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八正散合大黃牡丹皮湯加減治療盆腔膿腫

道醫 2023-06-24 21:54:22

盆腔(qiang)膿腫(zhong)病非輕(qing),少腹劇(ju)痛實難忍。高燒(shao)口干頭暈疼(teng),胸悶食少帶黃(huang)稠。解毒排膿清濕熱,銀翹木通車滑石(shi)。萹蓄瞿麥炒梔(zhi)子,川(chuan)楝大黃(huang)大青葉。公英(ying)梗桃(tao)敗(bai)醬草(cao),苡仁(ren)瓜蔞丹赤芍。

方藥:

八正散合大黃牡丹皮湯加減:

銀花(hua)30g 連(lian)翹10g 木通(tong)8g 車前子10g 滑石10g 萹蓄10g 瞿麥10g 炒(chao)梔子10g 川楝(lian)子10g 大黃6g 大青葉15g 蒲公英30g 桔梗10g 敗醬(jiang)草30g 桃仁(ren)10g 苡仁(ren)20g 瓜蔞10g 赤芍10g 丹皮10g

注:盆腔(qiang)(qiang)膿腫屬(shu)盆腔(qiang)(qiang)重癥(zheng)。以上方(fang)藥意在清熱解毒、利濕排膿。此方(fang)藥味(wei)(wei)多(duo),部分藥味(wei)(wei)用(yong)量頗(po)大,體弱者(zhe)可分次去(qu)服(fu)。

“制大黃”的藥(yao)理作用是(shi)什(shen)么?

藥(yao)理作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong) 大(da)(da)黃(huang)主要有(you)瀉下、抗(kang)菌(jun)(jun)、抗(kang)病(bing)毒(du)、抗(kang)炎(yan)(yan)和(he)(he)活血(xue)(xue)化瘀(yu)等(deng)(deng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。現代藥(yao)理研究證明(ming),大(da)(da)黃(huang)能提高遠段和(he)(he)中段結(jie)(jie)腸(chang)(chang)的(de)張力并使其運動增強(qiang),抑制大(da)(da)腸(chang)(chang)內水分的(de)吸(xi)收,致水分滯(zhi)留于(yu)腸(chang)(chang)腔而促進排泄。大(da)(da)黃(huang)中的(de)大(da)(da)黃(huang)酸、大(da)(da)黃(huang)素和(he)(he)蘆薈大(da)(da)黃(huang)素對(dui)(dui)革蘭氏陽(yang)性(xing)(xing)(xing)菌(jun)(jun)及革蘭氏陰性(xing)(xing)(xing)菌(jun)(jun)如葡萄(tao)球菌(jun)(jun)、溶血(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)鏈球菌(jun)(jun)、大(da)(da)腸(chang)(chang)桿菌(jun)(jun)、痢(li)疾(ji)桿菌(jun)(jun)等(deng)(deng)均有(you)抑制作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong),對(dui)(dui)病(bing)毒(du)、真菌(jun)(jun)、阿(a)米巴原蟲和(he)(he)陰道滴蟲也(ye)有(you)抑制作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。大(da)(da)黃(huang)還有(you)很強(qiang)的(de)降低毛細血(xue)(xue)管(guan)通透(tou)性(xing)(xing)(xing)并改(gai)善(shan)脆性(xing)(xing)(xing),促進瘀(yu)血(xue)(xue)吸(xi)收等(deng)(deng)效果。因此有(you)收斂(lian)、消炎(yan)(yan)、活血(xue)(xue)祛瘀(yu)等(deng)(deng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。故臨床主要用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)輕(qing)型腸(chang)(chang)梗阻(zu)、腸(chang)(chang)麻(ma)痹(bi)疾(ji)病(bing),對(dui)(dui)痢(li)疾(ji)或婦(fu)女月(yue)經(jing)不(bu)調等(deng)(deng)也(ye)有(you)一(yi)定療效。適應癥 瀉熱通便(bian)(bian),蕩滌腸(chang)(chang)胃(wei),推(tui)陳致新。主治胃(wei)腸(chang)(chang)積滯(zhi)所致的(de)食(shi)積不(bu)化,大(da)(da)便(bian)(bian)燥結(jie)(jie)不(bu)通,心胸煩熱,小便(bian)(bian)短赤等(deng)(deng)。或濕熱下痢(li)口渴不(bu)止,傷食(shi)停(ting)水。或婦(fu)人月(yue)經(jing)錯(cuo)后,經(jing)期腹痛,色(se)黑(hei)有(you)塊等(deng)(deng)。主要用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)輕(qing)型腸(chang)(chang)梗阻(zu)、腸(chang)(chang)麻(ma)痹(bi)、咳(ke)血(xue)(xue)、急性(xing)(xing)(xing)扁(bian)桃體(ti)炎(yan)(yan)、尿路感染、急性(xing)(xing)(xing)菌(jun)(jun)痢(li)等(deng)(deng)疾(ji)病(bing),對(dui)(dui)某(mou)些(xie)痢(li)疾(ji),婦(fu)女月(yue)經(jing)不(bu)調也(ye)可酌情(qing)使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。有(you)人用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)單(dan)味大(da)(da)黃(huang)加酒治療上(shang)消化道出血(xue)(xue)34例,有(you)效率為100%。

