【方劑組成】大黃(蒸(zheng))8克,黃芩6克,甘草9克,桃(tao)仁(ren)24克,杏仁(ren)24克,芍藥(yao)12克,干(gan)地黃30克,干(gan)漆(qi)3克,虻蟲(chong)40克,水蛭60克,蠐螬40克,蟅(zhe)蟲(chong)25克。
【用法(fa)】上(shang)十(shi)二味末之,煉(lian)蜜和丸(wan)小豆大,酒服五丸(wan),日三(san)服。
【方歌】大黃蟅蟲有(you)抵(di)當(dang),芩芍(shao)草地杏蠐藏(zang),干漆(qi)四蟲皆祛瘀,干血虛勞蜜丸良。
【方(fang)(fang)解】本方(fang)(fang)集四蟲、干漆、桃仁(ren)(ren)等祛瘀群藥,大黃(huang)蒸用(yong)且(qie)用(yong)量小(xiao),合芍(shao)藥、黃(huang)芩、甘(gan)草、杏仁(ren)(ren)則不(bu)過濡(ru)干潤燥(zao)而已,尤(you)其重用(yong)生地滋液、補虛,煉蜜(mi)為(wei)丸緩中(zhong)養正,實治(zhi)干血(xue)勞(lao)的良法。
【仲景原文解析】
《金匱要略·血痹虛勞病》第18條:五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡榮衛氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃蟅蟲丸主之。
解(jie)析:五(wu)勞(lao)虛(xu)極(ji)之病(bing),令(ling)人羸瘦(shou)腹滿,不能飲食(shi),為(wei)病(bing)之由多端。若(ruo)食(shi)傷(shang)、憂傷(shang)、飲傷(shang)、房室傷(shang)、饑傷(shang)、勞(lao)傷(shang)均足致經絡榮衛氣(qi)傷(shang),瘀為(wei)干血(xue)之變,肌膚(fu)甲錯、面目黯黑(hei),即其(qi)候(hou)也。瘀血(xue)當去,但已極(ji)虛(xu),不宜猛攻,須以(yi)緩中補虛(xu),大(da)黃(huang)蟅蟲丸(wan)主(zhu)之。
【辨證(zheng)要點】虛勞證(zheng)見面(mian)目黯黑、瘀(yu)斑、肌膚甲錯(cuo)者。
【驗案(an)】武某,男性,24歲(sui),病歷號(hao)13980,1961年4月6日初診。1960年7月確(que)診為慢性肝炎(yan),經服中西藥(yao)治療(liao)效果(guo)不明顯。現(xian)仍肝脾腫大(da),兩脅痛悶,左(zuo)側尤(you)甚,倦怠乏力,四肢皮膚甲錯(cuo)色紫暗(an)黑,二便如常,苔白,舌有瘀斑,脈弦細。證屬虛勞挾瘀,治以緩(huan)中補虛,活血祛瘀,與四逆散合(he)桂枝茯苓丸加減,兼服大(da)黃蟅蟲(chong)丸:
柴胡12克(ke),白(bai)芍12克(ke),枳實10克(ke),炙甘草6克(ke),桂(gui)枝10克(ke),茯苓12克(ke),丹皮10克(ke),桃仁10克(ke),茵(yin)陳15克(ke),丹參20克(ke),王不留行(xing)10克(ke)。
大黃蟅蟲丸每早一丸。
結果:上藥(yao)加減服用約3個月,6月28日來診,脅痛已,肌(ji)膚甲錯(cuo)消失,繼用丸藥(yao)調理鞏固(gu)。
