【方劑組成(cheng)】桂枝9克(ke)，芍(shao)藥9克(ke)，生姜9克(ke)，大棗4枚，炙甘草(cao)9克(ke)，葛根12克(ke)。
【用法】以水先煮葛根(gen)數(shu)沸，去上沫，再內余藥煎取(qu)一杯，溫服。
【方(fang)歌(ge)】桂(gui)枝又加(jia)葛根湯，表虛更顯(xian)項背強，葛根解(jie)肌有(you)特功，加(jia)強解(jie)熱略清(qing)涼。
【方解】葛根甘平，《神農本草經》謂其(qi)“主消渴，身(shen)大熱”。可見是一清潤性的解(jie)熱藥，而(er)有解(jie)肌及緩解(jie)筋脈拘(ju)急(ji)的作用，尤其(qi)有解(jie)項背部強急(ji)的作用。今(jin)加味于桂枝湯，故治(zhi)桂枝湯證(zheng)而(er)又見項背強急(ji)者。
【仲景論述解析】
《傷寒論》第12條:太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
解(jie)析：“幾(ji)幾(ji)”是(shi)形容短羽之鳥，尚不能(neng)飛騰(teng)，動(dong)則先(xian)伸(shen)其(qi)頸之狀(zhuang)。項背(bei)強(qiang)幾(ji)幾(ji)者(zhe)，即項背(bei)強(qiang)急、俯仰轉側不能(neng)自如的(de)(de)樣(yang)子。太(tai)(tai)陽(yang)病，汗(han)出(chu)惡風(feng)(feng)，是(shi)桂枝湯證，今又見項背(bei)強(qiang)幾(ji)幾(ji)，故(gu)加緩解(jie)是(shi)證的(de)(de)葛(ge)根(gen)(gen)來(lai)主治。葛(ge)根(gen)(gen)湯是(shi)治太(tai)(tai)陽(yang)病項背(bei)強(qiang)幾(ji)幾(ji)、無汗(han)惡風(feng)(feng)者(zhe)，這里的(de)(de)“反(fan)(fan)汗(han)出(chu)惡風(feng)(feng)者(zhe)”，是(shi)對(dui)葛(ge)根(gen)(gen)湯而(er)言，暗示(shi)二方在(zai)應用上的(de)(de)主要鑒別點，而(er)以一“反(fan)(fan)”字(zi)傳其(qi)神(shen)。
【臨證思考】本方是(shi)桂枝湯(tang)的(de)延伸(shen)，是(shi)以(yi)桂枝湯(tang)證為主，項(xiang)背(bei)(bei)強(qiang)幾(ji)幾(ji)為輔(fu)，因此(ci)當見項(xiang)背(bei)(bei)強(qiang)幾(ji)幾(ji)時，要詳審是(shi)葛根湯(tang)證？還是(shi)桂枝湯(tang)證？這樣(yang)才能確斷本方證。
【辨證(zheng)要點】桂枝湯證(zheng),又見項背強(qiang)幾(ji)幾(ji)者。
【驗案】任某，女(nv)，21歲；1965年(nian)12月10日初診4昨日感冒，頭(tou)(tou)痛頭(tou)(tou)暈，汗出惡(e)風，肩(jian)背疼痛，頭(tou)(tou)向(xiang)左顧則左項發緊且痛，舌苔薄白，脈浮稍數。證屬太陽表虛(xu)而見項背強幾幾,與桂枝加(jia)葛(ge)根湯：
桂枝10克(ke)，白芍10克(ke)，生姜(jiang)10克(ke)，大棗4枚，炙甘草6克(ke)，葛(ge)根12克(ke)。
結(jie)果(guo):上藥服一劑，癥(zheng)大(da)減(jian)，二劑癥(zheng)已。
1、組成：葛根四兩(12克)、麻黃三兩(9克)、桂枝二兩(6克)、生姜三兩(9克)、甘草二兩(6克)、芍藥二兩(6克)、大棗十二枚(3枚)。
2、用法：水煎溫服，覆取微似汗。
3、功效：疏散風寒，解肌發汗。
4、主(zhu)治(zhi)：傷寒表買證(zheng)。癥見發熱，惡寒，無汗，身痛，項背牽(qian)強，或下(xia)利，或嘔吐，舌苔薄白，脈浮緊(jin)。
本文地址://n85e38t.cn/jingfangyingyong/85208.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權，注(zhu)重(zhong)分(fen)享，被刊用文章因無法核實(shi)真實(shi)出(chu)處，未能及時(shi)與(yu)作者取(qu)得聯(lian)系，或有版權異議的(de)，請聯(lian)系管理員，我們會(hui)立(li)即(ji)處理，本站部分(fen)文字與(yu)圖片資源來(lai)自于網絡(luo)，轉載是出(chu)于傳遞更多信息之目(mu)的(de),若有來(lai)源標注(zhu)錯誤或侵犯(fan)了(le)您的(de)合(he)法權益，請立(li)即(ji)通知我們(管理員郵(you)箱：)，情況屬實(shi)，我們會(hui)第(di)一時(shi)間予以(yi)刪除，并同時(shi)向(xiang)您表示歉意,謝謝!
