功能失(shi)調(diao)性子宮(gong)(gong)出(chu)(chu)血(xue)(xue)病(bing)簡稱“功血(xue)(xue)”，是(shi)常見(jian)的(de)一(yi)種婦(fu)科疾病(bing)。更年期功血(xue)(xue)的(de)婦(fu)女表現為子宮(gong)(gong)不規則出(chu)(chu)血(xue)(xue)，月經周期紊亂，經期長短不一(yi)，出(chu)(chu)血(xue)(xue)量時多時少，有時經血(xue)(xue)淋漓數月，伴貧(pin)血(xue)(xue)。BBT單相，陰道脫落(luo)細胞(bao)以(yi)底層細胞(bao)為主，或(huo)中(zhong)、低層細胞(bao)。宮(gong)(gong)頸黏(nian)液(ye)結晶(jing)見(jian)發育較差的(de)羊齒葉狀，子宮(gong)(gong)內膜呈囊腺型(xing)(xing)增生(sheng)過(guo)長或(huo)腺型(xing)(xing)增生(sheng)過(guo)長。
血內分泌檢查FSH升高(gao)，E2降低等。婦女(nv)進入更(geng)年(nian)期(qi)以后(hou)，卵(luan)(luan)巢(chao)功能開始衰退，卵(luan)(luan)巢(chao)的(de)激(ji)(ji)(ji)素水(shui)平(ping)下(xia)(xia)降，失去了對下(xia)(xia)丘腦(nao)、垂體的(de)反饋作用，使垂體分泌的(de)促性腺激(ji)(ji)(ji)素不同程度的(de)增(zeng)高(gao)，而(er)卵(luan)(luan)巢(chao)中(zhong)殘存的(de)卵(luan)(luan)泡雖(sui)然也有發(fa)育，但并不排卵(luan)(luan)，子宮(gong)內膜腺體在長期(qi)雌(ci)(ci)激(ji)(ji)(ji)素的(de)作用下(xia)(xia)呈持續性的(de)增(zeng)生反應，可以發(fa)生輕度增(zeng)生過(guo)長、腺囊型增(zeng)生過(guo)長或腺瘤型增(zeng)生過(guo)長現象。當雌(ci)(ci)激(ji)(ji)(ji)素水(shui)平(ping)出現較大波動時，子宮(gong)內膜就不完整的(de)脫(tuo)落，發(fa)生不規則(ze)子宮(gong)出血。中(zhong)醫認為婦女(nv)七七天癸竭(jie)，腎氣衰弱，沖任虛(xu)衰而(er)致，以腎虛(xu)為主。
由于(yu)更(geng)年(nian)期婦女腎氣(qi)(qi)漸衰(shuai)，臟(zang)腑功能(neng)失利，脾氣(qi)(qi)虛(xu)弱，往往統攝(she)無權而造成崩(beng)漏，因此更(geng)年(nian)期功血(xue)以脾不(bu)統血(xue)型(xing)更(geng)多(duo)見(jian)證見(jian)暴(bao)崩(beng)或淋漓(li)不(bu)止(zhi)、色(se)淡質(zhi)稀、乏力氣(qi)(qi)短、面色(se)胱(guang)白、眼(yan)瞼浮腫(zhong)、舌淡胖、脈細弱。治宜益氣(qi)(qi)健脾、固(gu)攝(she)沖任。
非經期出血
【病因】凡由調節生殖系的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，均稱為功能失調性子宮出血（簡稱功血），是一種常見的婦科疾病，多見于青春期和更年期。西醫按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血（黃體功能障礙）和無排卵功能（卵泡期功能障礙。）
【臨床表現】月經失去其正常有規律的周期，代之以不同頻率的經量過多，經期延長，或表現為不規律的子宮出血，時流時止，血量也時多時少。無排卵供血一般無疼痛，失血過多時常伴有貧血。
【治療】
（一）無排卵性功血的治療
治療原則：青春期側重于止血，調整周期，恢復排卵。更年期側重止血，預防復發，順利過度絕經期。
（二）有排卵功血的治療
治療原則：止血、促黃體功能、調節周期。
