【原文】
1. 太陽中風(feng)，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不(bu)汗出而煩躁者(zhe)，大青龍湯(tang)主(zhu)之。若脈微(wei)弱，汗出惡風(feng)者(zhe)，不(bu)可服之，服之則厥逆，筋剔(ti)肉瞤，此為(wei)逆也(ye)。（38)
2. 傷寒脈浮緩，身不疼但重，乍(zha)有輕時，無少(shao)陰證者，大青(qing)龍(long)湯(tang)發之。（39)
3. 病(bing)溢飲者，當發(fa)其汗(han)，大(da)青龍湯(tang)主之，小(xiao)青龍湯(tang)亦主之。(《金(jin)匱(kui)要略(lve)》第十二篇(pian)）
【組成】
麻黃18g ?桂枝6g ?炙甘草6g ?杏仁10g ?生姜(jiang)10g ?石膏24g ?紅棗10枚(mei)
【方歌】
大青龍湯桂麻(ma)黃，杏草石膏姜棗藏，太陽無汗兼煩躁，散寒清熱此方良。
【大青龍湯方解】
此溫散(san)寒(han)邪，清解(jie)里熱之方。臨床施(shi)以惡寒(han)發熱、不(bu)汗出而煩躁，脈象浮緊之癥。
本證(zheng)(zheng)病機為風(feng)寒(han)外(wai)束，內有邪熱，屬表(biao)寒(han)里熱、表(biao)里倶實(shi)證(zheng)(zheng)。張錫純先生(sheng)謂：“胸中(zhong)先有蘊熱，又(you)為風(feng)寒(han)錮(gu)其外(wai)表(biao)，致胸中(zhong)蘊熱有蓄(xu)積外(wai)盛之(zhi)(zhi)勢。”臨(lin)床癥候為惡寒(han)甚，壯熱無汗(han)，體若燔炭，面色緣(yuan)緣(yuan)正(zheng)赤(chi)，肌膚干(gan)燥長粟(su)，頭痛、身痛劇烈，咳嗽(sou)氣喘，痰涕白(bai)稠(chou)，煩躁不眠，揚手擲足(zu)，小便短黃，口(kou)干(gan)喜冷，唇(chun)焦破裂，齒鼻衄血，舌邊尖紅，苔薄(bo)白(bai)，脈(mo)浮(fu)緊或浮(fu)數有力(li)(li)。大(da)青(qing)(qing)龍(long)湯(tang)既可(ke)(ke)(ke)發(fa)散表(biao)邪，治(zhi)風(feng)寒(han)之(zhi)(zhi)外(wai)感，又(you)可(ke)(ke)(ke)清透里熱，治(zhi)熱邪之(zhi)(zhi)內郁。方(fang)中(zhong)麻黃六兩(liang)，《傷寒(han)論(lun)》中(zhong)，其用(yong)(yong)(yong)量無超(chao)大(da)青(qing)(qing)龍(long)湯(tang)者，更伍桂枝(zhi)生(sheng)姜，發(fa)汗(han)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)甚強，誤用(yong)(yong)(yong)之(zhi)(zhi)，或不遵服(fu)(fu)法，可(ke)(ke)(ke)有大(da)汗(han)淋(lin)漓、筋惕肉瞤、四肢厥逆等(deng)陽氣傷亡之(zhi)(zhi)變。故使用(yong)(yong)(yong)需慎(shen)之(zhi)(zhi)再慎(shen)，審(shen)證(zheng)(zheng)確系表(biao)里倶實(shi)方(fang)可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)之(zhi)(zhi)。