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外陰前庭炎的護理措施有哪些_,外陰前庭炎的發病原因是什么

中醫世家(jia) 2023-07-07 20:46:04

一(yi)、怎么護理外(wai)陰(yin)前庭(ting)炎的病人

一、怎么護理(li)外陰前庭炎的病(bing)人

向患者(zhe)解釋前庭炎是一種已被認識的疾病而非原發性的心理問題(ti)。無有效的治療措施(shi)。可向患者(zhe)建議(yi)使用肥皂替代(dai)用品避免肥皂浴(yu)或泡盆浴(yu)。大(da)多(duo)數(shu)遵從醫囑(zhu)者(zhe)效果很好,隨著時間推(tui)移(yi)癥狀會減輕或消失。

術前多進高(gao)蛋白、低(di)渣飲(yin)食(shi)(shi),術前一周內不進多纖維食(shi)(shi)物,以保證在(zai)術后(hou)1周內不解大便,減少排便引起(qi)的(de)外陰創面(mian)感染。

二、外(wai)陰前庭炎飲食宜忌(ji)

(一)飲食(shi)適宜:1宜吃抗菌消炎的(de)食(shi)物(wu);2宜吃增強人(ren)體免疫(yi)力(li)的(de)食(shi)物(wu);3宜吃膳食(shi)纖維類食(shi)物(wu)。

(二)宜(yi)吃食(shi)物宜(yi)吃理(li)由食(shi)用建議(yi)

檸檬。檸檬富含有(you)(you)大量的(de)(de)維生素,具有(you)(you)清熱(re)解(jie)毒,抗菌(jun)消炎(yan)的(de)(de)作用,對(dui)于炎(yan)癥性(xing)疾(ji)病的(de)(de)患(huan)者,具有(you)(you)促進恢(hui)復的(de)(de)作用。每天泡水喝300-500毫升為宜。

牛奶(nai)。牛奶(nai)富含有(you)大量的優質蛋白質營養物質,具有(you)增強人體免疫力,提高抗病能(neng)力,減(jian)少發病的幾率。每天300-500毫(hao)升為宜,熱飲為佳。

冬瓜。冬瓜是屬于膳食纖維(wei)類食物,具有(you)刺激腸(chang)道蠕(ru)動,促(cu)進腸(chang)道對營養物質的(de)吸(xi)收,有(you)利于患者身體的(de)恢復。每(mei)天200-300克為宜。

(三)飲食(shi)禁忌(ji):1忌(ji)吃容易上火的食(shi)物;如(ru)煎(jian)餅、油(you)條、燒烤(kao);2忌(ji)吃富含油(you)脂的食(shi)物;如(ru)豬油(you)、肥肉;3忌(ji)吃腌制的食(shi)物;如(ru)咸(xian)肉、咸(xian)魚。

(四)忌吃(chi)食物忌吃(chi)理(li)由(you)忌吃(chi)建議

燒(shao)烤。燒(shao)烤是(shi)屬于(yu)比(bi)較容易上火的(de)(de)食物,容易導(dao)致人體免疫力下降,導(dao)致患(huan)者炎癥感染性疾(ji)病加(jia)重,不利于(yu)患(huan)者的(de)(de)恢復。宜吃(chi)清淡(dan)的(de)(de)食物。

豬油。豬油富含有(you)大量的油脂(zhi),容易滋養細菌(jun),導(dao)致(zhi)細菌(jun)大量的繁(fan)殖,加重患者炎癥的感染,不利于恢復(fu)。宜(yi)吃清淡的食物。

二、外陰(yin)前(qian)庭炎的臨床癥狀有哪些(xie)

