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達營湯

中醫世家 2023-05-08 05:12:31

達營湯

處方 : 三棱60g,莪術60g,赤(chi)芍30g,生大(da)黃30g。

功能主治 : 周期性精神病。

臨床應用 : 周期性精(jing)神(shen)病:44例(li)(li)周期性精(jing)神(shen)病(情(qing)感(gan)性精(jing)神(shen)病及精(jing)神(shen)分(fen)裂(lie)癥)患者,經服(fu)用(yong)達(da)營湯、丸,臨(lin)床結果表明:有效40例(li)(li),無效4例(li)(li),治愈率為90.9%。隨訪中(zhong)有8例(li)(li)復發,經首(shou)次(ci)治療而緩解(jie)后停藥1~3年間,再次(ci)用(yong)藥癥狀緩解(jie),長者達(da)10年,未復發者32例(li)(li)。

用法用量 : 本方改為丸(wan)劑,名“達營丸(wan)”(見(jian)原書)。

注意 : 孕婦(fu)及月經(jing)過多、易出血者忌用。

摘錄 : 《中成藥研究》(1978;3:30)

中醫學中最(zui)常用的(de)治(zhi)療(liao)抑(yi)郁癥(zheng)的(de)經(jing)方

中(zhong)醫學中(zhong)最(zui)常(chang)用的(de)治療抑郁癥(zheng)的(de)經(jing)方

不知道從什(shen)么時(shi)(shi)候開始,抑(yi)(yi)郁(yu)癥已經成為(wei)了一(yi)種全球性的(de)(de)疾病,抑(yi)(yi)郁(yu)癥患者每(mei)年都在增加,嚴(yan)重的(de)(de)甚至會導致自殺,所以(yi)大家(jia)(jia)要(yao)時(shi)(shi)刻關注他們,除了西(xi)醫,在中(zhong)醫方面(mian)有(you)治療抑(yi)(yi)郁(yu)癥的(de)(de)偏(pian)方嗎(ma)?今天我(wo)們就來為(wei)大家(jia)(jia)介紹一(yi)下中(zhong)藥治療抑(yi)(yi)郁(yu)癥,讓(rang)大家(jia)(jia)了解一(yi)下中(zhong)醫學(xue)中(zhong)最常(chang)用的(de)(de)治療抑(yi)(yi)郁(yu)癥的(de)(de)經方。

中醫(yi)(yi)學中最常(chang)用的治療抑郁癥的經方 篇1很(hen)多人都(dou)很(hen)相信中醫(yi)(yi),那么中醫(yi)(yi)對抑郁癥究竟有怎樣的研究呢?中醫(yi)(yi)有什么方法能(neng)夠治療抑郁癥呢?

抑郁癥主(zhu)要表現(xian)(xian)為(wei)顯(xian)著而持久的情緒(xu)低(di)落,興趣減(jian)低(di),思維(wei)遲緩,悲觀無望,缺(que)乏主(zhu)動,自(zi)責自(zi)罪,飲食不(bu)香(xiang),睡眠障礙,多(duo)疑多(duo)慮,常(chang)伴有全(quan)身多(duo)系統的與客觀檢查不(bu)相符的多(duo)種多(duo)樣的軀體不(bu)適,嚴重者可出(chu)現(xian)(xian)自(zi)殺念(nian)頭和行為(wei)。

