一(yi)、怎么護理外(wai)陰(yin)前庭(ting)炎的病人
一、怎么護理(li)外陰前庭炎的病(bing)人
向患者(zhe)解釋前庭炎是一種已被認識的疾病而非原發性的心理問題(ti)。無有效的治療措施(shi)。可向患者(zhe)建議(yi)使用肥皂替代(dai)用品避免肥皂浴(yu)或泡盆浴(yu)。大(da)多(duo)數(shu)遵從醫囑(zhu)者(zhe)效果很好，隨著時間推(tui)移(yi)癥狀會減輕或消失。
術前多進高(gao)蛋白、低(di)渣飲(yin)食(shi)(shi)，術前一周內不進多纖維食(shi)(shi)物，以保證在(zai)術后(hou)1周內不解大便，減少排便引起(qi)的(de)外陰創面(mian)感染。
二、外(wai)陰前庭炎飲食宜忌(ji)
（一）飲食(shi)適宜：1宜吃抗菌消炎的(de)食(shi)物(wu)；2宜吃增強人(ren)體免疫(yi)力(li)的(de)食(shi)物(wu)；3宜吃膳食(shi)纖維類食(shi)物(wu)。
（二）宜(yi)吃食(shi)物宜(yi)吃理(li)由食(shi)用建議(yi)
檸檬。檸檬富含有(you)(you)大量的(de)(de)維生素，具有(you)(you)清熱(re)解(jie)毒，抗菌(jun)消炎(yan)的(de)(de)作用，對(dui)于炎(yan)癥性(xing)疾(ji)病的(de)(de)患(huan)者，具有(you)(you)促進恢(hui)復的(de)(de)作用。每天泡水喝300-500毫升為宜。
牛奶(nai)。牛奶(nai)富含有(you)大量的優質蛋白質營養物質，具有(you)增強人體免疫力，提高抗病能(neng)力，減(jian)少發病的幾率。每天300-500毫(hao)升為宜，熱飲為佳。
冬瓜。冬瓜是屬于膳食纖維(wei)類食物，具有(you)刺激腸(chang)道蠕(ru)動，促(cu)進腸(chang)道對營養物質的(de)吸(xi)收，有(you)利于患者身體的(de)恢復。每(mei)天200-300克為宜。
（三）飲食(shi)禁忌(ji)：1忌(ji)吃容易上火的食(shi)物；如(ru)煎(jian)餅、油(you)條、燒烤(kao)；2忌(ji)吃富含油(you)脂的食(shi)物；如(ru)豬油(you)、肥肉；3忌(ji)吃腌制的食(shi)物；如(ru)咸(xian)肉、咸(xian)魚。
（四）忌吃(chi)食物忌吃(chi)理(li)由(you)忌吃(chi)建議
燒(shao)烤。燒(shao)烤是(shi)屬于(yu)比(bi)較容易上火的(de)(de)食物，容易導(dao)致人體免疫力下降，導(dao)致患(huan)者炎癥感染性疾(ji)病加(jia)重，不利于(yu)患(huan)者的(de)(de)恢復。宜吃(chi)清淡(dan)的(de)(de)食物。
豬油。豬油富含有(you)大量的油脂(zhi)，容易滋養細菌(jun)，導(dao)致(zhi)細菌(jun)大量的繁(fan)殖，加重患者炎癥的感染，不利于恢復(fu)。宜(yi)吃清淡的食物。
二、外陰(yin)前(qian)庭炎的臨床癥狀有哪些(xie)
主(zhu)要表現(xian)為(wei)性(xing)交時(shi)陰(yin)(yin)道(dao)口(kou)(kou)劇痛(tong)，可(ke)(ke)持(chi)續1～24h，或(huo)長期陰(yin)(yin)道(dao)口(kou)(kou)處有(you)(you)(you)(you)燒灼感，可(ke)(ke)伴(ban)有(you)(you)(you)(you)尿(niao)痛(tong)、尿(niao)頻(pin)、尿(niao)后(hou)滴瀝。這往往導致(zhi)性(xing)交畏(wei)懼感，疼(teng)痛(tong)可(ke)(ke)在(zai)(zai)初次性(xing)交后(hou)出現(xian)或(huo)在(zai)(zai)經(jing)歷正(zheng)常(chang)(chang)性(xing)活動后(hou)發(fa)生(sheng)，也(ye)(ye)可(ke)(ke)因(yin)放(fang)置(zhi)衛生(sheng)棉(mian)塞觸(chu)發(fa)。外陰(yin)(yin)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)炎(yan)通(tong)常(chang)(chang)在(zai)(zai)一(yi)些激發(fa)因(yin)素(su)（如手術、分娩(mian)、感染）影響下急性(xing)發(fa)作。檢(jian)查時(shi)見(jian)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)部充血、腫脹、用棉(mian)拭子(zi)輕觸(chu)可(ke)(ke)誘(you)發(fa)疼(teng)痛(tong)，一(yi)般(ban)在(zai)(zai)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)大(da)腺(xian)開(kai)口(kou)(kou)附(fu)近觸(chu)痛(tong)最明(ming)顯。