主(zhu)要表現(xian)為(wei)性(xing)交時(shi)陰(yin)(yin)道(dao)口(kou)(kou)劇痛(tong),可(ke)(ke)持(chi)續1~24h,或(huo)長期陰(yin)(yin)道(dao)口(kou)(kou)處有(you)(you)(you)(you)燒灼感,可(ke)(ke)伴(ban)有(you)(you)(you)(you)尿(niao)痛(tong)、尿(niao)頻(pin)、尿(niao)后(hou)滴瀝。這往往導致(zhi)性(xing)交畏(wei)懼感,疼(teng)痛(tong)可(ke)(ke)在(zai)(zai)初次性(xing)交后(hou)出現(xian)或(huo)在(zai)(zai)經(jing)歷正(zheng)常(chang)(chang)性(xing)活動后(hou)發(fa)生(sheng),也(ye)(ye)可(ke)(ke)因(yin)放(fang)置(zhi)衛生(sheng)棉(mian)塞觸(chu)發(fa)。外陰(yin)(yin)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)炎(yan)通(tong)常(chang)(chang)在(zai)(zai)一(yi)些激發(fa)因(yin)素(su)(如手術、分娩(mian)、感染)影響下急性(xing)發(fa)作。檢(jian)查時(shi)見(jian)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)部充血、腫脹、用棉(mian)拭子(zi)輕觸(chu)可(ke)(ke)誘(you)發(fa)疼(teng)痛(tong),一(yi)般(ban)在(zai)(zai)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)大(da)腺(xian)開(kai)口(kou)(kou)附(fu)近觸(chu)痛(tong)最明(ming)顯。紅(hong)(hong)斑(ban)(ban)局(ju)限(xian)于處女膜的(de)(de)(de)(de)邊緣或(huo)環(huan)繞陰(yin)(yin)道(dao)口(kou)(kou),或(huo)因(yin)觸(chu)診而誘(you)發(fa)紅(hong)(hong)斑(ban)(ban),紅(hong)(hong)斑(ban)(ban)范圍(wei)亦會在(zai)(zai)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)區內(nei)擴大(da)。感覺過敏區位于整個前(qian)(qian)庭(ting)(ting)區,有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)局(ju)限(xian)于前(qian)(qian)庭(ting)(ting)大(da)腺(xian)開(kai)口(kou)(kou)處或(huo)陰(yin)(yin)唇系帶處,也(ye)(ye)可(ke)(ke)表現(xian)為(wei)尿(niao)道(dao)旁腺(xian)開(kai)口(kou)(kou)處,有(you)(you)(you)(you)時(shi)能看(kan)到(dao)多(duo)個乳頭(tou)(tou)狀(zhuang)瘤(liu)(liu),通(tong)常(chang)(chang)被誤診為(wei)生(sheng)殖器疣。這些乳頭(tou)(tou)狀(zhuang)瘤(liu)(liu)局(ju)限(xian)于小(xiao)陰(yin)(yin)唇內(nei)側(ce)和前(qian)(qian)庭(ting)(ting),基底堅實(shi),但不像生(sheng)殖器疣那樣相互融合,其分布是均勻而對稱(cheng)的(de)(de)(de)(de)。進行病毒學檢(jian)查,未分離(li)出HPV,認(ren)為(wei)這是正(zheng)常(chang)(chang)人體(ti)(ti)解(jie)剖學上(shang)的(de)(de)(de)(de)變異。因(yin)此在(zai)(zai)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)病人中出現(xian)這種(zhong)乳頭(tou)(tou)瘤(liu)(liu)樣的(de)(de)(de)(de)表現(xian)只是巧合。有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)患者還伴(ban)有(you)(you)(you)(you)身體(ti)(ti)其他部位的(de)(de)(de)(de)皮(pi)膚過敏史,最常(chang)(chang)見(jian)于面部。面部過敏多(duo)伴(ban)發(fa)三聯征(zheng):即性(xing)交困難、前(qian)(qian)庭(ting)(ting)紅(hong)(hong)斑(ban)(ban)和婦科檢(jian)查時(shi)觸(chu)痛(tong)。但并非(fei)緣于以前(qian)(qian)所認(ren)為(wei)的(de)(de)(de)(de)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)小(xiao)腺(xian)炎(yan)。

三(san)、外陰前庭炎(yan)是什么原因引起的

病(bing)因尚不(bu)明(ming)了,可能(neng)與(yu)感(gan)染(ran)尤其是人類乳頭狀瘤病(bing)毒(human papillomavirus,HPV)感(gan)染(ran)及異常神經(jing)纖維增生、陰(yin)道痙攣、生殖器念珠菌(jun)感(gan)染(ran)、尿中尿酸鹽刺激、陰(yin)道pH值(zhi)的改變、外陰(yin)疾病(bing)治療之(zhi)后的反應、尿道的壓力與(yu)變異、局(ju)部(bu)長期用藥、口服避孕藥、心理(li)因素等有關。