抑(yi)(yi)郁癥屬于中(zhong)(zhong)醫學“郁證的范疇(chou)。郁證是(shi)由于情(qing)志不舒、氣(qi)機郁滯所引(yin)起(qi)的,以心(xin)(xin)情(qing)抑(yi)(yi)郁、情(qing)緒(xu)不寧、胸(xiong)部滿悶,或易(yi)怒易(yi)哭等癥為主要臨(lin)床表現的病證。“郁的提出源自(zi)兩千(qian)多(duo)年前的古典醫學著作——《皇帝(di)內(nei)經(jing)》,其(qi)中(zhong)(zhong)對由于情(qing)志失(shi)調所引(yin)起(qi)人(ren)體臟腑、經(jing)絡、氣(qi)血津液(ye)、飲食情(qing)志的阻(zu)塞(sai)(sai)結滯等一系(xi)列變化都(dou)歸(gui)于“郁,情(qing)志因(yin)(yin)素被看作是(shi)導致人(ren)體氣(qi)機失(shi)調的重要原因(yin)(yin),所謂“愁憂者(zhe),氣(qi)閉塞(sai)(sai)而不行。抑(yi)(yi)郁癥發病病機是(shi)氣(qi)機郁滯,而氣(qi)機郁滯中(zhong)(zhong)又以肝(gan)(gan)氣(qi)郁結為核心(xin)(xin),故有(you)“治(zhi)(zhi)郁先(xian)治(zhi)(zhi)氣(qi),調氣(qi)要先(xian)治(zhi)(zhi)肝(gan)(gan)之說。中(zhong)(zhong)醫學五行中(zhong)(zhong),肝(gan)(gan)屬木,因(yin)(yin)此(ci)《皇帝(di)內(nei)經(jing)》中(zhong)(zhong)有(you)“木郁達之的著名治(zhi)(zhi)法(fa),對臨(lin)床具(ju)有(you)很強的指(zhi)導意義(yi),后世醫家論治(zhi)(zhi)郁證多(duo)遵用此(ci)法(fa)。

中醫藥治療抑郁癥的特色是什么

中醫在治(zhi)療抑(yi)郁癥(zheng)(zheng)方面有自己(ji)的(de)(de)(de)獨特(te)的(de)(de)(de)優勢,它們(men)將癥(zheng)(zheng)與因統一起來(lai),從多個角度去分析病變的(de)(de)(de)相互(hu)關系以(yi)及癥(zheng)(zheng)狀的(de)(de)(de)特(te)點(dian),從整體(ti)上(shang)了解疾病的(de)(de)(de)本質,從而去治(zhi)療抑(yi)郁癥(zheng)(zheng)。

如,中醫認為肝主藏血(xue)(xue)、肝主疏(shu)泄(xie),且“女(nv)(nv)子(zi)以肝為天,女(nv)(nv)性多(duo)憂愁善感、情志不(bu)(bu)遂,加上女(nv)(nv)性獨有的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)產(chan)、流產(chan)、月經(jing)失調(diao)等,容易(yi)引起氣血(xue)(xue)、精神(shen)的(de)(de)(de)匱乏,而(er)導(dao)致(zhi)腦府(fu)失養,出(chu)現情志低落(luo)、思維遲緩等抑郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。中醫藥(yao)依據肝臟的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)理功能,結合女(nv)(nv)性的(de)(de)(de)特點,總結出(chu)疏(shu)肝養血(xue)(xue)調(diao)經(jing)的(de)(de)(de)治法,對治療女(nv)(nv)性抑郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)有重要的(de)(de)(de)指導(dao)意義和實用價值;青(qing)春期(qi)(qi)與(yu)老(lao)年(nian)期(qi)(qi)是(shi)抑郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)高發年(nian)齡,其中青(qing)年(nian)期(qi)(qi)是(shi)從兒童向成年(nian)的(de)(de)(de)過(guo)渡時期(qi)(qi),機(ji)體發生(sheng)(sheng)整(zheng)體調(diao)整(zheng),心(xin)理素質不(bu)(bu)穩(wen)定,加上學業、就業等方面的(de)(de)(de)壓力大,易(yi)憂思過(guo)度而(er)氣機(ji)阻滯、郁(yu)(yu)結導(dao)致(zhi)抑郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng);而(er)老(lao)年(nian)人(ren)由于年(nian)齡的(de)(de)(de)關(guan)系肝腎漸虧(kui),出(chu)現多(duo)方面生(sheng)(sheng)理機(ji)理衰退,“精氣奪則虛,精血(xue)(xue)不(bu)(bu)足、腦神(shen)失養,加上心(xin)理上的(de)(de)(de)失落(luo)感,易(yi)形成抑郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)。

