李某,男,28歲,初診日(ri)(ri)期(qi):2011年2月(yue)14日(ri)(ri)。
患者訴19歲(sui)患急(ji)性前列腺炎(yan),現早泄,脫發,小便時白濁,起夜1次,時口渴,陰囊會陰脹痛(tong),盜(dao)汗,手足心出汗,面部少(shao)許痤瘡(chuang),大便可(ke),舌(she)淡苔白,脈弦細(xi)。
辨六經(jing)屬(shu)少陰(yin)陽明太陰(yin)合(he)病,辨方證為桂枝(zhi)龍骨(gu)牡蠣加白(bai)薇附子(zi)(zi)合(he)赤小豆當歸蒼術薏苡敗醬草湯(tang)證。處(chu)方:桂枝(zhi)10g,白(bai)芍10g,白(bai)薇12g,炙甘草6g,生(sheng)龍骨(gu)15g,生(sheng)牡蠣15g,川附子(zi)(zi)10g,蒼術15g,赤小豆15g,當歸10g,生(sheng)薏苡仁(ren)18g,敗醬草15g,生(sheng)姜15g,大棗4枚。7劑,水煎服,龍骨(gu)、牡蠣、附子(zi)(zi)同煎,日(ri)1劑。結果:痤瘡(chuang)減輕,盜(dao)汗(han)已。
按語(yu):患(huan)者早泄、小便時(shi)白濁、夜(ye)(ye)尿、脫(tuo)(tuo)發(fa)、口渴、盜汗(han)(han)、手足心出汗(han)(han),基于汗(han)(han)出津傷、營衛(wei)不和,而呈上實下虛證候。下虛則(ze)寒,故(gu)早泄、夜(ye)(ye)尿,上實則(ze)熱,故(gu)脫(tuo)(tuo)發(fa)、口渴、面(mian)部痤(cuo)瘡。此(ci)為桂枝龍骨牡蠣(li)(li)加(jia)白薇附子湯所(suo)主。桂枝加(jia)附子湯強壯(zhuang)解(jie)表、調(diao)和營衛(wei),生(sheng)龍骨、生(sheng)牡蠣(li)(li)斂(lian)浮越、定神志(zhi)、固精(jing)斂(lian)汗(han)(han),白薇清虛熱、止汗(han)(han),附子溫(wen)下寒。小便時(shi)白濁、陰囊會陰脹(zhang)痛(tong)、面(mian)部痤(cuo)瘡,故(gu)加(jia)赤小豆(dou)、當歸,利(li)濕活血排膿(nong),加(jia)生(sheng)薏苡(yi)仁(ren)、敗醬草,清熱排膿(nong)消腫,加(jia)蒼術,增強燥濕祛飲之功(gong)。
本(ben)方摘(zhai)自《馮世綸(lun)經方帶教醫案(an):方正對應(ying)臨床實錄》
慢性前列腺炎屬于中醫“白濁”和“精濁”的范疇。中醫認為該病是由“下焦濕熱”和“氣化障礙”引起的。中醫藥治療慢性前列腺炎有豐富的臨床經驗。本文將為您介紹一些中醫臨床使用的方劑。
中醫治療前列腺炎的藥方有哪些?
一、參茜六黃湯
方藥中,《名醫治驗良方》
【組成】黨參、黃芪、生地、車前子各15g,黃連、蒲黃、黃柏、黃精各10g,牛膝12g。
【用法】每日一劑,水煎服,每日兩次。
【功效】能益氣、解毒、利尿。
生地、黃精滋補腎氣;牛膝強腰腎,活血。車前子、黃連能祛濕解毒;黃浦活血化瘀,利小便;黃柏堅有陰濕;參芪益氣,托里祛膿。諸藥同用,有益氣解毒,利濕排膿之功。
適應癥:前列腺炎。
【功效】反復使用,反復測試,效果很好。
【注意】前列腺炎的主要癥狀是排尿困難、局部疼痛、局部腫脹。化驗有膿性白細胞,與外科癰的“紅、腫、熱、痛”十分相似,可視為癰。臨床上根據癰的病理,除了解毒清熱外,還輔以土鱉蟲的瀉下之品,如參芪、皂角、滾甲等,均有效果,不妨一試。
二、活血李青湯
《名醫治驗良方》
【組成】豬苗100克,半邊蓮15克,魚腥草30克,紅花10克,桃仁12克,佩蘭12克,茯苓12克,車前子12克,滑石18克,甘草3克,桂枝6克。
【用法】每日一劑,水煎服,每日三次。
【功能】清熱解毒,利濕活血,化瘀通陽。
慢性前列腺炎一般屬于中醫氣淋、勞淋、精濁范疇,病因以濕熱為主。如果病久不愈,濕熱久不清,一是虛損正氣,二是精經氣滯血瘀,往往虛實夾雜,或濕熱久不清,導致精經氣滯血瘀;或因情志不適、肝氣郁結、氣滯水火,或因飲食不當、勞累過度、房室不規則等。濕熱乘虛攻精室。故主要病因病理為氣滯血瘀,濕熱纏綿,故尿頻,小便不暢,或持續滴下,會陰部、小腹、睪丸不適或疼痛,排尿末或排尿時尿道有白色分泌物溢出等。或者腎陽不足,加上濕熱耗傷,導致陽痿早泄。只有活血化瘀,清利濕熱,才能排除濕熱瘀毒,達到治療的目的。用方豬苗、半邊蓮、魚腥草、茯苓、滑石、甘草清熱解毒、利濕,特別是重用豬苗清熱解毒、利濕通淋;桃仁、紅花、紫莖澤蘭活血化瘀;桂枝升陽化氣。同用,有清熱解毒、利濕活血、化瘀通陽之功效。
適應癥:慢性前列腺炎。
【加減】肝郁氣滯引起會陰部、小腹、睪丸明顯疼痛者,加青皮10g、川楝子12g、橘核12g各一粒;濕熱痹阻所致尿潴留、刺痛或小便不利者,加木通、王不留行各9克;水壩
