烏梅丸
《傷寒論》
【組成】 烏梅三(san)百枚(480g) 細辛六(liu)(liu)兩(liang)(liang)(180g) 干姜(jiang)十兩(liang)(liang)(300g)黃連十六(liu)(liu)兩(liang)(liang)(480g) 當歸四兩(liang)(liang)(120 g) 附子六(liu)(liu)兩(liang)(liang),炮去皮(180 g) 蜀椒四兩(liang)(liang),出汗(120g) 桂(gui)枝六(liu)(liu)兩(liang)(liang),去皮(180g) 人參(can)六(liu)(liu)兩(liang)(liang)(180g) 黃柏六(liu)(liu)兩(liang)(liang)(180g)
【用法】 上十味,異搗篩(shai),合治之。以苦酒(jiu)漬烏梅一宿(su),去核,蒸之五斗米下(xia),飯熟,搗成泥,和(he)藥(yao)令(ling)相得,內(nei)臼中,與蜜杵二千下(xia),丸如梧桐(tong)子大,每服(fu)十丸,食(shi)前以飲送(song)下(xia),日三(san)服(fu),稍加至二十丸。禁生(sheng)冷、滑物、臭食(shi)等(現代用(yong)法:烏梅用(yong)50%醋(cu)浸一宿(su),去核搗爛,和(he)入余藥(yao)搗勻,烘干(gan)或曬(shai)干(gan),研末,加蜜制丸,每服(fu)9g,日服(fu)2~3次(ci),空腹溫開(kai)水(shui)送(song)下(xia)。亦可(ke)作湯劑(ji),水(shui)煎服(fu),用(yong)量按原(yuan)方比例酌減)。
【功用】 溫臟安蛔。
【主治】 臟寒(han)蛔厥(jue)證。脘腹陣痛,煩悶嘔吐(tu),時發時止,得食則吐(tu),甚(shen)則吐(tu)蛔,手足厥(jue)冷。或久瀉(xie)久痢。
【方解】 蛔(hui)(hui)(hui)(hui)厥之(zhi)(zhi)證,是因患者素有(you)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)(chong),復由腸(chang)道虛寒(han)(han)(han),蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)上擾(rao)所致。蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)本喜(xi)溫(wen)而(er)惡(e)寒(han)(han)(han),故有(you)“遇寒(han)(han)(han)則(ze)(ze)動(dong),得溫(wen)則(ze)(ze)安(an)(an)”之(zhi)(zhi)說。蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)寄(ji)生于(yu)腸(chang)中,其性喜(xi)鉆竄上擾(rao)。設若腸(chang)道虛寒(han)(han)(han),則(ze)(ze)不利于(yu)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)生存而(er)擾(rao)動(dong)不安(an)(an),故脘(wan)腹(fu)陣(zhen)痛(tong),煩悶(men),嘔(ou)吐,甚(shen)則(ze)(ze)吐蛔(hui)(hui)(hui)(hui)。由于(yu)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)起伏無(wu)時,蟲(chong)(chong)(chong)(chong)動(dong)則(ze)(ze)發,蟲(chong)(chong)(chong)(chong)伏則(ze)(ze)止(zhi),故腹(fu)痛(tong)與嘔(ou)吐時發時止(zhi)。痛(tong)甚(shen)氣(qi)機(ji)逆(ni)亂,陰(yin)陽之(zhi)(zhi)氣(qi)不相順接(jie),則(ze)(ze)四(si)肢(zhi)厥冷(leng),發為(wei)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)厥。