[組成]茵陳(chen)蒿21.5克,梔子、大黃各7克。上(shang)挫細,以(yi)水三(san)合,煎一合,去(qu)渣。一日三(san)次(ci),冷(leng)服,小(xiao)便當利,尿(niao)為皂角汁狀(zhuang),色正赤(chi),一宿腹減,黃從小(xiao)便去(qu)也(ye)。
[癥狀表(biao)現]節原文:陽(yang)明病(bing),發熱,但頭(tou)汗出,身(shen)無汗,小便不(bu)利,渴飲(yin)水(shui)漿,身(shen)黃,有如橘子色,腹微(wei)滿,或(huo)寒熱不(bu)食(shi),食(shi)即頭(tou)眩。
補充:當有心煩胸悶,大便難,脈滑(hua)數,舌質紅,有黃苔(tai)。
[立方(fang)意義]本(ben)方(fang)證(zheng)由瘀(yu)熱(re)郁積(ji)肝(gan)腸(chang),膽道被阻,膽汁(zhi)逆行入于血(xue)(xue)(xue)液而出現(xian)黃疸(dan)。茲用(yong)茵(yin)陳(chen)發汗(han)利水而去滯熱(re);梔子清(qing)血(xue)(xue)(xue)除(chu)煩而瀉(xie)余火;大黃入血(xue)(xue)(xue)泄熱(re),入胃(wei)清(qing)火,兼能(neng)破肝(gan)瘀(yu)、動膽汁(zhi)。三者(zhe)配合(he)應用(yong),能(neng)將肝(gan)、膽、腸(chang)、胃(wei)結滯之(zhi)瘀(yu)熱(re),從大小便而出,則黃疸(dan)亦(yi)自隨黃疸(dan)色之(zhi)藥(yao)劑而消(xiao)除(chu)矣。
[治療范圍]以瘀熱(re),身(shen)黃,腹滿,大小便不利為(wei)主兼見渴飲寒(han)熱(re)不食,頭眩(xuan)等。
[諸(zhu)家經驗談]《建殊(shu)錄》:一(yi)男(nan)子胸中煩悶,反復(fu)顛倒,溫溫不(bu)能食,腹(fu)微滿(man),小(xiao)便不(bu)利(li),一(yi)身微黃色,現以茵(yin)陳蒿湯,兩便快利(li),諸(zhu)證頓愈。
《古(gu)方便覽》:一男(nan)子年三十(shi)余(yu),冬月(yue)旅行,逗留(liu)海邊,恣吃魚(yu)肉,又(you)感寒氣,歸家未(wei)幾,面目身體浮(fu)腫,發(fa)黃如橘(ju)子色,小便赤如柏(bo)汁,心胸苦煩,腹滿不能飲食,余(yu)乃以(yi)此方,時以(yi)紫丸下之,十(shi)二三日;痊愈。
《生生堂(tang)治驗》:伏(fu)見屋重兵衛,年三(san)十,心中懊憹,水藥入口輒吐,經日益甚。先生診之(zhi),眼黃(huang),心下滿,按之(zhi)痛,乳下煽動(dong),紊亂不定,曰(yue):此瘀熱在里(li)也(ye),不日當發(fa)黃(huang),乃以(yi)食(shi)鹽(yan)三(san)匙,使白湯(tang)吞之(zhi),大(da)吐冷水,更與茵(yin)陳蒿湯(tang),身果(guo)發(fa)黃(huang)。而圊(qing)黑糞,使仍(reng)服前方,十五日而復常。
《醫宗說約》:驗(yan)黃疸生死法:用(yong)二指重按胸(xiong)前(qian)膻中(zhong)穴,二指左(zuo)右分開,中(zhong)間(jian)有血色者可治。
又:外治用生姜一斤,搗爛,入酸醋一斤,和平胃末二兩,調勻,遍身涂之(zhi),少頃(qing),戰(zhan)憟汗出(chu),內(nei)瀉黃(huang)水(shui)而愈。
[諸(zhu)家緒論]《方函口訣》:此(ci)(ci)方治黃之圣劑,庸醫(yi)每于(yu)黃疸初發,雖用茵陳(chen)五苓散(san)非也,宜先(xian)用此(ci)(ci)方取下(xia)后,與茵陳(chen)五苓散(san)。
《傷寒大(da)(da)白(bai)》:濕熱(re)證(zheng),宜利小(xiao)便,仲(zhong)景妙在茵陳、大(da)(da)黃(huang)同用,則(ze)大(da)(da)黃(huang)不出(chu)大(da)(da)便,隨茵陳、山梔,徑從(cong)膀胱(guang)而出(chu),故曰當驗其黃(huang),從(cong)小(xiao)便而出(chu),色如皂角汁是(shi)也,后人(ren)于本方加茯苓、豬苓,名茵陳二苓湯,使黃(huang)從(cong)小(xiao)便而出(chu)。
《幼(you)幼(you)新書(shu)》:吉(ji)氏家傳,小兒(er)身體黃(huang)(huang),及小便黃(huang)(huang),眼白睛黃(huang)(huang),即是疸也。于茵陳湯加樸硝。
《外臺秘要》:引范汪療谷疸,茵陳(chen)(chen)湯(即本方)先以水(shui)煮茵陳(chen)(chen),取汁(zhi),煎(jian)大黃、梔子。
又:引《必效》。茵陳湯及丸,加黃芩,療一切黃,極效。
葉橘泉氏:本方,加(jia)山豆治(zhi)急(ji)性膽道(dao)炎、黃(huang)疸。
一說:如大(da)便自利,去大(da)黃,改黃連,名茵陳(chen)梔子三(san)物(wu)湯(tang)。
《求(qiu)真》云:茵(yin)陳、山梔子(zi)可(ke)加(jia)于三承氣湯(tang)中,即(ji)大小(xiao)柴(chai)胡湯(tang)中,亦可(ke)加(jia)用。
[憑證(zheng)使(shi)用]急性(xing)黃疸(即陽黃),眼結(jie)膜炎,腳氣腫滿等,而有心煩身熱證(zheng)者。
——本段摘自《經方隨證應用法》
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