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小建中湯的功效與作用

道醫(yi) 2023-06-24 19:40:47

 小建中湯

出自《傷寒論》

【組成(cheng)】 桂枝三兩(liang),去皮(9g) 甘草(cao)二兩(liang),炙(6g) 大棗(zao)十二枚,擘(6枚)芍藥六兩(liang),(18g) 生姜三兩(liang),切(9g)膠飴一(yi)升(sheng)(30g)

【用法】 上(shang)六味,以水七(qi)升,煮取三升,去滓,納飴,更上(shang)微火(huo)消解(jie)。溫(wen)服一(yi)升,日(ri)三服 (現代用法:水煎取汁,兌入飴糖,文火(huo)加熱溶化(hua),分(fen)兩次溫(wen)服) 。

【功用】 溫(wen)中補虛,和里緩急。

【主治】 中焦虛(xu)(xu)寒(han),肝脾不和(he)證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛(xu)(xu)怯少(shao)氣(qi);或心中悸動,虛(xu)(xu)煩不寧,面色無華;或伴四肢酸楚,手(shou)足煩熱,咽干口燥;舌淡苔白,脈細弦(xian)。

【方解】 本(ben)方病證(zheng)因中焦(jiao)虛(xu)(xu)寒(han)(han)(han), 肝(gan)脾(pi)(pi)失(shi)和(he),化(hua)源(yuan)不(bu)足所(suo)(suo)致(zhi)。中焦(jiao)虛(xu)(xu)寒(han)(han)(han),肝(gan)木乘(cheng)土,故腹中拘(ju)急疼(teng)痛(tong),喜溫(wen)喜按。脾(pi)(pi)胃(wei)為氣(qi)(qi)(qi)(qi)血生(sheng)(sheng)化(hua)之(zhi)(zhi)(zhi)源(yuan),中焦(jiao)虛(xu)(xu)寒(han)(han)(han),化(hua)源(yuan)匱乏,氣(qi)(qi)(qi)(qi)血俱虛(xu)(xu),故見心悸、面(mian)色無(wu)華、發熱、口燥咽(yan)干等。癥(zheng)雖不(bu)同(tong),病本(ben)則(ze)一,總(zong)由(you)中焦(jiao)虛(xu)(xu)寒(han)(han)(han)所(suo)(suo)致(zhi)。治當溫(wen)中補(bu)虛(xu)(xu)而兼養陰(yin)(yin),和(he)里緩(huan)急而能止痛(tong)。方中重用(yong)(yong)甘(gan)溫(wen)質(zhi)潤之(zhi)(zhi)(zhi)飴(yi)糖為君,溫(wen)補(bu)中焦(jiao),緩(huan)急止痛(tong)。臣以(yi)辛(xin)溫(wen)之(zhi)(zhi)(zhi)桂(gui)枝(zhi),溫(wen)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)(qi)(qi),祛寒(han)(han)(han)邪(xie);酸甘(gan)之(zhi)(zhi)(zhi)白芍,養營(ying)陰(yin)(yin),緩(huan)肝(gan)急,止腹痛(tong)。佐以(yi)生(sheng)(sheng)姜溫(wen)胃(wei)散寒(han)(han)(han),大棗補(bu)脾(pi)(pi)益氣(qi)(qi)(qi)(qi)。炙甘(gan)草益氣(qi)(qi)(qi)(qi)和(he)中,調和(he)諸藥,是為佐使(shi)之(zhi)(zhi)(zhi)用(yong)(yong)。其(qi)中飴(yi)糖配桂(gui)枝(zhi),辛(xin)甘(gan)化(hua)陽(yang)(yang),溫(wen)中焦(jiao)而補(bu)脾(pi)(pi)虛(xu)(xu);芍藥配甘(gan)草,酸甘(gan)化(hua)陰(yin)(yin),緩(huan)肝(gan)急而止腹痛(tong)。六藥合用(yong)(yong),溫(wen)中補(bu)虛(xu)(xu)緩(huan)急之(zhi)(zhi)(zhi)中,蘊有(you)柔肝(gan)理脾(pi)(pi)、益陰(yin)(yin)和(he)陽(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)意,用(yong)(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)可(ke)使(shi)中氣(qi)(qi)(qi)(qi)強健,陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)血生(sheng)(sheng)化(hua)有(you)源(yuan),故以(yi)“建中”名之(zhi)(zhi)(zhi)。

