金鼎湯還有加(jia)減(jian)，驚悸(ji)之(zhi)證，土濕胃(wei)逆(ni)，相火(huo)不(bu)藏(zang)，應用茯苓去濕，半(ban)夏降胃(wei)，桂(gui)枝達肝(gan)，芍藥斂膽，龍骨、牡蠣，藏(zang)精聚(ju)神(shen)，以蟄(zhe)陽(yang)根。陽(yang)降根深，則魂謐神(shen)安，驚悸(ji)不(bu)作(zuo)矣。其(qi)上熱者，倍芍藥以清膽火(huo)。下寒者，加(jia)附子(zi)以溫(wen)腎(shen)水。若病重年深，奔豚凝(ning)結，少腹氣塊，堅(jian)硬澌寒，此陰邪(xie)已盛，緩用附子(zi)。當(dang)燥土去濕，調其(qi)脾胃(wei)，后以溫(wen)燥之(zhi)藥，熬膏貼(tie)之(zhi)。詳具奔豚證中。
黃元御和(he)張(zhang)仲景(jing)去脾濕(shi)都(dou)是用(yong)(yong)茯(fu)苓，不管多(duo)厲害的(de)水(shui)(shui)濕(shi)，包括肝(gan)硬化腹水(shui)(shui)都(dou)是。像小柴胡湯加減說有水(shui)(shui)證加茯(fu)苓，不用(yong)(yong)猛烈的(de)瀉水(shui)(shui)方(fang)法(fa)，否則會造成肝(gan)昏迷。西醫(yi)抽(chou)水(shui)(shui)也不抽(chou)完，張(zhang)仲景(jing)只是在(zai)懸飲(yin)的(de)十棗湯肺中(zhong)有水(shui)(shui)的(de)時候才用(yong)(yong)猛烈的(de)瀉水(shui)(shui)方(fang)法(fa)。
金匱要略里面的(de)溫經(jing)(jing)湯有吳(wu)茱萸、半(ban)夏兩(liang)味主藥(yao)，也是對藥(yao)。他用吳(wu)茱萸走沖脈(mo)(mo)(mo)、調肝氣，肝氣旺左升能(neng)(neng)(neng)溫養(yang)、充(chong)于胞(bao)宮。半(ban)夏走任(ren)脈(mo)(mo)(mo)能(neng)(neng)(neng)降胃(wei)氣，沖任(ren)調和了(le)(le)就可以(yi)溫經(jing)(jing)、受孕，任(ren)就是妊娠的(de)意思。桂枝也是左升，麥(mai)冬和半(ban)夏能(neng)(neng)(neng)右降，經(jing)(jing)血就正(zheng)常地來了(le)(le)。白(bai)芍、阿膠(jiao)和當歸是養(yang)血的(de)藥(yao)，加上左升的(de)丹(dan)皮活(huo)血化瘀(yu)，還(huan)有炙甘草。如果只用左升的(de)藥(yao)不用右降的(de)藥(yao)，肝氣過(guo)于生發(fa)任(ren)脈(mo)(mo)(mo)就會不降，她還(huan)是不能(neng)(neng)(neng)正(zheng)常，任(ren)脈(mo)(mo)(mo)充(chong)、太(tai)沖脈(mo)(mo)(mo)盛才(cai)能(neng)(neng)(neng)月事以(yi)時下(xia)。這個方子就能(neng)(neng)(neng)治療宮寒、血不足導致的(de)婦女(nv)不孕癥。
傷(shang)寒論(lun)從大(da)的(de)(de)方(fang)(fang)面分了(le)(le)幾大(da)類(lei)，桂(gui)(gui)枝(zhi)類(lei)，加(jia)(jia)芍藥(yao)(yao)成了(le)(le)太(tai)陰的(de)(de)方(fang)(fang)了(le)(le)，把(ba)量動(dong)了(le)(le)都(dou)可(ke)以(yi)加(jia)(jia)減。還(huan)有加(jia)(jia)桂(gui)(gui)桂(gui)(gui)枝(zhi)類(lei)的(de)(de)，加(jia)(jia)加(jia)(jia)減減就(jiu)(jiu)(jiu)變了(le)(le)很多方(fang)(fang)，柴胡類(lei)的(de)(de)方(fang)(fang)子(zi)也是柴胡湯(tang)變化來的(de)(de)。