急性前列腺炎相當于中醫“淋證”的范疇。病因多為腎虛,濕熱下注,下焦積聚,久滯而熱,影響膀胱氣化。蒲公英、金銀花、敗醬草、連翹味苦性寒,清熱解毒消炎;茯苓、滑石、車前子、蓮須輕滲,利水化濕;當歸、赤芍、丹參活血化瘀;穿山甲和王不留行分散消腫;甘草。與其他藥物混合。本方清熱利濕,活血化瘀,相輔相成。
適應癥:急性前列腺炎。
【加減】前列腺炎可分為急性和慢性。急性前列腺炎多見于病程短的中青年患者,濕熱過度。本方用于治療前列腺炎,療效可靠。但由于病情輕重緩急不同,需要結合具體病情辨證加減,靈活裁制,避免任何虛虛實實的顧慮。急性前列腺炎的治療應以“急則治之”為主,以苦寒、清熱利濕為主,忌用辛溫之藥,以免扶邪傷腎陰。同時,也要注意本病的急性期。濕熱的致病因素解決了,相關癥狀也就消失了。苦寒清熱利濕的藥物可以減少或不用,以防止寒凝促成前列腺增生。特別是對于病程較長、前列腺肥大的老年患者,更應注意使用苦寒、清熱、利尿劑。老年前列腺肥大患者多為正氣不足,可用“化瘀軟強氣湯”(當歸、川芎、赤芍、丹參、炒穿山甲、王不留行、茯苓、敗醬草、甘草)治療。它能逐漸恢復腎氣,氣化膀胱,從而避免前列腺肥大增生,壓迫尿道,尿潴留,成為一種危險的綜合征。經臨床觀察,本方是治療老年前列腺肥大安全有效的方劑。
【功效】臨床反復使用效果良好。
第四,龍膽消炎湯
《中國中醫藥報》
龍膽草、蒲公英、土茯苓各15-30克,梔子、敗醬草各15克,茜草、牡丹皮、腫節風各9-15克,黃柏、萆_、柴胡各9克,夏枯草10克。
【用法】用水沖服,每日1劑(重疾2劑),每日2~4次。
【功能】清熱利濕,解毒消腫。
【方藥】腎虛(或脾虛)雖為本病之本,但標為濕熱血瘀。主要是肝經濕熱下注,陰氣積聚,瘀血阻絡所致。因此,清利濕熱是治療前列腺炎的基本方法。方俊用龍膽草疏肝利濕;陳川黃柏燥濕瀉火;清熱利濕;土茯苓、敗醬草能清熱利濕,土茯苓尤其擅長清下焦熱毒;配以蒲公英、腫節風、梔子、夏枯草,可清熱解毒、散結消腫;茜草、牡丹皮配夏枯草、敗醬草,涼血活血化瘀效果尤佳。該方既能使分血濕熱之毒外泄,又能防止血熱灼脈之弊。柴胡能疏肝解郁,又能疏肝解郁,又能將各種藥物的藥性直接引至病位,故可兼而有之。諸藥合用,共同作用,清熱利濕,解毒消腫。
適應癥:白濁(前列腺炎)。癥狀
【加減】急性或慢性急性發作,重用龍膽草、蒲公英、腫節風,加金銀花15g、連翹9g、薄荷6g(從下往上);慢性去除黃柏和梔子,減少龍膽草、蒲公英和腫節風的用量,加入川楝子9克和赤芍9克;腰痛去黃柏、土茯苓、腫節風、梔子,加杜仲、川楝子、狗脊、元胡、續斷9克。小腹及會陰部疼痛劇烈者,去川柏、土茯苓、腫節風、梔子,加入川楝子、元胡、制乳香、制沒藥、青皮、陳皮各6-9克;血精(或尿血)加槐花、白茅根、仙鶴草9克;頭暈失眠多夢者,加石菖蒲、遠志、茯苓各9克,去黃柏、土茯苓;膨脹,加入9克升麻、9克橘核和9克荔枝核;腎虛合當歸湯;脾虛合沈凌白術散;若有前列腺硬腫者,則與少腹逐瘀湯同用。
治療210例,其中急性前列腺炎85例,治愈78例,顯效7例;125例慢性前列腺炎患者中,治愈75例,顯效25例,有效17例,無效8例。總有效率為96.19%。
五、白濁湯
《陜西中醫》
【組成】金銀花、蒲公英各60克,黃柏、知母、瞿麥、木通、梔子、萆_、車前子各10克,六一散(袋)15克,琥珀5克(研末,分三次服用)。
【用法】將藥加水3升,煮沸成1升,溫服3次。每次加入一杯生韭菜汁,加入藥汁中,10劑為一療程。
【功能】清熱利濕,瀉火解毒,利尿通竅。
【解決方法】重用金銀花、蒲公英解毒通淋;黃柏、知母、木通、梔子仁滋陰瀉火;花椒、石竹、車前子、六一散,更一味用琥珀粉通五淋,利小便;生韭菜汁能祛瘀通竅。所有藥物的組合具有清熱瀉火、解毒化瘀、養陰開竅的功效。對五淋白濁有較好的療效。
主治:白濁,表現為尿頻,溺時莖部疼痛,常伴有白濁,甚至有尿滴出。龜頭常被膿樣粘液覆蓋,有時尿道口閉合形成干痂,尿液不沖洗、不挑釁就出不去。有時尿液常呈白色,混濁如米。
【功效】反復使用效果好。
我們的名字是編輯建議添加的。如果所有癥狀都明確了,就要用藥丸治療后遺癥,鞏固療效。藥方是何首烏120克。蒺藜、茯苓、菟絲子、山藥、炒黃柏、炒知母、生地、龜板、炒牛膝、芡實、車前子、澤瀉、升麻各60克。炒熟研成極細末,煉成梧桐樹大的藥丸。每次40粒,每日兩次,空腹用淡鹽水沖服。避免進食。
6.加味膀胱濁湯
《臨證會要》
【組成】黃芪18g,黨參15g,桑螵蛸9g,丹參、菟絲子、澤瀉各12g,女貞子、廣東王不留行各15g,小茴香4.5g,烏藥、車前子、虎杖各9g。
【用法】用水沖服,一日一劑,一日兩次。
【功效】健脾補腎,利膀胱,祛濕化濁。
【解決方法】慢性前列腺炎是老年人的常見病之一。有的患者纏綿了很久,吃了清利之藥,導致q
【補充說明】同書第三版載利水通淋湯:梔子茯苓各12g,當歸10g,白芍12g,黃柏12g,黃芩12g,生地澤瀉12g,木通10g,車前子20g,滑石,牛膝20g,金銀花20g,甘草10g。適應癥和用法同上。效果也不錯。
