趙×× 女 11歲
[主(zhu)證]病由4天前發(fa)(fa)，因洗衣感寒所致(zhi)，繼而(er)頭(tou)痛(tong)(tong)鼻塞，嘔吐發(fa)(fa)熱(re)，經服西藥(yao)和注射抗菌素后汗出熱(re)減。今(jin)晨發(fa)(fa)熱(re)又作，頭(tou)痛(tong)(tong)未(wei)已，望其(qi)雙(shuang)眉緊(jin)鎖，咽噎哭泣，頻(pin)頻(pin)嘔吐，時泛苦水，色黃粘液其(qi)多，素有胃痛(tong)(tong)之患。口(kou)干喜飲，喉咽疼痛(tong)(tong)，下咽痛(tong)(tong)甚，不時咳嗽，舌苔薄黃，脈(mo)弦細略數。（體溫39℃）因其(qi)畏懼打針(zhen)，故(gu)來門診欲服中(zhong)藥(yao)。
[辨證]邪犯少陽(yang)，侵于陽(yang)明(ming)，以致嘔吐(tu)苦水，口干喜(xi)飲，病屬嘔吐(tu)發熱。
[治則(ze)]和解清(qing)熱，降逆安中。
[方藥(yao)]南柴胡12克(ke) 條(tiao)黃芩6克(ke) 野臺參(can)6克(ke) 姜半夏(xia)9克(ke) 生(sheng)姜片9克(ke) 苦桔梗6克(ke) 生(sheng)石膏（先下(xia)）30克(ke) 生(sheng)甘草(cao)6克(ke) 大(da)棗4枚
按(an)：上方系小柴胡(hu)湯(tang)合桔(jie)梗(geng)湯(tang)加生石(shi)膏化裁而成。用小柴胡(hu)湯(tang)和解少陽，桔(jie)梗(geng)湯(tang)快氣(qi)利咽、升提(ti)肺氣(qi)，再加生石(shi)膏以(yi)清陽明之熱。
服藥(yao)1劑嘔吐即(ji)止，僅(jin)時作(zuo)噦逆，發(fa)熱亦退(tui)（體(ti)溫(wen)降至(zhi)36.2℃）咽痛已解。唯頭暈無力，胃納不(bu)甘，小(xiao)便黃熱，大(da)便3日(ri)未行，腹無所苦（食少故也(ye)），咳(ke)嗽白痰而粘，鼻塞不(bu)爽(shuang)，精神見轉，舌中稍黃，脈象沉(chen)緩。據(ju)此，邪熱已退(tui)，余波(bo)未平，為肺失宣(xuan)降，胃氣不(bu)和之候(hou)，再擬(ni)清宣(xuan)肺熱，理氣和中之品進(jin)服，以(yi)收(shou)全(quan)功。
方二：鮮蘆根（去(qu)節）30克(ke)(ke) 生(sheng)薏米24克(ke)(ke) 青(qing)竹(zhu)茹(ru)9克(ke)(ke) 苦桔梗9克(ke)(ke) 冬(dong)瓜子（打）12克(ke)(ke) 杏仁泥15克(ke)(ke) 炒枳(zhi)殼3克(ke)(ke) 生(sheng)甘草6克(ke)(ke)
《金匱(kui)要(yao)略(lve)》“嘔吐噦篇”有(you)(you)“嘔而發熱(re)者(zhe)(zhe)，小(xiao)柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)湯主之(zhi)”的論述。本證(zheng)有(you)(you)口干喜飲、苔(tai)黃脈數之(zhi)象，故(gu)加(jia)生石膏(gao)以清胃熱(re)，此本《金匱(kui)要(yao)略(lve)》之(zhi)法(fa)。又小(xiao)柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)湯用(yong)南(nan)柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)者(zhe)(zhe)，因南(nan)柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)主散，北柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)主升，醋(cu)(cu)柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)主斂(lian)，銀柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)清熱(re)涼血主清，此四者(zhe)(zhe)不同。南(nan)柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)、北柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)，生用(yong)、酒炒、醋(cu)(cu)炒、鱉血拌炒，或鹽水炒，功能當異(yi)，用(yong)之(zhi)有(you)(you)別，前(qian)在柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)藥中詳述，此不再贅敘。
——本段摘自《臨(lin)證治驗錄》
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