桂枝(zhi)湯證而有貧血腹痛，手足厥冷，小便不利者，去生姜(jiang)，加當歸、細辛、通(tong)草。——《傷寒論》
【組成】桂枝、芍(shao)藥(yao)、大(da)棗、當歸、細辛各(ge)5.5克，甘(gan)草、通草各(ge)5.5克。以水二合五勺，煎一合，去滓。一日三次(ci)，溫服。
【癥狀表現】原(yuan)文：手足厥寒(han)，脈細(xi)欲絕者，當歸四逆湯主之。
補(bu)充：手足厥(jue)冷，脈細欲絕，或脈弱，或弦而遲，或弦而澀，左(zuo)脈多(duo)見虛(xu)弱，頭痛(tong)(tong)，腹攣痛(tong)(tong)，肢體有酸痛(tong)(tong)感，尤其(qi)腰筋及兩(liang)側，按之覺(jue)痛(tong)(tong)，婦人經前痛(tong)(tong)，或血氣痛(tong)(tong)，腰背感冷，舌質多(duo)淡白。
【立(li)方意義(yi)】此方包含內補當歸建中之(zhi)意，有(you)(you)(you)行血(xue)、養血(xue)、散寒(han)之(zhi)功。其名為四逆湯者(zhe)，以四肢有(you)(you)(you)厥冷(leng)，脈細(xi)欲絕(jue)之(zhi)故(gu)，此由于血(xue)液不足，體質虛寒(han)，心(xin)陽不能敷(fu)布全身經(jing)絡(luo)所致。故(gu)用當歸溫(wen)中補血(xue)，芍藥緩(huan)(huan)急(ji)和(he)血(xue)，桂枝溫(wen)經(jing)通(tong)絡(luo)，甘草緩(huan)(huan)急(ji)補虛，木通(tong)利關(guan)節、通(tong)九竅，細(xi)辛散風濕、降(jiang)痹痛，大棗和(he)營衛、生津(jin)液。今編成整(zheng)個隊伍，不但有(you)(you)(you)止痛功能，更有(you)(you)(you)溫(wen)寒(han)，通(tong)滯(zhi)，活血(xue)緩(huan)(huan)急(ji)，補虛諸(zhu)作用。
【治療范圍(wei)】以有(you)虛實寒貧血之體(ti)質，血分閉塞，腰(yao)腹攣(luan)痛，手足冷，尿利(li)少者為主(zhu)。
【諸家(jia)經驗談】《幼幼集成》：當(dang)歸四逆湯治(zhi)小兒血虛體弱，寒邪傷(shang)榮(rong)，以致眼(yan)目(mu)翻上，身體反張，蓋(gai)太(tai)陽主筋病故也。
方(fang)輿輗：當歸四逆湯，用于(yu)下純血(xue)痢(li)之血(xue)便，傷寒下血(xue)，雖為惡候，然非痢(li)疾之下血(xue)，可以此湯愈(yu)之。
《百疢(chen)一貫》：休息痢，有(you)(you)因疝來者，此(ci)時有(you)(you)用當歸四逆(ni)湯者，黑便與血交下(xia)，當歸四逆(ni)湯有(you)(you)效(xiao)。
又：五更瀉，有用當歸四逆湯(tang)、真武(wu)湯(tang)等者。
《治療雜(za)話》：治經(jing)水不調(diao)，腹中攣(luan)急，四肢酸痛，或一(yi)身習(xi)(xi)習(xi)(xi)然如(ru)蟲行(xing)，且頭痛者。
清川玄道：見翁治凍風(feng)（即(ji)凍瘡）用當歸(gui)四逆湯，奏效速。
《中(zhong)國內科(ke)醫鑒》：痢(li)疾，腹中(zhong)不痛，但下瘀物者，此方為宜。
【諸家(jia)緒論】《方函(han)口(kou)訣》：此方雖(sui)為治厥(jue)陰表寒之(zhi)厥(jue)冷藥(yao)，然原系桂(gui)枝湯之(zhi)變(bian)方，故用于桂(gui)枝湯證之(zhi)血分閉塞者(zhe)有效。
清川玄道：本方專以外發寒(han)邪，非(fei)如他(ta)四逆湯專救里寒(han)也。
《時氏處方學》當歸(gui)四逆湯，余(yu)用(yong)以治血(xue)(xue)凝氣滯受寒之(zhi)腫瘍，與(yu)麻(ma)黃附子細辛湯合用(yong)尤佳，此為(wei)活血(xue)(xue)補血(xue)(xue)溫經通脈泄閉之(zhi)劑。