柯韻伯云：“仲景(jing)憑脈(mo)辨證(zheng)(zheng)，只審(shen)虛實(shi)，故不論(lun)中(zhong)風(feng)傷寒(han)，脈(mo)之(zhi)(zhi)緩緊，但于指下(xia)有力(li)(li)者為實(shi)，無力(li)(li)者為虛，不汗(han)而(er)煩躁者為實(shi)，汗(han)出而(er)煩躁者為虛，病在太陽而(er)煩躁者為實(shi)，病在少(shao)陰而(er)煩躁者為虛，實(shi)者可(ke)(ke)(ke)服(fu)(fu)大(da)青(qing)(qing)龍(long)，虛者便不可(ke)(ke)(ke)服(fu)(fu)。”“脈(mo)微弱，汗(han)出惡風(feng)，是桂枝(zhi)證(zheng)(zheng)，不可(ke)(ke)(ke)與大(da)青(qing)(qing)龍(long)。”此(ci)說甚是，須遵循之(zhi)(zhi)。
不(bu)(bu)(bu)(bu)汗(han)出而煩(fan)躁，為本(ben)方之主證。曹穎甫先生云(yun)：“厭聞人聲，畏(wei)見生客(ke)，時(shi)怒小兒夜啼，或(huo)忽喜觀覽書籍，不(bu)(bu)(bu)(bu)數行輒棄(qi)去，是(shi)(shi)之謂煩(fan)”；“欲臥不(bu)(bu)(bu)(bu)得，欲坐不(bu)(bu)(bu)(bu)得，欲行不(bu)(bu)(bu)(bu)得，反復顛倒，頃刻間屢遷其所而手(shou)足不(bu)(bu)(bu)(bu)得暫停(ting)，是(shi)(shi)之謂躁。”屬表邪不(bu)(bu)(bu)(bu)解，陽氣內郁化(hua)熱，汗(han)不(bu)(bu)(bu)(bu)得出，不(bu)(bu)(bu)(bu)能宣泄所致，與陽明病煩(fan)躁病機迥然不(bu)(bu)(bu)(bu)同。因(yin)其證系麻(ma)黃(huang)(huang)湯證加一煩(fan)躁，故用麻(ma)黃(huang)(huang)湯加石膏、生姜(jiang)、大(da)棗，發(fa)汗(han)宣泄，清熱除煩(fan)。
溢飲(yin)(yin)，《金匱要略》云：“飲(yin)(yin)水(shui)流(liu)行，當汗出(chu)而不汗出(chu)，身(shen)體疼重，謂(wei)之溢飲(yin)(yin)。”由肺失(shi)宣降，郁閉(bi)衛陽，飲(yin)(yin)不能從汗而解，泛(fan)溢于肌膚所致。其證為身(shen)體疼痛、沉重，其形(xing)如腫，若兼發(fa)熱惡寒，咳嗽喘(chuan)促(cu)，不汗出(chu)而煩(fan)躁者，大青龍湯證也。
本(ben)證雖屬表(biao)寒里熱(re)(re)，然畢竟表(biao)寒重而里熱(re)(re)輕(qing)，故須(xu)把(ba)握好方(fang)中諸(zhu)藥用量(liang)，尤其麻黃、桂枝、石膏(gao)。通(tong)常(chang)桂枝為麻黃三分之一，若(ruo)惡(e)寒甚(shen)(shen)，口(kou)渴、煩躁(zao)較輕(qing)者(zhe)(zhe)，石膏(gao)桂枝用量(liang)相等，或略大于桂枝；口(kou)渴、煩躁(zao)甚(shen)(shen)，見口(kou)鼻衄血(xue)，舌(she)質紅赤(chi)者(zhe)(zhe)，石膏(gao)倍桂枝。若(ruo)不遵此比例，加(jia)大桂枝量(liang)，則內(nei)熱(re)(re)益甚(shen)(shen)；加(jia)大石膏(gao)量(liang)，則汗不得出，表(biao)難以解。
【煎服方法】
