遺傳因素(25%)
原發性高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)有群集于某(mou)些家族的(de)傾向，提示其有遺(yi)傳(chuan)學基(ji)礎或伴有遺(yi)傳(chuan)生(sheng)化(hua)異(yi)常。雙親(qin)均有高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)的(de)正常血(xue)壓(ya)(ya)(ya)子(zi)女，以后發生(sheng)高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)的(de)比(bi)例增高(gao)。但是(shi)至今尚(shang)未發現有特(te)殊的(de)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)調節基(ji)因組合，也未發現有早期檢高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)危象(xiang)分類表出高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)致病的(de)遺(yi)傳(chuan)標志。
鈉潴(zhu)留引起(25%)
鈉引起高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)的機制尚不清楚，鈉潴留使細胞外液容量(liang)增(zeng)加，因此心(xin)排血(xue)(xue)量(liang)增(zeng)加;血(xue)(xue)管平滑肌細胞內鈉水(shui)平增(zeng)高(gao)又可導致細胞內鈣離子濃度升高(gao)，并使血(xue)(xue)管收縮反應增(zeng)強(qiang)，因此外周血(xue)(xue)管阻力升高(gao)，這些均促進高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)的形成。
精神因素(30%)
交感神(shen)經活動增強是高血壓發病機制(zhi)中的重要環(huan)節(jie)。所以(yi)當人在長(chang)期精神(shen)緊張、壓力、焦慮或長(chang)期環(huan)境噪(zao)音、視覺(jue)刺激下可引起(qi)高血壓。
胰島素抵抗(5%)
據觀察，大多(duo)數高(gao)血(xue)(xue)壓患者空腹胰(yi)島素水平增(zeng)高(gao)，而糖耐量有(you)不同程度降低，提示有(you)胰(yi)島素抵(di)抗現象。胰(yi)島素的以下作用可能與血(xue)(xue)壓升(sheng)高(gao)有(you)關：①使腎小管對鈉的重吸(xi)收增(zeng)加。②增(zeng)強交感(gan)神(shen)經活動。③使細胞內鈉、鈣濃度增(zeng)加。④刺(ci)激血(xue)(xue)管壁增(zeng)生肥(fei)厚(hou)。
其他因素(5%)
流行病學調查提示，以下因素也(ye)可能(neng)與(yu)高血壓的發生有關：肥胖、吸煙、過量飲(yin)酒、低鈣、低鎂及低鉀。
老年患者(zhe)要在(zai)醫生的指導下，選擇服用降壓效果平緩，副作用小(xiao)的降壓藥，同時還要在(zai)日常生活和(he)工(gong)作安排上要做(zuo)到(dao)生活規律(lv)，保持充分睡(shui)眠時間，不(bu)做(zuo)力不(bu)能及的工(gong)作。
老年患者還應在日常積極避(bi)免一(yi)些不(bu)良的(de)精神刺(ci)激，尤其要(yao)防止(zhi)心情過分激動(dong)，避(bi)免血(xue)壓驟(zou)然升高。在血(xue)壓不(bu)穩(wen)定和上升階段要(yao)盡量少(shao)參加(jia)引(yin)起心情激動(dong)的(de)社會活動(dong)，有指導地適(shi)當進行運動(dong)是(shi)很重(zhong)要(yao)的(de)，原則是(shi)運動(dong)量宜逐步增(zeng)加(jia)而且以不(bu)引(yin)起氣短、胸(xiong)悶(men)、胸(xiong)痛等不(bu)適(shi)為限。
重視發揮飲(yin)食的(de)調(diao)理血壓的(de)作(zuo)用(yong)是(shi)老年患者(zhe)(zhe)需要在日常注意的(de)，在飲(yin)食上適當限(xian)鹽(yan)，但不要過于嚴(yan)格，對(dui)老年人無需嚴(yan)格限(xian)制(zhi)動物(wu)(wu)性蛋(dan)白(bai)和脂(zhi)肪(fang)，蛋(dan)白(bai)質每日宜(yi)(yi)在80～100克(ke)左(zuo)右，脂(zhi)肪(fang)在50克(ke)左(zuo)右，動物(wu)(wu)性蛋(dan)白(bai)與植物(wu)(wu)蛋(dan)白(bai)之比以1：1為(wei)宜(yi)(yi)，豐富(fu)的(de)蔬菜和水果是(shi)很重要的(de)，除能補(bu)充維生素外(wai)有(you)較多(duo)的(de)鉀鹽(yan)，對(dui)患者(zhe)(zhe)有(you)益，老年高(gao)血壓患者(zhe)(zhe)應戒(jie)酒、戒(jie)煙(yan)。
在平時生活(huo)中，老年高血壓患者的(de)(de)自我調節工作是非常有(you)必要(yao)的(de)(de)，對防止血壓過(guo)度升高具有(you)積極的(de)(de)意義(yi)。因此，老年患者一定要(yao)重視積極采用以上(shang)這些調理措(cuo)施(shi)，避免(mian)自身健康受到(dao)進一步侵害。
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