一、暈厥
(一) 暈(yun)(yun)厥是指短暫的(de)神志意(yi)識喪(sang)失。由一過性的(de)大腦缺(que)血(xue)而引起。其特點是突然發(fa)生、迅速消失。暈(yun)(yun)厥與眩(xuan)暈(yun)(yun)、昏迷、休克不(bu)同。眩(xuan)暈(yun)(yun)為自身或(huo)周(zhou)圍物(wu)體(ti)旋(xuan)轉感，無意(yi)識喪(sang)失;昏迷與意(yi)識喪(sang)失則有較長病程，不(bu)會很快恢復;休克為血(xue)壓(ya)明顯下降(jiang)，初期意(yi)識多數是清楚的(de)。
(二)發病(bing)誘因：劇(ju)烈疼痛(tong)、恐懼、空氣悶熱、針灸、注射時(shi)引(yin)起(qi)，稱(cheng)之為普(pu)通暈厥(jue)(jue);也(ye)可(ke)(ke)因咳(ke)嗽(sou)、噴(pen)嚏時(shi)引(yin)起(qi)，稱(cheng)為咳(ke)嗽(sou)暈厥(jue)(jue);可(ke)(ke)因排(pai)尿(niao)而(er)(er)引(yin)起(qi)，稱(cheng)為排(pai)尿(niao)暈厥(jue)(jue);可(ke)(ke)在久(jiu)坐、久(jiu)臥后突然起(qi)立時(shi)，因體(ti)位性(xing)低血(xue)壓引(yin)起(qi)，稱(cheng)為體(ti)位性(xing)暈厥(jue)(jue);也(ye)可(ke)(ke)因穿硬(ying)質高領衣服、剃須(xu)、刺(ci)激(ji)頸動(dong)脈(mo)竇(dou)引(yin)起(qi)暈厥(jue)(jue);心(xin)臟病(bing)病(bing)人，可(ke)(ke)因嚴(yan)重心(xin)律失常(chang)而(er)(er)發生心(xin)源性(xing)暈厥(jue)(jue)，出現兩眼上翻，口(kou)唇發紫，雙(shuang)手握拳，抽搐。 低血(xue)糖性(xing)暈厥(jue)(jue)： 癲(dian)癇(xian)
(三)急救措施：
1.應立即將(jiang)病人平放，或(huo)抬高下肢，促進(jin)下肢靜脈血(xue)液回(hui)流心臟，幫(bang)助腦正常供(gong)血(xue)。
2.觀(guan)察 觀(guan)察有否(fou)其他部位的損傷;
3.觸摸 觸摸他的脈博是否強、齊。
4.解開病人衣領、領帶，使其(qi)呼(hu)吸順(shun)暢;
5.有假牙者，應(ying)取出(chu)。
6.剛恢復知覺(jue)的病(bing)人不要立(li)即起立(li)，防止(zhi)再次(ci)暈厥。
7.對心(xin)源性暈厥(一(yi)般有心(xin)臟病(bing)史)，如能喚(huan)(huan)醒(xing)(xing)或通過刺激(ji)恢復神志，心(xin)跳過慢的口服阿托品加快跳的藥物(wu);有胸悶(men)、胸痛(tong)的口服速(su)效救(jiu)心(xin)丸等藥物(wu)，然后馬(ma)上送醫院(yuan)。無法喚(huan)(huan)醒(xing)(xing)則關注呼吸、脈(mo)搏、大動(dong)脈(mo)搏動(dong)和瞳(tong)孔、呼喚(huan)(huan)120，有心(xin)臟驟停應立(li)即用(yong)拳(quan)捶擊心(xin)前區(qu)進行復蘇，如心(xin)跳未恢復還應進行胸外心(xin)臟按(an)摩和人工呼吸。緩(huan)解(jie)后，盡快送就近醫院(yuan)搶(qiang)救(jiu)。
二、中風
腦血管(guan)意(yi)外(wai)又(you)稱中(zhong)風、卒中(zhong)。起病急，病死和(he)病殘(can)率(lv)高，為老年人三大死因(yin)之一(yi)。搶(qiang)救方(fang)法很(hen)關鍵，若不得法，則會(hui)加重病情。