水浸30分鐘，煎(jian)30分鐘，約600ml,分3次溫(wen)服(fu)，取微似汗(han)(han)，一(yi)服(fu)汗(han)(han)者，停(ting)后服(fu)。
【主治】
1.太(tai)陽病，惡寒，發熱，脈浮(fu)有力，身疼痛(tong)，或(huo)不痛(tong)、但重，不汗出而煩躁者。
2.溢飲(yin)，四肢水腫。
【轉歸及處理】
1.表(biao)未解而汗出(chu)、惡寒、體(ti)痛(tong)者，據癥選用(yong)桂枝(zhi)湯(tang)、桂枝(zhi)新(xin)加湯(tang)、桂枝(zhi)加附子湯(tang)以(yi)治。
2.出現筋惕肉瞤，四末厥冷者，選真(zhen)武湯、茯(fu)苓(ling)四逆(ni)湯救治。
【禁忌】
1. 脈微弱(ruo)，汗出，惡風寒者，或(huo)雖無(wu)汗，而皮膚潮潤者，皆忌之。
2. 無思飲、喜冷等內熱證者，忌(ji)之。
【類方】
1. 麻(ma)黃杏仁(ren)甘(gan)草石膏湯(tang)(tang)：同可(ke)清(qing)內攘外，以(yi)(yi)治外寒(han)內熱。二者之別，麻(ma)杏甘(gan)石湯(tang)(tang)證(zheng)表(biao)寒(han)輕而里熱重(zhong)(zhong)(zhong)，以(yi)(yi)汗(han)出而喘為(wei)主(zhu)癥(zheng)(zheng)，故重(zhong)(zhong)(zhong)用石膏；大青龍(long)湯(tang)(tang)證(zheng)表(biao)寒(han)重(zhong)(zhong)(zhong)而里熱輕，以(yi)(yi)無汗(han)煩躁(zao)為(wei)主(zhu)癥(zheng)(zheng),故重(zhong)(zhong)(zhong)用麻(ma)黃。
2. 麻(ma)黃湯：同(tong)為(wei)發汗峻劑，治發熱(re)惡寒，無汗身痛，脈象浮緊。不同(tong)者，麻(ma)黃湯證(zheng)純屬風寒外束，絕(jue)無內熱(re)煩躁。
3.桂(gui)(gui)枝二越(yue)婢一(yi)湯：同可解表清(qing)熱(re)，治療外寒內(nei)熱(re)證。不同者，桂(gui)(gui)枝二越(yue)婢一(yi)湯證正氣虛弱，病勢輕(qing)緩。
4.小青(qing)龍(long)(long)湯：同可治惡寒，發熱(re)，身疼痛，及溢飲。不(bu)同者，小青(qing)龍(long)(long)湯證表(biao)證輕，以(yi)(yi)咳(ke)喘、干嘔等水(shui)飲癥(zheng)狀為主；而大青(qing)龍(long)(long)湯證表(biao)寒重，以(yi)(yi)惡寒，發熱(re)，不(bu)汗出而煩躁為主癥(zheng)。
【臨床運用】
1.治(zhi)(zhi)眼目疼痛，流(liu)淚(lei)不止，赤脈怒張(zhang)，云翳(yi)四圍(wei)，或(huo)眉棱骨(gu)痛，或(huo)頭(tou)痛耳痛者；治(zhi)(zhi)爛瞼(jian)風，涕淚(lei)黏稠，癢痛甚者。（《皇漢(han)醫學·類聚方廣(guang)義》）
2.流感之初期及(ji)急性(xing)(xing)熱病之無汗喘(chuan)咳者，肺炎，急性(xing)(xing)眼結膜炎，急性(xing)(xing)關節炎，丹毒，進(jin)行性(xing)(xing)皮膚病性(xing)(xing)浮腫等(deng)。（《古方臨床之運用》）
3.急(ji)(ji)性(xing)腎炎，急(ji)(ji)性(xing)皮膚病性(xing)浮腫，急(ji)(ji)性(xing)眼病，卒中閉癥等(deng)表里俱實證(zheng)。（《傷寒論方運用法》）