《傷寒大白》：此方全(quan)在養血散表，實(shi)非陰證溫(wen)經治(zhi)法，家(jia)秘加川芎、蔥白，助(zhu)其(qi)通陽和陰，作汗(han)外(wai)解。
【憑證使用】腳氣(qi)，腎(shen)炎，輕證尿毒(du)證，輕證子癇，頭痛(tong)，肩凝，胸痛(tong)，咳嗽，腎(shen)臟疼(teng)痛(tong)，下痢，腰(yao)痛(tong)攣(luan)急(ji)，手足攣(luan)急(ji)，梅毒(du)等（《漢(han)方新解》）。
本段(duan)摘自《經方隨(sui)證應用法》
四(si)(si)(si)(si)逆(ni)(ni)(ni)(ni)都是(shi)指(zhi)四(si)(si)(si)(si)肢(zhi)厥(jue)逆(ni)(ni)(ni)(ni)，這三個《傷(shang)寒論》中以(yi)四(si)(si)(si)(si)逆(ni)(ni)(ni)(ni)名的方劑雖(sui)都主(zhu)四(si)(si)(si)(si)逆(ni)(ni)(ni)(ni)，但(dan)所(suo)病(bing)機不同，四(si)(si)(si)(si)逆(ni)(ni)(ni)(ni)散(san)是(shi)調肝(gan)的祖方，是(shi)治(zhi)少陽(yang)厥(jue)逆(ni)(ni)(ni)(ni)。四(si)(si)(si)(si)逆(ni)(ni)(ni)(ni)湯是(shi)主(zhu)少陰厥(jue)逆(ni)(ni)(ni)(ni)，是(shi)回陽(yang)救逆(ni)(ni)(ni)(ni)的代表(biao)方。當(dang)歸四(si)(si)(si)(si)逆(ni)(ni)(ni)(ni)是(shi)溫經(jing)(jing)散(san)寒，主(zhu)寒凝經(jing)(jing)脈之逆(ni)(ni)(ni)(ni)厥(jue)。正所(suo)謂：四(si)(si)(si)(si)逆(ni)(ni)(ni)(ni)湯全在(zai)(zai)回陽(yang)起見(jian)，四(si)(si)(si)(si)逆(ni)(ni)(ni)(ni)散(san)全在(zai)(zai)和解(jie)表(biao)里起見(jian)，當(dang)歸四(si)(si)(si)(si)逆(ni)(ni)(ni)(ni)湯全在(zai)(zai)養(yang)血通脈起見(jian)。
1、當歸四逆湯的組成是由當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、通草、大棗，這幾味藥共同組成。
2、這(zhe)個(ge)組方(fang)(fang)(fang)(fang)是(shi)在桂枝(zhi)湯(tang)的(de)基礎上又(you)加上當歸、細辛和通(tong)草。當歸用來養(yang)血活血，細辛加強方(fang)(fang)(fang)(fang)子(zi)清熱和驅寒的(de)作(zuo)用，以(yi)及有一定(ding)的(de)止痛(tong)的(de)作(zuo)用。而通(tong)草也(ye)加強方(fang)(fang)(fang)(fang)子(zi)疏(shu)通(tong)經脈的(de)作(zuo)用，所(suo)以(yi)當歸四逆(ni)湯(tang)整個(ge)的(de)組方(fang)(fang)(fang)(fang)，除桂枝(zhi)湯(tang)本身的(de)功(gong)效，可以(yi)治療虛性的(de)感冒(mao)，虛性的(de)身體(ti)的(de)精神不(bu)振，或(huo)者是(shi)身體(ti)乏力這(zhe)些癥狀之外，又(you)增加養(yang)血和通(tong)絡止痛(tong)的(de)作(zuo)用。
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