke),生姜(jiang)15克(ke)(ke),白術15克(ke)(ke),知(zhi)母12克(ke)(ke),防(fang)風(feng)12克(ke)(ke),附子(炮)15克(ke)(ke)。

祛風(feng)滲(shen)濕法:風(feng)易與濕相合形成風(feng)濕,風(feng)性(xing)上揚而游走不定(ding),濕性(xing)下(xia)(xia)注(zhu)易襲陰位。風(feng)濕性(xing)關節(jie)炎疼(teng)痛(tong)游走不定(ding),下(xia)(xia)肢沉重,血沉快。濕邪郁(yu)久化熱,濕熱相合則關節(jie)疼(teng)痛(tong)、發熱。女性(xing)可見腹痛(tong)、白(bai)帶增多、下(xia)(xia)身瘙(sao)癢等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。治(zhi)療(liao)時(shi)可選用(yong)復方桑枝湯、桂枝芍藥知母湯、桂枝湯和川草烏(wu)合劑(ji),若白(bai)帶多加生(sheng)龍(long)骨(gu)、生(sheng)牡(mu)蠣、烏(wu)賊骨(gu)等(deng)收(shou)斂止(zhi)帶。

擴展資料:

桂枝芍(shao)藥知母(mu)湯注意事項:

知(zhi)母性寒質潤,有滑(hua)腸作用(yong),故脾虛(xu)便(bian)溏者不宜用(yong)。

當然(ran)知母(mu)水(shui)的滋(zi)陰(yin)潤燥效果也是(shi)(shi)非(fei)常好的。但如(ru)果人(ren)們本身(shen)體寒或者是(shi)(shi)正(zheng)處孕期(qi),那么這種情況下盡量的避(bi)免飲用(yong)知母(mu)水(shui)。

-桂枝芍藥知母湯

人民網-裴正學:辨治自身免疫病六法

人民網-三叉(cha)神經痛(tong),用四(si)味芍藥湯(tang)

醫路日記12:(虐病)諸關節疼痛癥

生活中(zhong)風濕性關節(jie)炎(yan)困擾著(zhu)每個家(jia)庭,每位父母(mu)。記得我(wo)的(de)母(mu)親就有嚴重(zhong)的(de)風濕性關節(jie)炎(yan),還有我(wo)的(de)表大(da)姐都有嚴重(zhong)關節(jie)疼痛,屈伸不利。這(zhe)種(zhong)病西藥(yao)吃了很多(duo),很難(nan)根治。中(zhong)醫的(de)思路如果(guo)對癥(zheng),就幾副藥(yao)的(de)事情。下(xia)面(mian),我(wo)們一起(qi)來辯(bian)證施治。

諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐者。

桂枝芍藥知母湯主之

桂(gui)枝四(si)兩(liang)(liang)芍藥(yao)三兩(liang)(liang)甘(gan)草二(er)兩(liang)(liang)麻(ma)黃(huang)二(er)兩(liang)(liang)生姜(jiang)五(wu)兩(liang)(liang)白(bai)術五(wu)兩(liang)(liang)知母(mu)四(si)兩(liang)(liang)防風四(si)兩(liang)(liang)附子二(er)枚(炮(pao))

上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。

這(zhe)個(ge)湯(tang)方臨床上是(shi)(shi)專門治(zhi)療膝(xi)蓋的(de)(de)(de)(de)風(feng)(feng)(feng)濕痛。像手指(zhi)頭關(guan)節(jie)變形之類的(de)(de)(de)(de)可能桂枝芍(shao)藥(yao)知(zhi)母(mu)湯(tang)效果不大。但如(ru)果是(shi)(shi)膝(xi)蓋的(de)(de)(de)(de)風(feng)(feng)(feng)濕,那(nei)可是(shi)(shi)一劑(ji)知(zhi)(當然是(shi)(shi)在指(zhi)扎(zha)(zha)(zha)針的(de)(de)(de)(de)前(qian)提下)膝(xi)五針扎(zha)(zha)(zha)下去,扎(zha)(zha)(zha)完針以后,開(kai)桂枝芍(shao)藥(yao)知(zhi)母(mu)湯(tang)給他(ta)。桂枝芍(shao)藥(yao)知(zhi)母(mu)湯(tang)里,如(ru)果桂枝開(kai)五錢(qian)的(de)(de)(de)(de)話,白(bai)(bai)芍(shao)就四錢(qian),桂枝會比白(bai)(bai)芍(shao)的(de)(de)(de)(de)量多一點點,甘草(cao)、麻(ma)黃、附子(炮(pao)附子)這(zhe)三味藥(yao)是(shi)(shi)等量的(de)(de)(de)(de),比如(ru)說甘草(cao)三錢(qian)、麻(ma)黃三錢(qian)、炮(pao)附子三錢(qian),桂枝最(zui)重,再來芍(shao)藥(yao),白(bai)(bai)術比如(ru)五錢(qian)、(知(zhi)母(mu))五錢(qian)、(防風(feng)(feng)(feng))五錢(qian),生姜兩(liang)片或者三片這(zhe)樣都無(wu)所謂。

