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醫生詳解B超監測排卵的那些事,助你交好“孕”

佚名 2024-05-27 08:03:37

B超是監測(ce)排(pai)卵期(qi)最準確的方法尤其對(dui)于月(yue)經周期(qi)紊亂、排(pai)卵期(qi)不規律的備(bei)孕女性來說,定期(qi)監測(ce)十(shi)分必要

廣州(zhou)中醫(yi)藥大學第三(san)附屬(shu)醫(yi)院功能檢查科付燦醫(yi)生帶您了(le)解B超監測(ce)排卵的(de)那些事。

通(tong)常來(lai)說,月(yue)經周期(qi)規律的女性每個月(yue)排(pai)卵(luan)(luan)一次,想要(yao)懷孕,錯過(guo)了排(pai)卵(luan)(luan)期(qi)就只能等待(dai)下次排(pai)卵(luan)(luan)。所以監(jian)測排(pai)卵(luan)(luan)對(dui)于正在備孕的女性非常重要(yao),特別是(shi)月(yue)經周期(qi)不規律的女性,她們的排(pai)卵(luan)(luan)期(qi)也不規律,例如多(duo)囊卵(luan)(luan)巢綜(zong)合的患者,監(jian)測排(pai)卵(luan)(luan)就尤為(wei)重要(yao)了。

備孕的女(nv)性可能(neng)聽說(shuo)過很多種計(ji)算排卵(luan)(luan)的方法,如排卵(luan)(luan)試紙監(jian)(jian)測(ce)、基礎體溫測(ce)定、月經周期推算、B超(chao)監(jian)(jian)測(ce)排卵(luan)(luan)等。然而(er),只有B超(chao)監(jian)(jian)測(ce)排卵(luan)(luan)是觀察卵(luan)(luan)泡發育(yu)、內(nei)膜厚度和確定排卵(luan)(luan)期最準確的方法。

陰超和腹超怎么選?

首選經陰道超聲,陰道超聲不需要憋尿,探頭更(geng)加(jia)接近子宮(gong)及(ji)卵(luan)(luan)巢,更(geng)能精(jing)準(zhun)觀(guan)察內膜形態及(ji)厚(hou)度、竇卵(luan)(luan)泡(pao)數量、卵(luan)(luan)泡(pao)大(da)小(xiao)及(ji)形態。

排(pai)卵(luan)期應何時開(kai)始監(jian)(jian)測、監(jian)(jian)測多少次?

B超監(jian)(jian)(jian)測(ce)的目的是觀察是否(fou)有優勢(shi)卵(luan)泡生(sheng)長(chang)、優勢(shi)卵(luan)泡是否(fou)成熟、成熟卵(luan)泡是否(fou)已排卵(luan)。對(dui)于月(yue)(yue)(yue)(yue)經周(zhou)期(qi)(qi)為(wei)28-30天的女(nv)性(xing)(xing),至少要(yao)(yao)監(jian)(jian)(jian)測(ce)3-4次(ci),一般是從月(yue)(yue)(yue)(yue)經周(zhou)期(qi)(qi)第10天開始監(jian)(jian)(jian)測(ce),這個時候可(ke)以觀察到優勢(shi)卵(luan)泡生(sheng)長(chang),之后隔天監(jian)(jian)(jian)測(ce),當(dang)監(jian)(jian)(jian)測(ce)到卵(luan)泡成熟時要(yao)(yao)每天監(jian)(jian)(jian)測(ce),直至監(jian)(jian)(jian)測(ce)到排卵(luan)。但對(dui)于月(yue)(yue)(yue)(yue)經周(zhou)期(qi)(qi)不規律的女(nv)性(xing)(xing),應(ying)該根據月(yue)(yue)(yue)(yue)經周(zhou)期(qi)(qi)的長(chang)短(duan),適當(dang)調整初次(ci)監(jian)(jian)(jian)測(ce)的時間,月(yue)(yue)(yue)(yue)經周(zhou)期(qi)(qi)較長(chang)者(zhe)適當(dang)推后,月(yue)(yue)(yue)(yue)經周(zhou)期(qi)(qi)較短(duan)者(zhe)適當(dang)提(ti)前。對(dui)于需要(yao)(yao)在醫生(sheng)指導下用藥促排的女(nv)性(xing)(xing),監(jian)(jian)(jian)測(ce)的時間及次(ci)數需要(yao)(yao)嚴格(ge)按照臨床醫生(sheng)的要(yao)(yao)求來進(jin)行。