中(zhong)風(feng)可(ke)分腦溢血(xue)(xue)(xue)和腦血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形成兩種。腦溢血(xue)(xue)(xue)多發(fa)生在情緒激(ji)動、過(guo)量(liang)飲酒、過(guo)度勞累后，因血(xue)(xue)(xue)壓(ya)突(tu)然升高導致腦血(xue)(xue)(xue)管(guan)破裂。腦溢血(xue)(xue)(xue)多發(fa)生在白天活動時，發(fa)病(bing)前(qian)少數(shu)人有頭暈、頭痛、鼻出(chu)血(xue)(xue)(xue)和眼結膜出(chu)血(xue)(xue)(xue)等先兆癥狀，血(xue)(xue)(xue)壓(ya)較高。病(bing)人突(tu)然昏(hun)倒(dao)后，迅即出(chu)現(xian)昏(hun)迷、面色潮紅、口眼歪(wai)斜和兩眼向(xiang)出(chu)血(xue)(xue)(xue)側(ce)凝視，出(chu)血(xue)(xue)(xue)對側(ce)肢體癱瘓(huan)、握(wo)拳(quan)，牙(ya)關緊閉(bi)，鼾聲(sheng)大(da)作(zuo)，或面色蒼(cang)白、手(shou)撒口張、大(da)小便失(shi)禁。有時可(ke)嘔(ou)吐(tu)，嚴重的可(ke)伴有胃出(chu)血(xue)(xue)(xue)、嘔(ou)吐(tu)物為(wei)咖啡(fei)色。
腦血(xue)栓形(xing)成(cheng)通常發生(sheng)在(zai)睡眠后或安(an)靜(jing)狀態(tai)下。發病前，可有短暫腦缺血(xue)，如頭暈、頭痛、突然(ran)(ran)不會(hui)講話，但(dan)不久又恢復，肢體發麻(ma)和(he)感沉重等。往(wang)往(wang)在(zai)早晨起(qi)床時突然(ran)(ran)覺(jue)得(de)半身(shen)不聽使喚，神志多數清醒(xing)，脈(mo)搏和(he)呼吸明顯改變(bian)，逐漸發展(zhan)成(cheng)偏癱、單癱、失語和(he)偏盲(mang)。
<急救方法>
1、遇到卒中病(bing)人(ren)，讓其靜(jing)臥不(bu)動(dong)，解開衣領或(huo)皮帶。切忌(ji)推搖病(bing)人(ren)、墊高枕頭(tou)或(huo)晃動(dong)病(bing)人(ren)頭(tou)部。可輕擰病(bing)人(ren)皮膚，以檢查(cha)其有無意(yi)識(shi)反應。
2、環境不良(liang)或不安全(quan)，必須(xu)轉移(yi)病(bing)人(ren)時(shi)，應多人(ren)協作，一人(ren)托穩頭部，水(shui)平地移(yi)動病(bing)人(ren)身體。
3、檢查(cha)病人的生命(ming)體征，如呼吸、心(xin)(xin)跳停止，應立即做(zuo)心(xin)(xin)肺(fei)復蘇。
4、病人(ren)意識清醒，可(ke)讓其(qi)仰(yang)臥，保持頭部安穩，頭略向后仰(yang)，以利氣(qi)道(dao)通(tong)暢，不要墊(dian)枕頭。對喪失意識者，應持錯睡體位，并注意保暖。
5、病人發(fa)生(sheng)嘔(ou)吐(tu)，讓其臉轉向一側(ce)，取出口內的假牙，并用干凈(jing)手(shou)帕纏在手(shou)指(zhi)上，伸(shen)進其口內清除(chu)嘔(ou)吐(tu)物，以防(fang)堵(du)塞氣(qi)道，引起窒息。