【預防】青春期和更年期均應經期衛生，加強經期休息和營養，避免勞累與劇烈活動，出血間不宜涉水冒雨，忌食生冷辛辣，嚴禁房事，治療中的患者，應學會自測基礎體溫，隨時觀察血量及色質的變化，發現新病情，及時治療。若治療后出血停止，仍應堅持服藥，一般功血治療最少應堅持3～6個月，以防復發。
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非經期出血的四個須知
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1、發生出血的時間至關重要，排卵期的偶爾出血一般沒有什么大問題，留心觀察看是否連續數月發生。
2、如果出血發生在排卵期后，并伴有下腹部輕微疼痛，應該去進行婦科檢查判斷是否有卵巢內分泌失調或者其他疾病。
3、如果出血時間沒有任何規律，那就比較嚴重了，一定要去醫院檢查看看是否是子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮頸內細胞發育不正常、甚至宮頸癌。
4、大(da)量出血，一般都(dou)會及時(shi)送到醫(yi)院搶救。最容易厭惡治(zhi)療的是淋漓(li)不盡(jin)的少量出血，往往不被重(zhong)視，加之不好意思(si)就(jiu)(jiu)醫(yi)，就(jiu)(jiu)會延誤疾病的早(zao)(zao)期(qi)診(zhen)斷(duan)，由(you)于出血可(ke)以由(you)許多原因(yin)引(yin)起，因(yin)此就(jiu)(jiu)診(zhen)時(shi)醫(yi)生可(ke)能會要(yao)求你做宮(gong)頸刮片(pian)、陰道鏡(jing)、診(zhen)斷(duan)性刮宮(gong)、宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)等檢查，以明確(que)診(zhen)斷(duan)，及早(zao)(zao)治(zhi)療。
女性絕經后子宮出血主要有以下幾種原因：
一、生殖道炎癥：隨著絕經時間的延長，女性體內的性激素水平逐漸下降，子宮內膜和陰道黏膜逐漸萎縮。這就使得女性的局部抵抗力降低，而容易受到細菌衣原體等病原微生物的侵襲，引起子宮內膜炎，陰道炎，子宮頸炎等炎癥的發生。一旦炎癥出現，淺表的毛細血管就會很容易受到傷害，引起出血。
二、惡性腫瘤：以往人們認為，女性絕經后子宮出血是惡性疾病的信號，但近年發現，惡性腫瘤僅為絕經后出血病人的少部分。能引起絕經后子宮出血的惡性腫瘤中，子宮內膜癌最為常見，次為子宮頸癌，卵巢惡性腫瘤相對少見。盡管惡性腫瘤在絕經后子宮出血病人中所占比例不是很高，但廣大女性朋友們仍然要提高警惕，對原因不明的絕經后子宮出血患者，要重復檢查，以便早期診斷和治療。
三、功能性(xing)子(zi)宮(gong)出(chu)(chu)血(xue)：調(diao)查表明，在絕(jue)經(jing)(jing)后子(zi)宮(gong)出(chu)(chu)血(xue)的(de)病人中(zhong)，有大約(yue)一(yi)半的(de)女性(xing)并沒(mei)有明顯的(de)器質性(xing)病變(bian)，而是(shi)(shi)由于(yu)內(nei)分(fen)泌(mi)失調(diao)所致的(de)功能性(xing)子(zi)宮(gong)出(chu)(chu)血(xue)，成為絕(jue)經(jing)(jing)后出(chu)(chu)血(xue)的(de)主要病因(yin)。這(zhe)是(shi)(shi)由于(yu)絕(jue)經(jing)(jing)后，女性(xing)體內(nei)促卵泡(pao)成熟激(ji)素(su)偏(pian)高(gao)，刺(ci)激(ji)卵巢中(zhong)的(de)間質細胞分(fen)泌(mi)雌(ci)激(ji)素(su)，對子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)產生(sheng)(sheng)積累刺(ci)激(ji)作用，這(zhe)就導致了子(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)和子(zi)宮(gong)頸發生(sheng)(sheng)不同程(cheng)度的(de)增生(sheng)(sheng)，甚至形(xing)成息肉。
