更年期功能失調性子(zi)宮出血(xue)的(de)臨床檢查具體為：
一、詳細詢問病史
1、詳(xiang)細詢(xun)問發病年齡、月(yue)經(jing)(jing)周期(qi)(qi)、經(jing)(jing)期(qi)(qi)變化、出(chu)血(xue)持續(xu)時間、失血(xue)量、出(chu)血(xue)性質、病程長短及(ji)伴隨癥狀(zhuang)，并(bing)與發病前月(yue)經(jing)(jing)周期(qi)(qi)比較。
2、就診(zhen)前是否接受過(guo)內分泌治療。
3、出血前(qian)有無停經(jing)，有無早(zao)孕反應。
4、出血時間過長或出血量過多，應詢問有無貧血癥狀。
5、了解孕產史、避孕情況(kuang)，有無不良精神刺激。
6、了(le)解有無(wu)慢性病如肝病、高血壓、血友病等。
二、體格檢查：包括全身檢查(cha)、婦科(ke)檢查(cha)等，以除(chu)外全身性(xing)疾病及(ji)生殖(zhi)道器(qi)質性(xing)病變。婦科(ke)檢查(cha)一般(ban)無特殊發現(xian)，有時子(zi)宮(gong)略有增大(da)，或可觸及(ji)脹大(da)的卵巢(chao)。
三、輔助診斷：
1、查血(xue)常(chang)規、出(chu)凝血(xue)時間(jian)、血(xue)小板(ban)計(ji)數：可了解貧(pin)血(xue)程(cheng)度及除外(wai)血(xue)液病。
2、診斷(duan)性刮(gua)(gua)宮(gong)：主要用(yong)于已婚婦女。為排除子宮(gong)內膜病變和達到止(zhi)血(xue)目的，必須進(jin)行全面刮(gua)(gua)宮(gong)，搔刮(gua)(gua)整個官腔。診刮(gua)(gua)時(shi)應注意宮(gong)腔大小、形態(tai)，宮(gong)壁是否平滑，刮(gua)(gua)出(chu)物的性質(zhi)和量。為了確定排卵或(huo)黃體(ti)功能(neng)，應在經前(qian)期(qi)或(huo)月(yue)經來潮6小時(shi)內刮(gua)(gua)宮(gong)；不規則流血(xue)者(zhe)可(ke)隨時(shi)進(jin)行刮(gua)(gua)宮(gong)。子宮(gong)內膜病理檢查可(ke)見增生期(qi)變化或(huo)增生過長(chang)，無分泌期(qi)出(chu)現(xian)。
3、基(ji)礎體溫(wen)(wen)測(ce)定(ding)(ding)：是測(ce)定(ding)(ding)排(pai)卵(luan)的簡易可行(xing)方法。無(wu)排(pai)卵(luan)型(xing)(xing)功血基(ji)礎體溫(wen)(wen)測(ce)定(ding)(ding)呈(cheng)單相型(xing)(xing)曲(qu)線(xian)；排(pai)卵(luan)型(xing)(xing)功血基(ji)礎體溫(wen)(wen)測(ce)定(ding)(ding)呈(cheng)雙相型(xing)(xing)曲(qu)線(xian)。
4、子宮(gong)鏡檢查(cha)：子宮(gong)鏡下(xia)(xia)可見子宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)增厚(hou)，也可不增厚(hou)，表面平(ping)滑，無(wu)組織突起，但(dan)有(you)充血(xue)。在子宮(gong)鏡直視(shi)下(xia)(xia)選擇(ze)病(bing)變(bian)(bian)區進行活檢，較盲取內(nei)膜(mo)(mo)的診(zhen)斷價值高，尤(you)其(qi)可提(ti)高早期宮(gong)腔病(bing)變(bian)(bian)如子宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)息(xi)肉、子宮(gong)粘膜(mo)(mo)下(xia)(xia)肌瘤、子宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)癌的診(zhen)斷率。
5、宮頸(jing)粘液結晶檢查：經前出現羊齒(chi)狀結晶提示無(wu)排卵(luan)。
6、激素(su)測(ce)定：為確定有無排卵(luan)，可(ke)測(ce)定血清孕酮或尿孕二醇(chun)。病史中(zhong)常訴月經周(zhou)期縮(suo)短，不孕或早孕時(shi)流產。婦科檢查生殖器官(guan)在正常范圍內。基礎體(ti)溫雙相型，但(dan)排卵(luan)后體(ti)溫上(shang)升緩慢，上(shang)升幅度偏低，升高時(shi)間僅維持9-10日即下(xia)降。子(zi)宮內膜顯示分泌反(fan)應不良(liang)。
7、陰道脫落細胞涂片檢查：涂片一般表現為中(zhong)、高(gao)度雌激(ji)素(su)影響(xiang)。
8、子宮輸卵管(guan)造影：可了(le)解宮腔病變(bian)，除外器質性病變(bian)。
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