2023年7月28日是(shi)(shi)世(shi)(shi)界衛生(sheng)組織(zhi)確定的(de)第13個“世(shi)(shi)界肝(gan)炎(yan)日”，今(jin)年我(wo)國的(de)宣傳(chuan)(chuan)主(zhu)題是(shi)(shi)“堅持早預防，加強(qiang)檢測發(fa)現，規范抗病(bing)毒治療”。據了解，病(bing)毒性肝(gan)炎(yan)是(shi)(shi)孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)最(zui)常(chang)見的(de)肝(gan)臟疾病(bing)，妊娠(shen)期(qi)感(gan)(gan)(gan)染(ran)可嚴重(zhong)危害孕(yun)(yun)婦(fu)(fu)及胎兒(er)，病(bing)原發(fa)病(bing)率約為(wei)非妊娠(shen)婦(fu)(fu)女(nv)的(de)6-9倍(bei)，急(ji)性重(zhong)型肝(gan)炎(yan)發(fa)生(sheng)率為(wei)非孕(yun)(yun)期(qi)婦(fu)(fu)女(nv)的(de)65.5倍(bei)。母嬰傳(chuan)(chuan)播是(shi)(shi)HBV（乙肝(gan)病(bing)毒）感(gan)(gan)(gan)染(ran)最(zui)主(zhu)要的(de)傳(chuan)(chuan)播途徑，新(xin)生(sheng)兒(er)期(qi)感(gan)(gan)(gan)染(ran)后，90%以上表現為(wei)慢性感(gan)(gan)(gan)染(ran)，是(shi)(shi)家族聚集(ji)性HBV感(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)主(zhu)要原因。
但是，孕媽媽們(men)也不用太(tai)擔心，南方醫院(yuan)增城院(yuan)區婦產科(ke)主任(ren)、副主任(ren)醫師高云飛告訴大家：乙肝母嬰傳(chuan)(chuan)播(bo)可阻(zu)斷，阻(zu)斷母嬰傳(chuan)(chuan)播(bo)可顯著降低HBsAg流行率。
一、乙(yi)肝(gan)媽媽是(shi)如何把HBV傳染給胎兒的呢？
乙(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)主要傳(chuan)播途(tu)徑(jing)(jing)為血液傳(chuan)播、性接(jie)觸傳(chuan)播、母嬰(ying)垂直傳(chuan)播。乙(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)母嬰(ying)傳(chuan)播是(shi)指乙(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)媽(ma)媽(ma)在懷(huai)孕(yun)期、生產時(shi)、產后(hou)哺(bu)乳期出現乙(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病毒(du)進入(ru)胎(tai)(tai)兒或嬰(ying)兒體內(nei)，使(shi)嬰(ying)兒感(gan)染乙(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病毒(du)。乙(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)母嬰(ying)傳(chuan)播途(tu)徑(jing)(jing)包括宮(gong)內(nei)感(gan)染、產時(shi)感(gan)染、產后(hou)感(gan)染，其中宮(gong)內(nei)感(gan)染指在懷(huai)孕(yun)期乙(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病毒(du)通過胎(tai)(tai)盤進入(ru)胎(tai)(tai)兒體內(nei)，嬰(ying)兒出生時(shi)感(gan)染乙(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病毒(du)，這種情況下再(zai)接(jie)種乙(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)疫苗和免疫球(qiu)蛋白也無效，而且90%成為慢性感(gan)染者，主要見于乙(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)媽(ma)媽(ma)體內(nei)病毒(du)水平比較高的情況。
二、如何阻斷乙(yi)肝母嬰(ying)傳播？