B超監測成熟卵泡

卵泡的生長周期:

竇卵泡(pao)(月經期):卵巢(chao)內(nei)多個(ge)直徑

生長卵(luan)泡(pao)(月經周期10天左右):卵(luan)泡(pao)直徑生長到10mm以上(shang),一般有(you)1-2個。

優勢卵泡(月經(jing)周期(qi)12天(tian)左右(you)):卵泡直徑達到15mm及以(yi)上,一般(ban)只(zhi)有1個。

成熟(shu)卵泡(月經(jing)周期14天左右):卵泡直徑(jing)達到18-25mm時,外(wai)形飽(bao)滿呈圓形或橢圓形,內(nei)壁薄(bo)而(er)清晰(xi),位置移向卵巢(chao)表面并向外(wai)突出(chu),如(ru)果卵泡一側內(nei)壁上探(tan)及卵丘(出(chu)現(xian)率約20%),表現(xian)為細小點狀高回聲 ,意味著排卵過程將在24小時內(nei)開(kai)始。

B超監測內膜

卵泡(pao)(pao)早期的(de)內膜(mo)(mo)(mo)較薄,厚(hou)度(du)(du)約(yue)3~6 mm,隨著卵泡(pao)(pao)生長,雌(ci)激素水(shui)平(ping)逐漸升高(gao),內膜(mo)(mo)(mo)不斷增厚(hou)。當卵泡(pao)(pao)達(da)到成(cheng)熟時,內膜(mo)(mo)(mo)厚(hou)度(du)(du)一(yi)般可達(da)10-14mm。我們(men)利(li)用陰(yin)道超聲(sheng)根據Gonen分型(xing)(xing)標(biao)準,對內膜(mo)(mo)(mo)形態進行(xing)分型(xing)(xing),分為三型(xing)(xing):A、B、C型(xing)(xing)。A型(xing)(xing)及B型(xing)(xing)子宮內膜(mo)(mo)(mo)的(de)妊娠率顯著高(gao)于C型(xing)(xing)。

A型即三線(xian)(xian)型內膜,外(wai)層(ceng)和中(zhong)央為強回聲(sheng)(sheng)線(xian)(xian),外(wai)層(ceng)和宮腔中(zhong)線(xian)(xian)間為低回聲(sheng)(sheng)區。常見(jian)于子宮內膜增生期。

B型為弱三(san)線(xian)型,為均一的中(zhong)等強回聲,宮腔中(zhong)線(xian)回聲不(bu)明(ming)顯,一般見于黃體早期(qi)。

C型為均質強(qiang)回聲(sheng),為均質強(qiang)回聲(sheng),無宮腔中(zhong)線回聲(sheng),一般見于(yu)黃體晚期(qi)。

排卵后的變化

成熟卵(luan)泡(pao)消失(shi)或(huo)原成熟卵(luan)泡(pao)直徑明顯縮小(xiao),形態(tai)不規則,壁皺縮,卵(luan)泡(pao)內(nei)透聲差,可見細弱(ruo)光點,部分女性會出現子宮直腸(chang)凹積(ji)液(ye),子宮內(nei)膜(mo)逐漸由A型(xing)(xing)轉變為C型(xing)(xing)。

B超檢查需要(yao)注意什么

檢查當天著裝輕便舒適,方便穿(chuan)脫,避免(mian)穿(chuan)緊身褲(ku)、連(lian)體褲(ku)、長筒靴等。

進行陰道超(chao)(chao)聲檢(jian)查時,提前排空膀胱;進行腹部超(chao)(chao)聲檢(jian)查時,提前憋好尿。

檢查時盡量放松身體,有任何不適及時向檢查醫生提出。

檢查結束后,及時取超聲報告。

好卵泡怎么養?

飲食均衡(heng)有營養,規律(lv)作(zuo)息勤(qin)鍛煉(lian),心情舒暢(chang)少焦慮,久(jiu)備(bei)不孕來(lai)就醫(yi)。

(通訊員:王校(xiao)宇、李龍浩)

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