本(ben)方(fang)是由(you)桂(gui)(gui)枝(zhi)湯(tang)倍芍藥,重加飴(yi)糖組(zu)成(cheng)。然其理(li)法與桂(gui)(gui)枝(zhi)湯(tang)有別,桂(gui)(gui)枝(zhi)湯(tang)以桂(gui)(gui)枝(zhi)為君,具有解(jie)肌發表(biao),調(diao)和營(ying)衛之功,主治外感風寒(han)表(biao)虛(xu),營(ying)衛不和證。本(ben)方(fang)以飴(yi)糖為君,意在溫中補(bu)虛(xu),緩急止痛(tong),主治中焦虛(xu)寒(han),虛(xu)勞里急證。

本方與理中丸同(tong)為溫(wen)中祛(qu)寒之(zhi)劑,但理中丸純用溫(wen)補藥(yao)物(wu),以溫(wen)中祛(qu)寒,益氣健脾為主。

小建中(zhong)湯乃溫(wen)補藥(yao)配(pei)以調(diao)理肝脾之品(pin),重(zhong)在溫(wen)中(zhong)補虛(xu),緩(huan)急止(zhi)痛(tong)。

 【運用】

1.辨證要(yao)點:本方既(ji)是溫(wen)中補虛,緩(huan)急止痛(tong)之劑,又(you)為(wei)調(diao)和陰陽,柔肝理(li)脾(pi)之常用(yong)方。臨床(chuang)以腹中拘急疼痛(tong),喜(xi)溫(wen)喜(xi)按(an),舌(she)淡,脈細弦為(wei)辨證要(yao)點。嘔吐或中滿者不宜(yi)使(shi)用(yong);陰虛火旺之胃脘疼痛(tong)忌用(yong)。

2.加(jia)減(jian)法(fa):若中焦寒重者(zhe),可加(jia)干姜以增強(qiang)溫(wen)中散寒之力;兼有氣(qi)滯者(zhe),可加(jia)木香行氣(qi)止痛;便(bian)溏者(zhe),可加(jia)白術健(jian)脾燥(zao)濕止瀉;面色萎黃,短氣(qi)神疲者(zhe),可加(jia)人參(can)、黃芪、當歸(gui)以補養氣(qi)血。

3.現代運用(yong):本方適用(yong)于胃及十二指腸潰(kui)瘍、慢(man)性(xing)肝(gan)炎、慢(man)性(xing)胃炎、神經衰弱、再生障礙性(xing)貧血、功(gong)能(neng)性(xing)發熱(re)等(deng)屬(shu)中焦虛寒,肝(gan)脾不和者。

【附方】

1.黃芪建(jian)中湯(tang)(《金匱(kui)要略(lve)》) 桂枝(zhi)三(san)兩(liang),去皮(9g) 甘草二兩(liang),炙(6g)  大(da)棗十二枚,擘(6枚) 芍藥六兩(liang),(18g) 生(sheng)姜三(san)兩(liang),切(qie)(9g)膠飴(yi)一升(30g)  黃芪一兩(liang)半(5g)  煎服法同(tong)小建(jian)中湯(tang)。功用:溫中補氣(qi),和(he)里緩急。主治:陰陽氣(qi)血俱(ju)虛(xu)證。里急腹痛(tong),喜溫喜按,形體羸瘦(shou),面色無華(hua),心(xin)悸氣(qi)短,自(zi)汗盜汗。

2.當(dang)歸(gui)建中(zhong)湯(《千金翼方》) 當(dang)歸(gui)四(si)兩(liang)(12 g)桂心三(san)兩(liang)(9g) 甘草炙二兩(liang)(6g) 芍(shao)藥六(liu)兩(liang)(18g) 生姜三(san)兩(liang)(9g)大棗12枚(mei)(6枚(mei)) 擘 上(shang)(shang)六(liu)味 咀,以水一(yi)斗,煮取三(san)升,分為三(san)服,一(yi)日令盡。若大虛,加飴糖(tang)(tang)六(liu)兩(liang)(30g)作湯成,內之于火上(shang)(shang)暖,令飴糖(tang)(tang)消。功用:溫補氣血,緩(huan)急(ji)止痛。主治:產(chan)后虛羸不(bu)足,腹(fu)中(zhong) 痛不(bu)已,吸(xi)吸(xi)少氣,或(huo)小(xiao)腹(fu)拘急(ji)攣痛引腰(yao)背(bei),不(bu)能飲食者(zhe)。

