短(duan)脈亦具有單因素的(de)一個脈象(xiang),它(ta)的(de)特點是(shi)(shi)脈體短(duan)絀。它(ta)與長脈是(shi)(shi)相(xiang)對(dui)的(de)。短(duan)脈見于古(gu)醫籍亦很(hen)早(zao),它(ta)與長脈可以說是(shi)(shi)同(tong)時(shi),它(ta)與長脈是(shi)(shi)有相(xiang)同(tong)重要意義(yi)的(de)。
《內經(jing)》、《難經(jing)》所提到(dao)短(duan)(duan)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)經(jing)文見于長(chang)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)所引,雖(sui)然沒有提出短(duan)(duan)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)形(xing),但(dan)一些聯系和論述,尤其(qi)(qi)是(shi)(shi)(shi)(shi)與長(chang)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)對比(長(chang)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)亦(yi)是(shi)(shi)(shi)(shi)如此)亦(yi)給后人(ren)以啟(qi)發(fa),《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經(jing)》的(de)(de)(de)二(er)十(shi)四(si)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)中設有短(duan)(duan)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)問題解(jie)釋(shi)及(ji)(ji)看法(fa)見長(chang)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。《中藏經(jing)》開(kai)始記載長(chang)短(duan)(duan)二(er)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)形(xing),對短(duan)(duan)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)說(shuo)(shuo)(shuo)是(shi)(shi)(shi)(shi):“短(duan)(duan)人(ren)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)短(duan)(duan)。”這(zhe)還不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能算是(shi)(shi)(shi)(shi)很具體的(de)(de)(de)對病脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)形(xing)的(de)(de)(de)具體形(xing)象說(shuo)(shuo)(shuo)解(jie),偽《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)訣(jue)》說(shuo)(shuo)(shuo):“短(duan)(duan)者(zhe)陰也,指下(xia)尋之(zhi),不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)(ji)本(ben)(ben)位(wei)日(ri)短(duan)(duan)。”這(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)很確當(dang)的(de)(de)(de),得到(dao)后世的(de)(de)(de)承認。李時(shi)珍雖(sui)然亦(yi)對《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)訣(jue)》全書(shu)持否認態度,但(dan)在《瀕(bin)湖脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)》上一開(kai)頭就引用了(le)《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)訣(jue)》不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)(ji)本(ben)(ben)位(wei)的(de)(de)(de)說(shuo)(shuo)(shuo)法(fa)。其(qi)(qi)他脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)書(shu)說(shuo)(shuo)(shuo)法(fa)亦(yi)大都相(xiang)似(si)例如:《察病指南(nan)》說(shuo)(shuo)(shuo):“指下(xia)尋之(zhi),往(wang)來短(duan)(duan)曰(yue)短(duan)(duan)。”“不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)尺本(ben)(ben)位(wei)亦(yi)曰(yue)短(duan)(duan)。”兩句話實(shi)際是(shi)(shi)(shi)(shi)一個(ge)意思。《診(zhen)家樞要》說(shuo)(shuo)(shuo):“短(duan)(duan),不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)長(chang)也,兩頭無中間有,不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)(ji)本(ben)(ben)位(wei)。”《外科精義》說(shuo)(shuo)(shuo):“短(duan)(duan)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)診(zhen),按之(zhi)則不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)(ji)本(ben)(ben)位(wei)。”