八。李青理化湯
《千家妙方上》
【組成】川楝子、牛膝、劉寄奴、桃仁、甘草、黃柏、小茴香各10克,薏苡仁、白芍各20克,敗醬草30克,附子3克,瞿麥、延胡索各15克。
【用法】用水沖服,一日一劑,一日兩次。
【功能】清熱利濕,理氣化瘀。
【方藥】慢性前列腺炎臨床表現為實證,即使是虛證,也有濕熱蘊結于下焦的情況。所以治療就是清利濕熱,理氣化瘀。用黃柏、瞿麥、敗醬草、薏苡仁清濕熱;元胡、川楝子、劉寄奴、桃仁、川牛膝理氣化瘀。諸藥合用,方內病機好。
適應癥:慢性前列腺炎。
【加減】小便灼熱者,去附子、小茴香,加滑石15g睪丸疼痛氣短,加黨參10g,黃芪10g;陽痿、早泄、脈細者,與五子衍宗丸同用,溫補腎氣;射精痛、血精者,去附子、小茴香,加生地15克、知母10克、白茅根30克、炒蒲黃10克;前列腺結節,加醋鱉甲20g,生雞內金10g。
治療慢性前列腺炎34例,治愈14例,好轉16例,無效4例,總有效率88.23%。
? ? ? 某天在門診,一位媽媽領著上高中的女兒,哭著來到診室,媽媽一邊哭一邊說:“你快幫我們看看,大夫說我們家孩子得了絕癥……”
? ? ? 絕癥?心里一驚,看了一眼依偎在媽媽身邊抹眼淚的孩子。
? ? ? “什么絕癥?你們都做了哪些檢查,都拿出來讓我看看好嗎?”
? ? ? “說我們得了多囊卵巢……”
? ? ? 心里大大放松的同時,又有種莫名的情愫,讓我也想來說說多囊卵巢綜合征。
? ? ? 多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)是育齡婦女常見的內分泌及代謝紊亂性疾病。臨床常表現為月經稀發或閉經、不孕、卵巢多囊樣表現等,同時可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等。PCOS是導致2型糖尿病,心腦血管病和子宮內膜癌的高危因素,嚴重影響患者的生活質量。
?多囊卵巢綜合征的臨床表現是很多樣化的,主要有:
1、月經異常
? ? 月經的改變較典型的是月經稀發、閉經、不規則子宮出血等。
2、高雄激素癥狀
? ?包括痤瘡等。
3、肥胖
? ?約半數患者有此表現,與雄激素過多、游離睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關。
4、黑棘皮癥
? ?即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現對稱性灰褐色色素沉著,如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。
5、卵巢增大
? ?通過B超顯像檢查或者腹腔鏡直視下可見卵巢體積增大。
6、不孕
? ?婚后伴有不孕,主要由于月經失調和無排卵所致。
7、代謝異常
? ?部分多囊卵巢綜合征的患者會伴隨有代謝相關的異常,比如胰島素抵抗、高胰島素血癥。PCOS女性胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內環境穩定。
?中醫根據多囊卵巢綜合征的臨床特點,認為其發病主要是腎氣-天癸-沖任-胞宮之間生克制化失調,而腎虛又是其主要因素,并與心、肝、脾、肺功能失調密切相關,其中又與肝、脾更為密切。
? (1)腎氣虧虛:先天稟賦不足,或后天調理失宜,致腎氣不足,腎精匱乏,天癸至遲,的候不現,沖任不盛,血海欠盈,故初潮至遲,月經稀發,量少色淡,甚或經閉而難以受孕。
? (2)腎虛肝郁:腎藏精,主閉藏;肝藏血,主疏泄,二者同居下焦,乙癸互化,精血互生,為女子經、孕、產、乳之源。如素多抑郁,氣血失暢,或極意房幃,精血耗傷,腎陽不足,使肝木體用受戕,而致肝郁;反之,肝木失疏,子病及母,盜伐精氣,必致腎虛。腎虛肝郁,沖任失資,血海匱乏,至經行后期,量少、色淡,或先期量多,或經閉不行,婚久不孕。又足厥陰肝經起于足大趾,繞陰器,抵小腹,布胸脅,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔;其支者……環唇內……肝氣郁結,血滯厥陰,致該經循行之處毛發濃密粗硬,狀如男子。乳房屬胃,乳頭屬肝,故乳暈處亦可見數根長毛;肝血隨沖脈上行,滋潤唇頤,生為胡須。
?(3)腎虛血瘀:女子胞脈、胞絡、陰器皆屬肝腎所主。如因腎虛,命火衰微,寒凝血滯;或肝郁氣滯,氣滯血瘀寒凝,沖任受阻,致經行后期,量少,色黯有塊,或稀發閉經,婚久不孕。血留滯于下腹,致卵巢增大;滯于舌下則舌下絡脈粗大青紫。氣郁血滯,陰寒內盛則皮膚粗糙,畏寒肢冷,腰痛、乳房脹痛。
?(4)腎虛痰濕:腎陽衰微,命火不足,致脾土失溫;或素本脾虛,運化失司,聚濕停飲,化為痰濕,流注周身致軀脂滿溢,阻塞沖任、胞宮,致月經稀發、閉經,婚久不孕。痰濁滯頤,發越頭面,乃為痤瘡;痰塞聲門,則聲音低鈍。痰濁下注任帶,則帶下綿綿不斷。
患者:張某某
性別:女?