本證既有(you)虛寒(han)(han)(han)的(de)一面(mian),又有(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)擾(rao)氣(qi)逆(ni)化熱(re)(re)的(de)一面(mian),針(zhen)對寒(han)(han)(han)熱(re)(re)錯雜,蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)上擾(rao)的(de)病(bing)機(ji),治宜寒(han)(han)(han)熱(re)(re)并調,溫(wen)臟(zang)(zang)安(an)(an)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)之(zhi)(zhi)法。柯琴說“蛔(hui)(hui)(hui)(hui)得酸則(ze)(ze)靜,得辛(xin)則(ze)(ze)伏,得苦(ku)則(ze)(ze)下(xia)(xia)”。方(fang)中重(zhong)用(yong)味(wei)酸之(zhi)(zhi)烏梅,取其酸能(neng)(neng)安(an)(an)蛔(hui)(hui)(hui)(hui),使(shi)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)靜則(ze)(ze)痛(tong)止(zhi),為(wei)君藥。蛔(hui)(hui)(hui)(hui)動(dong)因于(yu)腸(chang)寒(han)(han)(han),蜀椒(jiao)、細辛(xin)辛(xin)溫(wen),辛(xin)可(ke)(ke)伏蛔(hui)(hui)(hui)(hui),溫(wen)可(ke)(ke)溫(wen)臟(zang)(zang)祛寒(han)(han)(han),共為(wei)臣藥。黃連、黃柏(bo)性味(wei)苦(ku)寒(han)(han)(han),苦(ku)能(neng)(neng)下(xia)(xia)蛔(hui)(hui)(hui)(hui),寒(han)(han)(han)能(neng)(neng)清解因蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)上擾(rao),氣(qi)機(ji)逆(ni)亂所生之(zhi)(zhi)熱(re)(re);附子、桂枝、干姜皆為(wei)辛(xin)熱(re)(re)之(zhi)(zhi)品,既可(ke)(ke)增強溫(wen)臟(zang)(zang)祛寒(han)(han)(han)之(zhi)(zhi)功,亦有(you)辛(xin)可(ke)(ke)制蛔(hui)(hui)(hui)(hui)之(zhi)(zhi)力;當歸、人參(can)補養氣(qi)血(xue),且合桂枝以(yi)養血(xue)通脈,以(yi)解四(si)肢(zhi)厥冷(leng),均為(wei)佐藥。以(yi)蜜為(wei)丸,甘緩和(he)中,為(wei)使(shi)藥。本方(fang)的(de)配(pei)伍特點:一是酸苦(ku)辛(xin)并進,使(shi)“蛔(hui)(hui)(hui)(hui)得酸則(ze)(ze)靜,得辛(xin)則(ze)(ze)伏,得苦(ku)則(ze)(ze)下(xia)(xia)”;二是寒(han)(han)(han)熱(re)(re)并用(yong),邪正兼(jian)顧。
關于(yu)久瀉久痢(li),多呈脾胃虛寒,腸滑失(shi)禁,氣血(xue)不足(zu)而濕(shi)熱(re)積滯未(wei)去之寒熱(re)虛實錯雜證候,本方(fang)集酸(suan)收澀腸、溫陽補虛、清(qing)熱(re)燥濕(shi)諸法于(yu)一方(fang),切中病機,故每可(ke)奏效(xiao)。
【運用】
1.辨(bian)證要點:本方為(wei)治療臟寒蛔厥證的常用方。臨床應用以腹痛時(shi)作,煩悶嘔吐(tu)(tu),常自吐(tu)(tu)蛔,手足厥冷為(wei)辨(bian)證要點。
2.加(jia)(jia)減法:本方(fang)以安蛔為主,殺蟲(chong)之(zhi)力較弱,臨床運用時可(ke)(ke)(ke)酌(zhuo)加(jia)(jia)使君子(zi)(zi)、苦楝根皮、榧子(zi)(zi)、檳(bin)(bin)榔等(deng)以增強驅蟲(chong)作用。若熱重(zhong)者,可(ke)(ke)(ke)去附子(zi)(zi)、干姜;寒(han)重(zhong)者,可(ke)(ke)(ke)減黃連、黃柏;口(kou)苦、心下(xia)疼(teng)熱甚者,重(zhong)用烏(wu)梅、黃連,并(bing)加(jia)(jia)川楝子(zi)(zi)、白芍(shao);無虛者,可(ke)(ke)(ke)去人參、當(dang)歸(gui);嘔吐者,可(ke)(ke)(ke)加(jia)(jia)吳(wu)茱(zhu)萸、半夏;大(da)便不通者,可(ke)(ke)(ke)加(jia)(jia)大(da)黃、檳(bin)(bin)榔。
