處方 : 甘草 白術各(ge)6克(ke) 干姜 茯苓各(ge)12克(ke)
功能主治 : 溫脾勝(sheng)濕(shi)(shi)。治(zhi)身勞汗出，衣里冷濕(shi)(shi)，致(zhi)患(huan)腎著(zhu)，身重(zhong)(zhong)，腰及腰以下冷痛，如(ru)坐水中，腹重(zhong)(zhong)，口不渴，小(xiao)便自利，飲食如(ru)故。
用法用量 : 上(shang)四味，以水1升，煮取600毫升，分三次溫服(fu)。腰(yao)中即溫。
備注 : 腎受(shou)冷濕，著(zhu)而(er)(er)不去(qu)，而(er)(er)為(wei)腎著(zhu)。然病不在腎之(zhi)(zhi)本臟，而(er)(er)在腎之(zhi)(zhi)外腑(fu)，故其治法不在溫(wen)腎以散寒，而(er)(er)在燠土以勝水(shui)。方(fang)中干姜辛熱，溫(wen)里散寒，為(wei)君藥；白術、茯苓健(jian)脾利水(shui)為(wei)臣;甘(gan)草補(bu)氣和中，調和諸藥為(wei)佐使。
摘錄 : 《金匱要略》卷中
處方 : 甘草(cao)2兩(liang)(liang)，白(bai)術2兩(liang)(liang)，干姜4兩(liang)(liang)，茯苓4兩(liang)(liang)。
藥理作用 : 對腸管(guan)(guan)的興(xing)奮(fen)作用(yong)(yong)(yong)《經方研究》：王培忠等(deng)報道，甘姜苓術湯(tang)的水煎液在(zai)小量時對家兔離體腸管(guan)(guan)有輕微的興(xing)奮(fen)作用(yong)(yong)(yong)；加大劑量后，其(qi)興(xing)奮(fen)作用(yong)(yong)(yong)未見(jian)明(ming)顯(xian)加強。認為(wei)其(qi)水煎液興(xing)奮(fen)腸管(guan)(guan)的作用(yong)(yong)(yong)與劑量關系不(bu)大。
功能主治 : 暖土勝濕(shi)；補土制水(shui)，散寒滲濕(shi)；溫(wen)脾化濕(shi)。主腎著。寒濕(shi)下(xia)侵，身(shen)重，腰(yao)以下(xia)冷(leng)重而痛，飲食如故，口不渴，小(xiao)便自利；胞痹，小(xiao)便不利，鼻出清涕者；嘔吐腹(fu)瀉(xie)，妊娠下(xia)肢浮腫，或老年人小(xiao)便失禁(jin)，男女(nv)遺尿，婦女(nv)年久(jiu)腰(yao)冷(leng)帶(dai)下(xia)等(deng)，屬脾陽不足而有寒濕(shi)者。
臨床應用 : 1.腎(shen)著(zhu)：杜某(mou)，女，52歲。腰(yao)痛，腰(yao)部重倦有(you)冷(leng)痹感，兩側髓關(guan)節痛，行動(dong)拘急痛，俯仰困(kun)難(nan)，四肢(zhi)倦怠無力已5月余(yu)，治(zhi)(zhi)療無效。診其脈(mo)(mo)沉遲，此腎(shen)著(zhu)證也，腎(shen)虛而(er)寒(han)濕(shi)所侵，腰(yao)受(shou)冷(leng)濕(shi)著(zhu)而(er)不去(qu)，治(zhi)(zhi)宜溫通驅寒(han)濕(shi)為(wei)治(zhi)(zhi)，擬用(yong)腎(shen)著(zhu)湯。白(bai)術(shu)1兩，云苓1兩，干姜1兩，炙甘草(cao)5錢，2劑(ji)，清水3鐘，煎(jian)至1鐘，溫服。后(hou)以原方(fang)加桂枝尖、杜仲，共(gong)進8劑(ji)而(er)愈。2.半身出汗(han)：本(ben)方(fang)治(zhi)(zhi)療半身出汗(han)12例，病程最(zui)長2.5年(nian)，最(zui)短半年(nian)；有(you)布氏桿菌病史(shi)(shi)者2例，風(feng)心病史(shi)(shi)1例，非特異性結腸炎病史(shi)(shi)3例。病者皆(jie)有(you)脾陽不足，寒(han)濕(shi)內盛(sheng)的癥(zheng)狀(zhuang)，如汗(han)出、身冷(leng)、畏(wei)寒(han)等(deng)。結果治(zhi)(zhi)愈9例，好轉(zhuan)3例。服藥最(zui)少(shao)2劑(ji)，最(zui)多12劑(ji)。3.滑精(jing)(jing)：一士(shi)人，年(nian)73，平生(sheng)小便頻數，腰(yao)冷(leng)如坐(zuo)水中，厚(hou)衣覆蓋而(er)坐(zuo)，精(jing)(jing)液(ye)時泄(xie)不自(zi)禁，諸治(zhi)(zhi)并無效，如此已10余(yu)年(nian)矣。余(yu)診之，心下悸，即與此方(fang)而(er)痊愈。4.帶下：丁某(mou)，女，44歲。帶下年(nian)余(yu)，近半月來加重，色白(bai)清稀(xi)，綿(mian)綿(mian)不絕(jue)，少(shao)腹隱痛，頭(tou)暈(yun)乏(fa)力，面色蒼白(bai)，形(xing)寒(han)肢(zhi)冷(leng)，腰(yao)酸，舌胖苔白(bai)，脈(mo)(mo)小略滑。乃寒(han)濕(shi)阻滯胞(bao)宮(gong)。藥用(yong)茯苓、白(bai)術(shu)各30g，干姜、甘草(cao)各10g，蒼術(shu)20g，煎(jian)服。4劑(ji)后(hou)，帶下明顯減少(shao)，腰(yao)痛、頭(tou)暈(yun)明顯好轉(zhuan)。