有的人風濕遇到天氣突變如下雨,會感覺很酸痛,這種風濕,也是桂枝芍藥知母湯。膝蓋呢,痛風,腫起來,紅腫,這個是甘草附子湯。甘草附子湯四味藥,桂枝去風,白術去濕,附子去寒,所以,桂枝芍藥速度就那么快!原方不變啊,完全沒有改變!這個炮附子,要用炮的,炮附子去寒的時候兼去痛,防風也可以去痛。所以,真正把痛去掉是這兩味藥(炮附子、防風)。像頭風摩散,里面的炮附子跟青鹽,可以止頭痛,所以有寒痛的時候,用熱藥炮附子就可以。還有一種是癌癥的痛,無法睡覺,不能吃止痛藥,因為里面含有嗎啡,嗎啡會引起肝癌的。可以用白術跟附子,可以排膿湯,把它加重了以后病毒往皮膚表面上推,往外去走,去她的濕同時去她的寒。

那桂枝的性跟炮附子的性,都能夠“壯心陽”,桂枝壯心陽,炮附子也是一樣壯心陽。炮附子是壯心臟的火,強它的火。桂枝是性味厚、香、辛甘、陽藥,厚味,味道非常的厚,而且是香,非常的香,辛香發散的,有點辣味。心臟的心火要下降到小腸來,就要靠桂枝,因為桂枝味厚下沉,他入血分。有桂枝的話,這個血就往下導,進入小腸。像婦人的奶水就是月經。

那(nei)奶水如(ru)果(guo)沒有(you)辦(ban)法(fa)排下(xia)來(lai),最普遍的處(chu)方(fang),用的是(shi)“四物湯”加(jia)“炒(chao)麥芽。“四物湯”加(jia)“炒(chao)麥芽”這(zhe)個(ge)處(chu)方(fang),是(shi)來(lai)自《奇方(fang)異(yi)錄》這(zhe)本(ben)書里(li)面(mian),如(ru)果(guo)力量不夠,這(zhe)個(ge)時候就要(yao)重用桂枝(zhi),可以(yi)把她(ta)整個(ge)奶水排下(xia)來(lai),排到子(zi)宮里(li)面(mian)來(lai),變成月經。原因就是(shi)桂枝(zhi)能夠將(jiang)心臟的火導到小腸里(li)面(mian)來(lai)。

另外需要注意的是風濕、關節疼痛的人,如果有便秘,切不要攻下!直接開“桂枝芍藥知母湯”吃完以后,他如果大便回到正常,就代表風濕去掉了!如果大便還是不正常,再吃等來了一個星期后,才可以開一些通利大便的藥!

如果病人感覺骨頭碰著骨頭,代表他這個軟骨沒有了,那在桂枝芍藥知母湯基礎上加一些像牡蠣啊、補骨脂增加骨頭的一些藥物在里面,就可以了,效果非常好。

味酸傷筋,筋傷則緩,名曰泄;咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛不獨行,榮衛慎微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷。假令發熱,便為歷節也。

接下來看歷節,“酸則傷筋,筋傷則緩,名曰瀉。咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯;”。吃酸的太多就會傷筋,這是酸太盛。兩種酸,一種是吃到東西就是酸的,如檸檬、葡萄柚都比較酸;還有一種酸是“假甜真酸”,比如說面包用人工糖—白糖做的,吃下去很甜。人工糖騙到你的嘴巴,到了胃里面去以后是酸的,我們身上很多的病毒啊、細菌,在嘴巴里面你吃到人工糖以后就喂食這些東西,它吃了這個人工糖以后排出來的糞便呢、代謝物就是酸性的,那晚上睡覺就腳抽筋,黃帝內經說“肝苦急”。肝苦急要“急食甘以緩之”,要多吃甜的就會減緩,此甜非彼甜”,去超級市場上買那個黃糖,蔗糖,晚上睡覺以前泡點很濃的糖水喝下去就好了。”,中醫有個方子叫芍藥甘草湯,就可以治這個抽筋。