4.崩漏(lou)近一(yi)年(nian)。兼(jian)惡(e)寒、發(fa)熱、無(wu)汗、心煩、脈浮緊，一(yi)劑愈。（《四川中醫》1983;3:36)
5.傷寒疑難證。癥見寒熱頭痛(tong)，昏譫口渴(ke)，便秘經旬，面赤煩躁，脈細澀，無汗(han)，膚燔(fan)而枯。（《杏軒醫案》）
【大青龍湯醫案】
1.發熱
宋某(mou)，男，23歲。發(fa)熱(re)兩月余(yu)，每日午(wu)后惡寒發(fa)熱(re)，頭痛(tong)骨楚，體(ti)溫達39℃?40℃，服鎮痛(tong)片暫可(ke)汗(han)出熱(re)退。上午(wu)門診時，體(ti)溫37.8℃，自(zi)謂胃納不馨，惟思冷食(shi)。大便秘結(jie)，二三日一(yi)次，小便正常(chang)。舌淡紅(hong)潤少(shao)苔(tai)。診腹臍左右拒壓，切得脈(mo)浮略數。
脈癥(zheng)相參，屬表寒里熱證，治宜表里雙解，驅邪外出。擬(ni)大柴(chai)胡(hu)湯(tang)加(jia)減：
柴(chai)胡(hu)12g 黃芩(qin)10g 半夏15g 黨(dang)參10g 枳(zhi)實10g 白(bai)芍(shao)15g 川軍10g 甘(gan)草6g —劑
二診：藥后泄瀉一次，臍周壓(ya)痛消失。午后仍惡寒(han)發熱(re)，無汗(han)頭(tou)痛，心煩思(si)冷，皆一派(pai)太陽(yang)表實證狀(zhuang)。竊思(si)大(da)柴胡(hu)湯(tang)表里雙解，系少陽(yang)、陽(yang)明(ming)(ming)合病之方(fang)。太陽(yang)陽(yang)明(ming)(ming)合病，非所(suo)宜也(ye)，故里實雖去，表邪未解。風寒(han)在(zai)表，非辛溫(wen)發汗(han)不治(zhi)，若得汗(han)出，內伏之邪由(you)表而散，其(qi)熱(re)自退。然(ran)有心煩思(si)冷之內熱(re)證，單(dan)純辛溫(wen)發汗(han)，顯(xian)屬不當(dang)，宜辛溫(wen)、辛涼并用。擬大(da)青龍湯(tang)：
麻黃10g 杏仁(ren)10g 桂(gui)枝6g 甘草6g 石膏15g 生(sheng)姜10片 紅棗3枚 .
僅(jin)一劑，汗大出，發熱遂止。
按(an)：發熱兩月，先后用(yong)二方兩日獲愈，余(yu)頗有躊躇滿(man)志之色。然(ran)李映淮老師閱后，很不以為然(ran)，謂(wei)曰：用(yong)柴胡(hu)湯(tang)者(zhe)，其(qi)脈應弦(xian)，浮數脈用(yong)柴胡(hu)劑，顯屬不當。且表(biao)里同病，應先表(biao)后里，一(yi)開(kai)始(shi)即宜(yi)用(yong)大(da)青龍湯(tang)，表(biao)解里自和。表(biao)未(wei)解而攻里，誤也，幸(xing)其(qi)體質強壯，免遭不測。否則引邪(xie)入里，將有變(bian)證、壞證之患(huan)。
2. 惡寒
元(yuan)宵節后三日(ri)，坐落黃土高原之靜樂縣，仍呈北(bei)國風光(guang)，寒(han)(han)風呼嘯，冷(leng)氣襲人。患者任(ren)某，年不惑，乘車(che)訪友，甫下車(che)，驟然寒(han)(han)戰，肌膚粟起(qi)。歸途中便惡(e)寒(han)(han)，全身不適。至家惡(e)寒(han)(han)益甚，雖厚被重重，空調(diao)送(song)暖，冷(leng)猶不止，頭(tou)痛骨楚，咽(yan)癢(yang)咳嗽、無痰。自視(shi)感(gan)冒，先(xian)服快克，繼又連(lian)服速效感(gan)冒沖(chong)劑6袋，汗不出，癥(zheng)不解(jie)。傍晚來舍求診，視(shi)其(qi)舌淡紅潤(run)、苔薄白。詢(xun)知口(kou)干思冷(leng)。診其(qi)脈(mo)，浮弦緊。測得體溫38.8℃。