麻黃湯(tang)加(jia)(jia)上桂(gui)(gui)枝(zhi)就(jiu)(jiu)(jiu)是發表，去掉(diao)桂(gui)(gui)枝(zhi)加(jia)(jia)上杏(xing)仁和(he)薏米就(jiu)(jiu)(jiu)是麻杏(xing)苡甘(gan)湯(tang)、麻杏(xing)石甘(gan)湯(tang)，都(dou)是麻黃湯(tang)加(jia)(jia)減過來的(de)(de)。但是得掌(zhang)握住加(jia)(jia)減的(de)(de)原則和(he)藥(yao)(yao)物的(de)(de)性能(neng)，不(bu)是亂加(jia)(jia)減的(de)(de)，不(bu)但能(neng)加(jia)(jia)減還(huan)能(neng)合方(fang)(fang)。左升(sheng)不(bu)足就(jiu)(jiu)(jiu)加(jia)(jia)大(da)左升(sheng)的(de)(de)藥(yao)(yao)，右降不(bu)足就(jiu)(jiu)(jiu)加(jia)(jia)大(da)右降的(de)(de)藥(yao)(yao)，這就(jiu)(jiu)(jiu)在自己的(de)(de)靈活變化了(le)(le)，加(jia)(jia)大(da)點量或(huo)再加(jia)(jia)一味(wei)藥(yao)(yao)都(dou)可(ke)以(yi)。
下(xia)(xia)面(mian)就(jiu)講(jiang)精(jing)遺部分。 精(jing)藏(zang)于腎而(er)交于心(xin)，則(ze)(ze)精(jing)溫(wen)而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)走。精(jing)不(bu)(bu)(bu)(bu)交神(shen)，乃病遺泄(xie)，其原由于肝脾之(zhi)不(bu)(bu)(bu)(bu)升。丙火(huo)(huo)(huo)(huo)下(xia)(xia)行而(er)化(hua)壬水(shui)(shui)(shui)，癸(gui)水(shui)(shui)(shui)上行而(er)化(hua)丁(ding)火(huo)(huo)(huo)(huo)。壬水(shui)(shui)(shui)主藏(zang)，陽歸地(di)下(xia)(xia)者，壬水(shui)(shui)(shui)之(zhi)蟄藏(zang)也(ye)(ye)。壬水(shui)(shui)(shui)非寒則(ze)(ze)不(bu)(bu)(bu)(bu)藏(zang)，陰陽之(zhi)性，熱則(ze)(ze)發揚而(er)寒則(ze)(ze)凝閉，自然之(zhi)理(li)。壬水(shui)(shui)(shui)蟄藏(zang)，陽秘于內(nei)，則(ze)(ze)癸(gui)水(shui)(shui)(shui)溫(wen)暖(nuan)。溫(wen)氣(qi)左升，是生(sheng)(sheng)乙(yi)木。升而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)已，積溫(wen)成(cheng)熱，是謂丁(ding)火(huo)(huo)(huo)(huo)。水(shui)(shui)(shui)之(zhi)生(sheng)(sheng)木而(er)化(hua)火(huo)(huo)(huo)(huo)者，以其溫(wen)也(ye)(ye)。木火(huo)(huo)(huo)(huo)生(sheng)(sheng)長，陽氣(qi)發達，陰精(jing)和煦，故不(bu)(bu)(bu)(bu)陷流。
