【方劑組成】栝(gua)樓根(gen)9克(ke)(ke)(ke)，桂枝(zhi)10克(ke)(ke)(ke)，芍藥10克(ke)(ke)(ke)，生姜10克(ke)(ke)(ke)，大棗4枚，炙甘草6克(ke)(ke)(ke)。
【用法(fa)】水煎溫服，取微汗(han)(han)，汗(han)(han)不出少食熱粥。
【方歌】栝樓(lou)桂(gui)枝治(zhi)拘急，是因津虛(xu)肌(ji)失養，桂(gui)枝湯本(ben)調營衛，花粉補虛(xu)續絕傷。
【方解】栝樓根亦稱天花粉，性味苦寒，《神農本(ben)(ben)草(cao)經》謂:“主消渴(ke)，身熱(re)，煩(fan)滿，大熱(re)，補虛(xu)安中，續絕(jue)傷。”可見是一強壯性(xing)的(de)滋潤解熱(re)藥。本(ben)(ben)方用之(zhi)即(ji)取其滋潤組織(zhi)枯燥的(de)作用，以治桂枝湯證(zheng)而身拘急者(zhe)。
【伸景論述解析】
《金匱要略?痙濕暍病》第11條：太陽病，其證備，身體強幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝樓桂枝湯主之。
解析：太(tai)陽(yang)病，其證備，是說太(tai)陽(yang)病桂枝湯證俱備的意思。身(shen)體(ti)強(qiang)幾幾然，是說全身(shen)有強(qiang)直(zhi)性痙(jing)攣的自覺(jue)癥或他(ta)覺(jue)癥。太(tai)陽(yang)病脈當浮，今脈見沉遲(chi)故稱反(fan)，由此可知為組織(zhi)枯燥的痙(jing)病，應以(yi)栝樓桂枝湯主(zhu)之。
按：《金(jin)匱要略(lve)?痙(jing)濕暍病(bing)》謂“太(tai)陽病(bing)，發熱汗出，而不(bu)惡寒(han)，名曰柔痙(jing)。”本條(tiao)所述，當是(shi)柔痙(jing)的證治，此可對照葛根湯條(tiao)分析。
【臨證(zheng)思考】慢(man)性鼻炎、咽炎、風(feng)濕病、骨質疏(shu)松癥、鈣缺乏癥、強(qiang)直性脊柱炎等常出現本方(fang)證(zheng)，但先要排除表(biao)實(shi)葛根湯(tang)證(zheng)及表(biao)虛桂枝(zhi)加葛根湯(tang)證(zheng)而(er)確(que)認為本方(fang)證(zheng)。
【辨證(zheng)要點】痙攣拘急癥，又具桂枝湯證(zheng)者(zhe)。
【驗案】馮(feng)某，女，35歲(sui)。低熱(re)已1年(nian)余，近(jin)1周來(lai)頭痛、身(shen)痛、汗出惡風、低熱(re)、面赤(chi)、口(kou)渴、兩上肢拘急(ji)、肩背酸痛，舌苔薄白，脈(mo)沉細。證屬(shu)津液本虛，復受外(wai)邪，而(er)致表(biao)虛肌不和，是為栝樓桂枝(zhi)湯(tang)證，治以栝樓桂枝(zhi)湯(tang)方：
栝(gua)樓根12克(ke)(ke)，桂枝10克(ke)(ke)，白芍10克(ke)(ke)，生(sheng)姜10克(ke)(ke)，大棗4枚，炙甘草6克(ke)(ke)。 *
結(jie)果：一(yi)劑(ji)差，三劑(ji)已。
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