用法用量 : 甘姜苓(ling)術(shu)(shu)湯(tang)（原書同卷(juan)(juan)(juan)），甘草湯(tang)（《外臺(tai)》卷(juan)(juan)(juan)十七(qi)引《古今錄驗》）、腎著湯(tang)（《千金》卷(juan)(juan)(juan)十九(jiu)(jiu)）、除濕湯(tang)（《三因》卷(juan)(juan)(juan)九(jiu)(jiu)）、苓(ling)姜術(shu)(shu)甘湯(tang)（《類聚(ju)方(fang)》）、茯苓(ling)干姜白術(shu)(shu)甘草湯(tang)（《奇(qi)正方(fang)》）。
注意 : 忌海(hai)藻、菘菜、桃李、雀肉、酢物(wu)。
各家論述 : 1.《醫方(fang)考》：腎(shen)(shen)著(zhu)于濕(shi)，腰冷(leng)如(ru)冰，若(ruo)(ruo)有(you)物者，此方(fang)主之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。腎(shen)(shen)主水，脾主濕(shi)，濕(shi)勝(sheng)則流，必(bi)歸于坎者，勢也(ye)(ye)(ye)(ye)，故曰腎(shen)(shen)著(zhu)。腰為腎(shen)(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)府，濕(shi)為陰之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)，故令腰冷(leng)如(ru)冰；若(ruo)(ruo)有(you)物者，實邪(xie)著(zhu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)也(ye)(ye)(ye)(ye)。干(gan)姜、辛(xin)熱之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)物，辛(xin)得金之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)燥，熱得陽之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)令，燥能(neng)(neng)勝(sheng)濕(shi)，陽能(neng)(neng)曝濕(shi)，故象而(er)用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)；白術、甘(gan)(gan)草(cao)，甘(gan)(gan)溫之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)品也(ye)(ye)(ye)(ye)，甘(gan)(gan)得土(tu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)味，溫得土(tu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)，土(tu)勝(sheng)可以(yi)制濕(shi)，故用(yong)以(yi)佐之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)；白茯(fu)苓甘(gan)(gan)淡之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)品也(ye)(ye)(ye)(ye)，甘(gan)(gan)則益土(tu)以(yi)防水，淡則開其竅而(er)利之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，此圍(wei)師必(bi)缺(que)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)義(yi)也(ye)(ye)(ye)(ye)。2.《金匱(kui)要略心典》：其病(bing)不在腎(shen)(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)中臟，而(er)在腎(shen)(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)外府，故其治法不在溫腎(shen)(shen)以(yi)散寒，而(er)在燠土(tu)以(yi)勝(sheng)水。甘(gan)(gan)、姜、苓、術，辛(xin)溫甘(gan)(gan)淡，本非腎(shen)(shen)藥，名腎(shen)(shen)著(zhu)者。原其病(bing)也(ye)(ye)(ye)(ye)。