3.現(xian)代運(yun)用(yong):本方常用(yong)于治療膽(dan)道(dao)蛔蟲癥、慢性菌(jun)痢(li)、慢性胃腸炎(yan)、結(jie)腸炎(yan),辨(bian)證屬寒(han)熱錯雜,氣血(xue)虛弱者。
【附方】
1.理中安(an)蛔(hui)湯(《類證治(zhi)裁》) 人參(can)三錢(qian)(9g) 白(bai)術(shu)一(yi)錢(qian)半(ban)(4.5g) 茯苓一(yi)錢(qian)半(ban)(4.5g) 川(chuan)椒(jiao)十四粒(1g) 烏梅三個(6g) 干(gan)姜(jiang)炒黑,一(yi)錢(qian)半(ban)(4.5g) 水煎(jian)服。功用(yong):溫(wen)中安(an)蛔(hui)。主治(zhi):中陽不振,蛔(hui)蟲腹(fu)(fu)痛。便溏(tang)尿(niao)清,腹(fu)(fu)痛腸鳴,四肢不溫(wen),饑不欲(yu)食,甚則(ze)吐蛔(hui),舌苔(tai)薄白(bai),脈沉(chen)遲。
2.連梅(mei)安蛔(hui)湯(《通俗傷(shang)寒論》) 胡黃連一錢(3g) 川椒炒,十粒(li)(2g) 白雷丸(wan)三錢(9g) 烏梅(mei)肉(rou)二(er)枚(5g) 生(sheng)川柏八分(fen)(2g) 尖(jian)檳榔磨汁沖,二(er)枚(9g) 水煎服(fu)。功用(yong):清熱安蛔(hui)。主治:肝胃(wei)郁熱,蟲(chong)積(ji)腹(fu)痛(tong)。饑不欲食,食則(ze)吐蛔(hui),甚則(ze)蛔(hui)動不安,脘痛(tong)煩躁,手足厥逆,面赤口燥,舌紅,脈數。
烏(wu)梅(mei)(mei)(mei)丸、理(li)中(zhong)(zhong)安(an)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)湯(tang)、連梅(mei)(mei)(mei)安(an)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)湯(tang)三方(fang)均為安(an)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)驅蟲(chong)之(zhi)(zhi)劑,均可治(zhi)療蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)證(zheng)(zheng),但因(yin)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)證(zheng)(zheng)的病機不(bu)同,制方(fang)亦各異。烏(wu)梅(mei)(mei)(mei)丸治(zhi)療寒(han)熱(re)錯雜之(zhi)(zhi)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)厥重證(zheng)(zheng),故方(fang)中(zhong)(zhong)苦辛(xin)酸合用(yong),寒(han)熱(re)并調,邪(xie)正兼顧,以溫腸(chang)胃為主,兼清郁熱(re)而安(an)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)。理(li)中(zhong)(zhong)安(an)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)湯(tang)即理(li)中(zhong)(zhong)湯(tang)去甘草(cao),加茯苓健脾化(hua)濕,川椒溫中(zhong)(zhong)散寒(han),烏(wu)梅(mei)(mei)(mei)安(an)蛔(hui)(hui)(hui)(hui),故能用(yong)治(zhi)中(zhong)(zhong)焦(jiao)虛(xu)寒(han)的蛔(hui)(hui)(hui)(hui)蟲(chong)腹痛。連梅(mei)(mei)(mei)安(an)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)湯(tang)治(zhi)肝(gan)胃熱(re)盛之(zhi)(zhi)蛔(hui)(hui)(hui)(hui)厥證(zheng)(zheng),故方(fang)以苦辛(xin)酸并用(yong),清降肝(gan)胃之(zhi)(zhi)熱(re),兼以驅蛔(hui)(hui)(hui)(hui)。