3.大建(jian)中湯(《金匱(kui)要(yao)略(lve)》) 蜀椒二(er)合,去汗(6g) 干姜四兩(12g)  人參二(er)兩(6g)  上(shang)(shang)三味,以水四升,煮(zhu)(zhu)取二(er)升,去滓(zi),內膠(jiao)飴一(yi)(yi)升(30g),微火(huo)煮(zhu)(zhu)取一(yi)(yi)升半,分溫(wen)再服(fu)(fu),如一(yi)(yi)炊頃,可飲粥(zhou)二(er)升,后更(geng)服(fu)(fu),當一(yi)(yi)日(ri)食(shi)(shi)糜(mi),溫(wen)覆之。功用:溫(wen)中補虛,降逆止(zhi)痛(tong)。主治(zhi):中陽衰弱,陰(yin)寒(han)內盛之脘腹(fu)劇(ju)痛(tong)證。腹(fu)痛(tong)連及胸脘,痛(tong)勢劇(ju)烈,其痛(tong)上(shang)(shang)下(xia)走竄無定處,或腹(fu)部(bu)時見塊狀物上(shang)(shang)下(xia)攻撐作痛(tong),嘔吐劇(ju)烈,不能飲食(shi)(shi),手(shou)足厥冷,舌質淡,苔白滑,脈沉伏而遲。

小建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、黃芪建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、當(dang)歸(gui)建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、大建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)四方均屬溫(wen)(wen)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)補(bu)虛(xu)之(zhi)(zhi)劑。但小建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)以辛甘為(wei)主(zhu),佐以大量芍(shao)藥,又有酸甘化(hua)陰(yin)之(zhi)(zhi)意,宜(yi)于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)陽(yang)(yang)虛(xu)而(er)營陰(yin)亦(yi)有不(bu)足之(zhi)(zhi)證(zheng);黃芪建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)于小建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)內(nei)加黃芪,是增強益氣(qi)建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)力,使(shi)陽(yang)(yang)生陰(yin)長,諸(zhu)虛(xu)不(bu)足之(zhi)(zhi)證(zheng)自除;當(dang)歸(gui)建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)治產后(hou)虛(xu)羸,以產后(hou)百脈空虛(xu),所以加苦辛甘溫(wen)(wen)、補(bu)血(xue)和血(xue)之(zhi)(zhi)當(dang)歸(gui)。兩方若與小建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)相比較,則(ze)(ze)(ze)小建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)雖陰(yin)陽(yang)(yang)并補(bu),但以溫(wen)(wen)陽(yang)(yang)為(wei)主(zhu);黃芪建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)則(ze)(ze)(ze)側重于甘溫(wen)(wen)益氣(qi);當(dang)歸(gui)建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)乃(nai)偏重于和血(xue)止痛(tong)(tong)。大建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)則(ze)(ze)(ze)純用(yong)辛甘之(zhi)(zhi)品溫(wen)(wen)建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)陽(yang)(yang),其補(bu)虛(xu)散寒之(zhi)(zhi)力遠較小建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)為(wei)峻,且(qie)有降逆止嘔(ou)作用(yong),故名(ming)大建(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong),用(yong)治中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)陽(yang)(yang)衰弱,陰(yin)寒內(nei)盛之(zhi)(zhi)腹痛(tong)(tong)嘔(ou)逆。

【文獻摘要】

1.原書主治

《傷(shang)寒論·辨太(tai)陽病脈(mo)證并治》:“傷(shang)寒,陽脈(mo)澀,陰脈(mo)弦,法(fa)當腹中急(ji)痛,先與小建中湯,不(bu)差者,小柴胡湯主之(zhi)。”

《金匱(kui)要略·血痹虛勞病脈證(zheng)并治》: “虛勞里急(ji),悸,衄,腹中(zhong)痛,夢失(shi)精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口(kou)燥,小建(jian)中(zhong)湯主之。”