卵巢功能開始衰退時，卵巢內所剩下的卵泡還能發育，并可分泌一定量的雌激素，但這些卵泡往往不能成熟。既然卵泡不能發育成熟，當然無卵可排，也不會有黃體形成，更不會產生孕激素。因此，進入絕經前期后，子宮內膜僅受單一雌激素的影響，而且隨體內雌激素水平的起伏，出現增生、脫落和出血的變化。如果這種無排卵月經的周期越來越長，而且經量少和經期短，則可穩穩當當地過渡至絕經。倘若月經周期紊亂，經量增多，經期延長，則罹患更年期功能失調性子宮出血，簡稱“功血”。
一旦發生“功血”，尤其失血量較多，必須及(ji)早就醫。首先應作診斷性(xing)刮宮(gong)(gong)，將刮出的(de)(de)組織物(wu)進行病(bing)(bing)理(li)學檢(jian)查以(yi)明確子宮(gong)(gong)內(nei)膜情況，且可(ke)達到止(zhi)血目的(de)(de)。倘(tang)若病(bing)(bing)理(li)學檢(jian)查結果子宮(gong)(gong)內(nei)膜呈腺囊(nang)型(xing)或腺瘤型(xing)增生過長而子宮(gong)(gong)出血不(bu)止(zhi)，可(ke)用婦康片(pian)止(zhi)血，血止(zhi)后遞(di)減藥量，維(wei)持20天，停藥等待(dai)撤(che)藥性(xing)流血。如(ru)刮宮(gong)(gong)后不(bu)再流血，連服(fu)維(wei)持量婦康片(pian)20天，作周期(qi)(qi)治療。3個周期(qi)(qi)為(wei)一療程。要(yao)是子宮(gong)(gong)內(nei)膜病(bing)(bing)理(li)學檢(jian)查結果為(wei)不(bu)典型(xing)增生，屬子宮(gong)(gong)內(nei)膜癌的(de)(de)“癌前病(bing)(bing)變(bian)”，則以(yi)手術切除子宮(gong)(gong)為(wei)妥。
46歲女(nv)(nv)性已經(jing)(jing)慢慢的(de)(de)(de)進入了絕經(jing)(jing)的(de)(de)(de)時期(qi)，所以在這時女(nv)(nv)性的(de)(de)(de)經(jing)(jing)期(qi)是(shi)絕對(dui)會(hui)出現某(mou)些不(bu)(bu)(bu)一樣的(de)(de)(de)情況的(de)(de)(de)，比如有可(ke)能會(hui)出現延長或者是(shi)一直不(bu)(bu)(bu)干(gan)凈的(de)(de)(de)現象(xiang)。在這時候，女(nv)(nv)性一定要更加好的(de)(de)(de)調養(yang)好自己的(de)(de)(de)身(shen)體。那么51歲月經(jing)(jing)不(bu)(bu)(bu)干(gan)凈是(shi)怎么回事呢(ni)？我們一起看看吧。
46歲(sui)月經一直不干凈(jing)？ 1、功血
功(gong)血也(ye)叫(jiao)子宮(gong)功(gong)能(neng)失(shi)調性(xing)出血，主要和內分泌失(shi)調有關(guan)，常見的就(jiu)是子宮(gong)內膜不規則脫落導(dao)致的月經淋漓不盡。此外，也(ye)和無排卵性(xing)子宮(gong)功(gong)能(neng)失(shi)調性(xing)出血癥有關(guan)。
2、婦科炎(yan)癥(zheng)
很多婦科(ke)炎癥都可能導(dao)致更年期女性(xing)出現月經淋漓不盡的情況(kuang)，比如盆腔炎、子(zi)宮內(nei)(nei)膜息肉(rou)、子(zi)宮內(nei)(nei)膜異位癥、子(zi)宮內(nei)(nei)膜炎等。需要(yao)做(zuo)相關檢查(cha)后才能確診。
3、排卵(luan)期出血
排卵(luan)期出血(xue)一般發生(sheng)在月經(jing)干凈后的七至十天(tian)，出血(xue)量較少，但是(shi)有些女(nv)性(xing)會持續出血(xue)幾(ji)天(tian)，讓人誤會是(shi)月經(jing)又來(lai)了。其實，是(shi)因為卵(luan)泡破裂(lie)后，體內雌(ci)激(ji)素水平暫時下降(jiang)導致小部分子宮內膜脫落、出血(xue)，并不是(shi)來(lai)月經(jing)。
