數(shu)脈(mo)亦(yi)(yi)是(shi)單因素并具有獨立(li)意義的脈(mo)象(xiang)之一,它的特征是(shi)脈(mo)的跳動快(kuai)。在(zai)古醫籍如(ru)(ru)《內經》等(deng)書中就有所記述,一般是(shi)與遲脈(mo)相對而提出的,說明(ming)脈(mo)象(xiang)有快(kuai)于正(zheng)常(chang)或慢于正(zheng)常(chang)的不正(zheng)常(chang)情況,但對數(shu)脈(mo)尚(shang)未能提出較明(ming)確的指(zhi)標。另外與其他涉及脈(mo)率加快(kuai)的脈(mo)象(xiang)如(ru)(ru)急疾躁動等(deng)的界限關(guan)系等(deng)等(deng),亦(yi)(yi)付闕如(ru)(ru)。
數(shu)脈(mo)(mo)(mo)是(shi)根(gen)據(ju)脈(mo)(mo)(mo)搏頻(pin)(pin)(pin)率(lv)變化(hua)的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang),明,李梃《醫學入門》說:“數(shu)太過(guo)也,以呼吸息數(shu)取之。”《醫學探驪(li)》說:“數(shu)亦以至數(shu)言。”數(shu)脈(mo)(mo)(mo)只是(shi)頻(pin)(pin)(pin)率(lv)的(de)(de)(de)(de)問題,而不應(ying)當含(han)有(you)(you)其他(ta)的(de)(de)(de)(de)性質,這是(shi)脈(mo)(mo)(mo)數(shu)的(de)(de)(de)(de)一個(ge)(ge)界限(xian)(xian)。這個(ge)(ge)界限(xian)(xian)清楚了才(cai)(cai)可(ke)以將(jiang)有(you)(you)關頻(pin)(pin)(pin)率(lv)的(de)(de)(de)(de)正(zheng)常范圍和異常脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)如緩、遲等排成一個(ge)(ge)系列取得全面正(zheng)確(que)的(de)(de)(de)(de)認(ren)識(shi)。將(jiang)其他(ta)與頻(pin)(pin)(pin)率(lv)無(wu)關的(de)(de)(de)(de)內容(rong)清除掉,才(cai)(cai)可(ke)以使有(you)(you)關頻(pin)(pin)(pin)率(lv)的(de)(de)(de)(de)各種脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)的(de)(de)(de)(de)性質顯豁}明朗。數(shu)脈(mo)(mo)(mo)是(shi)一個(ge)(ge)具有(you)(you)獨立意義(yi)的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo),它(ta)又是(shi)一個(ge)(ge)具有(you)(you)綱領(ling)意義(yi)的(de)(de)(de)(de)脈(mo)(mo)(mo),將(jiang)數(shu)脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)概念(nian)分析清楚無(wu)疑是(shi)非常重要的(de)(de)(de)(de)。
檢閱歷(li)代書籍對數脈(mo)(mo)(mo)定義的(de)(de)說(shuo)法(fa),可以看到《脈(mo)(mo)(mo)經(jing)(jing)(jing)》正文的(de)(de)提(ti)法(fa)不(bu)夠具體(ti)。它說(shuo):“去來(lai)(lai)促(cu)急。”這是(shi)(shi)一(yi)個原則的(de)(de)提(ti)法(fa),沒有(you)什么(me)規(gui)范的(de)(de)意義。同時(shi),《脈(mo)(mo)(mo)經(jing)(jing)(jing)》在促(cu)脈(mo)(mo)(mo)下的(de)(de)解釋又是(shi)(shi):“來(lai)(lai)去數,時(shi)一(yi)止復來(lai)(lai)。”使促(cu)脈(mo)(mo)(mo)亦建立在一(yi)部分不(bu)夠規(gui)范的(de)(de)基礎之上(shang)(shang)了(le)。《內(nei)經(jing)(jing)(jing)》對于(yu)數脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)原則性規(gui)定是(shi)(shi)“人(ren)一(yi)呼(hu)(hu)脈(mo)(mo)(mo)三動,一(yi)吸脈(mo)(mo)(mo)三動而(er)躁(zao),尺熱曰(yue)病渴(ke),尺不(bu)熱脈(mo)(mo)(mo)滑日(ri)病風,脈(mo)(mo)(mo)澀曰(yue)痹,呼(hu)(hu)脈(mo)(mo)(mo)四動以上(shang)(shang)曰(yue)死(si)(si)。”(《素問·平人(ren)氣(qi)象論》)《難經(jing)(jing)(jing)》上(shang)(shang)說(shuo):“然至(zhi)(zhi)之脈(mo)(mo)(mo),一(yi)呼(hu)(hu)再至(zhi)(zhi)日(ri)平,三至(zhi)(zhi)日(ri)離經(jing)(jing)(jing),四至(zhi)(zhi)日(ri)奪(duo)精,五至(zhi)(zhi)曰(yue)死(si)(si),六至(zhi)(zhi)日(ri)命絕。此死(si)(si)之脈(mo)(mo)(mo)也。”(《難經(jing)(jing)(jing)·第四難》)《內(nei)經(jing)(jing)(jing)》、《難經(jing)(jing)(jing)》雖然沒有(you)明確提(ti)出(chu)數脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)規(gui)范,但(dan)原則上(shang)(shang)提(ti)出(chu)了(le)按呼(hu)(hu)吸測定至(zhi)(zhi)數的(de)(de)衡量(liang)方法(fa)。