6、病人發生抽搐(chu)時(shi)，用(yong)手(shou)帕(pa)裹(guo)住筷子，插入病人口中，以防咬傷舌頭。也可將(jiang)手(shou)帕(pa)卷成條(tiao)狀，墊在(zai)其上下牙之間。
急送就近醫院救治。同時要避免強(qiang)行搬(ban)動病人，尤其要注意頭部的穩定，否則會錯過最有利的治療時機而造成病情加重和搶救失(shi)敗(bai)。
三、癲癇急救法
癲癇俗(su)稱"羊(yang)角風"，是(shi)一(yi)種不定期反復發作(zuo)的(de)大腦功能失常。病(bing)人(ren)多在(zai)家里犯(fan)病(bing)，家屬應該掌(zhang)握對(dui)這種病(bing)的(de)急救常識。
急救措施
1.癲(dian)癇發作時，迅速讓病(bing)人(ren)仰臥，不要(yao)墊枕頭，把(ba)纏有紗布的壓(ya)舌(she)板(ban)(或(huo)牙(ya)刷把(ba))墊在上下牙(ya)齒(chi)間，以防(fang)病(bing)人(ren)自(zi)己(ji)咬(yao)傷舌(she)頭。隨即(ji)松開衣領，將病(bing)人(ren)頭偏向一側，使(shi)(shi)口腔分(fen)泌物(wu)自(zi)行流出，防(fang)止口水誤入(ru)氣道，引(yin)起吸入(ru)性肺炎。同時，還(huan)要(yao)把(ba)病(bing)人(ren)下頜托起，防(fang)止因窩脖使(shi)(shi)舌(she)頭堵(du)塞氣管。
2.發作時不要強行(xing)喂水或(huo)強行(xing)按壓肢(zhi)體，應刺(ci)激或(huo)點壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位(wei)。
注意事項
1.如癲癇連續發作，要將病人送到醫(yi)院繼續搶救。
2.癲癇病人(ren)在(zai)平(ping)時要(yao)按醫囑(zhu)用藥(yao)，不要(yao)自行(xing)減藥(yao)、停藥(yao)或(huo)換藥(yao)。那樣會引起癲癇連續發作(zuo)。
3.抗癲(dian)癇(xian)(xian)藥(yao)對癲(dian)癇(xian)(xian)有刺激作用，要在飯(fan)后服用。服藥(yao)期間注意口腔衛生，經(jing)常(chang)刷牙。
4.癲癇病(bing)人在日常生(sheng)活(huo)中(zhong)要避免情緒激動和勞(lao)累，不要登高、騎車、游(you)泳，不宜在機器旁工作，以免癲癇病(bing)發作時(shi)發生(sheng)意外。
5.病人(ren)如有假(jia)牙(ya)，應在每日睡覺前摘下。癲癇(xian)病人(ren)睡單人(ren)床(chuang)時(shi)，要在床(chuang)邊(bian)增加床(chuang)檔，以防發(fa)病時(shi)墜(zhui)床(chuang)跌傷。
四、心血管意外
心(xin)絞(jiao)痛發(fa)(fa)作(zuo)是冠(guan)心(xin)病的一(yi)種臨床癥狀，多見于40歲(sui)以(yi)上中(zhong)、老年(nian)人，男性多于女(nv)性。其(qi)(qi)為心(xin)肌缺血、缺氧發(fa)(fa)出的求救信(xin)號。頻繁發(fa)(fa)作(zuo)應(ying)警惕心(xin)肌梗(geng)塞。主要(yao)表現(xian)為胸前(qian)區陣發(fa)(fa)生憋悶、壓迫感和(he)疼痛感，疼痛向右(you)肩、中(zhong)指、無(wu)名指和(he)小(xiao)指放射。同時伴有呼吸困(kun)難、出汗、心(xin)慌、窒息(xi)癥狀，一(yi)般每(mei)次發(fa)(fa)作(zuo)3至5分鐘。很少超(chao)過15分鐘。應(ying)當注意的是，老年(nian)人常(chang)可(ke)因其(qi)(qi)自身特點而呈現(xian)不同的心(xin)絞(jiao)痛發(fa)(fa)作(zuo)形式。