這是講往下泄漏的，剛才講神現在講精，六氣解的氣化關系是黃元御獨特的發明，黃帝內經和(he)歷(li)代醫家(jia)都沒(mei)有講。膀胱(guang)水寒(han)了(le)(le)癸水就(jiu)溫(wen)了(le)(le)，寒(han)水在外(wai)面(mian)包(bao)著，腎的(de)陽(yang)氣(qi)就(jiu)潛藏(zang)到里(li)面(mian)了(le)(le)。溫(wen)氣(qi)才(cai)能(neng)升肝木(mu)，之所以(yi)木(mu)能(neng)化(hua)成火是(shi)因為水是(shi)溫(wen)的(de)。陽(yang)氣(qi)旺生發的(de)時(shi)候，陰液隨著往上升，它就(jiu)不往下流陷了(le)(le)，否(fou)則(ze)陰精(jing)就(jiu)遺瀉漏掉了(le)(le)，是(shi)陽(yang)氣(qi)固住它后，再托著它往上走的(de)。
壬水失(shi)藏(zang)(zang)，則(ze)(ze)陽泄(xie)而(er)(er)腎寒(han)。水寒(han)不(bu)能生(sheng)(sheng)木，木氣下郁，則(ze)(ze)生(sheng)(sheng)疏(shu)泄(xie)。木以(yi)疏(shu)泄(xie)為性，愈郁則(ze)(ze)愈欲(yu)泄(xie)，以(yi)其生(sheng)(sheng)意(yi)不(bu)遂，時欲(yu)發舒之故(gu)也。遇夜(ye)半陽生(sheng)(sheng)，木郁欲(yu)動(dong)，則(ze)(ze)夢交接。木能疏(shu)泄(xie)而(er)(er)水不(bu)蟄藏(zang)(zang)，是以(yi)流溢不(bu)止也。甚有木郁而(er)(er)生(sheng)(sheng)下熱，宗筋常(chang)舉，精(jing)液時流。庸工(gong)以(yi)為相火之旺，用知母、黃柏瀉之，是益其癸水之寒(han)，而(er)(er)增其乙木之陷也。
乙(yi)木(mu)之升(sheng)，權在(zai)己(ji)土(tu)(tu)(tu)。木(mu)生(sheng)于(yu)水(shui)而(er)(er)實長(chang)于(yu)土(tu)(tu)(tu)，土(tu)(tu)(tu)運則木(mu)達。以(yi)(yi)脾陽升(sheng)布，寒去溫回，冰泮(pan)春(chun)生(sheng)，百(bai)卉榮華故也(ye)(ye)。蓋戊(wu)土(tu)(tu)(tu)西(xi)降(jiang)，則化(hua)(hua)(hua)辛金(jin)，北(bei)行則化(hua)(hua)(hua)癸水(shui)；己(ji)土(tu)(tu)(tu)東升(sheng)，則化(hua)(hua)(hua)乙(yi)木(mu)，南行則化(hua)(hua)(hua)丁火。金(jin)水(shui)之收藏(zang)，實胃(wei)陰之右(you)轉；木(mu)火之生(sheng)長(chang)，即脾陽之左(zuo)旋也(ye)(ye)。土(tu)(tu)(tu)濕陽衰(shuai)，生(sheng)氣不達，是以(yi)(yi)木(mu)陷而(er)(er)不升(sheng)。人知(zhi)(zhi)壬水(shui)之失藏(zang)，而(er)(er)不知(zhi)(zhi)乙(yi)木(mu)之不生(sheng)，知(zhi)(zhi)乙(yi)木(mu)之不生(sheng)，而(er)(er)不知(zhi)(zhi)己(ji)土(tu)(tu)(tu)之弗運，乃以(yi)(yi)清涼固澀之品，敗(bai)其脾陽而(er)(er)遏其生(sheng)氣，病隨藥增，愈難挽矣。
