勞累過度娩傷血(xue),子宮下降(jiang)成脫垂(chui)。一二度輕三(san)度重,心(xin)悸(ji)氣(qi)短倦乏力。小腹(fu)下墜和尿(niao)頻,白帶增多虛細脈。氣(qi)虛下陷失固攝,補中益氣(qi)加(jia)減醫(yi)。升柴(chai)川(chuan)斷(duan)桑寄生,參芪(qi)術(shu)草(cao)當歸(gui)身。陰癢(yang)車(che)柏白蘚皮,帶多龍牡烏(wu)賊骨。宮體脫出受磨(mo)損,腫痛潰爛(lan)流黃水(shui)。龍膽柴(chai)澤木車(che)地,梔芩(qin)歸(gui)草(cao)公英銀。還有一方效特殊,枳殼百克(ke)醋炒(chao)黑。能(neng)治子宮脫垂(chui)癥,臨床不妨試(shi)一試(shi)。
方藥:
補中益氣湯加減:
炙升麻(ma)9g 柴胡9g 川斷10g 桑寄生15g 黨(dang)參15g 黃(huang)芪30g 白(bai)術10g 甘草6g 當歸身15g
注:勞累過度,分娩(mian)傷血,以(yi)致氣(qi)虛下(xia)(xia)(xia)陷,失于(yu)升提(ti)固(gu)攝,子宮下(xia)(xia)(xia)墜到陰(yin)(yin)道(dao)口(kou),或脫出(chu)陰(yin)(yin)道(dao)口(kou)外,倦怠無力,少(shao)腹下(xia)(xia)(xia)墜。心氣(qi)不足,心血虧虛,故心悸短氣(qi)。脾不化濕,故白帶增(zeng)多。
黨參,黃芪,白術,甘草(cao)補中益氣(qi),升提固脫;當歸養血活血;升麻,柴胡升提陽(yang)氣(qi);川斷、桑寄生固攝腎(shen)氣(qi)。
如(ru)陰部濕癢,可加車前子10g,黃柏10g,白蘚皮10g去濕止癢。白帶(dai)(dai)增多加龍骨15g,牡蠣30g,烏賊骨10g固澀(se)止帶(dai)(dai)。
如子宮脫出(chu)陰(yin)道口外,因磨擦損傷,局部腫痛,潰爛(lan),黃水(shui)流滋;發熱、口渴、尿赤澀痛,宜用龍(long)膽(dan)瀉肝湯加減去治。待紅腫,潰爛(lan)等痊愈(yu)后,再施補氣升提之品。
方藥:
龍膽瀉肝湯加減:
龍膽草10g 柴胡9g 澤瀉10g 車前子10g 木通6g 生地15g 梔子10g 黃(huang)芩10g 當歸10g 甘(gan)草5g 蒲(pu)公英20g 銀(yin)花30g
如(ru)宮體(ti)糜爛嚴重,外用(yong)蛤粉30g,鐘乳石30g,黃丹3g,雄黃5g,龜(gui)板15g,乳香6g,沒藥(yao)6g,血竭5g,白芷5g,黃柏6g,龍骨20g共研細(xi)面,香油調和,外涂爛處,每日換藥(yao)一(yi)次,三、五日即可愈合。如(ru)配合內服藥(yao),奏效更好。
1 子宮下垂中醫(yi)治療方法
子宮(gong)從正(zheng)常位(wei)置向下移(yi)位(wei),甚至(zhi)完全(quan)脫出于陰道(dao)口外,稱(cheng)為(wei)“子宮(gong)脫垂(chui)”,又稱(cheng)為(wei)“陰脫”、“陰癲”、“陰菌(jun)”、“陰挺(ting)”、“子宮(gong)脫出”等。常發生于勞動婦女,以產后損(sun)傷為(wei)多見(jian)。
一、氣虛
素體虛弱,中氣不足,分娩時用力太(tai)過,或產(chan)后操勞持重,或久嗽不愈(yu),或年老久病,便秘努責,損傷(shang)中氣,中氣下(xia)(xia)陷,固攝無(wu)權,系胞無(wu)力,以致子宮下(xia)(xia)垂(chui)。
二、腎虛