那(nei)咸(xian)味(wei)傷(shang)(shang)骨(gu)(gu),骨(gu)(gu)折病人要少吃咸(xian)的(de)。如果膝蓋(gai)腫大(da)、風(feng)濕關(guan)節炎的(de)時候,病人咸(xian)的(de)少吃或不吃,那(nei)腿鶴膝”,指腿像那(nei)個鶴的(de)腳一(yi)樣,中間膝蓋(gai)腫很大(da),腿變得很小,這種叫(jiao)“痿(wei)(wei)”。骨(gu)(gu)傷(shang)(shang),骨(gu)(gu)受了傷(shang)(shang)之后(hou)就會痿(wei)(wei)。反過來(lai),我(wo)們看(kan)到痿(wei)(wei)......肌肉萎縮掉,就知道骨(gu)(gu)傷(shang)(shang)了!那(nei)我(wo)們就要去(qu)治(zhi)骨(gu)(gu),名曰枯。

當你遇到“枯瀉相搏”的時候,就是酸味又傷到筋,咸味又傷到骨的時候,這叫斷瀉,“(名曰斷瀉)。

營氣不通(tong),衛不獨行(xing),營衛俱微,這(zhe)個三焦無所御,四(si)屬(shu)斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷,假令發熱,便(bian)為歷節也。”這(zhe)是(shi)歷節的源頭。

病歷節不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。

遇到這(zhe)(zhe)種(“鶴膝(xi)”)就(jiu)比一般(ban)的風濕嚴重,這(zhe)(zhe)個時候(hou)就(jiu)用烏頭湯(tang),“病歷節,不可屈伸”,到了非常疼(teng)痛的時候(hou)。就(jiu)用烏頭湯(tang)這(zhe)(zhe)個很強的經方。

烏頭湯方治腳氣疼痛,不可屈伸

麻黃芍藥黃芪各三兩甘草(炙)川烏五枚(口父咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏豆)

右五味,口父咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。

烏(wu)頭(tou)(tou)湯(tang)專門治(zhi)療膝蓋關(guan)節(jie)、腳踝(huai)裸關(guan)節(jie)地方(fang)。但(dan)心臟(zang)有(you)(you)問題有(you)(you)我,像(xiang)地圖舌,那心臟(zang)都(dou)有(you)(you)問題的(de),不(bu)能吃麻黃,否則心臟(zang)跳(tiao)動得更(geng)快(kuai)。可以(yi)(yi)改成(cheng)桂枝(zhi)湯(tang)配合(he)(he)烏(wu)頭(tou)(tou),烏(wu)頭(tou)(tou)怎么用(yong)?烏(wu)頭(tou)(tou)一(yi)兩(liang)(liang),用(yong)兩(liang)(liang)碗(wan)(wan)(wan)水(shui)把它(ta)煮(zhu)成(cheng)一(yi)碗(wan)(wan)(wan),加熱以(yi)(yi)后少掉很(hen)多(duo)毒性了。那這(zhe)(zhe)一(yi)碗(wan)(wan)(wan)水(shui)呢你把烏(wu)頭(tou)(tou)就(jiu)丟掉了,剩下的(de)烏(wu)頭(tou)(tou)水(shui)。這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)時(shi)候合(he)(he)蜂蜜一(yi)碗(wan)(wan)(wan)。蜂蜜本(ben)身(shen)可以(yi)(yi)解烏(wu)頭(tou)(tou)的(de)毒,加上(shang)一(yi)碗(wan)(wan)(wan)的(de)烏(wu)頭(tou)(tou)水(shui),兩(liang)(liang)個(ge)(ge)和(he)在一(yi)起,是不(bu)是兩(liang)(liang)碗(wan)(wan)(wan)?這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)時(shi)候你再用(yong)火(huo)去(qu)滾,變成(cheng)一(yi)碗(wan)(wan)(wan)的(de)濃(nong)度,跟(gen)生蜂蜜的(de)濃(nong)度是一(yi)樣的(de),并沒有(you)(you)改變,但(dan)顏色是黑的(de)。這(zhe)(zhe)是我們制作烏(wu)頭(tou)(tou)蜜的(de)最(zui)標(biao)準最(zui)好的(de)方(fang)。吃的(de)時(shi)候,烏(wu)頭(tou)(tou)按(an)照這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)劑量(liang)一(yi)兩(liang)(liang)一(yi)碗(wan)(wan)(wan)的(de)蜂蜜,吃的(de)時(shi)候一(yi)湯(tang)匙的(de)烏(wu)頭(tou)(tou)蜜,混進(jin)去(qu),就(jiu)用(yong)這(zhe)(zhe)湯(tang)。