年齡:23歲?
初診日期:2017年3月14日
主訴:已婚半年,未孕,月經兩個月來一直淋漓不凈。
現病史:醫院診斷為多囊卵巢綜合征。婚后半年,月經不調兩個月,病人體胖,口干喜飲冷飲,自汗怕熱,食欲正常,大便次多便溏,心情急躁易怒,兩脈浮數
處方:柴胡桂枝干姜湯加味
柴胡125克 炙甘草30克 牡蠣30克 干姜30克 桂枝45克 黃芩45克 天花粉60克 制附片15克
劑量:五劑
煎服方法:2400毫升水,浸泡半小時,加熱至水開,煎一半水,去滓重煎,煎煮成600毫升,分三次溫服。
忌:生冷寒涼食物,及綠豆制品。
二診:19日病人訴心情急躁,口干減輕,經量稍減,兩手脈弦數。
處方:桂枝加龍骨牡蠣湯加味
方組:制附片30克 桂枝45克 白芍45克 炙甘草30克 龍骨45克 牡蠣45克 生姜45克(切片)大棗12枚(撕開)
劑量:五劑每日一劑 水煎服
治療效果:后電話隨訪月經已經干凈。
按:多囊卵巢綜合征是育齡期婦女常見的一種引起不孕的疾病,多囊患者月經失調(包括月經稀發、閉經、 量少、功能失調性子宮出血等)及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等,青春期多囊患者多以月經失調就診,而育齡期多囊患者多以不孕伴月經失調就診,經方效果神奇。(仲圣平臺師友河南祿軍濤醫生醫案)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 溫馨提示
? ? ?平臺所刊醫案僅供中醫臨床思路參考,
? ? ? ? ? ?非中醫專業人士請勿試藥。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?小到癌癥
?大到小兒納差、口臭、便秘等等問題
? ? ? ? ? ? 這個方子用起來真的很神。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 不參與其中
? ? ? ? 您永遠不知道自己錯過了多少精彩
? ? ? ? ? ? ? ? ?關于“補脾七號”
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?8月1-3日
? ? ? ? ? ? ? ? 來聽聽涂老師怎么講!
不參與其中,您永遠不知道自己錯過了什么。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 8月1-3日,
? ?仲圣經方臨床實戰講座讓我們精彩相約。
? ? ? ? 涂華新先生經方講座經典語錄:
? ? ?1.有一分惡寒,就有一分表證。
? ? ? ?2.治病沒辦法,柴桂滿把抓。
? ? ? ?3.扎根千年的漢方,有著人所不知的力量。
? ? ? ? 4.中醫是一個黑箱理論。
? ? ? ? 5.雖然我們現在做的是紙上談兵的工作,但是回到臨床之后,胸中自有雄兵百萬。
? ? ? ? 6.細節決定成敗;思路決定成敗。
? ? ? ? 7.有名就有利,有利才說明我們對社會做出了貢獻。
? ? ? ? 8.《傷寒論》廣為人知,不為人識;它不僅是治病的書,而且是救命的書。
? ? ? ? 9.《傷寒論》要閱讀,再悅讀,慢悅讀,還需要咬文嚼字。
? ? ? ? 10.《傷寒論》舉常論變,而我們要知常達變。
? ? ? ? 11.醫治有緣人。
? ? ? ? 12.發現問題,就是解決了一半的問題。
? ? ? ? 13.面對一個患者,診斷要落到實處。
? ? ? ? 14.胃氣一傷,變證百出。方隨證轉。
? ? ? ? 15.脈既是診斷的工具,又是溝通的工具。
? ? ? ? 16.大病好的訣竅就是發病的時候抓住治療時機。
? ? ? ? 17.附子破八瓣,大棗十二枚,其中,數中有象,象中有數。
? ? ? ? 18.中醫的不傳之秘在劑量。原量之妙不可思議。原方原量最安全。
? ? ? ? 19.經方之美也是美輪美奐。
? ? ? ? 20.經方以不加減為貴。有時候做減法比加法更有效,做減法是高水平的一種表現。
? ? ? ? 21.癌癥其實就是感冒,感冒是萬病之源。
? ? ? ? 22.沒有無緣無故的病。病都是患者自造的,我們醫生只能幫助病人好病。
? ? ? ? 23.醫圣治病原則:扶陽氣,保胃氣,護正氣,固腎氣,存津液。
? ? ? ? 24.胃腸是一家,萬病無治求助于脾胃。診斷時簡單的問題復雜化,治療時復雜的問題簡單化。
? ? ? ? 25.不會用麻黃的醫生不是一個好醫生。會開車是本事,會踩剎車更是本事。
? ? ? ? 26.病的來路就是病的去路,從哪來到哪去。
? ? ? ? 27.治病的訣竅:重病需下猛藥,且用原方原量。量決定患者的生死,決定病能不能好,量變引起質變。
? ? ? ? 28.慢性病要有方有守,守方守法。虛實錯雜的盡量用原方原比例。
? ? ? ? 29.人生就是一個過程,就是一場經歷,任何東西都是生不帶來,死不帶去,高高興興就行了。
? ? ? ? 30.柴胡桂枝干姜湯,服一劑如神。醫圣唯一對這一個方子做出這么高的評價。
? ? ? ? 31.瘧疾好不了,常山用得少。