其(qi)(qi)他如《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)訣(jue)指掌》、《醫經(jing)小學(xue)》、《醫學(xue)入門》、《太素脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)秘訣(jue)》、《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)語》、《新著四(si)言脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)訣(jue)》、舒詔《辯脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)篇》、《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)統(tong)宗(zong)》、《三指禪》、《診(zhen)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)三十(shi)二(er)辨(bian)》、《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)如》等書(shu)都引用了(le)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)(ji)本(ben)(ben)位(wei)之(zhi)說(shuo)(shuo)(shuo),《瀕(bin)湖脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)》、《四(si)言舉要》、《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)訣(jue)匯辯》、《診(zhen)家正(zheng)眼》、《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)訣(jue)啟(qi)悟注(zhu)釋(shi)》、《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)確》、《醫燈續焰(yan)》、《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)統(tong)宗(zong)》、《醫醇剩義》等書(shu)又提出“不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能滿部”但(dan)兩者(zhe)含義并(bing)沒什么明顯的(de)(de)(de)區別(bie)。
關(guan)于形象的比喻描述在(zai)短脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)不(bu)(bu)多(duo),在(zai)《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)訣刊誤(wu)》中(zhong)(zhong)說:“如龜縮頭(tou)曳尾之狀。”《四診(zhen)抉(jue)微》說:“如龜藏頭(tou)縮尾。”《診(zhen)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)三(san)十二辨》中(zhong)(zhong)提(ti)到(dao):“狀如米粒(li)日短。”亦可(ke)備(bei)參考。《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)訣刊誤(wu)》說:“以(yi)其陰陽不(bu)(bu)及本位,故日短,若關(guan)中(zhong)(zhong)短,上(shang)為(wei)寸脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)下不(bu)(bu)至關(guan),下為(wei)尺(chi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)上(shang)不(bu)(bu)至關(guan),是(shi)(shi)陰陽絕脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),此皆(jie)不(bu)(bu)治決(jue)死,故關(guan)中(zhong)(zhong)不(bu)(bu)以(yi)短脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)為(wei)診(zhen)。”《醫(yi)燈續焰》說:“唯其不(bu)(bu)能(neng)滿(man)部,乃(nai)見(jian)(jian)短脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),氣不(bu)(bu)足非(fei)病而(er)何(he),然此唯尺(chi)寸見(jian)(jian)之,設若在(zai)關(guan)而(er)不(bu)(bu)滿(man)本部,則與(yu)尺(chi)寸不(bu)(bu)相接矣,理無是(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。”按(an)關(guan)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)確(que)不(bu)(bu)應(ying)出(chu)現(xian)短脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),但后(hou)世脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)法有左手(shou)(shou)關(guan)前(qian)為(wei)人迎(ying),右手(shou)(shou)關(guan)前(qian)為(wei)氣口(kou),兩(liang)手(shou)(shou)關(guan)之后(hou)為(wei)“神(shen)門”之說,見(jian)(jian)《四言舉要(yao)》,實脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)是(shi)(shi)指寸關(guan)之間并說:“人無二脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),病死不(bu)(bu)治。”在(zai)臨床(chuang)及偶然的情(qing)況(kuang)下,可(ke)以(yi)見(jian)(jian)到(dao)這種中(zhong)(zhong)斷(duan)的脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)確(que)是(shi)(shi)決(jue)死無疑的。但從(cong)性質上(shang)和(he)指感上(shang)都應(ying)當是(shi)(shi)斷(duan)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)而(er)非(fei)短脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。