總之(zhi),通過(guo)綜合分析,辨(bian)證論治,不但能(neng)改善抑郁癥患者的(de)軀體(ti)癥狀,而且兼顧(gu)調理患者的(de)體(ti)質。這種治療(liao)方法較之(zhi)西醫學具(ju)有突出的(de)特色和(he)明顯的(de)長處。

中藥治療抑郁癥

中醫(yi)學中最(zui)常(chang)用的治(zhi)療抑郁(yu)癥(zheng)的經方有以下幾個(ge)方面。

1、百合地黃湯

百合、地黃。

2、四逆散

柴胡、枳(zhi)實(shi)、芍藥、甘草。

3、甘麥大棗湯

甘草、小麥、大棗。

4、越鞠丸

香附、蒼術、川芎、梔子、神曲。

5、逍遙散

柴胡、芍藥(yao)、當歸、茯苓、白(bai)術、甘草、薄荷(he)。

6、柴胡疏肝散

香附、川芎、柴胡、枳殼、陳皮、芍藥、甘草。

7、半夏厚樸湯

半夏(xia)、厚樸、茯(fu)苓、生姜、紫蘇葉。

8、小柴胡湯

柴胡、黃芩、半夏、人參(can)、甘草、生姜、大棗。

9、丹梔逍遙散

芍藥、當歸、柴胡、茯苓、白術、甘草(cao)、山梔、牡丹(dan)皮。

10、柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、桂枝(zhi)、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、大棗。

其他常(chang)用的(de)抗抑郁方還有(you)溫膽湯、解(jie)郁湯、金鈴子(zi)散、六郁湯、柴胡桂(gui)枝干姜湯、平肝飲(yin)子(zi)、推(tui)氣散、降氣湯、烏沉(chen)湯、七氣丸(wan)、血府逐瘀湯、一貫煎(jian)、歸(gui)脾湯、平心(xin)忘(wang)憂湯等。

中醫治(zhi)療(liao)強調辨(bian)(bian)(bian)證施治(zhi),臨床(chuang)治(zhi)療(liao)抑郁癥的(de)(de)辨(bian)(bian)(bian)證中需辨(bian)(bian)(bian)病(bing)位(wei)、辨(bian)(bian)(bian)病(bing)性(xing)、辨(bian)(bian)(bian)虛(xu)(xu)實(shi)互相(xiang)融合,做(zuo)到全面(mian)準確。郁證的(de)(de)發(fa)生與五(wu)臟(zang)的(de)(de)生理功能失調有著緊密的(de)(de)聯(lian)系,且五(wu)行相(xiang)因,任何一臟(zang)有郁都可影響其他臟(zang)腑而(er)致郁,一臟(zang)有郁,五(wu)臟(zang)互累,相(xiang)互兼(jian)夾(jia)。最(zui)常見(jian)的(de)(de)如肝郁脾(pi)(pi)虛(xu)(xu)、心脾(pi)(pi)兩(liang)虛(xu)(xu)、心肺陰(yin)虛(xu)(xu)、肝腎陰(yin)虛(xu)(xu)等。而(er)氣郁實(shi)證多(duo)(duo)見(jian),在臟(zang)以(yi)(yi)肝、脾(pi)(pi)、肺多(duo)(duo)見(jian);痰郁或(huo)為實(shi)證或(huo)虛(xu)(xu)實(shi)夾(jia)雜,在臟(zang)以(yi)(yi)脾(pi)(pi)、肺多(duo)(duo)見(jian);血瘀,多(duo)(duo)虛(xu)(xu)實(shi)夾(jia)雜,在臟(zang)以(yi)(yi)肝、腎多(duo)(duo)見(jian);氣血兩(liang)虛(xu)(xu),在臟(zang)以(yi)(yi)心、肝、脾(pi)(pi)多(duo)(duo)見(jian);陰(yin)血虧虛(xu)(xu),在臟(zang)以(yi)(yi)肝、腎多(duo)(duo)見(jian)。

中醫采取辨證施治的方法

如(ru)脾(pi)腎(shen)陽虛(xu)治(zhi)宜溫(wen)補脾(pi)腎(shen),心(xin)脾(pi)兩(liang)虛(xu)治(zhi)宜健脾(pi)養心(xin),肝虛(xu)氣滯治(zhi)宜溫(wen)膽養肝等(deng)。