《脈(mo)(mo)(mo)經》在“去來促急”之(zhi)下又有夾行小(xiao)注(zhu)是(shi)“一(yi)(yi)日一(yi)(yi)息六(liu)七(qi)至,一(yi)(yi)日數(shu)(shu)者進之(zhi)名”。這(zhe)個六(liu)七(qi)至卻是(shi)道出(chu)了數(shu)(shu)脈(mo)(mo)(mo)的(de)定義。爾后歷代脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)書(shu)多是(shi)以一(yi)(yi)息六(liu)至作(zuo)為(wei)(wei)規(gui)范(fan)的(de)。例如:崔紫虛《脈(mo)(mo)(mo)訣(jue)》就(jiu)明確指(zhi)出(chu)數(shu)(shu)脈(mo)(mo)(mo)是(shi):“六(liu)至為(wei)(wei)數(shu)(shu)。”幾(ji)乎(hu)成為(wei)(wei)定式,如:《察病指(zhi)南》、《診(zhen)家樞(shu)要》、《脈(mo)(mo)(mo)訣(jue)指(zhi)掌(zhang)》、《外(wai)科精義》、《醫(yi)學(xue)(xue)(xue)入門》、《瀕湖脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)》、《四(si)言(yan)舉要》、《脈(mo)(mo)(mo)語(yu)》、《壽世(shi)保元》、《醫(yi)宗(zong)說約(yue)》、《通雅》、《醫(yi)宗(zong)必讀(du)》、《診(zhen)家正眼》、《新(xin)著(zhu)四(si)言(yan)脈(mo)(mo)(mo)訣(jue)》、《脈(mo)(mo)(mo)訣(jue)尋(xun)辨》、《醫(yi)宗(zong)金鑒》、《脈(mo)(mo)(mo)訣(jue)啟悟注(zhu)釋》、《脈(mo)(mo)(mo)確》、《醫(yi)碥》、《醫(yi)燈續(xu)焰》、《沈氏尊生書(shu)》、《辨脈(mo)(mo)(mo)篇》、《脈(mo)(mo)(mo)學(xue)(xue)(xue)輯要》引吳山甫、《脈(mo)(mo)(mo)法流崇(chong)》、《醫(yi)醇(chun)剩義》、《醫(yi)學(xue)(xue)(xue)揉驪》、《脈(mo)(mo)(mo)論(lun)要篇》等書(shu)都是(shi)以六(liu)至為(wei)(wei)脈(mo)(mo)(mo)數(shu)(shu)的(de)。可以認為(wei)(wei)一(yi)(yi)息六(liu)至是(shi)數(shu)(shu)脈(mo)(mo)(mo)的(de)一(yi)(yi)個規(gui)范(fan)化(hua)(hua)的(de)數(shu)(shu)字(zi)(zi)。這(zhe)亦和遲脈(mo)(mo)(mo)的(de)規(gui)范(fan)化(hua)(hua)數(shu)(shu)字(zi)(zi)是(shi)一(yi)(yi)息三至一(yi)(yi)樣。
定出(chu)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)一(yi)(yi)息(xi)(xi)六(liu)(liu)(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的明確(que)頻率(lv)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)字是(shi)必要(yao)的,但(dan)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)亦與遲脈(mo)(mo)(mo)(mo)類似,它(ta)們都(dou)有(you)一(yi)(yi)定的“浮(fu)動”和“外延”,當然數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)的外延是(shi)向頻率(lv)更(geng)為(wei)加快(kuai)的方向延伸,這亦可以說是(shi)對《內(nei)經(jing)》、《難(nan)(nan)經(jing)》、《脈(mo)(mo)(mo)(mo)經(jing)》等書的理(li)懈和發(fa)展,例(li)如:崔紫虛《脈(mo)(mo)(mo)(mo)訣》在(zai)肯定“六(liu)(liu)(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)”的基(ji)礎上(shang)又提出(chu):“急疾(ji)日(ri)(ri)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。”所(suo)謂(wei)急疾(ji)可能是(shi)包括了六(liu)(liu)(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以上(shang)更(geng)為(wei)加快(kuai)的脈(mo)(mo)(mo)(mo),因為(wei)在(zai)李言闡的;《四言舉要(yao)》中就有(you)“七疾(ji)八極,九(jiu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)脫”之說,同時亦為(wei)《醫(yi)(yi)(yi)燈(deng)續焰(yan)》、《醫(yi)(yi)(yi)學揉驪》等書所(suo)引用,在(zai)一(yi)(yi)息(xi)(xi)六(liu)(liu)(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的基(ji)礎上(shang)有(you)所(suo)引伸浮(fu)動的還有(you):“去來急促(cu),一(yi)(yi)息(xi)(xi)過(guo)五至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),名數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)也(ye)。”