【文獻摘要】
1.原書主治
《傷(shang)寒論·辨厥陰病(bing)脈證(zheng)并治(zhi)》:“蛔厥者,其(qi)(qi)人(ren)當(dang)吐蛔。今病(bing)者靜而復時煩(fan)者,此為臟寒。蛔上(shang)入其(qi)(qi)膈,故煩(fan),須臾復止,得食而嘔,又煩(fan)者,蛔聞食臭出,其(qi)(qi)人(ren)常自(zi)吐蛔。蛔厥者,烏梅丸(wan)主(zhu)之。又主(zhu)久利方。”
2.方論選錄
柯(ke)琴《傷寒(han)(han)來蘇集?傷寒(han)(han)附(fu)翼》卷下(xia):“仲景此(ci)方,本為厥陰諸證(zheng)立法,叔和編于吐蛔條下(xia),令人不知有厥陰之(zhi)主方。觀其(qi)用(yong)藥,與諸證(zheng)符合,豈只吐蛔一證(zheng)耶?……蛔得(de)酸則(ze)靜,得(de)辛則(ze)伏,得(de)苦則(ze)下(xia)。殺蟲之(zhi)方,無更出其(qi)右者。久利(li)(li)則(ze)虛,調其(qi)寒(han)(han)熱(re),扶其(qi)正氣,酸以(yi)收之(zhi),其(qi)利(li)(li)自止。”
【臨床報道】
烏(wu)梅(mei)(mei)丸(wan)(wan)(wan)對(dui)膽(dan)道蛔蟲癥有(you)(you)(you)良好的療(liao)效(xiao)。李氏以中藥烏(wu)梅(mei)(mei)丸(wan)(wan)(wan)為主治(zhi)療(liao)40例(li)(li)膽(dan)道蛔蟲癥患者(zhe),用654-2、維(wei)生素K3肌肉注射對(dui)照治(zhi)療(liao)30例(li)(li)。治(zhi)療(liao)方法(fa):烏(wu)梅(mei)(mei)丸(wan)(wan)(wan)加(jia)減組:烏(wu)梅(mei)(mei)30g,黃(huang)(huang)柏18g,黃(huang)(huang)連12g,白參20g,當(dang)歸15,桂枝12g,附片12g(先煎(jian)),干姜12g,細辛3g,蜀椒12g,大黃(huang)(huang)5g。日1劑,急煎(jian)熬,半小時(shi)(shi)至1小時(shi)(shi)服(fu)藥1次。服(fu)藥2日無緩(huan)解,改用其它(ta)治(zhi)療(liao)方法(fa)。肌肉注射對(dui)照組:用654-2針10mg、維(wei)生素K3針8mg混合后臀(tun)部肌肉注射。治(zhi)療(liao)結果:烏(wu)梅(mei)(mei)丸(wan)(wan)(wan)加(jia)減組40例(li)(li),治(zhi)愈21例(li)(li),有(you)(you)(you)效(xiao)12例(li)(li),無效(xiao)7例(li)(li),總(zong)(zong)(zong)有(you)(you)(you)效(xiao)率(lv)82.2%;肌注對(dui)照組30例(li)(li),治(zhi)愈5例(li)(li),有(you)(you)(you)效(xiao)11例(li)(li),無效(xiao)14例(li)(li),總(zong)(zong)(zong)有(you)(you)(you)效(xiao)率(lv)53.3%。兩(liang)組總(zong)(zong)(zong)有(you)(you)(you)效(xiao)率(lv)經統計學處理有(you)(you)(you)顯著差異(P
【實驗研究】
通過烏(wu)(wu)梅(mei)丸抗疲勞實(shi)驗、烏(wu)(wu)梅(mei)丸耐(nai)缺氧實(shi)驗,來(lai)探(tan)討烏(wu)(wu)梅(mei)丸的治療(liao)機制(zhi)。實(shi)驗結(jie)果表(biao)明(ming):1烏(wu)(wu)梅(mei)丸組(zu)小白鼠負重游泳的死亡時(shi)間明(ming)顯(xian)延長,與對照組(zu)相比(P
烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei)作為(wei)一種(zhong)保健品,具有緩解(jie)血管硬化(hua)、促進食(shi)欲、抑菌和防治便(bian)(bian)秘(mi)的(de)(de)功(gong)效(xiao)。. 烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei)最明顯的(de)(de)效(xiao)果(guo)就是(shi)(shi)促進食(shi)欲,烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei)是(shi)(shi)一種(zhong)酸性食(shi)物(wu),其(qi)中的(de)(de)酸性物(wu)質(zhi)能夠刺激唾液(ye)(ye)腺(xian)、胃(wei)腺(xian)分泌消化(hua)液(ye)(ye),增強(qiang)食(shi)欲,幫(bang)助(zhu)(zhu)人(ren)(ren)(ren)(ren)體消化(hua)。. 對于(yu)(yu)(yu)消化(hua)不(bu)良或食(shi)欲不(bu)振的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)群,食(shi)用烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei)可以(yi)(yi)達到(dao)開胃(wei)的(de)(de)效(xiao)果(guo)。. 烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei)中含(han)有豐(feng)富(fu)的(de)(de)多(duo)酚類抗氧(yang)化(hua)物(wu)質(zhi),幫(bang)助(zhu)(zhu)人(ren)(ren)(ren)(ren)體清除脂肪代謝的(de)(de)過氧(yang)化(hua)產物(wu),還(huan)(huan)可加速脂質(zhi)的(de)(de)新陳(chen)代謝。. 烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei)中含(han)有豐(feng)富(fu)的(de)(de)蘋(pin)果(guo)酸,一些(xie)便(bian)(bian)秘(mi)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)食(shi)用烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei),可以(yi)(yi)潤腸通便(bian)(bian)。. 同時烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei)可以(yi)(yi)清除人(ren)(ren)(ren)(ren)體內多(duo)余的(de)(de)脂肪,進而有利于(yu)(yu)(yu)控制體重(zhong),對于(yu)(yu)(yu)減(jian)肥人(ren)(ren)(ren)(ren)士來(lai)說(shuo)無疑是(shi)(shi)佳品。. 烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei)還(huan)(huan)有祛肝(gan)火(huo)的(de)(de)功(gong)效(xiao)。. 對于(yu)(yu)(yu)肝(gan)火(huo)旺盛的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)群來(lai)說(shuo),烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei)不(bu)但能平降肝(gan)火(huo),還(huan)(huan)能幫(bang)助(zhu)(zhu)脾胃(wei)消化(hua)、滋(zi)養(yang)肝(gan)臟。. 同時烏(wu)(wu)梅(mei)(mei)(mei)(mei)還(huan)(huan)是(shi)(shi)天然的(de)(de)潤喉(hou)藥,對于(yu)(yu)(yu)一些(xie)咽(yan)喉(hou)腫痛的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren),可以(yi)(yi)溫和滋(zi)潤咽(yan)喉(hou)發(fa)炎(yan)的(de)(de)部位,緩解(jie)疼(teng)痛。
