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加減一貫煎治療肝硬化腹水

道醫 2023-06-25 02:58:15

主治:肝腎陰虛臌脹(肝硬化腹水)。

主癥:腹大脹滿,青筋顯露,口燥唇紫,心煩失眠,手足心熱,面色晦滯,齒鼻衄,尿短少,舌紅絳少津,無苔,脈細弦數。出現蜘蛛痣,血白球蛋白比例倒置等。

處方:生地、北沙參、生山楂、澤瀉、牡蠣各10~30克,麥冬、赤芍、石斛、當歸、佛手、川楝子各10~20克。

用法:每日1劑,水煎2次,成汁300毫升,分3次服下。2個月為1療程。口燥加玉竹、天花粉;腹脹加大腹皮、橘核;尿少加豬苓、益母草、赤小豆;血瘀加紅花、丹參;鼻衄加茅根;齒衄加小薊等。

療效:蔡×,男性,41歲,干部,1979年5月初診,“肝炎”病史2年,近2月來腹脹納少,口干舌燥,心煩心熱,右脅部隱痛,齒衄,小便短少;舌紅絳少津,光苔,脈細稍弦數(86次/分);面色晦滯,唇紫,左外眥側及頸部有蜘蛛痣數枚。腹大臍稍凸,移動性濁音(+),A超檢查見腹水平段,血白球蛋白比例倒置(2.9/3.5),診斷為“肝硬化腹水。”中醫辨證屬“肝腎陰虛臌脹”。予以加減一貫煎原方加麥芽,日1劑,水煎服。一直守原方稍出入,治療4個月,諸癥愈,恢復工作。10余年來未復發,今仍健在。

按語:臌脹多因久病不愈而成。肝腎陰虛,津不上承,故口燥少津;陰虛生內熱,故心煩失眠,手足心熱,舌紅絳;熱傷血絡,故齒衄鼻衄;水濕停聚中焦,血瘀不行,故腹大脹滿,青筋顯露,唇柴面晦,小便短少。方以生地、麥冬、沙參、石斛滋陰清熱涼血;澤瀉、佛手、川楝子、山楂、當歸、赤芍、牡蠣行氣利尿,活血化瘀。藥中病機.故獲良效。

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