(《難(nan)(nan)經(jing)集注(zhu)》引楊玄操)“數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu),醫(yi)(yi)(yi)者(zhe)(zhe)一(yi)(yi)呼一(yi)(yi)吸(xi),病者(zhe)(zhe)脈(mo)(mo)(mo)(mo)來六(liu)(liu)(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)曰數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。若七至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)八至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則又數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)也(ye)。九(jiu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、十(shi)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、十(shi)一(yi)(yi)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、十(shi)二(er)(er)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)之極矣”(《脈(mo)(mo)(mo)(mo)經(jing)》)“呼吸(xi)定息(xi)(xi),六(liu)(liu)(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以上(shang)而應(ying)指急數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。”(《診(zhen)(zhen)宗·二(er)(er)昧》)“若一(yi)(yi)息(xi)(xi)六(liu)(liu)(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),是(shi)為(wei)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)脈(mo)(mo)(mo)(mo),氣行(xing)建(jian)疾(ji),逾于(yu)常度,故日(ri)(ri)屬陽。一(yi)(yi)息(xi)(xi)七至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),氣更(geng)速快(kuai),故日(ri)(ri)疾(ji)。一(yi)(yi)息(xi)(xi)八至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),陽熱(re)已極,一(yi)(yi)息(xi)(xi)九(jiu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),則元神數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)脫,而與遲之奪精者(zhe)(zhe),固無異(yi)也(ye)。”(《醫(yi)(yi)(yi)燈(deng)續焰(yan)》)“六(liu)(liu)(liu)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)、七極、八脫、九(jiu)死、十(shi)歸(gui)墓(mu)”(舒詔《辨脈(mo)(mo)(mo)(mo)篇》)“所(suo)謂(wei)一(yi)(yi)息(xi)(xi)七至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)疾(ji),八至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)極,一(yi)(yi)息(xi)(xi)九(jiu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)脫,蓋謂(wei)其(qi)熱(re)之極而脫陰也(ye)。”(《醫(yi)(yi)(yi)學探(tan)驄》)“一(yi)(yi)呼一(yi)(yi)吸(xi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)逾五至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)日(ri)(ri)數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。”(《診(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)(mo)(mo)三十(shi)二(er)(er)辨》)“數(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)者(zhe)(zhe)脈(mo)(mo)(mo)(mo)息(xi)(xi)輻輳,六(liu)(liu)(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以上(shang)。”(《脈(mo)(mo)(mo)(mo)如》)“脈(mo)(mo)(mo)(mo)搏之一(yi)(yi)息(xi)(xi)在(zai),六(liu)(liu)(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以上(shang)者(zhe)(zhe)。”(《舊抄脈(mo)(mo)(mo)(mo)學書殘本》)