烏頭桂枝湯:桂枝三錢,白芍三錢,生姜甘草大棗,然后再一匙的烏頭蜜,烏頭桂枝湯。

烏頭桂枝湯還可以治療寒疝,手足不仁,手足關節痛等,尤其是腳無力用最好。烏頭桂枝湯,這個藥被老師稱是mercy慈悲的藥,這個藥絕對是來自佛或者是神來的,因為這種病諸位你們沒有得過,你不知道有多痛苦,你如果得個病死掉就算了,這個折磨人。

還有紅斑性狼瘡,紅斑性狼瘡標準的癥狀就是關節痛。治療紅斑性狼瘡的處方就是桂枝芍藥知母湯的加減。桂枝芍藥知母湯下去,然后大便不通或者是胃口不好,加減,也會好的。

經方治病講究的是,中病即止。就是說,你喝下去,第一碗下去,你加一勺烏頭蜜下去以后,沒有感覺,第二碗再加,變兩勺,吃得舌頭麻掉了就停下來。

泡腳除濕的礬石湯,治療“腳氣沖心”。

礬石二兩右一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。

“礬(fan)石(shi)(shi)湯(tang)”,礬(fan)石(shi)(shi)本身能(neng)夠(gou)除濕,力量很強,所以(yi)用礬(fan)石(shi)(shi)這(zhe)個一(yi)味藥(yao),用水滾個三(san)五沸,專門泡(pao)腳(jiao)治療腳(jiao)氣,腳(jiao)氣的時(shi)候可(ke)能(neng)有(you)紅(hong)腫,那(nei)個腫一(yi)直(zhi)往(wang)上(shang)升,從腳(jiao)底板一(yi)直(zhi)往(wang)上(shang)走(zou)(zou)(zou),或(huo)者是單純的這(zhe)個丹毒,任何的腳(jiao)上(shang)發的病一(yi)直(zhi)往(wang)身上(shang)走(zou)(zou)(zou),就叫做“腳(jiao)氣沖(chong)心”,。腳(jiao)氣有(you)很多原因,不(bu)要去看什(shen)么病名,只要看到腳(jiao)紅(hong)腫、發炎,紅(hong)腫那(nei)個從腳(jiao)一(yi)發起(qi)來,腫起(qi)來,一(yi)直(zhi)往(wang)身上(shang)走(zou)(zou)(zou),就是沖(chong)心..往(wang)心臟走(zou)(zou)(zou),都可(ke)以(yi)用這(zhe)個外洗方來泡(pao)腳(jiao)。


寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝,汗出入水中,如水傷心。歷節黃汗出,故曰歷節。腎主骨,肝主筋,這個得病的原因,跟“黃汗”一樣,可用黃芪苦酒湯。

歷節,分三(san)種。第一種叫風痹(bi),第二(er)稱血痹(bi),第三(san)個就是歷節。對照西醫來(lai)說就是類風濕性關節炎(yan)。

趺(fu)陽(yang)脈(mo)浮(fu)(fu)而滑,滑則(ze)谷氣實(shi),浮(fu)(fu)則(ze)汗(han)自出。少陰脈(mo)浮(fu)(fu)而弱(ruo)(ruo),弱(ruo)(ruo)則(ze)血(xue)不足(zu),浮(fu)(fu)則(ze)為風,風血(xue)相搏(bo),即疼(teng)痛如掣。

盛人脈澀(se)小,短氣(qi),自汗(han)出,歷節疼,不(bu)可屈伸,此皆飲酒汗(han)出當(dang)風所(suo)致。

飲(yin)酒以后,汗出(chu)當(dang)風得到。



知(zhi)母的功效與作用

……

對陰虛模型的影響

知母水煎液和(he)菝葜(qia)(qia)皂(zao)苷元能調(diao)節陰虛動物模型向正常轉(zhuan)化。菝葜(qia)(qia)皂(zao)苷元是(shi)Na、K—ATP酶(mei)的抑制(zhi)劑(ji)。在用甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素(su)所(suo)致(zhi)大鼠甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能亢進和(he)Na、K—ATP酶(mei)顯著(zhu)升高(gao)時,菝葜(qia)(qia)皂(zao)苷元使甲(jia)(jia)亢癥狀(zhuang)(zhuang)改善(shan),使Na、K—ATP酶(mei)恢(hui)復至正常水平(ping),并使大便于結、小便短黃等(deng)類(lei)似陰虛內熱的癥狀(zhuang)(zhuang)改善(shan)。