乙肝媽媽妊娠期間要定期檢(jian)查肝功能以及(ji)乙肝病毒含(han)量，到專(zhuan)科(ke)門診(zhen)進行(xing)咨詢，專(zhuan)科(ke)醫生(sheng)會(hui)根據乙肝媽媽的(de)(de)具體情況給予(yu)個體化的(de)(de)建(jian)議和治療，寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出生(sheng)后醫生(sheng)會(hui)給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)注射乙肝疫苗以及(ji)免疫球蛋(dan)白(bai)。目前通(tong)過懷(huai)孕期媽媽的(de)(de)治療和產(chan)后新生(sheng)兒的(de)(de)預防接種(zhong)，感染率接近為(wei)0。
三、乙肝媽媽可以給寶寶喂母乳嗎？
新生兒(er)在注射免疫(yi)球蛋白、乙肝疫(yi)苗后可接(jie)受表面抗原(yuan)陽性媽媽哺乳(ru)！在母乳(ru)中乙肝病(bing)毒含量非常低，基本不會引起(qi)交(jiao)叉傳染，少量病(bing)原(yuan)體可刺激免疫(yi)發生，更利于寶(bao)寶(bao)產生免疫(yi)！
四(si)、乙肝媽(ma)媽(ma)在任何時候(hou)都能(neng)懷(huai)孕嗎？
育齡乙(yi)肝(gan)媽媽備孕(yun)需檢查乙(yi)肝(gan)兩(liang)對半、肝(gan)功能、乙(yi)肝(gan)病(bing)毒(du)(du)DNA定量、肝(gan)臟超聲，對于肝(gan)功能正(zheng)常、且乙(yi)肝(gan)病(bing)毒(du)(du)載量低的乙(yi)肝(gan)病(bing)毒(du)(du)攜帶者可以懷孕(yun)。
五、乙(yi)肝(gan)媽媽懷孕期間需要(yao)接(jie)受(shou)抗病毒治療(liao)嗎(ma)？
如(ru)果乙肝媽媽在未進行上述檢查(cha)已經妊娠，或者孕(yun)前(qian)檢查(cha)條件(jian)符(fu)合(he)妊娠，均需要(yao)在12-24周進行乙肝病毒(du)(du)DNA 檢查(cha)，當它≥2×10E5時，孕(yun)28周前(qian)需在專業(ye)醫生指導下進行抗(kang)病毒(du)(du)治療，妊娠期替諾福韋抗(kang)病毒(du)(du)治療是(shi)安全的。
六、為了減(jian)少乙肝母(mu)嬰傳播，需(xu)要剖宮產嗎？
不必盲目選擇(ze)剖(pou)(pou)宮產，正如我們前面所說，乙(yi)肝母嬰傳播途徑(jing)包括(kuo)宮內感染、產時感染、產后感染，剖(pou)(pou)宮產并不能降低母嬰傳播概(gai)率。分(fen)娩方式(shi)由產科醫生根據(ju)具體情況個體化分(fen)析(xi)決定(ding)。
七(qi)、何(he)時去給寶寶做乙肝隨訪化(hua)驗呢(ni)？
隨(sui)訪的適當時間(jian)為7~12月齡，即接種第3針(zhen)乙(yi)肝疫苗后1~6個月；如果這期(qi)間(jian)未隨(sui)訪，則(ze)12月齡后仍需隨(sui)訪。接種第3針(zhen)乙(yi)肝疫苗后1~2個月，是隨(sui)訪的最佳時機。
八、乙(yi)肝爸爸的孩子(zi)應該(gai)如何處理呢？
乙(yi)肝(gan)(gan)爸(ba)爸(ba)通(tong)常不(bu)會通(tong)過生殖途(tu)徑(jing)傳染給寶(bao)寶(bao)，但(dan)由于乙(yi)肝(gan)(gan)可通(tong)過性接觸(chu)傳播，伴侶需(xu)積極接種(zhong)乙(yi)肝(gan)(gan)疫苗，乙(yi)肝(gan)(gan)爸(ba)爸(ba)要(yao)(yao)定期(qi)檢測(ce)、必(bi)要(yao)(yao)時接受治療。日(ri)常接觸(chu)（如(ru)一起(qi)吃飯、握手、咳嗽、打噴嚏(ti)等）是不(bu)會傳播乙(yi)肝(gan)(gan)病毒的。
（通(tong)訊員：劉進娣(di)、云麗斯(si)）
本文地址://n85e38t.cn/nvxingys/289903.html.
聲明： 我(wo)們致(zhi)力(li)于(yu)保護(hu)作者版權(quan)，注(zhu)重分(fen)享，被(bei)刊用文章(zhang)因(yin)無(wu)法核實(shi)(shi)真實(shi)(shi)出處，未能及時(shi)(shi)與作者取得聯系，或(huo)有版權(quan)異(yi)議的，請(qing)聯系管(guan)理(li)員，我(wo)們會立即處理(li)，本站部分(fen)文字與圖(tu)片資源來(lai)自于(yu)網絡，轉載是(shi)出于(yu)傳遞更多信息之目的,若有來(lai)源標注(zhu)錯誤或(huo)侵犯(fan)了您(nin)的合(he)法權(quan)益，請(qing)立即通知我(wo)們(管(guan)理(li)員郵箱：)，情況屬實(shi)(shi)，我(wo)們會第一(yi)時(shi)(shi)間(jian)予(yu)以刪(shan)除，并同時(shi)(shi)向您(nin)表示(shi)歉意,謝謝!