1、脾腎陽虛

治宜溫補脾腎,以養肝解(jie)郁(yu)為主。表現為在情(qing)感抑(yi)郁(yu)等的(de)癥狀的(de)基礎(chu)上,兼見嗜臥(wo)少動,驚恐(kong)多疑,自責自罪,甚或有輕生厭世(shi)的(de)意念或行為,消瘦乏力(li),腹(fu)脹便溏,舌(she)淡胖,邊有齒痕,苔白或滑,脈象沉細,或兼弦滑。

2、心脾兩虛

治宜健脾養心(xin),以理氣解郁(yu)為主。表(biao)現為在情感抑郁(yu)等癥(zheng)狀(zhuang)的基礎上,兼見心(xin)悸易驚,失眠健忘,自(zi)覺思維遲鈍,工作或(huo)學(xue)習效(xiao)率下降,有自(zi)責自(zi)罪及(ji)疑病傾向(xiang),消極緘黑,倦怠(dai)乏力,腹脹(zhang)便溏,或(huo)口干便結,舌淡苔白,或(huo)邊有齒痕,脈象細弦或(huo)細緩。

3、肝虛氣滯

治宜(yi)溫膽養肝,以理(li)氣解(jie)郁為主。表(biao)現為情(qing)感(gan)抑郁,悲觀(guan)失望(wang),憂心(xin)忡(chong)忡(chong),興(xing)致索(suo)然,面容愁苦,沉默(mo)寡言(yan),其情(qing)感(gan)變化有(you)晝(zhou)夜輕的特點(dian)(如(ru)白(bai)晝(zhou)抑郁,入夜稍緩或(huo)興(xing)奮,甚或(huo)判若兩人),可伴有(you)兩脅不適或(huo)脹滿,失眠多夢,容易疲倦,納(na)呆少食,舌(she)苔薄白(bai),脈象弦細,或(huo)虛弦。

治(zhi)療抑郁癥是持(chi)久戰(zhan)。需溫馨(xin)和諧的家庭環境,家人朋友多積極配合,此外藥物調(diao)理不(bu)可少,中醫(yi)調(diao)養(yang)效果顯著,并(bing)對(dui)身體傷(shang)害(hai)不(bu)大,也是如(ru)此,中醫(yi)治(zhi)療抑郁癥越來越被人們(men)所接受(shou)。

中醫提醒

日常生活(huo)中,大家(jia)每(mei)天可(ke)以(yi)(yi)(yi)適當參加一(yi)些力(li)所能及(ji)的(de)運動,比如跳(tiao)繩、散步(bu)、跑(pao)步(bu)等。其中,跳(tiao)繩可(ke)以(yi)(yi)(yi)增加人(ren)體的(de)協調(diao)性,也(ye)可(ke)以(yi)(yi)(yi)有(you)效加強前(qian)庭功(gong)(gong)能,這(zhe)些都能產(chan)生良(liang)好的(de)心理感受,提高(gao)自(zi)信心;散步(bu)的(de)話,可(ke)以(yi)(yi)(yi)盡量選擇在優(you)美、安靜(jing)的(de)環境中散步(bu),因為這(zhe)樣(yang)的(de)環境不(bu)僅(jin)能改善心肺功(gong)(gong)能及(ji)提高(gao)攝氧,同時可(ke)使人(ren)感到愉快;跑(pao)步(bu),因為有(you)研(yan)究證明,人(ren)在跑(pao)步(bu)時,大腦(nao)會大量分泌內啡肽,也(ye)被稱(cheng)為快樂(le)激素或(huo)者年輕激素,它(ta)能讓人(ren)產(chan)生歡樂(le)、愉快、滿(man)足的(de)感覺,可(ke)以(yi)(yi)(yi)幫(bang)助人(ren)們排遣壓力(li)和(he)憂郁(yu)。

結語: 以上就是為大(da)家介紹(shao)的一些中醫治療(liao)抑郁癥的偏方,通過上文的介紹(shao),相信大(da)家對于中藥(yao)治療(liao)抑郁癥已經有了自己的認識(shi),大(da)家可以參考文章中的`方法去(qu)治療(liao)抑郁癥,讓大(da)家知道抑郁癥中醫療(liao)法的厲害。

