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桂枝加大黃湯組成配方,用法用量,功效與作用

道醫 2023-06-25 01:30:50

【桂枝加大黃湯組成配方】桂枝9g(3兩(liang),去皮(pi)》、芍藥18g(6兩(liang))、甘草6g(2兩(liang)炙)、大(da)黃(huang)6g(2兩(liang))、生姜9g(3兩(liang),切(qie))、大(da)棗12枚(mei)(12枚(mei),擘)。

【桂枝加大黃湯用法】水煎二次,分服。

【桂枝加大黃湯使用標準】

若(ruo)具備桂枝(zhi)湯證:頭痛、發熱(re)、汗出、惡風、脈(mo)緩。而兼見以(yi)下各癥之一(yi)者均可(ke)用(yong)之。

1.腹痛拒按。

2.腹痛,滯下赤白,后重者。

【按語】

1.《傷(shang)寒(han)論》第280條云:“太陰為(wei)病,脈弱,其(qi)人(ren)續自便(bian)利(li),設當(dang)行(xing)大(da)(da)黃(huang)芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao)者,宜(yi)減(jian)之,以(yi)(yi)(yi)其(qi)人(ren)胃氣(qi)弱易(yi)動故也。”由是觀知,大(da)(da)黃(huang)、芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao)均能損傷(shang)胃氣(qi),這里我們可拿千金神(shen)明度命丸這首方劑做個注(zhu)腳,神(shen)明度命丸就是由芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao)、大(da)(da)黃(huang)兩味(wei)所組成,它(ta)主治“脅下(xia)邪(xie)氣(qi)積(ji)聚,往來寒(han)熱如溫瘧。”從這里可以(yi)(yi)(yi)看(kan)出大(da)(da)黃(huang)與(yu)芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao)同(tong)用能通(tong)利(li)二便(bian),并能消(xiao)除(chu)脅下(xia)邪(xie)氣(qi)積(ji)聚(可能是指肝脾腫大(da)(da)而言)。也可以(yi)(yi)(yi)看(kan)出大(da)(da)黃(huang)與(yu)芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao)同(tong)用,對實性腹痛(tong)是有效的。所以(yi)(yi)(yi)凡中氣(qi)較虛的患(huan)者,即使須用大(da)(da)黃(huang)、芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao),亦應適當(dang)減(jian)量,以(yi)(yi)(yi)免中氣(qi)受傷(shang)。

2.本(ben)方是外解表(biao)邪,內攻里實,對制定表(biao)里雙解之(zhi)(zhi)劑,示以以規(gui)范,并(bing)為(wei)后世溫下法開(kai)一先河(he)(he)。如河(he)(he)間之(zhi)(zhi)防風(feng)通圣散,以及溫脾湯之(zhi)(zhi)類方劑,都是受本(ben)方的(de)影響(xiang)而創立的(de)。然此二方亦可治療無表(biao)證之(zhi)(zhi)腹(fu)痛(tong)。故柯韻伯云:“桂枝加(jia)芍藥,小試(shi)建中之(zhi)(zhi)劑,桂枝加(jia)大黃,微示調胃之(zhi)(zhi)方。”深(shen)得(de)要領。

3.原書把本方(fang)(fang)列(lie)入太陰篇,殊不合理(li),因(yin)本方(fang)(fang)是為太陽病(bing)兼里(li)實者(zhe)而(er)設,太陽病(bing)中之(zhi)有本方(fang)(fang),亦(yi)猶少陽病(bing)中之(zhi)有大柴胡(hu)一(yi)(yi)樣,都(dou)是為兼里(li)實癥(zheng)開一(yi)(yi)雙解法(fa)門而(er)已(yi)。

——本段摘自《經(jing)方使用標準》

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