【方(fang)劑組成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥(yao)各等分(fen)。
【用(yong)法(fa)】上五味末之，煉蜜(mi)和丸，重3克，每日(ri)食(shi)前服一丸，不知(zhi)加至(zhi)三丸。
【方歌】桂(gui)枝茯苓(ling)丸用多，丹皮(pi)桃仁(ren)芍藥和,沖(chong)悸身疼有定處(chu)，治在降逆祛瘀血。
【方解】桂(gui)枝、茯苓(ling)鎮氣沖而(er)(er)治心悸(ji)。桃仁、丹皮(pi)、芍藥祛(qu)瘀血而(er)(er)治腹滿(man)痛，故此治瘀血證、氣沖心悸(ji)而(er)(er)腹滿(man)痛者。
【仲景原文解析】
《金匱要略·婦女妊娠病》第2條：婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，后斷三月衃也。所以下血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。
解析:癥病(bing)，即由瘀血(xue)結成的(de)病(bing)塊。衃，即蓄積的(de)惡血(xue)。
久有癥病的(de)婦人，經(jing)斷還不(bu)(bu)(bu)到3個(ge)月而下血(xue)不(bu)(bu)(bu)止(zhi)，且(qie)自覺胎(tai)動(dong)在臍(qi)上，當(dang)是(shi)癥痼為(wei)患。因(yin)為(wei)妊娠胎(tai)動(dong)于臍(qi)，即(ji)動(dong)亦(yi)(yi)不(bu)(bu)(bu)全在臍(qi)上，故肯(ken)定其(qi)(qi)為(wei)癥痼害。至于是(shi)否(fou)懷(huai)胎(tai)，則可驗之于3個(ge)月前的(de)經(jing)水利否(fou)，如(ru)果經(jing)斷前3個(ge)月經(jing)來均很(hen)正常(chang)，即(ji)可斷定為(wei)胎(tai)；若前3個(ge)月即(ji)不(bu)(bu)(bu)斷下血(xue)，后雖斷3個(ge)月亦(yi)(yi)必非胎(tai)而為(wei)衃。無(wu)論懷(huai)胎(tai)與否(fou)，而所以下血(xue)不(bu)(bu)(bu)止(zhi)的(de)原因(yin)，概(gai)由于其(qi)(qi)癥不(bu)(bu)(bu)去(qu)，故當(dang)下其(qi)(qi)癥，桂(gui)枝茯(fu)苓丸主之。
【臨(lin)證(zheng)思考(kao)】本方不(bu)僅能治婦人癥病下血(xue)，無論男女(nv)因瘀血(xue)而(er)下血(xue)，或其(qi)他血(xue)證(zheng)，不(bu)宜(yi)桃(tao)核(he)承氣湯的攻下者，大(da)多(duo)宜(yi)本方。又此和下方本不(bu)應(ying)分(fen)類(lei)列于(yu)此，為(wei)便于(yu)祛瘀方藥(yao)的對照研究(jiu)，故并附之。
【辨(bian)證要點】久有(you)(you)瘀血、腹痛(tong)脅痛(tong)疼(teng)有(you)(you)定處，或有(you)(you)腫塊，或下(xia)血者。
【驗案】陳(chen)某，女(nv)性，50歲(sui)，病歷號192067，1966年3月(yue)2日初診。1年來頭暈心(xin)(xin)悸，氣上沖胸悶(men)或胸痛，時汗出(chu)，常失眠(mian)。服用(yong)安(an)眠(mian)藥(yao)，常身疲(pi)倦怠，心(xin)(xin)電圖示(shi)冠狀(zhuang)動脈供(gong)血(xue)不足，苔(tai)黃，脈弦遲(chi)。證屬久有(you)痰(tan)瘀阻滯，治以化痰(tan)祛(qu)瘀，與桂枝茯苓丸(wan)合(he)大(da)柴胡湯加減：
桂枝(zhi)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，桃仁10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，丹皮10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，白芍10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，柴(chai)胡12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，半夏10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，黃芩(qin)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，生(sheng)(sheng)姜10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，枳實10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，大(da)棗(zao)4枚，大(da)黃6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，生(sheng)(sheng)石膏45克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，炙(zhi)甘草6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。
結果:上藥服三(san)劑后諸癥均減，睡眠好(hao)轉，胸痛也好(hao)轉，上方加(jia)赤(chi)芍10克，繼服，今(jin)自感(gan)無不適，以前不敢(gan)走路，現(xian)走路如常(chang)人(ren)。
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