中(zhong)醫(yi)學(xue)中(zhong)最常用的(de)(de)治療抑郁癥的(de)(de)經方 篇21.本方以小(xiao)柴胡(hu)湯為(wei)基礎。小(xiao)柴胡(hu)湯主治:第96條“傷寒五六日中(zhong)風,往來寒熱,胸(xiong)脅(xie)苦滿,默(mo)默(mo)不(bu)欲飲食(shi),心煩(fan)喜嘔(ou),或(huo)(huo)胸(xiong)中(zhong)煩(fan)而(er)不(bu)嘔(ou),或(huo)(huo)渴,或(huo)(huo)腹中(zhong)痛,或(huo)(huo)脅(xie)下(xia)痞鞕,或(huo)(huo)心下(xia)悸、小(xiao)便(bian)不(bu)利,或(huo)(huo)不(bu)渴、身有微(wei)熱,或(huo)(huo)咳(ke)者”,107條“胸(xiong)滿煩(fan)”,正(zheng)好是小(xiao)柴胡(hu)的(de)(de)主證,故(gu)以本方為(wei)基礎。

2.本方除(chu)小(xiao)柴(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)(去炙甘(gan)草)外,尚有(you)用大(da)黃,另一角度可視為(wei)大(da)柴(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)證(zheng)(zheng)。第(di)103條:“太陽病……柴(chai)胡(hu)(hu)證(zheng)(zheng)仍在者,先與(yu)(yu)小(xiao)柴(chai)胡(hu)(hu)。嘔不止,心(xin)下(xia)急,郁郁微(wei)煩者,為(wei)未(wei)解也,與(yu)(yu)大(da)柴(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang),下(xia)之(zhi)(zhi)則(ze)愈。”第(di)136條:“傷寒十余日(ri),熱結在里,復往來寒熱者,與(yu)(yu)大(da)柴(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)。”可知大(da)柴(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)為(wei)有(you)柴(chai)胡(hu)(hu)證(zheng)(zheng)又復有(you)上證(zheng)(zheng),為(wei)少陽兩解之(zhi)(zhi)法。

大柴胡湯“心下急”故(gu)加(jia)白芍。“熱(re)(re)結(jie)在里”故(gu)加(jia)枳實(shi)、大黃。而(er)(er)現看(kan)又(you)非全(quan)是(shi)大柴胡湯證(zheng)(zheng),屬實(shi)證(zheng)(zheng)之不(bu)(bu)甚者(zhe),故(gu)不(bu)(bu)用枳實(shi),而(er)(er)白芍總非“胸滿”所(suo)宜(前已述及(ji)),也去(qu)之,僅剩大黃。大黃的主治證(zheng)(zheng)很多,其(qi)中一點“除煩熱(re)(re)”是(shi)本方證(zheng)(zheng)所(suo)側重的,抑郁證(zheng)(zheng)患(huan)者(zhe),常有面部烘熱(re)(re),胸中煩熱(re)(re),煩的發展引(yin)申尚可為如(ru)狂(kuang)、譫語等(deng),也是(shi)大黃之適應證(zheng)(zheng)。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證(zheng)(zheng)治》苓(ling)甘五(wu)味(wei)加(jia)姜辛夏仁(ren)大黃湯:“若(ruo)面熱(re)(re)如(ru)醉,此(ci)為胃熱(re)(re)上沖(chong)熏其(qi)面,加(jia)大黃以(yi)利(li)之。”可作(zuo)佐(zuo)證(zheng)(zheng)。