對交感神經系統的影響

知(zhi)母和知(zhi)柏復方(fang)能抑制大(da)鼠(shu)交感神經一(yi)(yi)腎上腺(xian)系(xi)統,使(shi)心率減慢,腎上腺(xian)重量減輕,使(shi)血清、腎上腺(xian)內和腦內多(duo)巴胺一(yi)(yi)β一(yi)(yi)羥化酶的活性(xing)降低,出現(xian)與寒證(zheng)相似的表現(xian)。

抗病原體

知母有一定(ding)的抗菌(jun)功(gong)效,芒(mang)果(guo)苷有顯(xian)著的抑制結核桿菌(jun)作用,異芒(mang)果(guo)苷有抗單純皰疹病毒(du)的作用。

抗炎和利膽

芒果(guo)苷有(you)顯著的(de)(de)抗炎作用(yong)。從知母葉中提得的(de)(de)芒果(guo)甙有(you)明(ming)顯的(de)(de)利膽作用(yong);亦能抑制血(xue)小板聚(ju)集。

鎮咳等作用

異芒(mang)果苷有(you)明(ming)顯的鎮咳、祛痰(tan)、強心、利尿、明(ming)顯的鎮靜作用。

抗潰瘍

知母煎劑(ji)對應激性潰瘍(yang)有顯著的抑制作用。

促消化

知母中所含的(de)煙(yan)酸, 有維(wei)持皮膚與(yu)神經健康(kang)及促進(jin)消化道功能的(de)作用。

抗癌、抗腫瘤作用 ?

知母(mu)浸膏對妊(ren)娠兔離體子宮無(wu)(wu)顯著影響.從西(xi)陵知母(mu)根(gen)莖(jing)中分得β-谷甾醇治療(liao)(liao)皮膚(fu)鱗癌、宮頸(jing)癌有較好療(liao)(liao)效且無(wu)(wu)副作(zuo)用(yong)。知母(mu)皂甙抗(kang)腫瘤的(de)作(zuo)用(yong)機制同(tong)其(qi)對細胞膜的(de)泵的(de)強(qiang)烈(lie)抑制作(zuo)用(yong)有關(guan)。

抑制Na(+),K(+)-ATP酶活性

體外實(shi)驗(yan)(yan)證明,知母(mu)皂甙元(yuan)(菝葜皂甙元(yuan))是Na+-K+-ATP酶抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)劑(ji),它(ta)對提(ti)純的(de)兔腎 Na(+),K(+)-ATP酶有(you)極明顯的(de)抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)作用(yong),其(qi)活(huo)性同專(zhuan)一性Na(+),K(+)-ATP酶抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)劑(ji)烏本(ben)甙相比,兩者在2×10(-5)mol/L 時抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)程(cheng)度相近。以甲狀腺素速誘導(dao)小鼠肝臟Na(+),K+)-ATP酶增量,知母(mu)皂甙和皂甙元(yuan)可使這(zhe)些小鼠肝臟切(qie)片的(de)過(guo)高(gao)耗氧(yang)率抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)到接近正常(chang)(chang)小鼠的(de)水平;對正常(chang)(chang)小鼠肝切(qie)片的(de)耗氧(yang)率雖有(you)降低趨(qu)勢,但(dan)無統計(ji)意(yi)義。大鼠整體實(shi)驗(yan)(yan)也(ye)表明,知母(mu)皂甙元(yuan)25mg/只灌胃(wei)可抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)因同時灌胃(wei)甲狀腺素引起(qi)的(de)肝、腎和小腸粘(zhan)膜(mo)中Na(+),K(+)-ATP酶活(huo)性升高(gao)。

知母常用配伍


用(yong)于(yu)溫熱(re)(re)(re)病、高熱(re)(re)(re)煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實熱(re)(re)(re)之(zhi)癥(zheng)及(ji)肺熱(re)(re)(re)喘(chuan)咳(ke)、痰黃而稠。知母苦寒(han),上能清(qing)肺熱(re)(re)(re),中能清(qing)胃火,故適(shi)用(yong)于(yu)肺胃有實熱(re)(re)(re)的(de)(de)病癥(zheng)。本品常和石(shi)膏同(tong)用(yong),可以增強石(shi)膏的(de)(de)清(qing)熱(re)(re)(re)瀉火作(zuo)用(yong)。