先(xian)天不足,或(huo)房勞多產(chan),或(huo)年老體弱,腎氣(qi)虧虛,沖(chong)任不固,系胞(bao)無(wu)力(li),以(yi)致子宮下垂(chui)。
一、氣虛型
主要(yao)證候:子宮下移,或(huo)脫(tuo)出陰道口(kou)外,勞則加劇,小(xiao)腹下墜,神(shen)倦乏力,少(shao)氣(qi)懶言(yan),小(xiao)便頻數,或(huo)帶(dai)下量(liang)多,色白質(zhi)稀,面色少(shao)華,舌淡,苔薄,脈緩弱。
證候分析(xi):脾(pi)司中氣,脾(pi)虛則(ze)中氣不(bu)足,氣虛下陷,沖(chong)任不(bu)固,無力系胞,故子宮下脫,小腹(fu)下墜;脾(pi)主四肢,脾(pi)虛中陽不(bu)振,則(ze)神倦乏力,少氣懶言,面色不(bu)華(hua);下元(yuan)氣虛,膀(bang)胱(guang)失約,故小便頻數(shu);脾(pi)虛不(bu)能運化水濕,濕濁下注(zhu),則(ze)帶下量多,色白質稀。舌淡,苔薄,脈緩(huan)弱,為氣虛之征(zheng)。
治(zhi)療法(fa)則(ze):補(bu)氣(qi)升提。
方(fang)藥舉(ju)例(li):補(bu)中益氣湯加(jia)枳殼(ke)。
若帶(dai)下量多(duo),色白質稀者,酌加(jia)山(shan)藥、芡實、桑(sang)螵蛸以止帶(dai)固脫。
二、腎虛型
主要證候:子(zi)宮下移,或脫(tuo)出陰(yin)道口外,小腹下墜,小便頻數,腰酸(suan)腿軟,頭(tou)暈耳鳴(ming),舌淡(dan),苔薄,脈沉細。
證候分(fen)析:腎(shen)虛(xu)沖任不(bu)固(gu),帶脈失約,不(bu)能(neng)系胞(bao),故(gu)子(zi)宮脫(tuo)垂,小腹下墜(zhui);腎(shen)氣不(bu)足,下焦(jiao)不(bu)固(gu),膀胱失約,故(gu)小便頻數;腎(shen)虛(xu)精血不(bu)足,外府及(ji)髓海失養,故(gu)腰酸腿(tui)軟(ruan),頭暈耳鳴。舌淡,苔(tai)薄,脈沉細,為腎(shen)虛(xu)之(zhi)征。
治療法則(ze):補(bu)腎固脫(tuo)。
方(fang)藥舉(ju)例:大補元煎加鹿角膠(jiao)、升(sheng)麻、枳殼。
若子宮脫出陰道口外(wai),摩擦損傷,繼發濕熱證(zheng)候者(zhe),局部紅(hong)腫潰(kui)爛(lan),黃水淋(lin)漓(li),帶下量(liang)多,色(se)黃如膿,有臭穢氣(qi)味,不論氣(qi)虛、腎虛,輕(qing)者(zhe)可于原(yuan)方(fang)加(jia)黃柏(bo)、蒼術、土(tu)茯(fu)苓、車(che)前(qian)子等清熱利濕,重者(zhe)可選用龍(long)膽瀉肝湯加(jia)減。
由黃芪、人參、炙甘草(cao)、升麻、柴胡、陳皮(pi)、當量身、白術組成。主治(zhi):脾胃氣虛、身熱有汗(han)、渴(ke)喜熱飲、頭痛惡寒、少氣懶(lan)言;或飲食無味、四(si)肢(zhi)無力(li)、舌(she)淡(dan)苔(tai)薄白、脈虛軟無力(li);或氣虛下陷、肛脫、子宮脫垂、久(jiu)瀉(xie)久(jiu)痢、久(jiu)疾(ji)等癥。本(ben)方(fang)為(wei)補氣助陽(yang)的代表方(fang)。以少氣懶(lan)言、四(si)肢(zhi)乏(fa)力(li)、飲食無味、舌(she)淡(dan)、脈虛或氣虛下陷癥為(wei)辯證要點。
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