《傷(shang)寒論》熱結膀(bang)胱、熱入血(xue)室(shi)、蓄(xu)血(xue)證(zheng)等均有(you)“發狂(kuang)(kuang)(kuang)”“如狂(kuang)(kuang)(kuang)”之(zhi)(zhi)證(zheng),陽(yang)明(ming)腑實(shi)之(zhi)(zhi)發狂(kuang)(kuang)(kuang)譫(zhan)語也(ye)(ye)用(yong)大黃(huang),所以狂(kuang)(kuang)(kuang)躁型的精神病,可考慮(lv)以活血(xue)下瘀之(zhi)(zhi)法(fa)。上海(hai)姜(jiang)春華、徐聲漢等20世紀70年代曾(ceng)把活血(xue)化瘀藥(yao)(yao)逐步篩(shai)選(xuan),精簡藥(yao)(yao)味,制訂一方“達營湯”(莪術60g、三(san)棱60g、赤芍30g、生大黃(huang)30g),治療周(zhou)期性精神病44例(li),有(you)效40例(li)(90.9%),無(wu)效4例(li),我用(yong)之(zhi)(zhi)于臨床,也(ye)(ye)頗理想,也(ye)(ye)不局限于周(zhou)期性精神病。

3.茯苓、桂枝:如上(shang)所述,仲景以“悸(ji)”“驚”“氣上(shang)沖”每用苓桂劑,本證“驚”正是此意。

4.龍(long)、牡(mu)、鉛丹的用(yong)法很明顯(xian)就是(shi)重鎮(zhen)安(an)神。仲景(jing)方(fang)中如(ru)桂(gui)枝甘(gan)草(cao)龍(long)骨牡(mu)蠣湯(tang)(tang)、桂(gui)枝加龍(long)牡(mu)湯(tang)(tang)、桂(gui)枝去芍加蜀(shu)漆(qi)龍(long)牡(mu)救(jiu)逆湯(tang)(tang)、風(feng)引湯(tang)(tang)等都是(shi)用(yong)作(zuo)(zuo)鎮(zhen)驚。鉛丹有(you)毒可改用(yong)磁(ci)石。本方(fang)也(ye)可視作(zuo)(zuo)乃小柴胡湯(tang)(tang)與桂(gui)枝去芍藥加蜀(shu)漆(qi)龍(long)牡(mu)救(jiu)逆湯(tang)(tang)或桂(gui)甘(gan)龍(long)牡(mu)湯(tang)(tang)的合方(fang)。

5.本方分量僅小(xiao)柴胡湯的一半(ban),可視為病情穩定后減量以調之。

6.柴胡加(jia)龍(long)牡湯證(zheng)尚(shang)有(you)“小便不(bu)(bu)利”“一身(shen)盡(jin)重(zhong),不(bu)(bu)可(ke)轉側”。“小便不(bu)(bu)利”可(ke)視作(zuo)小便頻急,緊(jin)張型的人往往多見。“一身(shen)盡(jin)重(zhong),不(bu)(bu)可(ke)轉側”可(ke)視為精神(shen)疲憊(bei),反應遲鈍,甚至(zhi)木僵型精神(shen)癥狀。

7.四逆(ni)散也(ye)是(shi)柴胡劑。第318條:“少陰病(bing),四逆(ni),其人或(huo)咳(ke),或(huo)悸,或(huo)小便不(bu)利,或(huo)腹中痛,或(huo)泄利下(xia)重者,四逆(ni)散主之。”本證前面已述及,其實所(suo)有癥狀(zhuang)均是(shi)精(jing)神癥狀(zhuang)。