紅(hong)(hong)斑(ban)(ban)局(ju)限(xian)于處女膜的(de)(de)(de)(de)邊緣或(huo)環(huan)繞陰(yin)(yin)道(dao)口(kou)(kou)，或(huo)因(yin)觸(chu)診而誘(you)發(fa)紅(hong)(hong)斑(ban)(ban)，紅(hong)(hong)斑(ban)(ban)范圍(wei)亦會在(zai)(zai)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)區內(nei)擴大(da)。感覺過敏區位于整個前(qian)(qian)庭(ting)(ting)區，有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)局(ju)限(xian)于前(qian)(qian)庭(ting)(ting)大(da)腺(xian)開(kai)口(kou)(kou)處或(huo)陰(yin)(yin)唇系帶處，也(ye)(ye)可(ke)(ke)表現(xian)為(wei)尿(niao)道(dao)旁腺(xian)開(kai)口(kou)(kou)處，有(you)(you)(you)(you)時(shi)能看(kan)到(dao)多(duo)個乳頭(tou)(tou)狀(zhuang)瘤(liu)(liu)，通(tong)常(chang)(chang)被誤診為(wei)生(sheng)殖器疣。這些乳頭(tou)(tou)狀(zhuang)瘤(liu)(liu)局(ju)限(xian)于小(xiao)陰(yin)(yin)唇內(nei)側(ce)和前(qian)(qian)庭(ting)(ting)，基底堅實(shi)，但不像生(sheng)殖器疣那樣相互融合，其分布是均勻而對稱(cheng)的(de)(de)(de)(de)。進行病毒學檢(jian)查，未分離(li)出HPV，認(ren)為(wei)這是正(zheng)常(chang)(chang)人體(ti)(ti)解(jie)剖學上(shang)的(de)(de)(de)(de)變異。因(yin)此在(zai)(zai)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)病人中出現(xian)這種(zhong)乳頭(tou)(tou)瘤(liu)(liu)樣的(de)(de)(de)(de)表現(xian)只是巧合。有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)患者還伴(ban)有(you)(you)(you)(you)身體(ti)(ti)其他部位的(de)(de)(de)(de)皮(pi)膚過敏史，最常(chang)(chang)見(jian)于面部。面部過敏多(duo)伴(ban)發(fa)三聯征(zheng)：即性(xing)交困難、前(qian)(qian)庭(ting)(ting)紅(hong)(hong)斑(ban)(ban)和婦科檢(jian)查時(shi)觸(chu)痛(tong)。但并非(fei)緣于以前(qian)(qian)所認(ren)為(wei)的(de)(de)(de)(de)前(qian)(qian)庭(ting)(ting)小(xiao)腺(xian)炎(yan)。
三(san)、外陰前庭炎(yan)是什么原因引起的
病(bing)因尚不(bu)明(ming)了，可能(neng)與(yu)感(gan)染(ran)尤其是人類乳頭狀瘤病(bing)毒（human papillomavirus，HPV）感(gan)染(ran)及異常神經(jing)纖維增生、陰(yin)道痙攣、生殖器念珠菌(jun)感(gan)染(ran)、尿中尿酸鹽刺激、陰(yin)道pH值(zhi)的改變、外陰(yin)疾病(bing)治療之(zhi)后的反應、尿道的壓力與(yu)變異、局(ju)部(bu)長期用藥、口服避孕藥、心理(li)因素等有關。
病理檢(jian)查顯(xian)示(shi)在(zai)固有(you)膜(mo)(mo)和(he)腺周(zhou)組(zu)(zu)(zu)織有(you)非特異性炎(yan)癥，但這(zhe)些變(bian)化(hua)(hua)(hua)(hua)亦見于(yu)正常(chang)對照組(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)前(qian)(qian)庭(ting)組(zu)(zu)(zu)織；其他病變(bian)有(you)鱗狀上皮化(hua)(hua)(hua)(hua)生、角(jiao)化(hua)(hua)(hua)(hua)不全和(he)非特異性補體(ti)與纖維蛋白沉積。形態學(xue)證(zheng)據表明，外(wai)陰前(qian)(qian)庭(ting)黏膜(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)神(shen)經支配方式(shi)發(fa)(fa)生了結構上的(de)(de)(de)(de)改(gai)變(bian)，上皮層神(shen)經纖維出(chu)芽，游離神(shen)經末梢增生。對這(zhe)些神(shen)經末梢內的(de)(de)(de)(de)神(shen)經肽含(han)量檢(jian)測(ce)證(zheng)實，降鈣(gai)素基因相關肽（GCRP）免疫反(fan)應陽(yang)性。