處方 : 甘草(生)1錢(qian)(qian)(qian)(qian),當歸(gui)1錢(qian)(qian)(qian)(qian),生地1錢(qian)(qian)(qian)(qian),芍藥2錢(qian)(qian)(qian)(qian),桔梗2錢(qian)(qian)(qian)(qian),玄參2錢(qian)(qian)(qian)(qian),丹(dan)皮2錢(qian)(qian)(qian)(qian),黃芩1錢(qian)(qian)(qian)(qian)。
功能主治 : 癰膿者。
用法用量 : 流水煎半杯,溫服。
摘錄 : 《四圣懸樞》卷三
306、少陰病,二三日咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。
甘草湯方
甘草二兩
右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。
桔梗湯方
桔梗一兩(辛甘,微溫) 甘草二兩(甘平)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
劉渡舟
這里咽痛是陰火導致的,就是相火,不能用寒涼藥來制伏它,而是通過滋陰補水增液的方式來解決。如果少陰有熱,很容易反映到嗓子,沒有惡寒、發燒、大便秘結、咳嗽,就是嗓子疼,這是陰火上熏,要用甘寒的藥物,這里用的是生甘草。有種外科病叫做海底發,就是會陰部位長一個腫物,大小便都會疼,會陰在陰經,熱毒在陰分,也是用生甘草二兩濃煎服用。
如果用了生甘草還不好,就要加桔梗,可以解毒開喉痹。少陰陰火導致的嗓子疼,臨床上疼痛比較重,但是和陽性嗓子痛不同,多見細數脈,舌紅少苔,小便不利,還有點發黃。
胡希恕
咽痛放在少陰篇是有用意的。臨床上扁桃體發炎是經常遇到的,開始也是發熱怕冷,咽痛重的也不能發汗,要用清涼解熱的法子,所以放在少陰篇;放在太陽篇容易當成太陽病發汗。按理口苦咽干目眩,眼暈目聾都是少陽,但是要知道有少陰病外觀,是少陰病里傳少陽發生的咽痛。輕癥用甘草湯就好了,腫的厲害再用桔梗湯,桔梗是排痰排膿的。
臨床上用小柴胡加石膏加桔梗治療扁桃體發炎,效果很好;但如果化膿了就不行了,就要用增液湯或者玉女煎,加上馬勃。
劉志杰
少陰病的(de)表(biao)證,是(shi)有咽喉疼痛(tong)癥狀(zhuang)的(de),一般(ban)都是(shi)寒性咽痛(tong),不是(shi)發(fa)熱(re)紅腫化膿(nong)的(de)陽(yang)性表(biao)現,如扁(bian)桃體化膿(nong)。這種(zhong)咽痛(tong),是(shi)正氣抗爭的(de)表(biao)現,咽喉郁住了(le)陽(yang)氣,用(yong)(yong)生甘草解(jie)決,煎(jian)湯要慢(man)慢(man)的(de)含咽。如果化膿(nong),就(jiu)加桔梗,辛(xin)溫驅(qu)寒。臨床(chuang)上(shang)用(yong)(yong)半夏散比(bi)較好(hao),用(yong)(yong)生半夏,不能用(yong)(yong)制(zhi)半夏。
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