 2.方論選錄

許宏《金(jin)鏡內臺方議》卷4:“建中(zhong)者,建其(qi)脾(pi)(pi)也(ye)。脾(pi)(pi)欲緩,急食甘(gan)(gan)(gan)以緩之,建中(zhong)之味甘(gan)(gan)(gan)也(ye)。陽脈(mo)澀(se),陰脈(mo)弦者,為(wei)(wei)中(zhong)虛(xu)內寒也(ye)。心(xin)中(zhong)悸者為(wei)(wei)氣虛(xu),煩者為(wei)(wei)血虛(xu),故(gu)用(yong)膠飴為(wei)(wei)君,甘(gan)(gan)(gan)草、大棗為(wei)(wei)臣,以甘(gan)(gan)(gan)佐(zuo)甘(gan)(gan)(gan)緩之也(ye)。白芍藥之酸,能收(shou)斂脾(pi)(pi)氣而益其(qi)中(zhong),故(gu)用(yong)之為(wei)(wei)佐(zuo)。桂枝、生姜之辛,以散(san)余邪而益其(qi)氣也(ye)”。

王子(zi)接《絳雪(xue)園古方選注》卷上:“建中(zhong)(zhong)者(zhe),建中(zhong)(zhong)氣也(ye)。名(ming)之(zhi)曰小(xiao)者(zhe),酸甘(gan)緩(huan)中(zhong)(zhong),僅能建中(zhong)(zhong)焦營氣也(ye)。前桂(gui)(gui)枝(zhi)湯是(shi)芍(shao)藥佐桂(gui)(gui)枝(zhi),今建中(zhong)(zhong)湯是(shi)桂(gui)(gui)枝(zhi)佐芍(shao)藥,義偏重于酸甘(gan),專和(he)血脈(mo)之(zhi)陰(yin)。芍(shao)藥、甘(gan)草有戊己相須之(zhi)妙(miao),膠飴為稼穡之(zhi)甘(gan),桂(gui)(gui)枝(zhi)為陽木(mu),有甲己化土之(zhi)義。使以姜、棗助脾與胃行津(jin)液者(zhe),血脈(mo)中(zhong)(zhong)之(zhi)柔陽,皆(jie)出于胃也(ye)。”

【臨床報道】

小(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)治(zhi)療慢(man)性(xing)萎縮性(xing)胃炎(yan)(yan)及慢(man)性(xing)淺(qian)表性(xing)胃炎(yan)(yan),確有療效(xiao)(xiao)。馬氏以小(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)為主治(zhi)療慢(man)性(xing)胃炎(yan)(yan)58例(li)(li)(li)。其中(zhong)(zhong)(zhong)治(zhi)療慢(man)性(xing)萎縮性(xing)胃炎(yan)(yan)39例(li)(li)(li),治(zhi)愈21例(li)(li)(li),占53.9%;好轉(zhuan)13例(li)(li)(li),占33.3%;無(wu)效(xiao)(xiao)5例(li)(li)(li),占12.8%,總有效(xiao)(xiao)率87.2%。治(zhi)療慢(man)性(xing)淺(qian)表性(xing)胃炎(yan)(yan)19例(li)(li)(li),治(zhi)愈11例(li)(li)(li),占57.9%;好轉(zhuan)5例(li)(li)(li),占26.3%;無(wu)效(xiao)(xiao)3例(li)(li)(li),占15.8%,總有效(xiao)(xiao)率84.2%。[馬馨蘭(lan). 小(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)治(zhi)療慢(man)性(xing)胃炎(yan)(yan)58例(li)(li)(li)。實用中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫結合雜志 1998;1(11):71]