摘錄 : 《金匱》卷中
組成 : 甘(gan)草二錢(qian)(6克)、白術二錢(qian)(6克)、干(gan)姜四錢(qian)(12克)、茯苓四錢(qian)(12克)。
用法 : 水煎服。
功效 : 溫脾滲濕。
主治 : 主治腎著病，腰及腰以下重墜冷(leng)痛，口不(bu)渴，小便(bian)自利，苔白(bai)，脈沉細(xi)。
臨床應用 : 臨床主(zhu)要用(yong)于治(zhi)(zhi)療(liao)寒濕(shi)腰痛(tong)、慢(man)性(xing)盆腔炎、尿(niao)(niao)頻(pin)癥(zheng)(zheng)等病癥(zheng)(zheng)。1.寒濕(shi)腰痛(tong)：應用(yong)甘草(cao)干姜(jiang)茯苓白(bai)術(shu)湯治(zhi)(zhi)療(liao)寒濕(shi)腰痛(tong)84例，每日(ri)1劑，水煎分2次服，10劑為(wei)(wei)(wei)1個(ge)療(liao)程(cheng)。以腰痛(tong)全部(bu)消(xiao)(xiao)除，腰部(bu)活動自如，恢復正常工作(zuo)為(wei)(wei)(wei)痊愈(yu)標準(zhun)。結(jie)(jie)(jie)果：治(zhi)(zhi)療(liao)總(zong)有(you)效率(lv)(lv)為(wei)(wei)(wei)94.05%。(《中(zhong)國中(zhong)醫(yi)藥(yao)現(xian)代遠程(cheng)教育》2012年(nian)第(di)5期(qi))2.慢(man)性(xing)盆腔炎：應用(yong)甘姜(jiang)苓術(shu)湯加(jia)味(wei)(wei)治(zhi)(zhi)療(liao)寒濕(shi)凝滯(zhi)型慢(man)性(xing)盆腔炎30例，以臨床癥(zheng)(zheng)狀消(xiao)(xiao)失，婦科(ke)檢查子(zi)宮活動度(du)改善，雙側附件(jian)較前柔(rou)軟，增(zeng)厚或(huo)硬結(jie)(jie)(jie)消(xiao)(xiao)失，無壓(ya)痛(tong)為(wei)(wei)(wei)痊愈(yu)標準(zhun)。結(jie)(jie)(jie)果：治(zhi)(zhi)療(liao)總(zong)有(you)效率(lv)(lv)93%。(《四川(chuan)中(zhong)醫(yi)》2010年(nian)第(di)4期(qi))3.尿(niao)(niao)頻(pin)癥(zheng)(zheng)：腎著湯加(jia)味(wei)(wei)治(zhi)(zhi)療(liao)尿(niao)(niao)頻(pin)癥(zheng)(zheng)患者113例，每日(ri)1劑，10日(ri)為(wei)(wei)(wei)1個(ge)療(liao)程(cheng)。以經服藥(yao)1～2個(ge)療(liao)程(cheng)小便可控制，其他癥(zheng)(zheng)狀消(xiao)(xiao)失，半年(nian)后隨訪(fang)未見(jian)復發(fa)為(wei)(wei)(wei)痊愈(yu)標準(zhun)。結(jie)(jie)(jie)果：治(zhi)(zhi)療(liao)總(zong)有(you)效率(lv)(lv)為(wei)(wei)(wei)94.6%，治(zhi)(zhi)愈(yu)率(lv)(lv)為(wei)(wei)(wei)79.7%。(《河北(bei)中(zhong)醫(yi)》1989年(nian)第(di)5期(qi))
方解 : 腎(shen)(shen)受冷濕，著而不去，而為腎(shen)(shen)著。然病不在腎(shen)(shen)之(zhi)本臟，而在腎(shen)(shen)之(zhi)外(wai)腑，故其治法不在溫(wen)腎(shen)(shen)以散寒(han)(han)，而在燠(yu)土(tu)以勝水(shui)。方中干姜辛熱，溫(wen)里散寒(han)(han)；白術(shu)、茯苓(ling)健(jian)脾利水(shui)；甘(gan)草補氣和中，調和諸藥。該(gai)方有溫(wen)腎(shen)(shen)散寒(han)(han)、健(jian)脾除濕之(zhi)功，主要通過補土(tu)制水(shui)、溫(wen)化寒(han)(han)濕而治療腎(shen)(shen)著病。
現代研究 : 臨(lin)床報道也見于治療男性(xing)不育癥、臀上皮神經(jing)(jing)炎、身(shen)半汗出、雙足(zu)不溫、遺(yi)尿、腹瀉、喘證、脫肛、坐骨神經(jing)(jing)痛(tong)、結腸(chang)炎、痛(tong)經(jing)(jing)、眩暈、鶴膝風(feng)、鞘膜積液、腰肌纖維(wei)織炎、冷淋等證屬(shu)寒濕內阻的病(bing)癥。
方歌 : 腎著湯內(nei)用干姜(jiang)，茯(fu)苓甘草白術襄，傷濕(shi)身重與腰冷，亦名(ming)甘姜(jiang)苓術湯。
摘錄 : 漢·《金匱要略》
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