? ? ? ? 32.方什么都不治,解決的是一個人的狀態問題。
? ? ? ? 33.用好柴胡大黃,走遍天下無雙。
? ? ? ? 34.病人不忌嘴,大夫跑斷腿。
? ? ? ? 35.筋長一寸,壽增十年;要想長生,腸中常清。
? ? ? ? 36.中醫治人不治病。高血壓本身不是病,是一個信號,告訴我們身體出了問題,導致血壓高的因素才是病。
? ? ? ? 37.數千年來治療中風暗如漫漫長夜,而不識柴龍湯、續命湯。
? ? ? ? 38.治大病、難病時,小方更有效,有大用。
? ? ? ? 39.凡附子與大黃同用,所治皆非尋常之證。
? ? ?40.有病有痛有經方,有錢有閑有快樂。
? ? ? 感悟:涂老師講的每(mei)個字,每(mei)句話都是“寶貝”!用生動風趣、通俗易懂(dong)的語(yu)言將(jiang)《傷寒論(lun)》淋(lin)漓盡致的展現于(yu)世人面前(qian)……
前列腺炎嚴重威脅著男性的健康,治療前列腺炎的方法很多,我們每天都能從各大媒體上接觸很多治療前列腺炎的方法,今以下是我為你整理的能治前列腺炎的中藥方,希望能幫到你。
能治前列腺炎的中藥方
濕熱下注型:
癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。
脾虛濕盛型:
癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克。
氣滯血瘓型:
癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。
肝腎陰虛型:
癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。
腎陽不足型:
癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克。中藥治療前列腺炎的缺陷主要也是藥物難以穿越前列腺脂膜,需要長期服藥,且治療效果不明顯。
【男科?慢性前列腺炎】
慢性前列腺炎多由急性前列腺炎治療不徹底或長期輕度前列腺炎未加介意演變而來。求診時多因前列腺炎加劇而以局部癥狀為主要表現。本病因慢性炎癥刺激,腺體包膜增厚,藥物很難彌散于腺體內,所以治療上比較困難,治愈停藥后常易再復發,故療效較差。現介紹一些驗方如下,以供參考。
1、清腎湯加味:
知母、黃柏各12克,龍骨、牡蠣、茜草各12克,杭芍、山藥各10克,海螵蛸、澤瀉各9克。水煎,每日1劑,分2次溫服。20天為1療程。可 隨證加減,服藥期間每天大便后以熱水坐浴1次。
2、白濁方:
王不留行、黃柏、敗醬草、蒲公英各25克,丹皮、穿山甲、皂刺、赤芍、延胡索各15克,木香10克,甘草6克。水煎,每日1劑,分2次溫服。若陰虛者加龜板、枸杞子、女貞子;陽虛者加補骨脂、肉蓯蓉、巴戟天;氣虛 者加黃芪、黨參、白術等。并輔以理療、超聲波,每次15分鐘,10-15次為1療程。或熱水坐洛。適用于濕熱血瘀型,有效率達90%。
3、敗醬草合劑:
敗醬草、馬齒莧、馬鞭草各30克,生黃芪、炒延胡索各15克,川牛膝、丹皮、枳殼各10克,蜂房6克。水煎,每日1劑,日分2次溫服。
可配伍外治法:
用野菊花、苦參、馬齒莧、敗醬草各30克,延胡索15克、當歸12克,檳榔10克,加水煎成1500-2000毫升,坐浴30分鐘,每晚1次。亦可局部按摩,每周1次,4次為1療程。適用于濕熱蘊結型慢性前列腺炎,總有效率達86.7%。
4、清利理化湯:
川棟子、川牛膝、劉寄奴、桃仁、甘草、黃柏、小茴香各10克,薏苡仁、白芍各20克,敗醬草、熟附子各30克,瞿麥、玄胡各15克。
加減:
若尿道灼熱痛者用去附子、小茴香,加滑石;若小腹及睪丸墜痛、氣短者 加黃芪、黨參;前列腺有結節者加醋鱉甲、雞內金。水煎,每日1劑,日分2次溫服。適用于慢性前列腺炎。
5、參苓六黃湯:黨參、茯苓、黃芪、黃精、車前子各15克.蒲公英10克,懷牛膝12克。水煎,每日1劑,日分2次溫服。適用于氣虛型慢性前列腺炎。
6、復方紫草膏:
紫草3O克,紅花1O克,穿山甲10克,乳香、沒藥各5克。上藥共研細末,過120目篩,加適量凡士林調成糊狀。患者取胸膝位,以1:1000新潔爾滅棉球消毒會陰3次,術者戴無菌手套,取藥3~5克,捏為團塊,蘸少許石蠟油或植物油,以食指將藥自肛門塞入送至直腸前壁,均勻涂于前列腺附近直腸壁,囑病人休息30分鐘,每日或隔日上藥1次,10次為1療程,療程可間斷重復,總有效率達82.5%。
【治前列腺肥大秘方 】
2.1 舒肝散結方
【來源】印會河,《中醫內科新論》
【組成】柴胡9克,丹參、赤芍、當歸各15克,生牡蠣30克(先煎),玄參15克,川貝母3克(分沖),夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克,牛膝9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】舒肝散結。