名老中(zhong)(zhong)醫經(jing)方(fang)(fang)臨證經(jing)驗(yan)實(shi)錄——本方(fang)(fang)芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)、甘草(cao)為芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)甘草(cao)湯(tang),芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)、枳(zhi)實(shi)則為枳(zhi)實(shi)芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)散,經(jing)方(fang)(fang)中(zhong)(zhong)芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)是治(zhi)“急(ji)(ji)(ji)痛(tong)”的要藥(yao),凡“腳攣急(ji)(ji)(ji)”“腹(fu)中(zhong)(zhong)急(ji)(ji)(ji)痛(tong)”“虛勞里急(ji)(ji)(ji)”“腹(fu)滿(man)(man)時痛(tong)”都用芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)。如芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)甘草(cao)湯(tang)(四兩)、小(xiao)建(jian)中(zhong)(zhong)湯(tang)(六兩)、桂(gui)枝(zhi)加(jia)(jia)(jia)芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)湯(tang)(三(san)兩)均(jun)重用芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)。小(xiao)柴(chai)胡湯(tang)有胸滿(man)(man),但腹(fu)痛(tong)者尚加(jia)(jia)(jia)芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)。“婦人(ren)腹(fu)中(zhong)(zhong)諸疾(ji)痛(tong),當歸芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)散主之”,所以曰“緩急(ji)(ji)(ji)止(zhi)痛(tong)”。后(hou)世痛(tong)瀉要方(fang)(fang)可(ke)治(zhi)腸應激綜合征、慢性結腸炎等,深(shen)得仲景(jing)要旨(芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)、陳皮、白術(shu)、防風)。原名“白術(shu)芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)散”,張景(jing)岳引用劉草(cao)窗(chuang)方(fang)(fang)時稱之為“治(zhi)痛(tong)瀉之要方(fang)(fang)”,故有今名。芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)尚有通便(bian)的作(zuo)用,第(di)279條:“本太(tai)陽(yang)病(bing),醫反下之,因(yin)而(er)腹(fu)滿(man)(man)時痛(tong)者,屬太(tai)陰也,桂(gui)枝(zhi)加(jia)(jia)(jia)芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)湯(tang)主之;大(da)實(shi)痛(tong)者,桂(gui)枝(zhi)加(jia)(jia)(jia)大(da)黃湯(tang)主之。”桂(gui)枝(zhi)加(jia)(jia)(jia)芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)湯(tang)、桂(gui)枝(zhi)加(jia)(jia)(jia)大(da)黃湯(tang)之后(hou)一條,第(di)280條:“太(tai)陰為病(bing),脈弱(ruo),其人(ren)續自便(bian)利。設(she)當行大(da)黃芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)者,宜(yi)減之,以其人(ren)胃氣(qi)弱(ruo),易動故也。”可(ke)證芍(shao)(shao)(shao)(shao)(shao)藥(yao)可(ke)通便(bian),但要大(da)量用。

枳實芍(shao)藥散(san)是(shi)仲景用芍(shao)藥的(de)(de)另一(yi)首基礎(chu)方,治“產后腹痛(tong)、煩滿不得(de)臥”(本方如加桔梗便是(shi)“排膿散(san)”,故(gu)本方后曰:“并主排膿”),有(you)(you)理氣(qi)行滯(zhi)的(de)(de)作(zuo)(zuo)用。三者與柴胡(hu)結合,即是(shi)四逆(ni)散(san),既有(you)(you)柴胡(hu)劑的(de)(de)作(zuo)(zuo)用,又有(you)(you)理氣(qi)行滯(zhi)、緩(huan)急的(de)(de)作(zuo)(zuo)用,不失為一(yi)首好方,近(jin)人有(you)(you)合半夏(xia)厚樸湯(tang)稱為“八(ba)味(wei)解郁湯(tang)”,治抑郁癥、更年(nian)期綜(zong)合征(zheng)等,見胸(xiong)悶不舒、郁郁不樂(le)、食(shi)欲不振,服后普遍感到心情(qing)舒暢,飲食(shi)睡眠均有(you)(you)改善。

黃(huang)(huang)仕(shi)(shi)沛(pei)(pei)老先生祖輩五世業醫,其父黃(huang)(huang)繼祖為廣州(zhou)市名老中(zhong)醫,精于溫病。黃(huang)(huang)仕(shi)(shi)沛(pei)(pei)老先生在臨床上獨尊經(jing)(jing)(jing)方(fang),以大劑稱著。這本《黃(huang)(huang)仕(shi)(shi)沛(pei)(pei)經(jing)(jing)(jing)方(fang)亦步亦趨錄——方(fang)證(zheng)相對(dui)醫案(an)與經(jing)(jing)(jing)方(fang)問對(dui)》收錄的(de)就是(shi)黃(huang)(huang)仕(shi)(shi)沛(pei)(pei)老先生的(de)方(fang)證(zheng)相對(dui)醫案(an)、經(jing)(jing)(jing)方(fang)問對(dui)及其臨床感悟——

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