大黃有(you)什么作用

大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱,也是中藥材的名稱。在中國地區的文獻里,“大黃”指的往往是馬蹄大黃。在中國,大黃主要作藥用,但在歐洲及中東,他們的大黃往往指另外幾個作食用的大黃屬品種,莖紅色。氣清香,味苦而微澀,嚼之粘牙,有砂粒感。秋末莖葉枯萎或次春發芽前采挖。除去細根,刮去外皮,切瓣或段,繩穿成串干燥或直接干燥。中藥大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。
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每日(ri)醫藥——大黃


功效 】瀉熱通便,涼血解毒,逐(zhu)瘀(yu)通經,利(li)膽退(tui)黃。

應用 1、大便秘結。 本品(pin)味苦通瀉,苦寒(han)(han)沉降,歸大(da)(da)腸(chang)(chang)經(jing),能(neng)蕩滌(di)大(da)(da)腸(chang)(chang)積滯(zhi),有良好的瀉下攻積作用(yong),常(chang)用(yong)于胃(wei)腸(chang)(chang)積滯(zhi),大(da)(da)便(bian)秘(mi)(mi)(mi)結(jie)(jie)等(deng)證,因(yin)其性寒(han)(han),最宜用(yong)于熱(re)結(jie)(jie)便(bian)秘(mi)(mi)(mi)。用(yong)治熱(re)結(jie)(jie)便(bian)秘(mi)(mi)(mi),癥見大(da)(da)便(bian)秘(mi)(mi)(mi)結(jie)(jie)、腹脹腹痛、高熱(re)不退、神昏譫語等(deng),常(chang)與(yu)(yu)芒硝(xiao)、枳實(shi)、厚樸同用(yong),即大(da)(da)承氣湯;若熱(re)輕(qing)而胃(wei)腸(chang)(chang)氣滯(zhi)明顯(xian)者,常(chang)與(yu)(yu)枳實(shi)、厚樸同用(yong),即小承氣湯;若治寒(han)(han)積便(bian)秘(mi)(mi)(mi)之大(da)(da)便(bian)秘(mi)(mi)(mi)結(jie)(jie)、脘(wan)腹冷(leng)痛、四肢不溫(wen)等(deng),可與(yu)(yu)附(fu)子、細辛同用(yong),即大(da)(da)黃附(fu)子湯;若大(da)(da)便(bian)秘(mi)(mi)(mi)結(jie)(jie)而兼見氣血不足(zu)者,常(chang)配(pei)人(ren)參(can)、當歸等(deng),如(ru)黃龍湯;若治濕熱(re)阻滯(zhi)腸(chang)(chang)道之腹痛、里急后重等(deng),常(chang)配(pei)黃連、木香等(deng),如(ru)芍(shao)藥湯;若治腸(chang)(chang)道寄生(sheng)蟲病,常(chang)與(yu)(yu)檳榔、使君子等(deng)驅蟲藥配(pei)伍。