乙(yi)酉之(zhi)運，歲金不(bu)及，炎火(huo)乃(nai)行(xing)，加之(zhi)陽(yang)明燥(zao)火(huo)司天，少(shao)陰君火(huo)在泉，又癥見(jian)思飲思冷(leng)，可知內熱之(zhi)盛。今感風寒，屬太(tai)陽(yang)病內熱外寒證也。其(qi)治療，《素問·五常政大論(lun)》“西北(bei)之(zhi)氣(qi)散而寒之(zhi)”是也。擬大青龍湯：
麻黃(huang)15g 桂枝6g 杏仁10g 炙甘草(cao)6g 石膏18g 生(sheng)姜5g 紅棗5枚，囑急煎溫服，覆被取汗。
晚(wan)10點，任來電(dian)講，藥后大汗淋漓，諸癥(zheng)悉已。
3. 遺尿
張某，女，13歲。自幼夜(ye)夜(ye)尿床(chuang)，從未(wei)有(you)缺(que)。初，偏(pian)方(fang)(fang)、正方(fang)(fang)用過不少，皆不驗。以(yi)其(qi)形豐(feng)體壯，活潑好動，知無(wu)大(da)礙，未(wei)再尋醫。眼(yan)看(kan)將讀初中(zhong)，住宿學校，被褥(ru)何以(yi)晾曬，始求診焉。某明(ming)眸(mou)皓齒，靨渦可掬。言及尿床(chuang)，赪(cheng)顏徹頸。高若(ruo)成人，殊少病容。舌(she)(she)淡紅(hong)潤，尖(jian)紅(hong)赤，苔薄白微(wei)膩。詢(xun)知胃(wei)納(na)(na)甚佳，饑(ji)不擇食，尤喜(xi)冷飲，大(da)便(bian)日一行。切得脈象緩滑有(you)力，腹診亦未(wei)有(you)獲。若(ruo)茫茫蒼海，莫窺(kui)其(qi)際，辭(ci)以(yi)技(ji)窮。其(qi)母曰：“二百公里趕(gan)來(lai)，竟然如此。”語(yu)畢(bi)珠(zhu)淚沾(zhan)睫，余亦頗不自安。竊思水(shui)液(ye)代謝，肺脾腎三臟責無(wu)旁貸，若(ruo)從腎主水(shui)、主二陰，中(zhong)氣不足溲便(bian)為之(zhi)(zhi)變著(zhu)眼(yan)，患兒納(na)(na)化有(you)序，骨骼豐(feng)隆，顯(xian)非脾腎之(zhi)(zhi)過。遂鞭(bian)指(zhi)水(shui)之(zhi)(zhi)上(shang)源，果有(you)時鼻塞，著(zhu)涼易感冒，微(wei)見(jian)咳嗽等癥。由(you)是觀之(zhi)(zhi)，此風寒外襲，肺氣郁(yu)(yu)閉，不能通調水(shui)道，令(ling)膀胱開合(he)失(shi)度也。治當宣散風寒，復以(yi)舌(she)(she)尖(jian)紅(hong)、思冷之(zhi)(zhi)內熱(re)證(zheng)伍以(yi)清熱(re)。大(da)青龍(long)湯為外有(you)風寒、內有(you)郁(yu)(yu)熱(re)之(zhi)(zhi)治方(fang)(fang)，然屬發汗峻(jun)劑(ji)，原量(liang)投(tou)之(zhi)(zhi)肯定有(you)誤(wu)，遂師(shi)其(qi)意而小(xiao)量(liang)與之(zhi)(zhi)。