烏梅
(《本草經集注》)
【異名】梅實(《本經》),熏梅、桔梅肉(《現代實用中藥》)。
【來源】為薔薇科植物梅的干燥未成熟果實。
【植物形態】梅(《詩經,),又名:春梅(《本草再新》)。
落葉小喬木,高可達10米。樹皮淡灰色或淡綠色,多分枝。單葉互生;有葉柄,通常有腺體;嫩枝上葉柄基部有線形托葉2片,托葉邊緣具不整齊細銳鋸齒;葉片卵形至長圓狀卵形,長4~9厘米,寬2.4~4厘米,先端長尾尖,基部闊楔形,邊緣具細銳鋸齒,沿脈背有黃褐色毛。花單生或2朵簇生,白色或粉紅色,芳香,通常先葉開放,有短梗;苞片鱗片狀,褐色;萼筒鐘狀,裂片5,墓部與花托合生;花瓣單瓣或重瓣,通常5片,闊倒卵形,雄蕊多數,生于花托邊緣;雌蕊1,子房密被毛,花柱細長,彎曲。核果球形,直徑約2~3厘米,一側有淺槽,被毛,綠色,熟時黃色,核硬,有槽紋。花期1~2月。果期5月。
全國各地均有栽培。
本植物的根(梅根)、枝(梅梗)、葉(梅葉)、花蕾(白梅花)、未成熟果實的鹽漬品(白梅)、種仁(梅核仁)亦供藥用,各詳專條。
【采集】5月間采摘將成熟的綠色果實(青梅),按大小分開,分別炕焙,火力不宜過大,溫度保持在40℃左右。當梅子焙至六成干時,須上下翻動(勿翻破表皮),使其干燥均勻。一般炕焙2~3晝夜,至果肉呈黃褐色起皺皮為度,焙后再燜2~3天,待變成黑色即成。
【藥材】干燥果實呈扁圓形或不規則球形,直徑1.5~3厘米。表面棕黑色至烏黑色,皺縮、凹凸不平。有的外皮已破碎,核露于外。果實一端有明顯的凹陷(即果柄脫落處),果肉質柔軟。核堅硬,棕黃色,內含淡黃色種仁1粒,形狀及氣味極似杏仁。氣特異,味極酸。以個大、肉厚、核小、外皮烏黑色、不破裂露核、柔潤、味極酸者為佳。
主產四川、浙江、福建、湖南、貴州。此外,廣東、湖北、云南、陜西、安徽、江蘇、廣西、江西、河南等地亦產。
【炮制】烏梅:揀凈雜質,篩去灰屑,洗凈,曬干。烏梅肉:取凈烏梅微淋清水濕潤,使肉綿軟,略晾,敲碎,剝取凈肉即成。或置蒸籠內蒸至極爛,放籮內揉擦,去核,取肉,曬干。烏梅炭:取凈烏梅用武火炒至皮肉鼓起,出現焦枯斑點為度,噴水焙干,取出放涼。
【性味】酸,溫。
①《本經》:"味酸,平。"
②《別錄》:"無毒。"
③《日華子本草》:"暖,無毒。"
④《醫學啟源》:"氣寒,味酸。"
【歸經】入肝、脾、肺、大腸經。
①王好古:"入脾、肺二經血分。"
②《雷公炮制藥性解》:"入肺、腎二經。"
③《本草經疏》:"入肝。"
④《藥品化義》:"入肺、胃、大腸三經。"
【功用主治】收斂生津,安蛔驅蟲。治久咳,虛熱煩渴,久瘧,久瀉,痢疾,便血,尿血,血崩,蛔厥腹痛、嘔吐,鉤蟲病,牛皮癬,胬肉。
①《本經》:"主下氣,除熱煩滿,安心,肢體痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣、惡肉。"
②《別錄》:"止下痢,好唾口干。""利筋脈,去痹。"
③陶弘景:"傷寒煩熱,水漬飲汁。"
④孟詵:"大便不通,氣奔欲死,以烏梅十顆,置湯中,須臾挼去核,杵為丸如棗大,納下部,少時即通。擘破水漬,以少蜜相和,止渴。霍亂心腹不安,及痢赤、治瘧方多用之。"
⑤《本草拾遺》:"去痰,主瘧瘴,止渴調中,除冷熱痢,止吐逆。"
⑥《日華子本草》:"除勞,治骨蒸,去煩悶,澀腸止痢,消酒毒,治偏枯皮膚麻痹,去黑點,令人得睡。又入建茶、干姜為丸,止休息痢。"
⑦《本草圖經》:"主傷寒煩熱及霍亂躁("躁"一作"燥")渴,虛勞瘦羸,產婦氣痢等方中多用之。"
⑧《用藥心法》:"收肺氣。"
⑨《綱目》:"斂肺澀腸,治久嗽,瀉痢,反胃噎膈,蛔厥吐利,消腫,涌痰,殺蟲,解魚毒、馬汗毒、硫黃毒。"
⑩《本草求原》:"治溲血、下血、諸血證,自汗,口燥咽干。"
【用法與用量】內服:煎湯,0.8~1.5錢;或入丸、散。外用:煅研干撒或調敷。
【宜忌】有實邪者忌服。
①孟詵:"多食損齒,"
②《日華子本草》:"多啖傷骨,蝕脾胃,令人發熱。"
③《本草經疏》:"不宜多食,齒痛及病當發散者咸忌之。"
④《藥品化義》:"咳嗽初起,氣實喘促,胸膈痞悶,恐酸以束邪氣,戒之。"
⑤《得配本草》:"瘧痢初起者禁用。"
