當歸四逆湯(tang)證，有久寒(han)胸滿，嘔吐(tu)（時吐(tu)清水），脈細欲絕者，加吳茱萸(yu)、生姜。——《傷寒(han)論》
【組成(cheng)】當歸、桂枝、芍藥、大棗各(ge)(ge)5克(ke)(ke)，甘草、通草各(ge)(ge)2克(ke)(ke)，吳茱萸12克(ke)(ke)，生姜9克(ke)(ke)。上(shang)以水、酒(jiu)各(ge)(ge)一(yi)合(he)三(san)(san)勺(shao)，煎(jian)成(cheng)一(yi)合(he)，去渣。一(yi)日(ri)三(san)(san)次(ci)，溫服，或水煎(jian)溫服。
【癥狀表現(xian)】原(yuan)文(wen)：若其(qi)人(ren)內有久寒(han)者(zhe)，宜當歸(gui)四逆加吳茱萸生姜湯。
補充(chong)：當歸四逆(ni)湯證，內(nei)有久(jiu)寒，腹(fu)痛較(jiao)劇，吐涎沫，肩背強(qiang)急，頭項(xiang)重(zhong)痛，或吐利轉筋，腰腳腹(fu)麻，或口舌(she)作燥(zao)（和久(jiu)田氏云，由(you)于血(xue)筋不轉，血(xue)分動，而津液干，不宜作熱(re)候看(kan)）。手(shou)足厥冷，或下痢，脈微(wei)欲(yu)絕，婦女常常經前腹(fu)痛，月經困難，以及帶下清冷等。
【立方意義】此方所(suo)治，為(wei)貧血(xue)虛(xu)寒(han)(han)，此因貧血(xue)虛(xu)寒(han)(han)時久，經(jing)脈(mo)、血(xue)液運行力(li)已大減，脾胃(wei)機(ji)能亦由(you)衰(shuai)弱而(er)不能吸收與輸布，因之水濕潴蓄(xu)而(er)發生(sheng)痰飲(yin)。痰飲(yin)既多，則(ze)上(shang)泛(fan)而(er)為(wei)嘔(ou)吐，今加入(ru)吳茱萸溫中下(xia)氣，止痛除(chu)濕；生(sheng)姜散寒(han)(han)止嘔(ou)，開痰下(xia)氣。合當歸四(si)逆以通其(qi)血(xue)脈(mo)郁塞之陽(yang)，除(chu)其(qi)寒(han)(han)濕久積之陰，則(ze)以上(shang)各(ge)證(zheng)，可(ke)迎刃而(er)解(jie)。
【治療范圍】以腹痛，嘔吐，手(shou)足冷(leng)，脈微，為主(zhu)。
【諸家經(jing)驗談】方輿輗：內有久(jiu)寒之(zhi)男(nan)子為疝瘕(jia)，婦人為帶下(xia)之(zhi)類是也。此病(bing)，痛(tong)引臍腹腰胯者，此湯甚良(liang)。
《橘窗書影》：有女(nv)年(nian)十九，患傷(shang)寒十余日(ri)，精(jing)神恍惚，舌(she)上無苔而(er)干燥，絕(jue)食(shi)五(wu)六日(ri)，四(si)肢微冷，脈沉(chen)細(xi)，按(an)其(qi)腹自心下(xia)至(zhi)臍旁之左邊拘急，重按(an)則如(ru)有痛，血氣(qi)枯躁，宛如(ru)死人。余以為厥冷久寒證(zheng)，與當歸四(si)逆加吳茱萸生姜附子(zi)湯（本(ben)方加附子(zi)）服(fu)一日(ri)夜，心下(xia)大緩，始啜粥飲(yin)，三日(ri)精(jing)神明暸，始終服(fu)一方，其(qi)人痊愈(yu)。
《續建(jian)殊錄(lu)》：一男子初患頭痛，惡寒，手(shou)足惰痛，干嘔而(er)不(bu)能食，至(zhi)四五日，手(shou)足冷，喘(chuan)急(ji)息(xi)迫(po)，冷汗出(chu)，下(xia)痢，每日四五行，脈微(wei)細，但(dan)欲寐。與當歸四逆加吳茱萸生姜湯，旬余而(er)愈(yu)。
《傷(shang)寒(han)論方(fang)解》：婦人經前(qian)腹(fu)痛，不(bu)可(ke)忍，見(jian)虛(xu)寒(han)證(zheng)者，用本方(fang)，有卓效。
【諸(zhu)家緒論】《千金方》：四(si)逆湯（即本方）治霍亂多(duo)寒，手足厥冷，而脈微欲絕者(zhe)。
按：《濟生方》：通(tong)脈四(si)逆湯（即本(ben)方加附子(zi)）治(zhi)霍亂(luan)，多寒肉冷，脈絕。較(jiao)《千(qian)金方》加附子(zi)一(yi)味。
【憑證使用】惡寒腹痛甚劇者，沖心性腳(jiao)氣，尿毒癥(zheng)，子癇，.胃擴張等(deng)（《漢方與(yu)漢藥》）。
本(ben)段摘自《經方隨證應用法》
346、若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。
劉渡舟
聯系上條，當歸四逆湯應該是肝經有寒，如果患者內有久寒，出現嘔吐，胃疼，就要加上吳茱萸生姜。這里不用附子干姜，是因為雖然都是寒證，但是經的特點不同：少陰以陽虛為主，是水中火不足，可以用干燥的藥物干姜附子；厥陰是體陰用陽的臟，怕燥藥劫陰，雖然有久寒，也只能用吳茱萸生姜。
胡希恕
這是接著上面那條說的，如果血液虛而手足厥寒，用當歸四逆湯；如果里頭更久寒，有胃寒的嘔吐或者腹痛的情形，可以加吳茱萸生姜。這個寒不是一時的，而是一直存在的，后世會加點小茴香。
劉志杰
這條接上條，脈微欲絕，手足厥寒(han)，病得很(hen)重了，用當歸四逆湯；如果這個(ge)(ge)人是(shi)里寒(han)時間(jian)很(hen)久了，老寒(han)證(zheng)，就(jiu)要加(jia)吳茱萸(yu)和生姜。這兩個(ge)(ge)藥物可以止嘔發(fa)汗，去(qu)除表(biao)寒(han)。這個(ge)(ge)病人應該在厥冷(leng)之外(wai)，還有怕冷(leng)惡寒(han)，寒(han)飲上逆導致的(de)(de)眩暈嘔吐。久寒(han)的(de)(de)人，多(duo)數怕冷(leng)無(wu)汗流鼻(bi)涕，總是(shi)處于表(biao)證(zheng)狀態。
【組成】當歸45克 芍藥45克 甘草30克(炙) 通草30克 桂枝45克(去皮) 細辛25克 生姜125克(切) 吳茱萸140克 大棗25枚(擘)
【用(yong)法】以水1200毫(hao)升，清酒1200毫(hao)升，煮取1000毫(hao)升，去滓，分五(wu)次溫(wen)服(fu)。
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