病理檢(jian)查顯(xian)示(shi)在(zai)固有(you)膜(mo)(mo)和(he)腺周(zhou)組(zu)(zu)(zu)織有(you)非特異性炎(yan)癥,但這(zhe)些變(bian)化(hua)(hua)(hua)(hua)亦見于(yu)正常(chang)對照組(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)前(qian)(qian)庭(ting)組(zu)(zu)(zu)織;其他病變(bian)有(you)鱗狀上皮化(hua)(hua)(hua)(hua)生、角(jiao)化(hua)(hua)(hua)(hua)不全和(he)非特異性補體(ti)與纖維蛋白沉積。形態學(xue)證(zheng)據表明,外(wai)陰前(qian)(qian)庭(ting)黏膜(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)神(shen)經支配方式(shi)發(fa)(fa)生了結構上的(de)(de)(de)(de)改(gai)變(bian),上皮層神(shen)經纖維出(chu)芽,游離神(shen)經末梢增生。對這(zhe)些神(shen)經末梢內的(de)(de)(de)(de)神(shen)經肽含(han)量檢(jian)測(ce)證(zheng)實,降鈣(gai)素基因相關肽(GCRP)免疫反(fan)應陽(yang)性。有(you)部分(fen)學(xue)者用傷(shang)(shang)(shang)害(hai)(hai)感(gan)覺(jue)(jue)(jue)器的(de)(de)(de)(de)外(wai)周(zhou)敏(min)化(hua)(hua)(hua)(hua)理論來解釋外(wai)陰前(qian)(qian)庭(ting)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)病機制,即外(wai)陰前(qian)(qian)庭(ting)炎(yan)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)感(gan)覺(jue)(jue)(jue)異常(chang)是由(you)于(yu)不同(tong)類型的(de)(de)(de)(de)C傷(shang)(shang)(shang)害(hai)(hai)感(gan)受(shou)纖維末梢敏(min)化(hua)(hua)(hua)(hua)和(he)(或)增生所致,即感(gan)受(shou)機械和(he)熱(re)刺(ci)激的(de)(de)(de)(de)多覺(jue)(jue)(jue)性C纖維、只對傷(shang)(shang)(shang)害(hai)(hai)性刺(ci)激敏(min)感(gan)的(de)(de)(de)(de)C纖維,甚(shen)至平時(shi)(shi)對任何刺(ci)激均(jun)不敏(min)感(gan)的(de)(de)(de)(de)沉默(silent)纖維,這(zhe)些纖維敏(min)化(hua)(hua)(hua)(hua)后(hou),其傳入沖(chong)動增多而發(fa)(fa)生時(shi)(shi)間總和(he)。同(tong)時(shi)(shi),傷(shang)(shang)(shang)害(hai)(hai)感(gan)受(shou)纖維末梢數量的(de)(de)(de)(de)增多又可使傳入沖(chong)動發(fa)(fa)生空(kong)間總和(he),最終導致痛閾降低。另(ling)外(wai),感(gan)覺(jue)(jue)(jue)異常(chang)也存在(zai)于(yu)外(wai)陰前(qian)(qian)庭(ting)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)前(qian)(qian)庭(ting)前(qian)(qian)部黏膜(mo)(mo),盡管這(zhe)部分(fen)黏膜(mo)(mo)并(bing)無紅斑,推測(ce)此(ci)區域感(gan)覺(jue)(jue)(jue)異常(chang)也可能與傷(shang)(shang)(shang)害(hai)(hai)感(gan)覺(jue)(jue)(jue)器的(de)(de)(de)(de)外(wai)周(zhou)過敏(min)化(hua)(hua)(hua)(hua)有(you)關。

四(si)、外陰前庭炎的檢查項(xiang)目(mu)有哪(na)些

一、外陰前(qian)庭炎(yan)需做的檢查項目

皮膚斑(ban)貼實驗 尿常規 血常規 便常規

無特異性的實驗(yan)室檢查,斑貼試驗(yan)陰性。

棉簽試驗是檢(jian)查前(qian)庭觸痛的有效方法:即用棉簽尖(jian)端(duan)輕(qing)觸正常皮膚作為(wei)對照,然后檢(jian)查外生殖器(qi)的不(bu)同(tong)部位,輕(qing)觸前(qian)庭區即可引起疼(teng)痛為(wei)陽性。

斑貼試驗是測定機(ji)體變態反應的一種輔助診斷方(fang)法。根據受試物(wu)性質配制適當濃(nong)度(du)的浸液、溶液、軟膏或直(zhi)接用原物(wu)作試劑,將試液浸濕4層1cm2大小的紗布(bu),或將受試物(wu)置于紗布(bu)上(shang),置前(qian)臂屈側(ce),其上(shang)用稍大透明玻璃紙覆蓋,四周(zhou)用橡皮(pi)(pi)膏固定,經48小時取下,可誘發局部皮(pi)(pi)膚出現(xian)(xian)反應,于72小時根據局部皮(pi)(pi)膚表現(xian)(xian)判讀結果。

二、外陰前庭炎的診斷

(一)診斷

根據長期性(xing)交(jiao)時陰(yin)道口疼痛及前庭(ting)(ting)發(fa)紅和觸痛可(ke)做出初步診斷, Friedrich于1987年提出了外陰(yin)前庭(ting)(ting)炎的診斷標(biao)準(zhun)。

1.接觸前庭或試圖插入陰道引起嚴重的疼痛。

2.觸(chu)痛局限在前庭(ting)區。

3.紅斑局限在前庭區(qu)。

(二)鑒別診斷

應與(yu)以下疾(ji)病相鑒別(bie):

1.外陰(yin)炎癥性疾病,如假絲酵母(mu)菌陰(yin)道炎,滴蟲陰(yin)道炎,硬化萎(wei)縮性苔蘚,濕疹。

2.緊張性陰唇系帶和脆裂外陰綜合征。

3.癥狀性(xing)皮膚(fu)劃痕征。

4.骶脊膜囊腫。

5.外(wai)陰(yin)阿弗他潰瘍(yang),糜爛性扁平苔蘚,大皰(pao)性疾(ji)病和(he)單純皰(pao)疹病毒感染。

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