用于(yu)陰虛(xu)(xu)發(fa)熱、虛(xu)(xu)勞咳(ke)嗽及消(xiao)渴(ke)等(deng)(deng)癥(zheng)(zheng)。知(zhi)母能(neng)(neng)瀉肺(fei)(fei)火(huo)而滋腎,故(gu)不(bu)僅能(neng)(neng)清(qing)實(shi)熱,且可清(qing)虛(xu)(xu)熱。在臨床(chuang)上多與黃柏同用,配入滋陰藥中,如知(zhi)柏地黃丸(wan),治陰虛(xu)(xu)火(huo)旺(wang)、潮熱骨蒸等(deng)(deng)癥(zheng)(zheng)。又本品(pin)(pin)配養陰潤肺(fei)(fei)藥如沙參、麥(mai)冬、川(chuan)貝等(deng)(deng)品(pin)(pin),可用于(yu)肺(fei)(fei)虛(xu)(xu)燥咳(ke);配清(qing)熱生津藥如天花粉、麥(mai)冬、粉葛根等(deng)(deng)品(pin)(pin),可用治消(xiao)渴(ke)。

知母性(xing)味(wei)苦寒而(er)不燥,上能清(qing)肺,中能涼胃,下能瀉腎(shen)火。配(pei)(pei)以(yi)黃芩(qin),則瀉肺火;配(pei)(pei)石膏,則清(qing)胃熱;配(pei)(pei)黃柏,則瀉腎(shen)火。知母既能清(qing)實熱,又可(ke)退虛(xu)熱,但(dan)它(ta)滋陰(yin)生津的功效較弱,用(yong)于陰(yin)虛(xu)內熱、肺虛(xu)燥咳及消(xiao)渴(ke)等癥,須與(yu)滋陰(yin)藥配(pei)(pei)伍(wu),始能發揮它(ta)的作用(yong)。本品能潤燥滑腸,故脾虛(xu)便(bian)溏者不宜使用(yong)。

知母治病驗方

治傷寒脈浮滑

表有(you)熱 里有(you)寒(han);或三陽合病 腹滿 身重 難以(yi)轉側 口不仁(ren) 面垢 譫語(yu) 遺(yi)尿 發汗則譫語(yu)甚 下之則額上(shang)生汗 手足逆冷(leng) 若自汗出(chu)者;或傷(shang)(shang)寒(han)脈滑而(er)厥 里有(you)熱:知母六兩 石膏一斤 (碎(sui)) 甘草(炙)二兩 粳米六合.上(shang)四味 以(yi)水一斗 煮米熟 湯成去滓 溫服(fu)(fu)一升 日三服(fu)(fu).(《傷(shang)(shang)寒(han)論》白虎湯)

治傷寒狐惑

咽(yan)喉(hou)澀痛 口唇(chun)破 吐膿血(xue):知母 (焙)一(yi)兩(liang) 石膏二兩(liang) 黃(huang)芩(去黑心)、甘草(炙、銼)各三分(fen).上四味 粗(cu)搗篩(shai).每服五(wu)錢匕 水一(yi)盞半 糯(nuo)米一(yi)匙 煎至(zhi)八(ba)分(fen) 去滓.食(shi)前溫服.(《圣濟(ji)總錄》知母湯)

治久近痰嗽

自胸(xiong)膈下塞(sai)停飲 至于臟腑:知母、貝母各一(yi)兩為末 巴豆(dou)三(san)十枚去油 研勻(yun).每服一(yi)字 用(yong)姜(jiang)三(san)片(pian) 二面(mian)蘸(zhan)藥 細嚼咽下 便(bian)睡 次早(zao)必(bi)瀉(xie)一(yi)行 其(qi)嗽立止.壯人乃用(yong)之.一(yi)方不(bu)用(yong)巴豆(dou).(《醫(yi)學(xue)集成(cheng)》)

治久嗽氣急

知母(去毛(mao) 切)五錢(隔紙炒) 杏(xing)仁(姜水(shui)泡 去皮尖 焙)五錢.以(yi)水(shui)一(yi)鐘(zhong)半 煎一(yi)鐘(zhong) 食遠(yuan)溫服(fu).次以(yi)蘿卜子、杏(xing)仁等(deng)分 為末 米糊丸 服(fu)五十丸 姜湯下 以(yi)絕病(bing)根.(《衛生雜興(xing)》)