有(you)部分(fen)學(xue)者用傷(shang)(shang)(shang)害(hai)(hai)感(gan)覺(jue)(jue)(jue)器的(de)(de)(de)(de)外(wai)周(zhou)敏(min)化(hua)(hua)(hua)(hua)理論來解釋外(wai)陰前(qian)(qian)庭(ting)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)病機制，即外(wai)陰前(qian)(qian)庭(ting)炎(yan)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)感(gan)覺(jue)(jue)(jue)異常(chang)是由(you)于(yu)不同(tong)類型的(de)(de)(de)(de)C傷(shang)(shang)(shang)害(hai)(hai)感(gan)受(shou)纖維末梢敏(min)化(hua)(hua)(hua)(hua)和(he)（或）增生所致，即感(gan)受(shou)機械和(he)熱(re)刺(ci)激的(de)(de)(de)(de)多覺(jue)(jue)(jue)性C纖維、只對傷(shang)(shang)(shang)害(hai)(hai)性刺(ci)激敏(min)感(gan)的(de)(de)(de)(de)C纖維，甚(shen)至平時(shi)(shi)對任何刺(ci)激均(jun)不敏(min)感(gan)的(de)(de)(de)(de)沉默（silent）纖維，這(zhe)些纖維敏(min)化(hua)(hua)(hua)(hua)后(hou)，其傳入沖(chong)動增多而發(fa)(fa)生時(shi)(shi)間總和(he)。同(tong)時(shi)(shi)，傷(shang)(shang)(shang)害(hai)(hai)感(gan)受(shou)纖維末梢數量的(de)(de)(de)(de)增多又可使傳入沖(chong)動發(fa)(fa)生空(kong)間總和(he)，最終導致痛閾降低。另(ling)外(wai)，感(gan)覺(jue)(jue)(jue)異常(chang)也存在(zai)于(yu)外(wai)陰前(qian)(qian)庭(ting)患(huan)者的(de)(de)(de)(de)前(qian)(qian)庭(ting)前(qian)(qian)部黏膜(mo)(mo)，盡管這(zhe)部分(fen)黏膜(mo)(mo)并(bing)無紅斑，推測(ce)此(ci)區域感(gan)覺(jue)(jue)(jue)異常(chang)也可能與傷(shang)(shang)(shang)害(hai)(hai)感(gan)覺(jue)(jue)(jue)器的(de)(de)(de)(de)外(wai)周(zhou)過敏(min)化(hua)(hua)(hua)(hua)有(you)關。
四(si)、外陰前庭炎的檢查項(xiang)目(mu)有哪(na)些
一、外陰前(qian)庭炎(yan)需做的檢查項目
皮膚斑(ban)貼實驗 尿常規 血常規 便常規
無特異性的實驗(yan)室檢查，斑貼試驗(yan)陰性。
棉簽試驗是檢(jian)查前(qian)庭觸痛的有效方法：即用棉簽尖(jian)端(duan)輕(qing)觸正常皮膚作為(wei)對照，然后檢(jian)查外生殖器(qi)的不(bu)同(tong)部位，輕(qing)觸前(qian)庭區即可引起疼(teng)痛為(wei)陽性。
斑貼試驗是測定機(ji)體變態反應的一種輔助診斷方(fang)法。根據受試物(wu)性質配制適當濃(nong)度(du)的浸液、溶液、軟膏或直(zhi)接用原物(wu)作試劑，將試液浸濕4層1cm2大小的紗布(bu)，或將受試物(wu)置于紗布(bu)上(shang)，置前(qian)臂屈側(ce)，其上(shang)用稍大透明玻璃紙覆蓋，四周(zhou)用橡皮(pi)(pi)膏固定，經48小時取下，可誘發局部皮(pi)(pi)膚出現(xian)(xian)反應，于72小時根據局部皮(pi)(pi)膚表現(xian)(xian)判讀結果。
二、外陰前庭炎的診斷
（一）診斷
根據長期性(xing)交(jiao)時陰(yin)道口疼痛及前庭(ting)(ting)發(fa)紅和觸痛可(ke)做出初步診斷， Friedrich于1987年提出了外陰(yin)前庭(ting)(ting)炎的診斷標(biao)準(zhun)。
1.接觸前庭或試圖插入陰道引起嚴重的疼痛。
2.觸(chu)痛局限在前庭(ting)區。
3.紅斑局限在前庭區(qu)。
（二）鑒別診斷
應與(yu)以下疾(ji)病相鑒別(bie)：
1.外陰(yin)炎癥性疾病，如假絲酵母(mu)菌陰(yin)道炎，滴蟲陰(yin)道炎，硬化萎(wei)縮性苔蘚，濕疹。
2.緊張性陰唇系帶和脆裂外陰綜合征。
3.癥狀性(xing)皮膚(fu)劃痕征。
4.骶脊膜囊腫。
5.外(wai)陰(yin)阿弗他潰瘍(yang)，糜爛性扁平苔蘚，大皰(pao)性疾(ji)病和(he)單純皰(pao)疹病毒感染。
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