2、血熱出血、目赤咽痛等。 本品苦寒,清熱瀉(xie)火力強,作用(yong)趨向沉降(jiang),可降(jiang)上(shang)(shang)炎之(zhi)火,并有涼血(xue)(xue)(xue)止血(xue)(xue)(xue)功效,對火熱迫血(xue)(xue)(xue)上(shang)(shang)行之(zhi)上(shang)(shang)部出血(xue)(xue)(xue),如衄血(xue)(xue)(xue)、咳血(xue)(xue)(xue)、吐血(xue)(xue)(xue)等(deng)(deng)(deng),有較好的(de)止血(xue)(xue)(xue)作用(yong)。用(yong)治(zhi)上(shang)(shang)述出血(xue)(xue)(xue)證,與(yu)黃(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)連同(tong)用(yong),即(ji)瀉(xie)心湯(tang);用(yong)治(zhi)血(xue)(xue)(xue)熱妄行之(zhi)尿血(xue)(xue)(xue)、便血(xue)(xue)(xue),常配梔(zhi)(zhi)子炭、側柏碳、地榆炭等(deng)(deng)(deng),如十灰散(san);用(yong)治(zhi)火熱上(shang)(shang)炎之(zhi)牙齦腫痛、目赤頭痛等(deng)(deng)(deng),配黃(huang)(huang)芩、梔(zhi)(zhi)子等(deng)(deng)(deng),如涼膈散(san)。

3、熱毒瘡瘍等。 本品及能(neng)清熱(re)(re)解(jie)(jie)毒(du)(du)(du),又能(neng)活血消腫,對(dui)于熱(re)(re)毒(du)(du)(du)所致瘡(chuang)(chuang)癰(yong)(yong)腫痛等,有良好的(de)解(jie)(jie)毒(du)(du)(du)消瘡(chuang)(chuang)功(gong)效(xiao),不論外(wai)瘍內癰(yong)(yong),均可使(shi)用(yong)(yong)(yong)。用(yong)(yong)(yong)治外(wai)癰(yong)(yong),內服、外(wai)用(yong)(yong)(yong)均可;用(yong)(yong)(yong)治熱(re)(re)毒(du)(du)(du)疔(ding)瘡(chuang)(chuang),常配(pei)金(jin)銀花(hua)、連翹(qiao)、野菊花(hua)等;用(yong)(yong)(yong)治乳(ru)癰(yong)(yong),常配(pei)伍甘草研末,酒熬成(cheng)膏外(wai)敷(fu),如金(jin)黃散(san);用(yong)(yong)(yong)治腸(chang)癰(yong)(yong)腹痛,常配(pei)牡丹(dan)皮、桃仁(ren)、冬瓜仁(ren)、芒硝,即(ji)大黃牡丹(dan)皮湯;用(yong)(yong)(yong)治燒燙傷,可研粉單用(yong)(yong)(yong),或配(pei)地榆粉,用(yong)(yong)(yong)麻油(you)調敷(fu)患(huan)處。

4、多種瘀血癥。 不論(lun)新瘀、宿瘀均可。本品(pin)酒(jiu)蒸或酒(jiu)炒后,活血(xue)(xue)(xue)化瘀之力增(zeng)強,可治(zhi)(zhi)療(liao)多種血(xue)(xue)(xue)瘀證(zheng)。用(yong)治(zhi)(zhi)婦女(nv)產后瘀血(xue)(xue)(xue)阻滯腹(fu)痛(tong),常(chang)配(pei)(pei)桃(tao)仁(ren)(ren)、土鱉蟲等(deng),如(ru)(ru)(ru)下瘀血(xue)(xue)(xue)湯;用(yong)治(zhi)(zhi)婦女(nv)血(xue)(xue)(xue)瘀經閉,常(chang)配(pei)(pei)桃(tao)仁(ren)(ren)、桂枝等(deng),如(ru)(ru)(ru)桃(tao)核承(cheng)氣湯;用(yong)治(zhi)(zhi)跌(die)打損傷,常(chang)配(pei)(pei)桃(tao)仁(ren)(ren)、紅(hong)花、穿(chuan)山甲等(deng),如(ru)(ru)(ru)復元活血(xue)(xue)(xue)湯。

5、濕熱癥。 本品歸(gui)肝(gan)經,有(you)清泄(xie)濕熱功效,對于濕熱阻滯肝(gan)膽所致(zhi)的(de)黃疸,有(you)清泄(xie)濕熱、消退黃疸的(de)作用。用治陽黃,常(chang)與茵陳、梔子(zi)(zi)配伍,即茵陳蒿湯;用治濕熱淋證,常(chang)配伍車前(qian)子(zi)(zi)、木(mu)通(tong)、滑石(shi)等,如八(ba)正散(san)。

用法用量 】煎服,3~30g;外(wai)用適(shi)量。

注意 生大黃瀉下力較強,欲攻下者宜生用;入湯劑應后下,或用開水泡服,久煎則瀉下力減弱。酒大黃瀉下力較弱,活血作用較好,適用于瘀血證。

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