午夜片无码AB区在线播放APP

登錄
首頁 >> 中醫基礎常識 >> 經方與應用

牡蠣湯方歌方解

道醫 2023-06-24 23:08:22

【方劑組成】牡(mu)蠣12克(ke)(ke),麻黃12克(ke)(ke),甘草6克(ke)(ke),蜀漆9克(ke)(ke)。

【用法】先(xian)煮麻黃、蜀(shu)漆,去(qu)上沫,內諸藥再煎,溫服,若吐(tu),勿(wu)再服。

【方歌】牡蠣湯內四(si)味(wei)藥,甘草麻黃(huang)蜀漆到,胸腹悸動痰飲(yin)作,解表逐飲(yin)治牝瘧。

【方解】本(ben)(ben)方是(shi)甘草麻黃(huang)湯(tang)(tang)加牡蠣、蜀漆而成(cheng).甘草麻黃(huang)湯(tang)(tang)用于表實(shi)無汗。蜀漆,即常山苗(miao),《本(ben)(ben)經》稱(cheng)其“辛平……主(zhu)瘧及咳逆寒熱(re),腹中癥堅(jian)痞結(jie)”,為有(you)力祛痰逐飲(yin)藥。牡蠣,《本(ben)(ben)經》稱(cheng)“味(wei)咸平……主(zhu)傷寒寒熱(re)”。故四味(wei)組(zu)合(he)治甘草麻黃(huang)湯(tang)(tang)證(zheng)胸腹悸動(dong)而有(you)痰飲(yin)者。

【仲景原文解析】

《金匱(kui)要略·瘧(nve)病》附(fu)方(一):牡蠣湯治牝瘧(nve)(《外臺秘要》方)。

解(jie)析:《金匱要(yao)(yao)略(lve)·瘧(nve)(nve)(nve)病》第(di)5條曰(yue):“瘧(nve)(nve)(nve)多寒者(zhe),名曰(yue)牝(pin)瘧(nve)(nve)(nve)。”古人以心(xin)為(wei)(wei)牝(pin)臟,心(xin)陽為(wei)(wei)痰所阻,故(gu)多寒,因(yin)稱(cheng)之為(wei)(wei)牝(pin)瘧(nve)(nve)(nve)。蜀漆(qi)(qi)逐痰,為(wei)(wei)治牝(pin)瘧(nve)(nve)(nve)的要(yao)(yao)藥。當(dang)無表(biao)證(zheng)不須發汗者(zhe),宜蜀漆(qi)(qi)散;當(dang)有表(biao)證(zheng)須發汗者(zhe),宜本方(fang)。

【臨證(zheng)(zheng)思(si)考】本方證(zheng)(zheng)可見于瘧疾(ji)病或熱性病,證(zheng)(zheng)屬外(wai)寒內(nei)飲,且內(nei)飲重(zhong)甚則成痞堅者可適(shi)證(zheng)(zheng)用本方。

【辨證(zheng)要點】瘧疾寒多熱少,無汗(han)身疼者。

相關文章:

牡蠣湯的癥(zheng)狀表現,立方意義,治療(liao)范圍

柴胡加龍骨牡蠣湯(tang)治(zhi)療焦慮(lv)癥及失眠

焦慮癥主要臨床表現為頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等,治療本病首先要進行心理疏導,中藥調理有一定功效。

中醫認為,焦慮癥的病因有臟氣不足,邪熱內伏等。若因情致不暢、肝失疏泄所致,可以柴胡加龍牡湯治療。

組方:柴胡10克,黃芩10克,姜半夏10克,桂枝10克,大黃10克,生龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)各30克,珍珠母(先煎)30克,淮小麥(先煎)30克,大棗5枚,炒酸棗仁10克,生甘草10克。

臨床加減:痰熱者加膽南星10克,淡竹茹10克或天竺黃10克;肝火熾盛加龍膽草12克,山梔子10克;陰虛火旺者去桂枝加知母10克,黃柏6克;肝胃陰虛去桂枝加北沙參15克,麥門冬10克;久病氣虛者加黨參15克。

用法:每日1劑,早、晚煎服。若癥狀穩定后,可改服中成藥逍遙丸(濃縮型),以鞏固療效。

馬某,女,34歲,婁煩縣人。夏季病膽結石,經余治愈。冬日因家事不遂,積憂成疾,病失眠。原籍一醫與鎮靜藥治療月余,時效時不效。易醫,與歸脾湯加萊菔子,僅一劑,煩躁益甚,通宵達旦難以成寐,遂來忻州求診。

患者精神萎靡,表情淡漠,悶悶不樂,郁郁寡歡,胸滿心煩,膽怯易驚,喜歡獨處,厭擾之情及于幼子。胸背部如火燒焚,思飲喜冷,口苦。舌尖紅,苔薄白,脈來弦滑。診腹,右脅下有抵抗,臍上動悸。

胸滿不歡者,肝氣郁結也;脈象弦滑者,痰氣交阻也。

口苦思冷者,肝膽火旺也。《丹溪心法》云:“氣血沖和,百病不生,一有怫郁,百病生焉,故人身諸病,多生于郁。”張景岳亦云:“神安則寐,神不安則不寐,其所以不安者,一由邪氣之擾,一由榮氣之不足耳。”由是觀之,本案之失眠乃肝氣郁結,火生于內,痰聚于中,痰火擾心。

神明不安而起。正所謂痰因火而壅,火因痰而盛。治當舒肝解郁,清熱化痰。擬柴胡加龍骨牡蠣湯加減:

柴胡12g 黃芩10g 半夏15g 黨參10g 龍牡各30g 茯苓15g 川軍6g 膽星6g 白金丸3g 三劑

患者住忻州飯店,服藥當晚仍不能寐,躁懊若喪。自視病屬不治,絕望之至,跳樓自殺,幸其丈夫早有防備,使之未遂,急憤中用指甲自毀其面,來診時猶血跡縷縷。

余以寬言慰之,并以《皇漢醫學·柴胡加龍牡湯》治愈病例示之。以堅其必愈信念。令守方續服,至七劑時,可睡五六小時。胸背部燒灼感消失,口苦止,胸滿煩驚諸癥減輕。

繼進三劑,可寐七八小時,情緒亦恢復如初,惟感疲倦而已。囑其淡漠寵辱,自我調理,無憂無慮即成仙,何不仰之、行之!

高考緊張綜合征是眾多高三學生所存在的問題,一般表現為失眠,納差,心煩,頭沉頭暈,記憶力減退,神疲倦怠等等。筆者應用柴胡加龍骨牡蠣湯治療數例,收效滿意,現將一例典型病例報告如下。

患者,男,19歲,高三學生,2009年3月25日初診。

患者自進入高三后學習壓力增加,現臨近高考,出現失眠多夢、心煩易怒、納谷不香、神疲嗜臥等癥,曾口服安神補腦液、谷維素等未見效,近期癥狀加重。刻下癥見:精神萎靡,睡中易醒,心悸膽怯,厭生人,胸滿口苦,舌苔薄黃稍膩,脈沉弦。證屬肝膽蘊熱,清竅失養。處方:柴胡12克,生龍骨、生牡蠣30克(先下),黃芩6克,桂枝9克,酒大黃6克,法半夏12克,黨參12克,云茯苓12克,生姜6克,大棗6枚,去鉛丹不用,易磁石30克。6劑。

患者4天后二診告知諸癥好轉,連久治未愈的面部痤瘡也消失了。效不更方再進6劑,隨訪已痊愈。

按:柴胡加龍骨(gu)(gu)牡(mu)蠣(li)(li)湯出自張仲(zhong)景的《傷寒論》,是(shi)(shi)少(shao)陽(yang)兼表(biao)里(li)三(san)(san)焦(jiao)俱病的主方。高三(san)(san)學生馬(ma)上(shang)臨(lin)近高考,面臨(lin)著人生的轉折(zhe)點,心理壓力大,從而導(dao)致(zhi)心煩易怒、失眠(mian)多夢、納(na)谷不(bu)(bu)香、神疲(pi)倦怠(dai)、記憶力差、表(biao)情(qing)淡漠等癥。其多為(wei)肝氣(qi)郁滯,少(shao)陽(yang)樞機不(bu)(bu)利,胃火上(shang)蒸,心神被擾所致(zhi)。柴胡、黃芩伍用通調(diao)表(biao)里(li),和(he)解(jie)少(shao)陽(yang),清泄肝膽(dan)之(zhi)熱效著,伍半夏和(he)胃通陰(yin)陽(yang),加桂枝抑上(shang)沖之(zhi)氣(qi),龍骨(gu)(gu)、牡(mu)蠣(li)(li)相伍,重鎮安(an)神,治療神經衰弱諸(zhu)癥。張錫純云:“人身(shen)陽(yang)之(zhi)精為(wei)魂,陰(yin)之(zhi)精為(wei)魄(po)。龍骨(gu)(gu)能(neng)(neng)安(an)魂,牡(mu)蠣(li)(li)能(neng)(neng)強魄(po)。魂魄(po)安(an)強,精神自足,虛(xu)弱自愈也(ye)。是(shi)(shi)龍骨(gu)(gu)、牡(mu)蠣(li)(li)為(wei)補魂魄(po)精神之(zhi)妙藥”。半夏、云苓相伍能(neng)(neng)豁肝膽(dan)之(zhi)痰,合大黃則痰滯更得(de)下行。去鉛丹是(shi)(shi)恐(kong)中鉛毒,而易磁(ci)石益腎平肝,潛陽(yang)安(an)神之(zhi)效不(bu)(bu)減(jian)。諸(zhu)藥相參(can)少(shao)陽(yang)樞機得(de)利,三(san)(san)焦(jiao)通達(da),清竅(qiao)得(de)安(an),藥證相合,法(fa)簡效捷。

本文地(di)址(zhi)://n85e38t.cn/jingfangyingyong/85651.html.

聲明: 我(wo)們(men)(men)致力(li)于(yu)保護(hu)作者(zhe)版權(quan),注(zhu)重(zhong)分享,被刊用文章因無法(fa)核實真實出處(chu),未能(neng)及時(shi)與(yu)作者(zhe)取得聯系,或有版權(quan)異議的(de),請聯系管(guan)理(li)員(yuan),我(wo)們(men)(men)會立即(ji)處(chu)理(li),本(ben)站部分文字與(yu)圖片資(zi)源(yuan)(yuan)來(lai)(lai)自于(yu)網絡,轉載(zai)是出于(yu)傳遞更多信息之目的(de),若有來(lai)(lai)源(yuan)(yuan)標注(zhu)錯誤(wu)或侵犯了您的(de)合法(fa)權(quan)益,請立即(ji)通知(zhi)我(wo)們(men)(men)(管(guan)理(li)員(yuan)郵箱:),情況屬實,我(wo)們(men)(men)會第一時(shi)間予(yu)以刪除,并同時(shi)向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇(pian):

相關文章