壬水(shui)(shui)不藏了，地下的(de)陽(yang)(yang)氣就(jiu)(jiu)跑(pao)到上面(mian)來了，下面(mian)水(shui)(shui)就(jiu)(jiu)是涼(liang)的(de)了。木(mu)是火(huo)之(zhi)母，木(mu)里孕火(huo)，木(mu)頭一點就(jiu)(jiu)著，就(jiu)(jiu)是木(mu)里面(mian)蘊藏著火(huo)的(de)能量。木(mu)有(you)往上生發之(zhi)性，水(shui)(shui)寒土濕郁(yu)者它長不上去，就(jiu)(jiu)會出問題。在天氣就(jiu)(jiu)會刮大風，它里面(mian)有(you)這種(zhong)暴烈(lie)之(zhi)性，越(yue)讓它瘀滯它就(jiu)(jiu)越(yue)要疏泄(xie)。將軍之(zhi)官不受瘀滯，半夜(ye)一陽(yang)(yang)初生的(de)時候，土寒、木(mu)郁(yu)、水(shui)(shui)濕、腎寒導致肝(gan)木(mu)生發不動(dong)，就(jiu)(jiu)會夢(meng)交(jiao)、夢(meng)遺，相火(huo)不藏逆升上去了。
溫病派就(jiu)讓(rang)你用知柏(bo)地(di)黃丸，說你是相(xiang)(xiang)火過旺(wang)，需要清(qing)降相(xiang)(xiang)火。這樣就(jiu)增加腎水的寒了(le)，本來不是真正有火，陽氣(qi)生(sheng)發土溫暖木氣(qi)自然就(jiu)上來了(le)。所(suo)以(yi)就(jiu)不要傷到脾胃，木在(zai)濕土上就(jiu)長(chang)不好，還是根在(zai)土上，越用涼藥這種遺瀉的病越厲害。他就(jiu)用了(le)玉池湯(tang)。
玉池湯，炙甘草二錢(qian)(qian)(qian)，茯(fu)苓三錢(qian)(qian)(qian)，桂枝三錢(qian)(qian)(qian)，芍(shao)藥三錢(qian)(qian)(qian)，龍(long)骨(gu)(gu)二錢(qian)(qian)(qian)，牡(mu)(mu)蠣三錢(qian)(qian)(qian)，附(fu)(fu)(fu)子(zi)三錢(qian)(qian)(qian)，砂仁(ren)一錢(qian)(qian)(qian)、炒、研(yan)、去(qu)皮。這(zhe)就(jiu)好像(xiang)金匱(kui)要略(lve)虛(xu)勞血痹篇里的(de)桂枝加(jia)龍(long)骨(gu)(gu)牡(mu)(mu)蠣湯了，就(jiu)是(shi)金鼎湯去(qu)半(ban)夏加(jia)附(fu)(fu)(fu)子(zi)和砂仁(ren)，附(fu)(fu)(fu)子(zi)和砂仁(ren)是(shi)溫暖腎臟的(de)。
桂枝(zhi)加(jia)龍(long)(long)骨牡蠣湯是(shi)治療虛勞病(bing)的，張仲景說夫失精(jing)家，少腹(fu)弦急，陰(yin)頭(tou)寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為清谷失精(jing)，脈芤動微緊，男子失精(jing)，女(nv)子夢交。要用桂枝(zhi)、白(bai)芍(shao)、龍(long)(long)骨、牡蠣、生姜、大棗，也就(jiu)是(shi)桂枝(zhi)湯加(jia)上龍(long)(long)骨和牡蠣。虛勞就(jiu)是(shi)脾腎氣非常虛弱了(le)，但(dan)是(shi)張仲景也沒有用補腎的藥(yao)，要是(shi)溫病(bing)派就(jiu)會一大堆補腎藥(yao)上去了(le)。
這種病人(ren)坎離都敗了(le)，他不治水火而去治脾(pi)土(tu)，也是(shi)在(zai)調(diao)中氣(qi)。因為(wei)桂枝湯外證用(yong)之調(diao)營(ying)衛，內證用(yong)之合(he)陰陽(yang)，龍骨和牡蠣把(ba)陽(yang)氣(qi)潛(qian)藏到(dao)腎水里面。少(shao)腹是(shi)肝(gan)走的(de)地方，水寒導致了(le)木寒，肝(gan)主(zhu)筋，弦急(ji)就好像有一根筋繃(beng)著(zhu)一樣，或者是(shi)疝氣(qi)。發(fa)為(wei)血之余，氣(qi)血不足發(fa)就落了(le)，少(shao)陽(yang)相(xiang)火上沖就頭(tou)暈(yun)目(mu)眩了(le)，看東西發(fa)花了(le)。虛勞(lao)病的(de)脈(mo)象就極(ji)弱了(le)，吃什(shen)么(me)拉什(shen)么(me)了(le)。