治肺家受燥

咳嗽(sou)氣(qi)逆(ni):知母、石膏、桔梗、甘草(cao)、地骨皮(pi).水煎服.(《癥因脈治》知母甘桔湯)

治傷寒胃中有熱

心(xin)覺懊惱 六脈洪數(shu) 或大(da)便(bian)下血(xue):知母(mu)二錢 黃(huang)芩(qin)(qin)二錢 甘草一錢.水煎熱服. (《扁鵲心(xin)書》知母(mu)黃(huang)芩(qin)(qin)湯)

治肺勞有熱

不能服(fu)補氣之劑者:知(zhi)母(mu)(mu)(炒)、貝(bei)母(mu)(mu)(炒)等分(fen).為(wei)末服(fu).(《醫方集解》二(er)母(mu)(mu)散)

治氣虛勞傷

面黃肌瘦 氣怯(qie)神離 動作倦怠 上半日咳嗽煩熱 下午(wu)身涼氣爽 脈(mo)數有熱者:知(zhi)母三錢 黃柏三錢 人(ren)參(can)二錢 麥冬(dong)五錢 廣皮(pi)一錢 甘草五分.水煎服.(《癥(zheng)因脈(mo)治》知(zhi)柏參(can)冬(dong)飲)

知母的副作用


傳(chuan)統文獻《本草綱目》:無毒。《本草經疏》:“陽(yang)痿(wei)(wei)及易舉易痿(wei)(wei),泄瀉(xie)脾弱,飲(yin)食(shi)不(bu)消化,胃虛不(bu)思(si)食(shi),腎虛溏泄等證,法并禁用(yong)”。

臨床觀(guan)察無毒。在(zai)常規劑量內水煎服(fu)不會不舒(shu)服(fu)。長期服(fu)用也(ye)沒(mei)(mei)有(you)明顯副作(zuo)用。劑量過大,對消化(hua)系統正常的人影響不明顯,對已患有(you)胃痛和容易(yi)便溏的病(bing)人,會加重癥狀,有(you)惡心、滑腸便稀反(fan)應(ying)。作(zuo)為配伍(wu)藥,沒(mei)(mei)有(you)必要大劑量使用。

宜忌

脾胃虛寒,大便溏泄者忌(ji)服。

《別(bie)錄》:多服令人(ren)泄。

《醫(yi)學入(ru)門》:凡肺中寒嗽,腎氣(qi)虛脫,無火癥而尺脈微弱(ruo)者(zhe)禁用(yong)。

《本草經疏》:陽痿(wei)及易舉易痿(wei),泄瀉脾(pi)弱,飲食不(bu)消化,胃虛不(bu)思食,腎(shen)虛溏泄等證,法并禁用。

《本經逢原》:外(wai)感表證未除(chu)、瀉痢燥(zao)渴忌之。

脾胃虛熱人誤服,令人作瀉減(jian)食,故虛損(sun)大忌。

《本草(cao)備要》說,知母“忌鐵”,所(suo)以(yi)不能用鐵質容器煎藥。

男性慎用知母

知母這種(zhong)中藥入腎經(jing),過(guo)分地泄腎的“相火”,會給年(nian)輕人帶來副作(zuo)用,使他們(men)失去正常的性欲。也就(jiu)是說,服用 知母不當(dang),可能引(yin)起性功能障礙。

中(zhong)醫提醒,在中(zhong)醫中(zhong)一(yi)(yi)般中(zhong)醫開藥方去“賊(zei)火(huo)”,降“相火(huo)”的時(shi)候(hou)都會(hui)注意珍惜身(shen)體(ti)的正(zheng)常火(huo),特別是(shi)(shi)在開藥的時(shi)候(hou)一(yi)(yi)般對苦寒性質的藥會(hui)有一(yi)(yi)定的忌諱,特別是(shi)(shi)食用黃柏和知母男性要(yao)慎(shen)用。

知母的食用方法

牡蠣知母蓮子湯


配料:生(sheng)牡礪20克(ke),知母6克(ke),蓮(lian)子30克(ke),白糖1匙(chi)。

做法:生牡礪、知母倒入小瓦罐內,加冷水(shui)1碗(wan)半。小火(huo)煎半小時(shi)(shi),濾汁(zhi),棄渣。蓮子洗凈,用熱(re)水(shui)半碗(wan)浸泡1小時(shi)(shi)。將藥汁(zhi)、蓮子連浸液一(yi)起倒入小鍋內,小火(huo)燉1小時(shi)(shi),加白糖1匙。再燉1小時(shi)(shi),至蓮子酥爛,離火(huo)。當點心吃。