【方解】本證多見于老年,大多與肝有關。故方用柴胡舒肝解郁;當歸、赤芍、丹參,理肝經之瘀血,此因前列腺部乃肝之經脈所在也。牛膝引藥下行;牡蠣、海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布等同有軟堅散結之作用,以消腫塊。諸藥合用,共奏舒肝散結之功。
【主治】前列腺肥大(前陰癥積),小便癃閉不通,多先由小便滴瀝不盡開始。多見于老年。苔膩,脈弦有力。兼治乳腺增生、肋軟骨炎、子宮肌瘤、頸淋巴結炎等。
【加減】老年性前列腺肥大,外加腎金子5粒(桂圓肉包裹),一次服下,有利提高療效;乳腺增生、肋軟骨炎,去牛膝,加蒲公英、全瓜蔞各30克;子宮肌瘤,加澤蘭葉15克,茺蔚子30克;頸淋巴結炎,去牛膝,加桔梗、枳殼各9克。
【療效】多年使用,效果甚佳。印氏已將本方列入臨床?抓主癥?之方,見老年性前列腺肥大、小便癃閉病人,率先用此效果良好。同時上述各病,隨證加減,效果亦佳。
2.2 愈癃啟閉湯
【來源】董平,《中國中醫藥報》
【組成】黃芪9~30克,肉桂3~9克(后下),熟軍5~9克(后下),桃仁9克,川牛膝、炮山甲各9~15克,王不留行、虎杖各15克,夏枯草30克,沉香3克(后下),橘核9克。
【用法】每日1劑,煎2次,空腹溫服。
【功用】溫陽化氣、散結利竅。
【方解】老人癃閉由前列腺肥大而致者總由腎衰而來。一因腎衰必然下焦虛寒,致令氣凝血瘀并與敗精,濕痰互結而不化,積久成塊,可以阻塞水道;二因腎衰必然氣化不及州都,致使膀胱藏津液而不能出;輕則涓滴不利而為癃,重則點滴全無而為閉。可知此證性質屬于本虛標實。本方用黃芪、肉桂溫陽化氣以扶其本;大黃、桃仁、川牛膝開下焦瘀結以治其標,兩路皆為主力。虎杖、夏枯草能化敗精、消痰積;山甲、王不留行尤能下走厥陰經絡,消腫散瘀,通利關竅,故均用為輔佐,以奏軟堅散結通關利竅之功。更用沉香、橘核為使,沉香能導引主藥直達下焦,溫腎化氣,散結導滯;橘核,專入肝腎,擅長消腫止痛,用于癃閉則有行氣通關之效。全方扶正祛邪,標本兼顧,若加減得法,投之多效。
【主治】老人癃閉證因前列腺肥大而致者。
【加減】①辨陰陽寒熱。老人癃閉以陽虛為多。若有腎陽偏虛見癥,可加仙靈脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角,甚者加附子、鹿茸粉等,以鼓舞腎氣,助陽通竅。若為中焦陽氣偏虛證,常重用黃芪,加人參、炙甘草;如有中氣下陷見證,應去熟軍、桃仁、川牛膝、沉香,而加升麻、柴胡、桔梗以升舉清陽,則濁陰自降。若遇偏陰虛內熱者,芪桂當用小量,再去熟軍、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味,另加知母、黃柏、生熟地、元參、豬苓、茯苓、澤瀉、車前子之屬,用以滋腎堅陰,使其陰液得復,則陽能化氣,癃閉自通。②辨標本緩急。本方是根據扶正祛邪的一般原則進行組合的,然而臨床所見在標本緩急之間多有差異。本虛為著者,如何加減已如前述,現就常見的兩種標急證候介紹加減經驗如下:一為有瘀結重證見癥者,當重用方內散結開竅藥量,再配加歸尾、赤芍、澤蘭、琥珀、地龍、蜣螂粉等味,以增化瘀之力;甚至加土鱉蟲、水蛭,攻堅破癥。若瘀阻兼挾痰結,尚可加牡蠣、昆布、海藻、元參、貝母、海蛤殼等以助其消痰散結。二為并發濕熱淋證者,此因水濕久郁膀胱化熱而來,應去黃芪、沉香,肉桂當用小量,加黃柏、知母滋腎通關,另加石韋、扁蓄、瞿麥、琥珀、滑石、甘草梢以清熱化濁通淋;熱毒盛者,再加敗醬草,蒲公英、白花蛇舌草,半枝蓮、穿心蓮等清熱解毒滲濕藥類,待標證緩解,再顧其本。
【療效】臨床屢用,近期療效顯著。若在癥狀緩解后,連用幾料丸方以資鞏固,遠期療效亦佳。
【附記】由其他情況發病的另有治法,不宜濫用此方。
2.3 消癃方
【來源】張壽水,《中醫雜志》(7)1989年
【組成】沉香2克(后下),肉桂1.5克(后下),黃柏、知母、石韋各9克,車前子12克,當歸9克,王不留行、赤芍、白芍、菟絲子12克,巴戟天各12克,皂角刺9克,生甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益腎化瘀、利濕降濁。
【方解】本方由《金匱翼》之沉香散和《蘭室秘藏》之滋腎通關丸化裁而成。尤適用于前列腺增生所致的癃閉。該證多由肝腎虧虛,熱瘀結于下焦、壅閉而成。方中取沉香降氣開結、破瘀;配以肉桂、菟絲子、巴戟天、黃柏、知母益腎瀉熱;石韋、車前子利濕降濁;當歸、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀;白芍、甘草斂陰緩急止痛;且甘草調和諸藥,皂角刺利關開竅。諸藥合用,共奏益腎瀉熱,利濕降濁,活血化瘀,開結利竅之功。
【主治】癃閉(前列腺增生)。
【療效】臨床屢用屢驗。若堅持服用,每獲痊愈。
【附記】①治療期間,忌酒及辛辣食物;②煮藥法:上藥除沉香、肉桂外,其他藥物先用清水浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,然后加入沉香、肉桂,稍沸即可。每劑煎2次,將兩次煎液混合即可服用。
2.4 老人癃閉湯
【來源】晁中桓,《千家妙方?上》