大黃蟄蟲芩芍桃,地黃杏草漆蠐螬,水蛭虻蟲和丸服,去瘀生新干血療。
阿膠雞子黃湯好,地芍鉤藤牡蠣草,決明茯神絡石藤,陰虛風動此方保。
瓊玉膏中生地黃,參苓白蜜煉膏嘗,陰虛肺燥成癆嗽,金水相生效力彰。
肥兒丸內用使君,豆蔻香連曲麥檳,豬膽為丸空腹下,沖疳食積一掃清。
犀黃丸內用麝香,牛黃乳沒黃米飯,乳巖橫痃或瘰疬,正氣未虛均可嘗。
透膿散治毒成膿,芪歸山甲皂刺(ci)芎,程氏又加銀蒡芷,更(geng)能(neng)速奏(zou)潰(kui)破功。
治虛勞諸不足。風氣百疾。
薯(shu)蕷(yu)(三(san)十分(fen))人參(七分(fen))白術(shu)(六分(fen))茯苓(五分(fen))甘(gan)草(二十分(fen))豆黃(huang)卷(十分(fen))。
上二(er)十一(yi)味(wei)。末之(zhi)。煉蜜(mi)和丸(wan)。如彈子大。空腹酒服一(yi)丸(wan)。一(yi)百丸(wan)為劑。
歌曰三十薯蕷二十草(cao)。三姜二蘞百(bai)(bai)枚棗。桔茯柴胡五分(fen)勻(yun)。人參阿膠七分(fen)討。更有六分(fen)不丸功可造。風氣百(bai)(bai)疾并諸虛。調劑(ji)陰陽為至寶。
魏念(nian)庭曰。人之(zhi)元氣(qi)(qi)在肺。人之(zhi)元陽在腎。既剝削。則(ze)難于遽復矣(yi)。全賴(lai)后天之(zhi)谷(gu)氣(qi)(qi)資益其氣(qi)(qi)百白芎、芍藥、地黃、麥冬(dong)、阿(a)膠(jiao)養血滋陰。
以柴胡、桂(gui)枝、防(fang)風去邪散(san)熱。以杏仁、桔梗、白蘞(lian)下氣開(kai)郁(yu)(yu)。惟恐虛而有熱之人(ren)。滋補之藥上拒不(bu)(bu)受。故為散(san)其(qi)邪熱。開(kai)其(qi)逆郁(yu)(yu)。而氣血平順(shun)。補益得納。為至當不(bu)(bu)易之道也。
桂枝茯苓丸是由桂枝、牡丹、桃仁等為主要原料制成的中成藥,專門用于婦科疾病的治療,比如:女性血瘀經閉、行經腹痛等,那么桂枝茯苓丸的禁忌又有哪些呢?下面就跟著我一起來看看吧。
桂枝茯苓丸的作用
桂枝茯苓丸,以桂枝、茯苓、牡丹、桃仁為主要原料制成。本品為包糖衣薄膜衣或包炭衣濃縮水丸,除去包衣后顯黑褐色;味甜、微辛辣。主治活血,化瘀,消癥。用于婦人宿有癥塊,或血瘀經閉,行經腹痛,產后惡露不盡。
桂枝茯苓丸適用于女性血瘀經閉,行經腹痛,產后惡露不盡。桂枝茯苓丸常用于婦女月經不調、閉經、痛經、子宮內膜炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等屬淤血阻滯者。
事實上,桂枝茯苓丸的作用可以總結為以下幾點:
1、改善血液流變性:(1)降低血粘度。(2)改善紅細胞變形能力。
2、抗血小板聚集:桂枝茯苓丸五味中藥混合后產生有助于改善血瘀證之血液高凝、高聚狀態的效果。
3、調節內分泌功能:桂枝茯苓丸可能對垂體-腎上腺皮質有一定保護作用,但臨床上發現婦產科患者服桂枝茯苓丸后,卵泡素及雌二醇量增加,并認為臨床療效與其雌激素樣活性有關。
4、抗炎:桂枝茯苓丸的抗炎作用是對炎癥過程中的許多環節起直接對抗作用所致。
5、鎮痛 :桂枝茯苓丸可使致癌反應潛伏期明顯延長,且作用持續時間可延長到注射后4小時,本方及其單味藥物芍藥、丹皮、桃仁均有鎮痛作用。