4、全身性疾病
更(geng)年期(qi)女性出血月經淋(lin)漓不盡的(de)情況，還(huan)可能(neng)與(yu)全身性疾(ji)病有關，比如一些血液疾(ji)病、肝硬化等(deng)。
以上(shang)就是導致更年期月經淋(lin)漓(li)不盡的常見(jian)原因(yin)，可見(jian)，導致更年期月經淋(lin)漓(li)不盡的原因(yin)是比較(jiao)多的，建議出現(xian)這(zhe)種情況的女性，及時去醫院做(zuo)相關的檢查，這(zhe)樣才能查明病(bing)因(yin)，從而針(zhen)對病(bing)因(yin)得到對癥的治(zhi)療。大家千萬不要忽視更年期月經淋(lin)漓(li)不盡的情況，以免耽(dan)誤病(bing)情。
女性(xing)更年期如何保健 1、多進行戶外活動
女(nv)性朋(peng)(peng)(peng)友(you)們鍛(duan)(duan)煉(lian)出一副好身板才是對(dui)自己身體(ti)(ti)的(de)(de)最大(da)的(de)(de)呵(he)護，然而(er)，很少有女(nv)性朋(peng)(peng)(peng)友(you)能(neng)夠堅持(chi)體(ti)(ti)育(yu)鍛(duan)(duan)煉(lian)，因而(er)身體(ti)(ti)也就不(bu)結(jie)實(shi)，適當的(de)(de)運動和鍛(duan)(duan)煉(lian)有助(zhu)于(yu)機體(ti)(ti)的(de)(de)造血功能(neng)，可以令女(nv)性朋(peng)(peng)(peng)友(you)們氣血充足(zu)。
2、多做收縮提肛肌的(de)鍛煉(lian)
更(geng)年(nian)期女性雌激素減(jian)少(shao)，體內(nei)支撐(cheng)組織比(bi)較(jiao)松弛，容易出現子(zi)宮(gong)脫(tuo)垂、尿失禁(jin)等情(qing)況。做提肛肌的鍛煉對這種情(qing)況有(you)一定效果(guo)，可以每(mei)天做3次提肛練習(xi)，每(mei)次15分(fen)鐘。
3、有規(gui)律的睡眠習(xi)慣
處在更年期的(de)女性朋友們應該保(bao)證足夠的(de)睡(shui)眠(mian)(mian)，來(lai)補(bu)充充沛的(de)體力和(he)精力，在起居睡(shui)眠(mian)(mian)方(fang)面，要保(bao)證睡(shui)得(de)好、睡(shui)得(de)香甜，并且養成每(mei)日有規律的(de)睡(shui)眠(mian)(mian)習慣，不(bu)熬夜、不(bu)晚(wan)睡(shui)，補(bu)充充足的(de)元氣，令身體更棒(bang)。
4、保持樂觀開朗的情緒
愉(yu)悅的(de)(de)心情、開朗(lang)的(de)(de)性(xing)格，不僅能夠增強人體(ti)的(de)(de)免疫力，而(er)且還非常有(you)(you)利(li)于身心的(de)(de)健康，想(xiang)要有(you)(you)一個(ge)好的(de)(de)身體(ti)，就要有(you)(you)一個(ge)良(liang)好的(de)(de)精神面貌做支撐，開心地生活每一天，可(ke)以令(ling)你的(de)(de)精氣(qi)神旺(wang)盛(sheng)，骨髓造(zao)血功能也(ye)會(hui)比較(jiao)旺(wang)盛(sheng)，從(cong)而(er)令(ling)皮膚紅潤有(you)(you)光(guang)澤(ze)。
5、絕經期癥(zheng)狀嚴重要接(jie)受治療
如果絕經期癥狀嚴重(zhong)(zhong)，如潮熱、出(chu)汗等嚴重(zhong)(zhong)，脾氣很暴躁，生(sheng)殖道(dao)萎(wei)縮嚴重(zhong)(zhong)，經常出(chu)現尿路感染，有骨質疏松的表現，可以考慮激素(su)替代(dai)療(liao)法。但須在醫生(sheng)嚴密監護和隨訪下進行，否(fou)則有引(yin)起其(qi)他(ta)疾病的危險。
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