綜上(shang)(shang)所述,可見(jian)(jian)數脈的(de)(de)(de)六(liu)至(zhi)只不過(guo)是將逾于(yu)常度的(de)(de)(de)加速詠象集中起(qi)來的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)典型說法,因(yin)為(wei)它(ta)(ta)在實踐(jian)中是最多(duo)見(jian)(jian)的(de)(de)(de),它(ta)(ta)是快(kuai)(kuai)于(yu)正常脈的(de)(de)(de)一(yi)個(ge)中心(xin)和重點,所以(yi)用它(ta)(ta)來做(zuo)為(wei)規范,與將數脈反(fan)映成為(wei)一(yi)個(ge)脈搏加快(kuai)(kuai)的(de)(de)(de)系列(lie),并不矛(mao)盾,亦與遲(chi)脈的(de)(de)(de)三至(zhi)做(zuo)為(wei)減慢脈率(lv)的(de)(de)(de)系列(lie)的(de)(de)(de)中心(xin)一(yi)樣(yang)。因(yin)而(er)六(liu)至(zhi)七至(zhi)的(de)(de)(de)說法當然是對的(de)(de)(de),而(er)五至(zhi)以(yi)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)說法就更(geng)為(wei)全面(mian)而(er)實際。按《內經》的(de)(de)(de)說法,結合(he)實踐(jian)平是四到五至(zhi),緩脈是四至(zhi),那么(me)四至(zhi)以(yi)下即(ji)四、三至(zhi)之(zhi)間(jian)就開(kai)始(shi)了遲(chi)脈,五至(zhi)以(yi)上(shang)(shang)即(ji)五、六(liu)至(zhi)之(zhi)間(jian)就開(kai)始(shi)了數脈,這樣(yang)關于(yu)脈的(de)(de)(de)頻(pin)率(lv)就構成一(yi)條線。
古(gu)(gu)人在探(tan)索(suo)數(shu)脈(mo)頻率(lv)問(wen)題時亦有過一些不(bu)甚(shen)恰當或(huo)含義(yi)不(bu)夠(gou)清晰的說(shuo)(shuo)法,例如《景岳全書》說(shuo)(shuo):“五(wu)至(zhi)六(liu)(liu)至(zhi)以上(shang)(shang)。”《脈(mo)理求真》說(shuo)(shuo):“數(shu)則呼吸定息(xi)(xi)每見五(wu)至(zhi)六(liu)(liu)至(zhi),應(ying)指(zhi)甚(shen)速。”《醫(yi)學(xue)實在易》說(shuo)(shuo):“一息(xi)(xi)脈(mo)來五(wu)六(liu)(liu)至(zhi)或(huo)一息(xi)(xi)七八至(zhi)。”就都有此(ci)弊。《太素脈(mo)秘訣》又說(shuo)(shuo)七至(zhi),又說(shuo)(shuo)六(liu)(liu)至(zhi),對它們的關系沒(mei)有作出(chu)交待,亦不(bu)恰當,至(zhi)于(yu)《醫(yi)學(xue)心悟》說(shuo)(shuo):“數(shu),一息(xi)(xi)五(wu)至(zhi)也。”明顯是(shi)(shi)錯(cuo)的。數(shu)脈(mo)只(zhi)是(shi)(shi)頻率(lv)上(shang)(shang)的變化(hua),不(bu)應(ying)當含有其他(ta)性(xing)質,而《外科精義(yi)》說(shuo)(shuo):“其狀似滑。”《壽世(shi)保元》說(shuo)(shuo):“舉指(zhi)輕按(an)。”就淆惑概念了。至(zhi)于(yu)后世(shi)脈(mo)學(xue)書亦常(chang)提到躁、急等,不(bu)過是(shi)(shi)用作形(xing)容脈(mo)搏(bo)快的一般描寫,并(bing)不(bu)見得(de)是(shi)(shi)根據古(gu)(gu)脈(mo)學(xue)研究所得(de)出(chu)的論斷。
另外,《脈(mo)(mo)(mo)訣》的(de)(de)七表、八里、九道之中,竟沒有列(lie)上數脈(mo)(mo)(mo),這不僅是(shi)錯誤的(de)(de),亦成了笑話,足見其為偽著(zhu)了。根據歷史資料及(ji)對其分析(xi)考(kao)證(zheng)的(de)(de)結果,并結合臨床實踐、實驗(yan)等,擬定數脈(mo)(mo)(mo)傳統(tong)形式(shi)的(de)(de)指標為:
1、數脈(mo)(mo)為具有獨立意(yi)義(yi)之(zhi)單(dan)因素(su)脈(mo)(mo)象(xiang)。
2、數脈(mo)與緩、遲等脈(mo)構成脈(mo)象在不(bu)同頻率方面各種變(bian)化的系(xi)列(lie)。
3、數脈只以(yi)至(zhi)數言,一息五至(zhi)以(yi)上,以(yi)六(liu)至(zhi)為典型,并(bing)可以(yi)延伸至(zhi)于(yu)六(liu)至(zhi)以(yi)上。
4、數(shu)脈并不含有頻率(lv)變化(hua)以外(wai)的其他任(ren)何素(su)質。
5、數脈為綱領脈之(zhi)一,具(ju)有(you)綱領脈之(zhi)素(su)質,并可與有(you)關脈象構成兼(jian)脈。
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