(1)以陣發性的牙痛為(wei)主要表現
(2)以上腹痛或胃痛為主要表現
(3)以肩膀疼痛或左上肢疼痛為主要表(biao)現
(4)以夜間呼(hu)吸困(kun)難為主要表現。上述各種形式的發作均應當(dang)引起(qi)足夠(gou)的重視
<急救方法>
1、立即(ji)停止一切(qie)活動，坐下(xia)或臥(wo)床休息。含服(fu)硝(xiao)酸甘油片(pian)(pian)，1～2分(fen)鐘即(ji)能(neng)止痛，如不(bu)能(neng)緩(huan)解(jie)每5 分(fen)鐘予(yu)1 片(pian)(pian)再次含服(fu)，最多(duo)不(bu)超過3 片(pian)(pian)，若癥(zheng)狀不(bu)能(neng)完(wan)全(quan)消除需(xu)撥打(da)120。
或含服消心痛1～2片(pian)，5分鐘奏效，持(chi)續作用2小時，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅(xiu)之，10～15秒(miao)即可奏效。但(dan)有(you)頭脹、頭痛、面紅、發熱的副(fu)作用，高(gao)血(xue)壓性(xing)心臟(zang)病患者忌用。
2、若(ruo)當(dang)時無解救藥，也(ye)可(ke)(ke)指掐內關穴(前臂掌(zhang)側橫紋上2寸，兩條筋之間)或壓迫手臂酸痛部(bu)位，也(ye)可(ke)(ke)起到急(ji)救作用。
3、要(yao)保(bao)持安靜(jing)，讓(rang)患者(zhe)平臥休息。保(bao)持患者(zhe)呼吸道通暢。除了病(bing)人心(xin)臟、呼吸驟(zou)停，要(yao)立(li)即進行心(xin)肺復蘇搶救(jiu)以(yi)(yi)外，其他人不要(yao)接觸患者(zhe)，要(yao)等(deng)候(hou)醫生上門急(ji)救(jiu)。冠心(xin)病(bing)患者(zhe)如(ru)出現心(xin)絞痛(tong)，要(yao)絕對(dui)臥床，以(yi)(yi)減少心(xin)肌耗氧量，同(tong)時(shi)舌(she)下含服硝(xiao)酸(suan)甘油等(deng)擴張血管的藥(yao)物。然后送醫院搶救(jiu)。
如中風或蛛網膜下腔出血者，立(li)即扶(fu)起(qi)，只會加重出血癥狀;腦(nao)供血不足引起(qi)的暈厥，病人本應平臥(wo)，如將其扶(fu)起(qi)，反而加重腦(nao)部缺血狀況(kuang);如發生(sheng)骨折或脫臼，攙扶(fu)會加劇損(sun)傷，尤其是(shi)脊柱(zhu)骨折病人若損(sun)及脊髓神(shen)經，可引起(qi)截癱。
應先觀察老(lao)人的表情、神(shen)(shen)態，如(ru)神(shen)(shen)志(zhi)清醒(xing)的，可(ke)詢問摔倒(dao)的原因，然后給予幫助。如(ru)心絞痛病(bing)人，應讓(rang)其服下急(ji)救(jiu)藥，送(song)醫院。遇(yu)到昏迷或(huo)有語言(yan)障礙的病(bing)人，即打急(ji)救(jiu)電話120。嘔(ou)吐病(bing)人，應將其頭部側(ce)向一邊，以防嘔(ou)吐物返回流入呼吸道引起(qi)窒息。
在確認(ren)無脊柱損(sun)傷時才可搬動病人(ren)，要一(yi)個(ge)托(tuo)頭、胸部(bu)，一(yi)個(ge)托(tuo)腰、臀部(bu)，一(yi)個(ge)托(tuo)腿、腳，動作(zuo)宜緩慢平穩。動作(zuo)粗暴只會加重病情。
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