【組成】黨參24克,黃芪30克,茯苓12克,蓮子18克,白果9克,萆薢12克,車前子15克,王不留行12克,吳茱萸5克,肉桂6克,熟地30克,肉蓯蓉15克,甘草梢10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益氣健脾、溫補腎陽、澀利同用。
【主治】前列腺肥大并發尿潴留。
【加減】因尿道感染小便熱痛者,加金銀花、土茯苓各30克;小便帶血者,加地榆炭12克;小便混濁者,加益智仁12克;全身水腫者,加陳皮、大腹皮、通草各10克;因服藥食欲減少者,加陳皮10克,砂仁9克。
【療效】治療65例,治愈40例,好轉11例,無效6例,轉作手術治療3例,記錄不詳5例。治愈病例中,有4例復發,再服原方治療仍有效。服藥最少2劑,最多30劑,平均10劑左右。
2.5 宣導通閉湯
【來源】查玉明,《名醫秘方匯萃》
【組成】黃芪75克,車前子30克,甘草20克,升麻7.5克,淮牛膝25克,淫羊藿15克,滑石25克。
【用法】每日1劑,水煎2次,頭煎藥用冷水浸泡半小時后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分鐘;二煎沸后再煎20分鐘。每次取汁100毫升,兩次混合一起,分兩次,早、晚餐后1小時服用。
【功用】益氣升清、利水通閉。
【方解】老年前列腺肥大,起病緩慢,逐漸加重,主要表現為排尿功能障礙,尿路感染和慢性腎功能不全。此多由臟腑虛衰,無以助陽通竅,腎氣不足,陰無以化,開闔失調,則小便不利。本方立意不是單純利尿,功在上開肺氣,以司肅降;升舉中氣,以升清降濁,清氣升,則下竅自通,乃下病上取之法。本方系由《醫林改錯》黃芪甘草湯化裁加味而成。方中以黃芪為君,升氣補中,助陽化氣;車前子主氣壅利水道。兩藥一升一降,下走膀胱以行水;甘草補三焦元氣,可升可降,助氣化通其閉塞為佐;升麻上行,氣升則水降;牛膝下行,活血通脈,以助升降之機;淫羊藿主陰萎、莖中痛、利小便、益氣力;配滑石利竅,能行上下表里之濕,尿道澀痛可除。全方補氣力專,升舉元氣,化氣行水,使小便通利。
【主治】老年前列腺肥大。
【加減】凡癥見小腹墜脹,時欲小便而得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,時有夜間遺尿,神疲倦怠等可選用本方。若大便秘結,加肉蓯蓉20克;尿道澀痛,加蒲公英25克,木通10克;咳喘加杏仁、細辛各5克。
【療效】多年使用,治驗甚多,療效顯著。一般服3~5劑見效,6~10劑可愈。
2.6 雙虎通關丸
【來源】張錫君,《名醫治驗良方》
【組成】琥珀粉、虎杖、當歸尾、桃仁、石韋各10克,海金砂、大黃各15克,地鱉蟲20克。
【用法】上藥共研細末,蜜丸,每丸重10克。每日服3次,每次服1丸,用葎草、白花蛇舌草各30克,煎湯送服。
【功用】通瘀散結、清熱利水。
【方解】方中地鱉蟲、桃仁、當歸尾、琥珀等活血化瘀藥,能使毛細血管通透性增強,有利于對腫大包塊的吸收和排泄;同時又能增強吞噬細胞的吞噬功能,促進對腫大包塊的分解、吸收。大黃、虎杖、琥珀也有通瘀之功,其中大黃、虎杖兼能瀉下,琥珀粉兼能利水通淋,加入石韋,海金砂,利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清熱解毒,以預防或控制感染。老年人正氣不足,故用蜂蜜益氣和中,緩和藥性。諸藥合用,不僅能活血通瘀散結,且能通利二便,排除瘀毒。
【主治】前列腺增生癥。
【加減】若伴有動脈硬化、冠心病、高血壓者,另加海藻30克,煎湯送服。
【療效】臨床屢用,收效頗佳。
【附記】本方祛邪有余,扶正不足,若配合六味、八味丸(即六味地黃丸、金匱腎氣丸)服用,或許收效更著。
2.7 前列湯
【來源】梁劍波,《名醫秘方匯萃》
【組成】益智仁、淮山藥、黃芪、白術、黨參各30克,桑螵蛸、山萸肉、杜仲、續斷、熟棗仁、五味子各15克,煅龍骨、煅牡蠣各20克。
【用法】上藥用淡鹽水拌過,蒸透曬干,共研細末,煉蜜為丸,如綠豆大。每次服10克,開水送下,日服2次。8歲以下小兒,藥量減半。
【功用】溫腎補精、約制膀胱。
【方解】方中黨參、白術、黃芪、山藥健脾益氣、運化水濕;益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龍牡有益腎固精、縮尿之功;杜仲、續斷、山萸肉、熟棗仁,補肝腎、益精氣。諸藥合用,共奏益腎固精,縮尿之功。本方以補為主,通過補腎,使之氣旺,司小便功能正常,故不治肥大而肥大自消。故以虛證為主者,本方最為合拍。
【主治】老年性前列腺肥大癥。
【療效】多年來以本方治療老年人腎氣虛寒,夜多小便,脬氣不固,頗驗。治肥大效佳。
2.8 清利化瘀湯
【來源】吳光明,《名醫治驗良方》
【組成】扁蓄、瞿麥、車前子、冬葵子、丹參各15克,滑石、山梔、澤瀉、王不留行、澤蘭、牛膝、桃仁各10克,木通,甘草各5克。
【用法】每日1劑,水煎兩次,各煎20~30分鐘,共取汁300~400毫升,分2次口服,早、晚各服1次。
【功用】清熱利濕、通經化瘀。
