【方(fang)劑(ji)組(zu)成】麻黃9克(ke)(ke)，炙(zhi)甘(gan)草(cao)6克(ke)(ke)，炮附子3克(ke)(ke)。

【用法】煎服法同甘草(cao)麻(ma)黃(huang)湯方。

【方歌】麻(ma)黃附子同前方，只是增加麻(ma)黃量，發散水氣有(you)側重(zhong)，制因證(zheng)異細端詳。

【方(fang)(fang)解】此即麻(ma)黃(huang)(huang)附子甘草湯而(er)增量(liang)麻(ma)黃(huang)(huang)，亦和桂枝去芍藥加(jia)附子湯與桂枝附子湯的(de)組方(fang)(fang)相(xiang)類，只增一二(er)味藥用(yong)(yong)量(liang)而(er)已，似無另立方(fang)(fang)名的(de)必要，不過(guo)上方(fang)(fang)是為少陰病微(wei)發汗(han)，麻(ma)黃(huang)(huang)的(de)用(yong)(yong)量(liang)須小;本方(fang)(fang)是為發散水氣，麻(ma)黃(huang)(huang)的(de)用(yong)(yong)量(liang)須大。制因證異(yi)，豈可茍(gou)同，學制方(fang)(fang)者，應用(yong)(yong)經方(fang)(fang)加(jia)減(jian)，宜留意(yi)于此。

【仲景原文解析】

《金匱要略·水氣病》第24條:水之為病，其脈沉小屬少陰，浮者為風，無水虛脹者為氣。水發其汗即已，脈沉者，宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。

解析:水(shui)腫的疾病，其脈沉小(xiao)，則(ze)屬(shu)少陰證。不沉小(xiao)而浮(fu)，則(ze)為前述之水(shui)。若形(xing)似(si)腫而內無水(shui)者(zhe)，則(ze)為氣脹。水(shui)腫發汗即愈，脈沉小(xiao)屬(shu)少陰者(zhe)，宜(yi)麻(ma)黃附子(zi)湯；脈浮(fu)之風水(shui)者(zhe)，宜(yi)杏(xing)子(zi)湯。

按：杏(xing)子湯未見，《金匱要略》注(zhu)謂恐是麻(ma)黃(huang)杏(xing)仁甘(gan)草石膏湯；《醫宗金鑒(jian)》則(ze)(ze)謂甘(gan)草麻(ma)黃(huang)湯加杏(xing)仁。我(wo)們認為(wei)，若就風水的外證(zheng)骨(gu)節疼痛(tong)，則(ze)(ze)以大青(qing)龍(long)湯更較(jiao)合理。

【臨(lin)證思考(kao)】臨(lin)床可見(jian)各種浮腫，年老、體質虛寒者常呈現本方證。

【辨證(zheng)要點】少(shao)陰病兼見(jian)浮腫(zhong)明(ming)顯、無汗惡寒者。

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