劉(liu)氏以小建(jian)中(zhong)湯為主方(fang),隨(sui)證加減治療(liao)慢性(xing)(xing)乙(yi)型病(bing)(bing)毒(du)(du)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)合(he)并(bing)胃粘膜炎(yan)癥、潰(kui)瘍(yang)病(bing)(bing)變46例(li)(li)(li)(li),其(qi)中(zhong)男(nan)性(xing)(xing)38例(li)(li)(li)(li),女性(xing)(xing)8例(li)(li)(li)(li);年齡16~30歲(sui)(sui)26例(li)(li)(li)(li),31~39歲(sui)(sui)17例(li)(li)(li)(li),40歲(sui)(sui)以上3例(li)(li)(li)(li);病(bing)(bing)程最短(duan)10個月,最長6年,平均2.1年;慢性(xing)(xing)遷延性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)35例(li)(li)(li)(li),慢性(xing)(xing)活動性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)11例(li)(li)(li)(li);合(he)并(bing)胃粘膜炎(yan)癥41例(li)(li)(li)(li),胃粘膜潰(kui)瘍(yang)4例(li)(li)(li)(li),十二指腸粘膜潰(kui)瘍(yang)1例(li)(li)(li)(li)。基本(ben)方(fang):桂枝(zhi)3g 白芍15g 炙甘(gan)草(cao)9g 茵陳30g 炮(pao)干(gan)姜9g 白花蛇舌草(cao)30g 白豆(dou)蔻6g 豬(zhu)苓15g 麥芽15g 飴糖30g (烊化(hua)) 大棗5枚 生姜3g 沙參15g 烏梅15g 五味子9g 丹參20g 黃芪30g,水煎早晚2次(ci)服(fu),30天(tian)為1療(liao)程。結果(guo):顯效 18例(li)(li)(li)(li);有效24例(li)(li)(li)(li);無效4例(li)(li)(li)(li)。[劉(liu)紅書,等.小建(jian)中(zhong)湯治療(liao)慢性(xing)(xing)乙(yi)型病(bing)(bing)毒(du)(du)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)合(he)并(bing)胃粘膜病(bing)(bing)變。山東中(zhong)醫雜志 1999;5(18):211]

《本草精薈》:補(bu)虛藥食:大棗(zao)、蜂蜜、飴(yi)糖(tang)的功效與應用

大棗、蜂(feng)蜜、飴糖皆是百(bai)姓日常(chang)食用之品,甘溫補(bu)虛,營養(yang)豐富。古時(shi)由(you)于(yu)百(bai)姓生活(huo)貧(pin)苦,身多(duo)(duo)羸弱(ruo),故此類補(bu)虛之品用處(chu)更多(duo)(duo),臨(lin)床意義(yi)也更大。而現代人,由(you)于(yu)生活(huo)條件優越(yue),普遍(bian)營養(yang)過剩,年(nian)齡大者更是“三高”居多(duo)(duo),所以(yi)這類補(bu)品,應(ying)用范圍以(yi)不如(ru)古時(shi)。即(ji)使如(ru)此,在某些方劑的應(ying)用與(yu)加(jia)工中,還是會經(jing)常(chang)用到,需要掌握。

藥食同源(yuan)是(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)特(te)色,也(ye)是(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)智慧的(de)最好體現。普及相關知識,非常(chang)符合當(dang)代(dai) 社會 環境,及國家所提倡的(de)全(quan)民(min)大 健(jian)康 戰(zhan)略。中(zhong)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)存之(zhi)艱難,唯(wei)有扎根(gen)于(yu)普通百(bai)(bai)姓(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)當(dang)中(zhong),與百(bai)(bai)姓(xing) 健(jian)康 息(xi)息(xi)相關,與百(bai)(bai)姓(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)融為一(yi)體,才不會輕易淘汰,才能更好的(de)發揮(hui)出傳統中(zhong)醫(yi)(yi)的(de)特(te)長,造福于(yu)民(min)。

一、大棗的功效與應用:

大棗入藥,肥大者為佳,全國各地(di)皆有產出,以新疆產者為優。曬干生用,入煎劑(ji)須(xu)掰開。

大棗味甘,性溫。脾經血分藥。歸脾、胃經。功效能 補中益氣,養血安神,緩和藥性

現代常用于 脾胃虛弱,食少便溏,營衛不和,氣血津液不足,心悸怔忡,及婦人臟躁 等諸多虛(xu)損證的治(zhi)療(liao)。同時(shi)也是(shi)百姓生(sheng)活中(zhong)最常食(shi)用的保健(jian)食(shi)品,營(ying)養豐富(fu),老(lao)少咸(xian)宜。

大棗入藥,常用其以下幾種功效。

1.補虛之用 。凡補虛類方劑中,最常配伍生姜、大棗,如 桂枝湯、建中湯 等。其中(zhong)生(sheng)姜與大(da)棗配伍最為經典,在(zai)生(sheng)姜篇章(zhang)中(zhong)以詳細介紹。