短脈(mo)(mo)可以(yi)與(yu)一些其(qi)他脈(mo)(mo)象(xiang)因結合而構成其(qi)他具有(you)復合因素的(de)脈(mo)(mo)象(xiang),例如黃(huang)官繡的(de)《脈(mo)(mo)理求真(zhen)》說:“凡微、澀、動(dong)、結皆屬短類(lei)。”實(shi)際除動(dong)脈(mo)(mo)如豆(dou)具有(you)短象(xiang)外,其(qi)他數脈(mo)(mo)都是易兼短象(xiang)而非絕對的(de)。
在短(duan)(duan)脈(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)說(shuo)(shuo)(shuo)解(jie)中歷(li)代醫籍(ji)亦有(you)(you)一些不(bu)(bu)(bu)(bu)夠(gou)準(zhun)確(que),乃至(zhi)錯(cuo)誤(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)說(shuo)(shuo)(shuo)法,不(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)不(bu)(bu)(bu)(bu)辨。例如:《脈(mo)(mo)確(que)》說(shuo)(shuo)(shuo):“日短(duan)(duan),不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)滿(man)部,兩(liang)頭縮縮。“本(ben)位(wei)(wei)不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)及(ji),縮縮其形短(duan)(duan)。”舒詔(zhao)、陳修園(yuan)等(deng)(deng)(deng)人亦提到(dao)(dao)具有(you)(you)“縮”這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一因(yin)(yin)素(su),但臨床上可(ke)(ke)以見到(dao)(dao)有(you)(you)收縮表現的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo),它是(shi)(shi)(shi)(shi)久按之(zhi)(zhi)后(hou)無(wu)論(lun)從(cong)大(da)小、長(chang)(chang)短(duan)(duan)、浮沉(chen)、力度等(deng)(deng)(deng)上看都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)(you)大(da)而(er)(er)小,由(you)(you)長(chang)(chang)而(er)(er)短(duan)(duan),由(you)(you)浮而(er)(er)沉(chen),由(you)(you)有(you)(you)力而(er)(er)無(wu)力,這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)本(ben)虛標(biao)實(shi)證或是(shi)(shi)(shi)(shi)假實(shi)證的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)象,這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)算是(shi)(shi)(shi)(shi)短(duan)(duan)脈(mo)(mo),短(duan)(duan)脈(mo)(mo)應當(dang)應指即(ji)短(duan)(duan)。黎民壽(shou)說(shuo)(shuo)(shuo):“長(chang)(chang)短(duan)(duan)未(wei)有(you)(you)定體,諸脈(mo)(mo)舉按之(zhi)(zhi)都(dou)過于(yu)本(ben)位(wei)(wei)者(zhe)為(wei)長(chang)(chang),不(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)本(ben)位(wei)(wei)者(zhe)為(wei)短(duan)(duan)”。這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)種說(shuo)(shuo)(shuo)法概念是(shi)(shi)(shi)(shi)錯(cuo)誤(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de),長(chang)(chang)短(duan)(duan)亦即(ji)過于(yu)本(ben)位(wei)(wei)和不(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)本(ben)位(wei)(wei)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)就是(shi)(shi)(shi)(shi)它們的(de)(de)(de)(de)定體。陳修園(yuan)的(de)(de)(de)(de)《醫學實(shi)在易》說(shuo)(shuo)(shuo):“短(duan)(duan)脈(mo)(mo)是(shi)(shi)(shi)(shi)上不(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)于(yu)寸(cun),下(xia)不(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)于(yu)尺。”他亦許是(shi)(shi)(shi)(shi)寸(cun)、尺皆有(you)(you)所不(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)亦即(ji)兩(liang)頭短(duan)(duan)的(de)(de)(de)(de)意思,但從(cong)文字上極(ji)易誤(wu)(wu)認為(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)關脈(mo)(mo)之(zhi)(zhi)短(duan)(duan),上到(dao)(dao)不(bu)(bu)(bu)(bu)了寸(cun),下(xia)到(dao)(dao)不(bu)(bu)(bu)(bu)了尺,所以起碼(ma)說(shuo)(shuo)(shuo)是(shi)(shi)(shi)(shi)語病很大(da)的(de)(de)(de)(de)。《崔氏脈(mo)(mo)訣(jue)》說(shuo)(shuo)(shuo):“短(duan)(duan)則不(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji),來去乖(guai)張(zhang)(zhang)。”