[組成]梔(zhi)子7克(ke),厚(hou)樸、枳實各14.5克(ke)。上挫細(xi),以(yi)水二合(he)五勺,煎一(yi)合(he),去渣。一(yi)日(ri)三(san)次,溫或冷(leng)服(fu)。
按(an):原文(wen):方(fang)后(hou),有溫進(jin)一服(fu),得(de)吐者止后(hou)服(fu)句,高(gao)學山云,此非仲景(jing)之(zhi)(zhi)原文(wen),屬后(hou)人之(zhi)(zhi)蛇(she)足(zu)也,宜刪之(zhi)(zhi),可(ke)從。
[癥狀表現]原文:傷寒下后,心煩、腹(fu)滿、臥起不(bu)安者,梔子厚樸湯(tang)主之。
補充:腹雖滿而不堅實,小便見渾,舌質紅(hong)有膩苔,皮膚或見黃色(se)。
[立方意(yi)義]本方證由誤下后(hou),熱濕結于胸(xiong)間,飲食滯于腸(chang)胃(wei),難用攻下者,以枳(zhi)實破(po)結祛痰而(er)(er)消(xiao)脹;厚樸下氣散滿(man)而(er)(er)健(jian)胃(wei);梔子(zi)瀉熱除(chu)煩(fan)而(er)(er)利尿(niao)。三味皆屬泄下之(zhi)(zhi)品,能使痰水、積食、熱氣從胃(wei)腸(chang)而(er)(er)下行,如(ru)此則煩(fan)退滿(man)消(xiao),起臥不(bu)安之(zhi)(zhi)狀亦失(shi)。
[治(zhi)療范圍(wei)]以胸(xiong)腹(fu)煩(fan)滿,溲渾苔膩而兼見起臥不安(an)者。
[諸(zhu)家經驗談]《皇漢醫學(xue)》:某氏治一黃(huang)疸者,腹硬滿,呼吸迫促,遍身黃(huang)黑(hei)色(se),若臥則難(nan)起(qi),晝夜臥起(qi)不(bu)止,予以(yi)梔(zhi)子(zi)厚樸湯加術,兼(jian)硝黃(huang)丸(wan)互用(yong)之(zhi),不(bu)日(ri)(ri),胸腹煩悶(men)即減(jian),益(yi)投前(qian)(qian)方,病(bing)勢益(yi)減(jian),三(san)十余日(ri)(ri),病(bing)減(jian)半,更與前(qian)(qian)方不(bu)止,百余日(ri)(ri)痊(quan)愈(yu),感謝不(bu)已。
[諸(zhu)家緒論]尤在涇:此方重于梔豉而輕于承氣也。
山男正珍:心煩即虛煩,臥起不安,即下得眠,腹滿(man),即下后(hou)內虛,氣(qi)澀不通也,與厚樸生(sheng)姜(jiang)半夏人參甘草湯同為(wei)虛脹(zhang),是以雖(sui)滿(man)不堅實,不同大(da)黃芒硝也。
《傷寒直格》:枳(zhi)實(shi)不去瓤,為效甚(shen)速。
[憑(ping)證(zheng)使(shi)用]黃(huang)疸,虛煩,腹滿等(deng)證(zheng)。
——本段摘自(zi)《經方隨證應用(yong)法》
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