《藥品化義》:“ 大棗之甘,與生姜之辛,二味配合,經云甘辛發散為陽也,故發表疏散劑中必用之。

2.養血安神。 如治療婦女臟躁,常配伍甘草、小麥,即 甘麥大棗湯 。實際(ji)也(ye)是補虛(xu)之功。

3.緩和藥性,常配伍于峻猛之方內,起到緩和藥性、減輕毒性的作用。 葶藶大棗瀉肺湯、十棗湯 中的用(yong)法。凡猛悍之藥,必以良藥駕馭,方為穩妥。此乃中醫(yi)智(zhi)慧,醫(yi)者(zhe)當悟。

《本草備要》:“ 補中益氣,滋脾土,潤心肺,調營衛,緩陰血,生津液,悅顏色,通九竅,助十二經,和百藥。傷寒及補劑加用之,以發脾胃升騰之氣。

用法用量: 大(da)棗入煎劑須掰開,常用(yong)(yong)幾(ji)(ji)枚至十幾(ji)(ji)枚不等,具體要看用(yong)(yong)其何種功效。如十棗湯(tang)中,即用(yong)(yong)十枚大(da)棗來駕(jia)馭(yu)余下三味猛藥。

應用注意: 大棗能助濕生熱,故 濕盛脘腹脹滿、食積、蟲積,齲齒作痛,以及痰熱咳嗽 均忌服。

作者以為, 凡“三高”體質、酒客病、糖尿病、濕熱中滿、肥胖及營養過剩人群,皆不宜食用。

汪昂言:“ 多食損齒,中滿癥忌之。

二、蜂蜜的功效與應用:

蜂蜜不但是中藥最佳賦(fu)形劑,還可解百毒(du),同時還能補益,又可調(diao)節方藥味道以便服用,還可緩(huan)腸通便有利排泄。可謂(wei)真正的(de)一藥多用,實藥中之(zhi)無上佳品。

蜂蜜味甘,性平。歸脾、肺、大腸經。功效能 補中緩急,潤肺止咳,滑腸通便

現代常用于 脘腹虛痛,肺燥咳嗽,腸燥便秘,目赤口瘡,潰瘍不斂,水火燙傷,手足皸裂 等證的治(zhi)療。也是(shi)老(lao)百(bai)姓生活當中最佳保健品之一。

根據(ju)蜂(feng)(feng)的品種(zhong),及所采花蜜不(bu)同(tong),蜂(feng)(feng)蜜品質也有優劣之分,更有甚者,有人工合成的假蜂(feng)(feng)蜜,以(yi)次充(chong)好,不(bu)得不(bu)防。

蜂蜜入藥,常用其以下幾種功效。

1.用于補虛,緩急止痛。 蜂(feng)蜜(mi)是最佳天然(ran)營養(yang)品(pin),含有大量(liang)葡萄糖、果(guo)糖、蛋白質、各種微量(liang)元素等(deng)(deng)營養(yang)物質,尤適合身體虛(xu)弱(ruo)者,長期(qi)補養(yang)服(fu)用。對(dui)于(yu)虛(xu)勞里(li)急(ji)腹痛者,常于(yu)方劑中配伍應用,或作(zuo)為賦形劑應用。而(er)某(mou)些補虛(xu)類(lei)中藥,如甘草(cao)、黃芪(qi)等(deng)(deng),經過蜜(mi)炙后,可增(zeng)強補益功(gong)效,也是蜂(feng)蜜(mi)補虛(xu)作(zuo)用的一種體現。

2.用于肺虛久咳,肺燥干咳、咽干等證。 蜂蜜能潤肺止咳,且有補益之效。即 可單用 ,也可配伍應用,如治療虛勞干咳咯血證,常配伍生地、茯苓、人參等,即 瓊玉膏 。正因蜂蜜有此功效,一些化痰止咳藥,如款冬花(hua)、批把葉、紫苑、百部等,在炮制時(shi)常用蜜炙,以增強療效。

3.用于腸燥便秘。 蜂蜜(mi)有潤(run)腸(chang)通(tong)便作用,且可補(bu)(bu)益,故尤適用于(yu)體虛(xu)津枯便秘者。即(ji)可單服(fu),也可配伍(wu)它(ta)藥(yao)組方而用。如治(zhi)慢性便秘,可與當歸(gui)、黑芝麻等養血潤(run)腸(chang)藥(yao)同用。老年體虛(xu)便秘者,可每日(ri)清晨服(fu)一杯蜂蜜(mi)水,緩腸(chang)補(bu)(bu)虛(xu),實為(wei)良法。