《脈(mo)(mo)訣(jue)》說(shuo)(shuo)(shuo):“短(duan)(duan)不(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)本(ben)位(wei)(wei),來去乖(guai)張(zhang)(zhang)日短(duan)(duan)。”這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個乖(guai)張(zhang)(zhang)的(de)(de)(de)(de)形容(rong)詞是(shi)(shi)(shi)(shi)非(fei)常(chang)不(bu)(bu)(bu)(bu)具體的(de)(de)(de)(de)。不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)做為(wei)一種技術的(de)(de)(de)(de)指標(biao)來使用(yong)。當(dang)然(ran)后(hou)人亦沒有(you)(you)再(zai)沿襲這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一說(shuo)(shuo)(shuo)法。《太素(su)脈(mo)(mo)秘訣(jue)》說(shuo)(shuo)(shuo):“舉時有(you)(you)數。”數的(de)(de)(de)(de)說(shuo)(shuo)(shuo)法是(shi)(shi)(shi)(shi)錯(cuo)誤(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)。《通雅·脈(mo)(mo)考》說(shuo)(shuo)(shuo):“其來遲滯。”《洄(hui)溪(xi)脈(mo)(mo)學》亦然(ran)。《醫宗(zong)說(shuo)(shuo)(shuo)約》說(shuo)(shuo)(shuo):“中有(you)(you)傍無(wu)。”《脈(mo)(mo)訣(jue)匯(hui)辨》、《診家(jia)正眼》、《脈(mo)(mo)訣(jue)啟(qi)悟法釋》等(deng)(deng)(deng)書(shu)提出(chu)(chu)”澀小”,《沈氏尊(zun)生書(shu)》提出(chu)(chu)“沉(chen)”;《脈(mo)(mo)論(lun)要篇(pian)》說(shuo)(shuo)(shuo):“兩(liang)頭沉(chen)而(er)(er)中間(jian)獨浮也(ye)。”《中國醫學大(da)辭典(dian)》說(shuo)(shuo)(shuo):“沉(chen)而(er)(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)及(ji)也(ye)。”《三指撣》說(shuo)(shuo)(shuo):“滿(man)滯”等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)。凡此種種都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)錯(cuo)誤(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de),短(duan)(duan)脈(mo)(mo)就是(shi)(shi)(shi)(shi)指下(xia)脈(mo)(mo)體短(duan)(duan),它是(shi)(shi)(shi)(shi)個單(dan)因(yin)(yin)素(su)的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo),它不(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)能(neng)(neng)加其他條件因(yin)(yin)素(su),否則只能(neng)(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)混淆概念模(mo)糊認識(shi),使簡單(dan)明確(que)的(de)(de)(de)(de)問題(ti)無(wu)謂的(de)(de)(de)(de)復(fu)雜(za)化(hua),形成對短(duan)(duan)脈(mo)(mo)說(shuo)(shuo)(shuo)解(jie)的(de)(de)(de)(de)錯(cuo)誤(wu)(wu)。
根(gen)據歷(li)史文獻及對其(qi)分(fen)析(xi)考(kao)證,結合臨床實踐、實驗等經驗體會,擬訂短脈的傳統指(zhi)標應為(wei):
1、短脈(mo)為具有獨立意義之單因素脈(mo)象(xiang)。
2、短脈脈形只以指下感覺(jue)的(de)(de)長度(du)言(yan),不(bu)(bu)包含其他因素(su),短脈與長脈及(ji)正(zheng)常脈的(de)(de)長度(du)感覺(jue)構成不(bu)(bu)同長度(du)之脈度(du)。
3、短脈只(zhi)能(neng)(neng)于(yu)寸尺兩部(bu)見到關脈不可能(neng)(neng)有短脈。
4、短脈(mo)(mo)的(de)指感為(wei)寸尺兩端較(jiao)正常脈(mo)(mo)為(wei)短,不(bu)及本位,不(bu)能滿部(bu)。
5、短脈的客(ke)觀形(xing)象描寫如“如龜(gui)藏頭(tou)縮尾”、“狀如米粒(li)”等,可供參考。
6、短脈(mo)可(ke)以(yi)與其他(ta)有(you)關脈(mo)象(xiang)(xiang),或因素構(gou)成非單因素之(zhi)脈(mo)象(xiang)(xiang)(如(ru)動脈(mo)),另外某些脈(mo)象(xiang)(xiang)亦常易(yi)兼有(you)短脈(mo)的因素。
本文地址://n85e38t.cn/jichu/105265.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權,注重分享,被刊用文章因(yin)無法核實(shi)真實(shi)出處(chu),未(wei)能及時與作者取得聯(lian)(lian)系,或有(you)版權異議的(de)(de),請(qing)聯(lian)(lian)系管理員(yuan),我們會(hui)立(li)即處(chu)理,本站部分文字與圖片資(zi)源來自于網絡,轉載是出于傳遞更多信息之目(mu)的(de)(de),若(ruo)有(you)來源標注錯誤(wu)或侵犯了您(nin)的(de)(de)合法權益,請(qing)立(li)即通知我們(管理員(yuan)郵箱:),情(qing)況屬(shu)實(shi),我們會(hui)第一時間予以刪(shan)除(chu),并(bing)同時向您(nin)表示(shi)歉意,謝謝!
上一篇: 中醫脈(mo)象之長脈(mo)
下一(yi)篇: 中醫脈象之浮脈