【方解】本病病位在下焦膀胱,病因為濕熱,病機為瘀血敗精聚結。熱、濕、瘀互結,治當以清熱利濕、通經化瘀為主,故方中以八正散清熱利濕為主,清利下焦膀胱之濕熱,不用八正散難以奏效;通下焦之經脈,化下焦之瘀血,選用王不留行、澤蘭、桃仁、牛膝、丹參功能尤佳。故而切合病機,收效頗佳。
【主治】前列腺肥大。
【加減】若血象檢查白細胞升高者,加金銀花15克;小便鏡檢有白細胞、膿細胞者,加蒲公英30克,敗醬草20克;體溫在38.5℃以上者,加生石膏30克;伴咳嗽氣喘者,加桑白皮15克,黃芩、杏仁各10克;小腹脹痛明顯者加烏藥、川楝子各10克;小便混濁如米泔者,加萆薢15克;大便秘結者,加酒制大黃10克。
【療效】治療33例,臨床治愈(小便通暢,癥狀消失)25例;好轉(小便通暢,但夜尿仍較多,小腹略有不適)8例,全部有效。服藥最少者6劑,最多者40劑,平均25劑。
2.9 補腎軟堅活血湯
【來源】常培華,《集驗百病良方》
【組成】核桃夾30克,鱉甲(先煎)、熟地各20克,肉桂3克,黃柏、知母各10克,芒硝15克,桃仁、紅花各10克,赤芍15克,川牛膝、皂刺、王不留行、車前子、甘草各10克,竹葉6克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】補腎軟堅、活血祛瘀。
【方解】前列腺肥大尿潴留,多見于50歲以上男性,大多屬纖維組織增生,與性激素有關。目前國內外醫家較統一的觀點認為,老年性前列腺肥大因睪丸發生萎縮,體內性激素失去平衡,從而導致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活頻繁導致前列腺反復充血,引起睪丸提前收縮誘發前列腺組織增生,或經常尿路感染膀胱炎,細菌由前列腺的排泄管侵入腺體內部引起前列腺炎,長期遭受炎癥慢性刺激導致腺體纖維增生,壓迫尿道,造成尿路梗阻。此病中醫屬?癃閉?范疇。其主要機制為腎虛膀胱蓄熱瘀結,氣化失司,影響三焦決瀆,導致小便不利,甚則小腹膨隆,小便點滴不出。方中黃柏、知母、肉桂為通關丸,功能清下焦濕熱,助膀胱氣化;桃仁、紅花、赤芍、川牛膝、王不留行、車前子、竹葉活血化瘀,通淋利尿;核桃夾臨床反復驗證有攻堅,散結、通竅作用;配皂刺、鱉甲、芒硝更增強活血軟堅散結之力;竹葉、甘草清心利尿,緩急止痛。諸藥合而成方,補腎軟堅以護正,活血祛瘀以散結,標本兼治,故而用之效佳,療效滿意。
【主治】前列腺炎,前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆,尿頻、尿急、尿痛、小便點滴難出,小腹部、會陰部、腰骶部酸脹刺痛等。
【加減】氣虛,加黨參、黃芪。
【療效(xiao)】本(ben)(ben)組病例(li)(li)(34例(li)(li))全(quan)部有效(xiao),其中臨床(chuang)治(zhi)愈(尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛消失,尿(niao)液順利(li)排(pai)出(chu),隨訪半年以內未復發)31例(li)(li);顯效(xiao)(尿(niao)能排(pai)出(chu),但小腹部不(bu)適,尿(niao)頻仍然存在,半年以內時有反(fan)復)3例(li)(li)。本(ben)(ben)療法,輕者3~5劑,重者10~15劑可愈。
治療前列腺炎的方法很多,包括中醫中藥、西醫、中西醫結合、外用藥、物理治療、坐浴、食療、按摩前列腺、針灸等治療前列腺炎的方法,還有一些治療前列腺的偏方。有很多患者朋友都試過了很多方法,還是不能根治,這是為什么呢,由于表面有一層質地堅韌的包膜加上病灶處形成堵塞,一般藥物很難滲入,起不到治療效果。
目前有種三清葆腺茶,它是通過以茶導藥直入男人性功能障礙以及前列腺疾病的病灶部位腎臟、睪丸、前列腺,直接清除這三大部位淤積的毒素,同時恢復這三大器官功能,從而起到很好的療效。
這是一些朋友介紹的偏方,可以看看:
治療慢性前列腺炎的偏方:生黃芪、土茯苓、薏苡仁各30克,白術、川芎、當歸、白芷各12克,黨參、白芍、連翹、敗醬草、皂角刺各15克,甘草9克;
加減變化:陽虛甚加附子;小便余瀝加益智仁、烏藥;痛甚加元胡、川楝子;血精加白茅根、生地;尿路刺激癥甚加車前子、木通(用量在6克內,不用川木通);腰膝酸軟加杜仲、續斷;附睪炎加橘核、荔枝核;濕熱甚黃芪減量。每日1劑,水煎服。
治療慢性前列腺炎的治標經驗偏方:組成有白芥子、上肉桂、豬苓、瞿麥、扁蓄、石韋、牛膝、車前子各10克、川楝子15克、琥珀面3克(分沖);用法:水煎服;主治慢性前列腺炎急性發作,小便淋痛,會陰部脹痛,或尿頻白濁,腰酸疼痛等癥。
治療急性前列(lie)腺炎的偏方:野菊花、地(di)丁、白(bai)花蛇舌草各(ge)15克、銀花、公英、冬(dong)葵(kui)子各(ge)20克、椿(chun)根(gen)皮、榆(yu)白(bai)皮、扁蓄12克、木通10克,主治急性前列(lie)腺炎會(hui)陰(yin)部(bu)墜(zhui),小便疼(teng)痛,尿黃赤或(huo)白(bai)濁;
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