【選方】①治久咳不已:烏梅肉(微炒)、罌粟殼(去筋膜,蜜炒)等分,為末。每服二錢,睡時蜜湯調下。(《綱目》)
②治久痢不止,腸垢已出:烏梅肉二十個,水一盞,煎六分,食前,分二服。(《肘后方》)
③治天行下痢不能食者:黃連一升,烏梅二十枚(炙燥)。并得搗末,蠟如棋子大,蜜一升,合于微火上,令可丸,丸如梧子大。一服二丸,日三。(《補缺肘后方》,即《圣惠方》烏梅丸)
④治痢兼渴:麥門冬三兩(去心),烏梅二大枚。上二味,以水一大升煮取強半,絞去滓,待冷,細細咽之,即定,仍含之。(孟詵(必效方》)
⑤治便痢膿血:烏梅一兩,去核,燒過為末。每服二錢,米飲下。(《圣濟總錄》)
⑥治大便下血不止:烏梅三兩(燒存性),為末,用好醋打米糊丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心米飲下。(《濟生方》)
⑦治小便尿血:烏梅燒存性,研末,醋糊丸,梧子大。每服四十丸,酒下。(《綱目》)
⑧治婦人血崩:烏梅燒灰,為末,以烏梅湯調下。(《婦人良方》)
⑨治消渴,止煩悶:烏梅肉二兩(微炒),為末。每服二錢,水二盞,煎取一盞,去滓,入豉二百粒,煎至半盞,去滓,臨臥時服。(《簡要濟眾方》)
⑩治傷寒四、五日,頭痛壯熱,胸中煩痛:烏梅十四個,辣五合。水一升,煎取一半服,吐之。(《梅師集偏方》)
⑾治傷寒蛔厥及久痢:烏梅三百枚,細辛六兩,干姜十兩,黃連十六兩,當歸四兩,附子六兩(炮,去皮),蜀椒四兩(出汗),桂枝(去皮)六兩,人參六兩,黃柏六兩。上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。(《傷寒論》烏梅丸)
⑿治蛔蟲上行口鼻:烏梅肉噙之,或煎湯飲自下。(《日用本草》)
⒀治傷寒下部生匿瘡:烏梅肉二兩,炒令燥,搗細羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服食前,以石榴根皮湯下十丸。(《圣惠方》)
⒁治勞瘧劣弱者:烏梅十四枚,豆豉二合,桃、柳枝各一虎口握,甘草三寸長,生姜一塊。以童子小便二升,煎七合,溫服。(《本草圖經》)
⒂治一切瘡肉出:烏梅燒為灰,杵末敷上,惡肉立盡。(《劉涓子鬼遺方》)
⒃治咽喉腫痛:烏梅一兩,雙花二兩,雄黃四錢。共為細末,煉蜜為丸,每丸一錢。一次一丸,含化徐徐咽下,日三次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)
⒄治化膿性指頭炎:烏梅肉加適量的食醋研爛,或用烏梅二份,凡士林一份,制成烏梅軟膏外敷,每日上藥一次。此方對脈管炎所引起的指(趾)頭潰瘍也有效。(《草醫草藥簡便偏方匯編》)
⒅治小兒頭瘡,積年不差:烏梅肉,燒灰細研,以生油調涂之。(《圣惠方》)
【臨床應用】①治療細菌性痢疾
取烏梅18克壓碎,配合香附12克,加水150毫升文火煎熬,俟藥液濃縮至50毫升時過濾,早晚分2次服。治療50人,治愈48人。服藥后大便恢復正常最短1天,最長5天;發熱、惡心嘔吐、腹痛,里急后重等癥都在1~3天內消失;服藥最短者2天,最長6天。治療過程中未發現毒性反應,早期治療效果較好。對個別病人加大劑量(烏梅、香附各1兩)可以縮短療程。
②治療鉤蟲病
取烏梅0.5~1兩,加水500毫升,煎成120毫升,早晨空腹1次服完;二煎在午餐前1次服下。或用烏梅去核,文火焙干研末,水泛為丸,每服1~2錢,每日3次,食前服。治療20例,服藥天數最少5天,最多23天,14例大便檢查鉤蟲卵陰性,6例陽性。據臨床觀察,烏梅煎劑療效似高于丸劑。
③治療牛皮癬
取烏梅5斤水煎,去核濃縮成膏約1斤,每服半湯匙(約3錢),每日3次,治療12例,服藥12~37天不等,基本治愈5例,顯著好轉4例。
④其他
烏梅對膽(dan)囊(nang)有收縮(suo)作用(yong),能促進膽(dan)汁(zhi)排泄,其復(fu)方可(ke)用(yong)于治(zhi)療膽(dan)道蛔(hui)蟲癥。
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烏梅為薔(qiang)薇(wei)科喬木植(zhi)物梅樹的未成熟干燥果實。我國各地均(jun)有(you)栽培(pei),以(yi)長江流域以(yi)南各省最多。五月立夏節(jie)前后采收,低溫(wen)焙(bei)至果肉呈黃褐(he)色,呈皺皮,再悶(men)至黑色,即(ji)成。常去核生(sheng)用或炒炭用。
一、烏梅的功效:
烏梅味酸,平。歸肝、脾、肺、大腸經。功效能 斂肺,澀腸,生津,安蛔 。被譽為“生津安(an)蛔之要藥”。