失精有好(hao)幾(ji)種情況，一種是(shi)相火妄動、有夢而遺(yi)，再(zai)就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)比較(jiao)嚴重的(de)(de)(de)無夢而遺(yi)，再(zai)厲害就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)大(da)白(bai)天遺(yi)，就(jiu)(jiu)(jiu)跟紅樓夢里面(mian)的(de)(de)(de)賈瑞(rui)似的(de)(de)(de)。病人越弱(ruo)的(de)(de)(de)時候，張仲(zhong)景用藥(yao)越簡單(dan)，不(bu)(bu)去用那(nei)些大(da)補(bu)藥(yao)。五谷都吸(xi)收(shou)不(bu)(bu)了(le)(le)(le)了(le)(le)(le)大(da)補(bu)藥(yao)就(jiu)(jiu)(jiu)更吸(xi)收(shou)不(bu)(bu)了(le)(le)(le)了(le)(le)(le)，這就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)虛不(bu)(bu)受(shou)補(bu)了(le)(le)(le)。小孩們(men)免疫(yi)力(li)差、比較(jiao)弱(ruo)了(le)(le)(le)用桂枝(zhi)湯就(jiu)(jiu)(jiu)可以了(le)(le)(le)，調(diao)他的(de)(de)(de)后(hou)天之本，人體逐漸(jian)就(jiu)(jiu)(jiu)強壯起來了(le)(le)(le)。所以黃元御看不(bu)(bu)上溫病派的(de)(de)(de)醫生，他連朱丹溪(xi)都臭罵一頓，確實有點曲高和寡了(le)(le)(le)。他終身不(bu)(bu)得志，就(jiu)(jiu)(jiu)反(fan)映(ying)到他寫的(de)(de)(de)序言(yan)里面(mian)了(le)(le)(le)，但是(shi)他完成了(le)(le)(le)這一部巨作。
遺精(jing)之(zhi)證，腎寒脾濕(shi)，木郁風動。甘草、茯(fu)苓，培(pei)土瀉(xie)濕(shi)，桂枝(zhi)、芍(shao)藥，疏(shu)木清(qing)風，附子(zi)、砂仁，暖水行郁，龍骨、牡(mu)蠣(li)，藏精(jing)斂神。水土暖燥(zao)(zao)，木氣升達，風靜郁消，遺泄(xie)自止(zhi)。其(qi)濕(shi)旺(wang)木郁而(er)生下熱，倍茯(fu)苓、白芍(shao)，加澤瀉(xie)、丹皮(pi)，瀉(xie)脾濕(shi)而(er)清(qing)肝熱，不(bu)可謬用清(qing)涼滋潤，敗其(qi)脾腎之(zhi)陽(yang)。蓋腎精(jing)遺失(shi)，泄(xie)其(qi)陽(yang)根，久而(er)溫氣亡脫(tuo)，水愈寒而(er)土愈濕(shi)。火土雙虧(kui)，中氣必(bi)敗。未(wei)有失(shi)精(jing)之(zhi)家，陰虛(xu)而(er)生燥(zao)(zao)熱者。其(qi)木郁下熱，脾陽(yang)未(wei)虧(kui)，清(qing)其(qi)肝火，不(bu)至為害(hai)。若脾陽(yang)已虧(kui)，誤用清(qing)潤，則土敗而(er)人亡矣。仲(zhong)景《金匱》亡血失(shi)精(jing)之(zhi)意，后人一絲不(bu)解也(ye)。
