楊某，男，53歲，初診日(ri)期：2011年3月2日(ri)。
患者訴腰酸沉重，口(kou)干喜(xi)飲(yin)，有(you)時(shi)口(kou)苦(ku)，乏力(li)，性功能減退，稍(shao)早泄，大便1日(ri)1?2次(ci)，有(you)時(shi)成形有(you)時(shi)稀，眠差，膝(xi)涼，眼澀，小便可，納可，無(wu)汗(han)，苔白膩，左手(shou)脈(mo)弦數，右(you)手(shou)弦細數。
辨(bian)六經屬少陰(yin)陽明太陰(yin)合病證，辨(bian)方證為桂枝龍骨(gu)牡(mu)蠣加白薇附子(zi)蒼術(shu)茯(fu)苓桑(sang)寄生湯證。處(chu)方：桂枝10g，白芍10g,白薇12g,生龍骨(gu)15g，生牡(mu)蠣15g，川附子(zi)10g,蒼術(shu)10g,茯(fu)苓12g，炙甘草(cao)6g，桑(sang)寄生30g,生姜15g，大棗4枚。7劑，水煎(jian)服，龍骨(gu)、牡(mu)蠣、附子(zi)均同煎(jian)，日1劑。結果：腰酸沉重減(jian)輕，口干減(jian)，膝冷減(jian)，性功能好轉(zhuan)，早泄好轉(zhuan)。
按(an)語(yu)：脈癥合參(can)，患者為(wei)少(shao)陰(yin)太陰(yin)陽明合病(bing)之虛(xu)勞早泄(xie)、性(xing)功(gong)能欠佳(jia)。性(xing)功(gong)能減退(tui)、早泄(xie)、眠差(cha)、上(shang)有熱(re)（口(kou)干、口(kou)苦）、下虛(xu)寒(han)（性(xing)功(gong)能減退(tui)、早泄(xie)、膝(xi)涼），為(wei)桂枝(zhi)龍骨牡蠣(li)加白薇附子(zi)方適應證。腰酸沉(chen)重(zhong)、大便不(bu)調、苔白膩、脈弦，加茯(fu)苓、蒼術，利水除飲；腰酸沉(chen)重(zhong)、膝(xi)涼、眼澀、乏(fa)力，加桑(sang)寄(ji)生祛濕益精血(xue)。桑(sang)寄(ji)生對(dui)于痹痛日久，傷及精血(xue)之筋骨痿弱(ruo)、腰膝(xi)酸痛等證，以(yi)及精血(xue)不(bu)足(zu)之頭暈耳鳴、視物昏(hun)花等癥用之最宜。
本段摘(zhai)自《馮世綸經方帶教醫案：方正對應臨(lin)床實錄》
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