常用于 肺虛久咳,久瀉久痢,虛熱消渴,蛔厥嘔吐腹痛 等證的治療。
名家名著摘要:
《本經(jing)》:“下氣,除(chu)熱煩滿,安心,止肢體(ti)痛,偏枯(ku)不仁(ren),死肌,去青黑痣,蝕惡(e)肉(rou)。”
《別錄》:“止下痢,好唾口干。”
《本草(cao)綱目》:“斂(lian)肺澀腸,止久嗽瀉痢,蛔厥吐利。”
《長沙藥解(jie)》:“烏(wu)梅酸澀(se)收斂,瀉(xie)風木而降沖(chong)擊,止嘔(ou)吐而殺蛔(hui)蟲,善醫蛔(hui)厥之證。”
《本草備(bei)要》:“酸澀(se)而溫。脾肺血分之果,斂肺澀(se)腸,涌痰(tan)消腫,清熱解毒,生(sheng)津止渴,醒酒殺(sha)蟲。治久(jiu)咳瀉痢,瘴瘧,霍亂(luan),吐逆反胃,勞熱骨蒸,安蛔厥,去黑痣(zhi),蝕惡(e)肉(rou)。”
二、烏梅的配伍應用:
1.用于肺虛久咳。烏梅能斂肺止咳,治肺虛久咳,常配伍半夏、杏仁、阿膠等,即 一服散 。
若治濕痰咳嗽,常配伍半夏、橘紅、茯苓、甘草等,即 二陳湯 。方中(zhong)用少許烏梅(mei),收斂肺氣,與半(ban)夏、橘紅(hong)配伍,散(san)中(zhong)兼收,可防其(qi)燥(zao)散(san)傷正,實為(wei)妙法,值得(de)學習。
2.用于久瀉久痢。烏梅尤善澀腸止瀉。治久瀉不止,常配伍肉豆蔻、訶子、砂仁、木香等,即 固腸丸 。
若治天行下痢不能食者,常與黃連合用,即 《圣惠方》烏梅丸 。
3.用(yong)于虛熱(re)(re)消渴及(ji)溫病發熱(re)(re)。烏梅味(wei)酸,有生津止渴之效。治(zhi)消渴煩悶,可(ke)與豆(dou)豉共水煎服。
若治虛熱煩渴,常配伍天花粉、麥冬、葛根、人參等,即 玉泉丸 。
若治溫病發熱大者,可與白糖合用,共煎水服,即 烏梅白糖湯 。取其酸甘化陰之妙,實內藏至理。
彭(peng)子益言:“烏梅(mei)(mei)酸(suan)收,降甲(jia)木安乙木,斂相火而大(da)補木氣(qi)。木氣(qi)動于上必(bi)虛于下,故烏梅(mei)(mei)為風木要(yao)藥(yao)。收而不澀,能(neng)生(sheng)(sheng)津液,溫病尤宜。白糖能(neng)補中而不橫(heng)滯(zhi),與烏梅(mei)(mei)酸(suan)甘生(sheng)(sheng)陰,最宜溫病虛證(zheng)。故服之病愈。”
4.用(yong)于(yu)蛔(hui)厥腹(fu)痛嘔吐。蛔(hui)蟲特(te)性,得(de)(de)酸則靜,得(de)(de)辛則伏,得(de)(de)苦則下(xia)。烏梅味酸,故有安蛔(hui)之效。
治蛔蟲引起的腹痛嘔吐之證,常配伍細辛、蜀椒、干姜、黃連、黃柏等,即 《傷寒論》烏梅丸 。此(ci)外,本方還可(ke)治虛實兼見、寒熱(re)混雜之(zhi)久利。療效(xiao)顯著,值得學(xue)習。
5.其(qi)他應(ying)用。烏梅炒炭(tan),還有止血之功,可治崩漏下血等出血證(zheng)。
若搗(dao)爛或(huo)炒炭研末(mo)外(wai)敷,還能消毒瘡(chuang),治療胬(nu)肉外(wai)突。
汪昂言(yan):“癰(yong)瘡后(hou)生惡肉,燒梅存(cun)性,研(yan)末敷之。”
《圣惠(hui)方》:“治小兒頭瘡,積年不瘥,烏梅肉(rou)燒灰細研,以生油(you)調涂之。”
三、烏梅的用法用量:
烏(wu)梅常(chang)(chang)入煎劑,也可做(zuo)丸散與外用(yong)。入煎劑常(chang)(chang)用(yong)量幾(ji)克(ke)至(zhi)幾(ji)十(shi)克(ke)以(yi)上;外用(yong)適量。
用于生津止渴(ke),常生用;若(ruo)用于止瀉止血,宜炒炭用。
四、烏梅的應用注意:
烏梅酸澀收斂,故 外有表邪或內有實熱積滯者均不宜服 。
汪昂言:“多食(shi)損齒傷筋(jin)(jin)。《經(jing)》曰(yue):酸走筋(jin)(jin),筋(jin)(jin)病無多食(shi)酸。”
李(li)時(shi)珍(zhen)言:“食梅齒齼者,嚼胡桃即(ji)解。”
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——中醫實戰筆記20.10.17夜半
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