麻黃4.5g 桂枝3g 杏(xing)仁6g 甘(gan)草3g 石膏12g 生姜1片 紅棗2枚 二(er)劑
藥后再未(wei)遺尿。其外祖母冠心病就診知也。
——本段摘自《經方躬行錄》
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發汗清(qing)熱名(ming)方——大青(qing)龍湯
大青龍湯(tang)詳解-思路方法與注(zhu)意事項
大青龍湯用(yong)藥特點和主治病證
大青龍湯方歌方解，大青龍湯醫案(an)
劉希彥老師解讀傷寒論講稿
古人竹簡刻字不易，行文太簡，以致于文字中處處有玄機。此條說“太陽中風”，緊接著講的卻都是傷寒的證：“脈浮緊”，“發熱惡寒”，“身疼痛”，“不汗出”。古人竹簡刻字不易，行文太簡，以致于文字中處處有玄機。
此條說“太陽中風”，緊接著講的卻都是傷寒的證：“脈浮緊”，“發熱惡寒”，“身疼痛”，“不汗出”。這是為什么呢？從后面所出的大青龍湯這個方子里是可以找到答案。大青龍湯這個方子很有意思，它事實上是以治傷寒的麻黃湯為底方，炙甘草加倍，然后又加上了生姜、大棗和生石膏。
倍甘草加姜棗這說明有津液虛。中風證的實質不在于有汗無汗，在于津液虛。但為什么條文中沒有出津液虛的證呢？因為開頭已經說是“太陽中風”了，也就等于說有津液虛的證，只是略去了。這就是《傷寒論》的行文方式。這種行文方式會讓讀不慣古書的現代人不知所云，望而生畏。沒辦法，我們要學醫要攻古籍就得習慣這個。
有傷寒麻黃湯證的“不汗出”，又有中風桂枝湯證的津液虛，自然是麻黃湯加姜棗來解表并建中生津液。后面多出了一個證——“煩躁”。煩躁是輕微的里熱，沒有到真正的熱證那種汗出而喘和大煩渴的地步。這是津液虛的煩躁，也是人體的自我調節機制，用所謂上火的方式亢奮起來，加強津液的運行和化生。既然有煩躁，就加了一點生石膏去標熱。石膏用得不多，雞子大，古時候雞蛋小，應該也就是個幾十克而已。
綜合來看，此方證其實就是三個方面：表不解，津液虛，有輕微里熱。其實我們就算不學大青龍這個方子，熟悉了張仲景的組方規律，自己也可以組出此方來：表不解麻黃湯；津液虛是姜草棗芍，因為要發汗去掉白芍；有微熱加生石膏。組出來就是大青龍湯。
這個方子還有個值得注意的地方，就是麻黃的劑量是六兩，也就是90克，而石膏的用量卻很輕。因為此時的里熱主要是毛孔不開郁在里面了，而不是真的有多熱，所以石膏的用量是較輕的，而重用麻黃打開毛孔。
有人評價《傷寒論》的方子活潑靈變且絲絲入扣，從劑量的變化尤其能體現出來。后面說“若脈微弱，汗出惡風者，不可服之”。如果已經脈微汗出，就不能服用大青龍湯，畢竟大青龍湯是發汗劑，若再發汗的話，勢必更亡津液。就會有“厥逆”，就是四肢冰冷，四逆證了；還會有“筋惕肉瞤”，筋脈和肉都會有瞤動不靈活的反應，這也是津液大虛的反應。這就是所謂的逆治了。
大青龍這個方子，除了外感病外，很多頭部的疾患都有機會用到它，比如鼻五官疾患、顱內疾患、癲癇羊角風之類神經科疾患，包括治現代醫學所謂的“中風”，也就是高血壓中風也可以用到。治中風癱瘓的古方的續命湯也是這個方子的變化方，加了一些去瘀血的藥而已。這是因為頭部疾患常常是因為表不解，濕邪火邪不能出表，上沖于頭而造成的。
大青(qing)龍的方義(yi)就是(shi)(shi)建中解表，再用生石膏清降(jiang)頭部之邪氣(qi)。我們中醫(yi)就是(shi)(shi)這樣整體的看待人體的。所謂千(qian)古神(shen)方續命(ming)湯，懂得了(le)人體的大循(xun)環(huan)，解釋起(qi)來(lai)也很簡單。
【7.7 】太陽傷寒，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。