黃元(yuan)御主要是(shi)用(yong)甘草(cao)和茯苓補脾(pi)(pi)胃，他(ta)認為(wei)脾(pi)(pi)好濕，張仲景(jing)會(hui)用(yong)到(dao)甘草(cao)、生姜、大棗。桂枝和白芍這(zhe)對藥一(yi)陰一(yi)陽、一(yi)氣一(yi)血(xue)，一(yi)個(ge)左(zuo)升(sheng)肝木、一(yi)個(ge)右(you)降(jiang)膽火。一(yi)般溫病派是(shi)用(yong)熟地和砂仁(ren)，用(yong)砂仁(ren)去化熟地的(de)(de)滋膩(ni)。他(ta)好用(yong)附子(zi)和砂仁(ren)，辛味、芳香的(de)(de)砂仁(ren)可(ke)以(yi)調(diao)升(sheng)降(jiang)，把(ba)瘀滯的(de)(de)脾(pi)(pi)胃打開，被濕氣蒙住脾(pi)(pi)胃就可(ke)以(yi)醒脾(pi)(pi)行郁，就開始運動(dong)了。用(yong)附子(zi)去暖水，木氣生發風就不亂刮了。他(ta)沒有(you)用(yong)強烈的(de)(de)收(shou)澀藥，把(ba)陽氣潛藏住就好了。這(zhe)跟(gen)四(si)逆(ni)湯是(shi)一(yi)樣的(de)(de)，干姜可(ke)以(yi)溫脾(pi)(pi)土，附子(zi)溫腎水。
濕(shi)氣(qi)太重木(mu)氣(qi)生(sheng)(sheng)長不(bu)好(hao)(hao)，下焦就(jiu)產生(sheng)(sheng)濕(shi)熱(re)(re)(re)了，用(yong)茯苓(ling)和(he)(he)澤(ze)(ze)瀉這對藥去利濕(shi)，澤(ze)(ze)瀉偏涼(liang)(liang)(liang)性(xing)。六味(wei)地黃丸就(jiu)有(you)丹(dan)皮茯苓(ling)和(he)(he)澤(ze)(ze)瀉，三補三瀉，先把濁水和(he)(he)濕(shi)熱(re)(re)(re)瀉掉。涼(liang)(liang)(liang)性(xing)的(de)丹(dan)皮可以(yi)生(sheng)(sheng)發，能夠活(huo)血祛瘀。所以(yi)肝臟病不(bu)好(hao)(hao)治(zhi)，因為(wei)(wei)里面又(you)濕(shi)、有(you)熱(re)(re)(re)、有(you)寒，因為(wei)(wei)有(you)寒就(jiu)用(yong)桂(gui)枝，因為(wei)(wei)有(you)熱(re)(re)(re)還得用(yong)白芍和(he)(he)丹(dan)皮，生(sheng)(sheng)發的(de)丹(dan)皮可以(yi)活(huo)血、涼(liang)(liang)(liang)血。甲木(mu)和(he)(he)乙木(mu)淤久了都容易生(sheng)(sheng)熱(re)(re)(re)，因為(wei)(wei)里面有(you)膽火。
龍膽瀉肝湯(tang)(tang)里面又加了(le)(le)龍膽草、柴胡(hu)，就是(shi)(shi)在柴胡(hu)類上(shang)加減(jian)來的，是(shi)(shi)后(hou)世發(fa)展來的。逍(xiao)遙(yao)散是(shi)(shi)金匱要略面的當歸芍(shao)藥湯(tang)(tang)加了(le)(le)薄荷(he)等藥，根(gen)源都是(shi)(shi)傷(shang)寒(han)論。這(zhe)些大師們都學好傷(shang)寒(han)論了(le)(le)，知道張仲景的書可以加減(jian)，最后(hou)就成了(le)(le)時方了(le)(le)。老遺精陽就沒(mei)有了(le)(le)，再用涼藥把那點陽氣傷(shang)了(le)(le)人(ren)就完了(le)(le)，這(zhe)樣人(ren)就沒(mei)有陰虛燥熱的。