4.用于解毒,監制藥性。 蜂蜜能解百毒,尤其可解烏頭、附子之毒,臨床意義重大。《傷寒論》大烏頭煎中,即用蜂蜜煎煮烏頭以去其毒。后世醫家凡用烏頭、附子時,多尊仲景之法。如李可先生, 凡用大劑烏頭、附子時,往往都會加入適當蜂蜜一起煎煮,以去其毒。 此方法可取,當重點學習。

5.其他應用。 蜂蜜 外敷還可治瘡瘍諸痛及燙傷 。此外,蜂蜜還是(shi)制(zhi)作丸藥、膏劑的(de)最佳賦形劑。

《本經》:“ 主心腹邪氣,諸驚癇痓,安五臟諸不足,益氣補中,止痛解毒,除眾病,和百藥。

《本草綱目》:“ 蜂蜜入藥之功有五:清熱也,補中也,解毒也,潤燥也,止痛也。

用法用量: 蜂(feng)蜜(mi)入煎(jian)劑(ji)常幾十克之間,若煎(jian)煮(zhu)烏頭去毒(du),用(yong)量須(xu)更多些。外用(yong)適量。

應用注意: 蜂蜜能助濕,令人中滿,且可滑腸,故有 濕熱痰滯、胸悶不寬及便溏或泄瀉者忌服

作者以為, 凡“三高”體質、酒客病、糖尿病、濕熱中滿、肥胖及營養過剩人群,皆不宜食用

汪昂言:“ 能滑腸,泄瀉與中滿者忌用。

三、飴糖的功效與應用:

飴糖又稱 膠飴 ,即今天之 麥芽糖 。以(yi)很少被人(ren)們直(zhi)接食用,入(ru)藥也以(yi)不(bu)常用。古(gu)時(shi)因其百姓貧苦,實為補虛佳品。

飴糖味甘,性溫。歸脾、胃、肺經。功效能 補脾益氣,緩急止痛,潤肺止咳

現代常用于 脾胃氣虛,中焦虛寒,肺虛久咳,氣短氣喘 等諸多虛弱之證的治療。

飴糖入藥,常用其以下幾種功效。

1.用于補虛,緩急止痛。 飴糖能補脾益氣,緩急止痛。治虛勞里急腹痛,常配伍桂枝、芍藥、甘草等,即補虛名方 小建中湯 。此方加減,又可化裁出諸多名方,如黃 芪建中湯、當歸建中湯、附子建中湯 等,各有所長,皆是補虛常用之方。若治胸腹寒痛,常配伍蜀椒、干姜、人參,即 大建中湯

《藥征續編》:“ 膠飴之功,蓋以甘草及蜜,故能緩諸急。考征小建中湯證曰腹中急痛,又曰里急,又曰婦人腹中痛。大建中湯證曰上下痛不可觸近。黃芪建中湯證曰里急。依此三方,則膠飴能治里急,夫腹中痛,腹中急痛豈非里急矣乎。

2.用于肺虛咳嗽,干咳無痰、氣短作喘等證。 飴糖(tang)能(neng)補(bu)虛潤肺止咳。可以單用,也可以與杏仁、百部等止咳平喘藥(yao)合用。

《別錄》:“ 補虛乏,止渴,去血。

《千金要方》:“ 補虛冷,蓋氣力,止腸鳴、咽痛,除唾血,去咳嗽。

用法用量: 常用(yong)劑量幾十(shi)克之間,兌入(ru)煎(jian)煮好的中(zhong)藥里,溶化(hua)服用(yong)。也可熬膏(gao)或為(wei)丸服。

注意事項: 飴糖能助濕生熱,令人中滿,故 濕熱內郁、中滿吐逆、痰熱咳嗽、小兒疳積等證,均不宜服

作者以為, 凡“三高”體質、酒客病、糖尿病、濕熱中滿、肥胖及營養過剩人群,皆不宜食用

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人生的漫不經心

仿佛隨波逐流

偶爾回眸

才發覺離終點以越來越近(jin)

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——中(zhong)醫(yi)實戰(zhan)筆記20.6.30下午(wu)

#中醫實戰筆(bi)記#

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