功(gong)效作用(yong):健脾(pi)安神(shen),潛陽固精。對相火(huo)旺(wang)的夢遺有效。血壓偏(pian)高尤宜。

知母燉鵪鶉

材料:知母10克、薏米30克(中藥店均(jun)有售),鵪鶉1~2只(zhi),生姜3片。

烹制:知母、薏米稍浸泡;鵪鶉宰洗凈(jing),去爪、腸雜。一(yi)起與生(sheng)姜下燉(dun)盅,加入冷開水4~5碗(wan),加蓋隔水燉(dun)2個半小時。進飲方下鹽。

功效作用:對春日時的風濕熱痹、關(guan)節紅腫疼痛(tong)等有良好的輔(fu)助治療作用。

芍藥知母紅糖粥

芍藥、桂心(xin)、防風各10克(ke),知母、麻黃各6克(ke),制附(fu)子8克(ke),甘草3克(ke),粳(jing)米(mi)150克(ke),紅(hong)糖適量,水(shui)煮成(cheng)粥。

功效作(zuo)(zuo)用:芍藥知(zhi)母紅糖粥(zhou)具有祛風(feng)除濕、止痛(tong)的作(zuo)(zuo)用。適用于四肢關節(jie)疼痛(tong)、腳(jiao)腫、頭暈(yun)短氣等(deng)病癥(zheng)。

桂枝芍藥知母湯

材料:桂(gui)枝(zhi)10~20g、芍藥10~20g、甘(gan)草(cao)3~6g、麻黃6~15g、生姜10~20g、白術10~20g、知(zhi)母10~20g、防風(feng)10~20g、附子10~20g。水煎,分三次服。

方證

劇(ju)烈的關節痛、伴關節腫。

惡風發熱、有(you)汗或汗少。

身體消(xiao)瘦(shou),面色暗黃或有浮(fu)腫,腳浮(fu)腫。

現代應用

類風(feng)濕性關節(jie)炎、風(feng)濕性關節(jie)炎、肩周炎、坐骨神經痛(tong)、痛(tong)風(feng)、骨質增生癥等以關節(jie)疼痛(tong)、腫脹為主要(yao)表現時可用(yong)本方(fang)。

其(qi)他(ta)方面如馬尾神(shen)經炎、下肢靜脈血栓、結節性紅(hong)斑、關節型銀(yin)屑(xie)病、內(nei)耳眩暈癥、肺心(xin)病合(he)并心(xin)衰等也有使用本(ben)方的機會。

知母和石膏


知母與石(shi)膏(gao)均能清熱(re)瀉(xie)火(huo),可用治溫(wen)熱(re)病氣分熱(re)盛(sheng)及肺熱(re)咳嗽(sou)等證。但知母瀉(xie)火(huo)之(zhi)中長于清潤,肺熱(re)燥咳,內熱(re)骨蒸,消渴多選知母;石(shi)膏(gao)瀉(xie)火(huo)之(zhi)中長于清解(jie),重(zhong)在清瀉(xie)肺胃實火(huo),肺熱(re)喘(chuan)咳,胃火(huo)頭痛牙痛多用石(shi)膏(gao)。

上一(yi)頁全文完(wan)(共(gong) 16956 字) 展開(kai)全部(bu)內容(rong)

本文(wen)地(di)址(zhi)://n85e38t.cn/pianfang/87232.html.

聲明: 我(wo)(wo)們(men)(men)致(zhi)力于(yu)保護作者(zhe)版(ban)權,注重分享,被刊(kan)用文章(zhang)因(yin)無法核實真實出(chu)處,未能及時與作者(zhe)取得聯系(xi),或(huo)有版(ban)權異議的,請聯系(xi)管理員(yuan),我(wo)(wo)們(men)(men)會立即(ji)處理,本(ben)站部分文字與圖片資源來自于(yu)網絡,轉載(zai)是出(chu)于(yu)傳遞更多(duo)信息(xi)之目的,若(ruo)有來源標注錯(cuo)誤或(huo)侵犯了您的合(he)法權益,請立即(ji)通知我(wo)(wo)們(men)(men)(管理員(yuan)郵箱:),情況屬(shu)實,我(wo)(wo)們(men)(men)會第一時間予以刪除(chu),并(bing)同時向您表示歉(qian)意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關文章