桂枝茯苓丸最初用于治療因包塊引起的妊娠胎動不安, 現在已廣泛運用于多種病癥, 常用于治療子宮內膜炎、附件炎、月經不調、痛經、流產后陰道出血、子宮肌瘤、宮外孕、卵巢囊腫、不孕癥等,而且效果顯著,副作用小,患者可以放心服用。
1、子宮肌瘤。中藥來說,四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤有較好療效。治療子宮肌瘤的中成藥很多評價都是不錯的,像丹鱉膠囊、大黃蟄蟲丸、小金膠囊等。
2、卵巢囊腫。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。而桂枝茯苓丸諸藥相伍共奏活血化瘀, 祛痰利水, 消癥化積之功,對治療卵巢囊腫有一定作用的。
3、乳腺增生。因乳腺增生的主要病因是體內內分泌激素水平失調引起,目前西醫主要采用激素對抗及手術治療,但副作用大。桂枝茯苓丸方中桂枝溫通血脈。芍藥行血中之滯以開郁結,茯苓淡滲以利行血,與桂枝通用能入陰通陽,丹皮、桃仁活血化瘀而破塊。諸藥合用,有活血化瘀,緩消瘀塊的作用,也對患者血中雌激素、孕激素有降低效果,多方面作用有利于已形成的乳腺增生縮小或消散。
桂枝茯苓丸治療乳腺增生具有較好的療效,但因此病病程較長,多需較長療程服用方可見效。治乳腺增生除了桂枝茯苓丸,夏枯草口服液、消結安膠囊、紅金消結片、乳癖散結膠囊等都是呵護女性乳房,用于乳房疾病的,患者可以咨詢藥師或者醫生。
桂枝茯苓丸怎么吃
為了讓桂枝茯苓丸發揮更大的藥效,我們需要知道桂枝茯苓丸什么時候吃最能發揮藥效,吃多少才是最適合我們的病情的,所以,現在就讓我來給大家講解桂枝茯苓丸怎么吃才好吧。
桂枝茯苓丸是口服的,一般一次1丸,一日1-2次。如果是大蜜丸,不利于吞服,可把蜜丸捏碎成小塊,再服用。每日1劑,經凈3天開始服用,經期停服,每1個月為一療程,治療3-6個療程。
治療子宮肌瘤時:口服,1日2次,12周為1個療程。患者可以根據自己的實際情況服用,直至痊愈為止。
服用桂枝茯苓丸最好注意飲食,不要吃辛辣的食物,以免影響藥效的發揮。
此外,還有很多媽媽會擔心,桂枝茯苓丸月經期能吃嗎?那大家就要注意了,月經期間是不能服用桂枝茯苓丸的。桂枝茯苓丸的功效是:活血祛瘀、消癥散結,它有很強的通經作用。月經期間停服,預防月經不止(通血太過)。
同時,桂枝茯苓丸是孕婦慎用的。孕婦用藥前要注意咨詢醫生。
桂枝茯苓丸的副作用
桂枝茯苓丸對很多婦科病的療效很明顯,可是很多女性同時也擔心,服用桂枝茯苓丸會不會帶來什么副作用?給身體帶來傷害。
桂枝茯苓丸能養血生血,活血祛瘀,是調節氣血,治療婦科疾病的的良方。桂枝茯苓丸全方由純中藥組成,對患者的不會產生明顯的副作用,所以我們是可以放心選擇的哦,不過我們還是要注意吃桂枝茯苓丸的一些禁忌。
桂枝茯苓丸的禁忌
1、藥品性狀發生改變時,如丸劑松散或變硬,表面出現花斑或霉斑等;如膠囊相互黏連,變形,破裂,霉變,內容物結塊,變硬等。
2、如已超過包裝上所印的有效期,或包裝破損,或有損壞的痕跡,請不要服用。
3、本藥內所含白芍,反藜蘆,忌與含藜蘆的藥物同用。
同時,在以下情況不能服用桂枝茯苓丸:
1、對本品及其成分過敏者。
2、身體虛弱者。
3、平時月經過多者。
4、經期及經后3天內。
5、單純氣血不足所致痛經、閉經者,見經血量少,色淡質稀,小腹空墜,綿綿作痛,伴面色萎黃,疲倦乏力,心慌氣短,失眠多夢,腹脹腹瀉,舌淡胖有齒痕,苔薄白,脈沉細。
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