一(yi)位六十來歲(sui)的老太(tai)太(tai)，活動不(bu)(bu)活動都(dou)是(shi)心下若有(you)堵物，身(shen)無力和(he)(he)脈(mo)急(ji)數是(shi)外感造成的太(tai)陽證，眼(yan)發(fa)脹(zhang)和(he)(he)口渴屬陽明(ming)證，頭暈和(he)(he)口干(gan)苦是(shi)少陽證，大便稀是(shi)太(tai)陰證。在醫(yi)院檢查說(shuo)是(shi)心臟病，吃藥兩個多月也(ye)不(bu)(bu)見效，因為西(xi)醫(yi)沒有(you)外感的思路。前一(yi)段時間她(ta)感冒打了兩針沒事了，實際是(shi)還沒有(you)好(hao)。去年老伴死了后著(zhu)急(ji)生氣，就造成了少陽經脈(mo)不(bu)(bu)通。傷(shang)寒(han)論上說(shuo)，傷(shang)寒(han)五六日，已發(fa)汗而復下之，胸脅滿，微結(jie)，小便不(bu)(bu)利，渴而不(bu)(bu)嘔，但頭汗出，往來寒(han)熱，心煩者，此(ci)為未解(jie)也(ye)，柴胡(hu)桂枝干(gan)姜湯主(zhu)之。
這(zhe)個(ge)方子有(you)花粉針(zhen)對(dui)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)口(kou)渴(ke)(ke)，干(gan)姜(jiang)入脾針(zhen)對(dui)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)大便稀。口(kou)渴(ke)(ke)、大便稀，又(you)有(you)少陽(yang)(yang)證要首先想到柴胡(hu)桂枝干(gan)姜(jiang)湯。主要是(shi)(shi)少陽(yang)(yang)與(yu)太陰合(he)病(bing)，兩脅不(bu)舒服(fu)等少陽(yang)(yang)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)多，這(zhe)種(zhong)情(qing)況經(jing)常有(you)。如果大便干(gan)就是(shi)(shi)柴胡(hu)加(jia)龍(long)骨牡蠣(li)湯，就是(shi)(shi)少陽(yang)(yang)和陽(yang)(yang)明(ming)合(he)病(bing)。柴胡(hu)和黃芩走少陽(yang)(yang)，因(yin)為有(you)口(kou)渴(ke)(ke)所以沒有(you)柴胡(hu)湯里面的(de)(de)(de)半(ban)夏(xia)，半(ban)夏(xia)是(shi)(shi)利(li)水的(de)(de)(de)，燥性比較(jiao)大。牡蠣(li)可以潛(qian)陽(yang)(yang)，把往上沖的(de)(de)(de)少陽(yang)(yang)火右降(jiang)，還有(you)桂枝和炙(zhi)甘草。
因為(wei)有(you)(you)眼脹、眉間疼的陽(yang)明癥狀(zhuang)，我就(jiu)又(you)加了(le)(le)(le)葛(ge)根(gen)。心下(xia)堵就(jiu)是(shi)(shi)少(shao)陽(yang)克到胃土了(le)(le)(le)，又(you)加了(le)(le)(le)白(bai)(bai)芍(shao)，配上桂枝(zhi)和(he)葛(ge)根(gen)就(jiu)可以(yi)入陽(yang)明，這就(jiu)成了(le)(le)(le)葛(ge)根(gen)、桂枝(zhi)、白(bai)(bai)芍(shao)、甘草(cao)的葛(ge)根(gen)湯(tang)了(le)(le)(le)。加枳實配合白(bai)(bai)芍(shao)和(he)柴胡成四(si)逆散了(le)(le)(le)，可以(yi)用(yong)來疏肝，吃了(le)(le)(le)五副藥脈就(jiu)緩下(xia)來了(le)(le)(le)。身上也有(you)(you)勁兒了(le)(le)(le)，明顯好多(duo)了(le)(le)(le)，其(qi)實就(jiu)是(shi)(shi)外感加氣(qi)郁(yu)。中醫看病不能有(you)(you)定見，先辨他的癥狀(zhuang)是(shi)(shi)內(nei)傷(shang)還是(shi)(shi)外感，把外感排除(chu)了(le)(le)(le)再考(kao)慮內(nei)科(ke)雜病。
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