大青龍湯病機解——麻黃包白虎
我們說這個大青龍湯你要分辨的話，在麻黃湯證的框架里面你要去找，"三干"或者是"三煩"，就是眼睛干，鼻子干，嘴巴干；就是所謂的"煩躁"，所以心煩或者是手足煩都可以。
不放姜棗的大青龍湯會讓人狂汗脫陽。
麻黃發汗的感覺是一陣熱，白虎發汗的感覺是一陣涼，大青龍湯的汗就是黏黏的，繼續發的，大概一下不會很多的樣子。
他說"一付汗出，停后服，若復服，汗多亡陽"。就是臨床上面第二帖大青龍湯喝到死人的，還是蠻容易見到的，所以，這個重要的是要，喝到剛剛好。
他說"若脈微弱，汗出惡風者，不可服之"。如果你沒有被那么重的寒氣包住而你用了大青龍湯，你一喝下去就脫陽了，就會"厥逆，筋惕肉瞤"。“筋惕肉瞤”的話呢。如果遇到大青龍發過頭，基本上我們是用真武湯來收拾的。
大青龍湯一用之后，就會有這種排尿不順暢，小便清清白白、滴滴答答這種現象會出現，那個感覺其實有點是，好像你在尿尿，可是你如果不看的話不知道自己尿完了沒，就是那地方木木的，笨笨的，這樣的應該情況呢，就用真武湯來收工。
倪海廈院長他說，如果是一個人比較虛，不能耐受這么多麻黃的話，他是用三味藥來代替麻黃，他用的三味藥是荊芥、防風、浮萍啊。荊芥這味藥，它是一味把血液中的風邪逼出來的藥；防風呢，是應該把肉里面的風邪逼出來的藥；浮萍呢，是一個在人體的最表層開汗孔，讓汗流出來的藥。
【7.8 】 太陽中風，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。
如果已經是什么少陰病，就不適合用大青龍湯了。如果果真有一個人他的太陽很強很強撐得住呢，就是他真的沒有掉到少陰去，那他就會體會到一種“身重乍有輕時”的感覺。
小青龍湯概述
【7.9 】 傷寒，表不解，心下有水氣，干嘔，發熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。
"傷寒表不解，心下有水氣，"我們一般《傷寒論》講到心下都是指胃。只有這個地方的"心下"不是胃，是指肺里面。通常小青龍湯越有效的時候，就是這個肺里面死水越多，它的邪氣就越會全部都聚集在肺，這個人的咳嗽就會咳得非常猛烈，這樣的時候小青龍湯就會特別好用。
一旦有小青龍湯證出來了，這個人就會狂咳嗽，或者是，咳到你平躺下來會咳得更兇。它一定是，比較有稀痰的，因為你的肺里面是死水嘛，然后遇到了病邪，它開始變成稀稀的痰，然后順便把它排掉，所以你咳的時候，大概會有那種，白透明的痰或者是白泡泡痰、或者是鼻涕，然后咳出來那個痰吐到水里面，很快就會化掉。
那如果說小青龍湯如果帶黃痰，小青龍湯可以加石膏啦。
小青龍湯有些藥味都可以換掉，半夏也可以拔掉，然后麻黃也可以拔掉，就是，這個桂枝、甘草、芍藥、細辛、干姜、五味子，這個才是小青龍湯的主軸結構。
小青龍湯它當然不會是一個發汗劑，它就是說用一種方法，讓這個肺里面的水邪能夠轉一個地方然后排掉，那才能發揮小青龍湯的作用。
小青龍湯也不是多能久吃的藥，小青龍湯吃完一兩帖之后呢，接下來就用《金匱要略》條文里的苓甘五味辛夏仁湯收工比較好。就是小青龍湯去不干凈的那個肺里面的痰，那個方子還能去得蠻干凈。
你們如果在(zai)家常得到小青(qing)龍(long)(long)湯證，就是咳(ke)嗽(sou)(sou)這(zhe)(zhe)樣，一感冒就咳(ke)嗽(sou)(sou)、狂咳(ke)嗽(sou)(sou)這(zhe)(zhe)種，你們不妨呢，用(yong)半夏獨大小青(qing)龍(long)(long)湯法(fa)；那這(zhe)(zhe)樣子副作用(yong)就非常低。
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